——日本では未だに、 年間5万人近くが命を落としてしまう胃がん。 それは、高齢者に限ったことではありません。若くして患ってしまう若年性胃がんでも、年間およそ1, 000人もの若者の命が奪われています。 そんな胃がんの99%は、胃の強酸の中でも生き続ける 「ピロリ菌」 が引き起こしているものなんです。 残念ながら、 日本人や韓国人の胃の中に感染するピロリ菌は、高い確率で胃がんを引き起こしてしまう、悪玉のピロリ菌が殆ど。 日本で胃がんでの死亡者数が未だに多いのは、欧米や世界各国とは異なるピロリ菌のはたらきが原因だったのです。 そんな悪性のピロリ菌は、遺伝や生活習慣で発生するのではなく、外から伝染するもの。 一体どのタイミングで、誰から、伝染することが多いのでしょう? その事実について、子育て支援活動を行っているNPO法人フローレンスの 駒崎弘樹 さんが、消化器を専門とする認定医・ 間部克裕 先生に聞きました。 すると、感染源は意外にも身近なところに……。 胃がんは感染症。つまり、未然に防ぐことができる病気 (左:間部克裕医師 右:駒崎弘樹さん) 駒崎:間部先生、僕この分野は全くの素人で、基礎的なところから教えてください。 ピロリ菌が胃がんを発症させてしまう……と聞きましたが、僕は「がんは遺伝によるもの」だと思っていました。 細菌が感染してがんになっちゃう…っていうのは、本当なんですか? » 妊娠を考えるご夫婦に！ピロリ菌の検査を受けましょう！. 間部:本当です。実は遺伝でなるがんって本当に一部で、日本で胃がんに関して言えばピロリ菌由来のものが99%なので、感染症なんです。 駒崎:そうなんですか。知らなかった……。 間部:医療関係者以外の方々にあまり認知されていないのは、仕方ないことです。一昔前には、がんは塩分摂取が原因だとか、家族の遺伝だとか、いろいろ言われていましたしね。 ですが、大きく変化があったのは90年代のこと。世界保健機構(WHO)によって肝がんや子宮頸がんが感染症だと判明して、その後、胃がんも ピロリ菌による感染症 だと認められました。 駒崎:結構最近のことなんですね。じゃあ、未だ原因がわからないがんもあるんでしょうか? 間部:はい。むしろ、がんの原因がわかっていないもが多いんです。だからこそ、逆に原因がハッキリしている胃がんで、今も命を落とす方々がいることは、残念なことです。 駒崎:確かに。感染症ということは、防げるんですもんね?
Q 妊娠中の胃カメラは可能ですか?
妊娠とピロリ菌 妊娠中、ご主人に胃潰瘍の原因菌であるピロリ菌感染が判り、 念のため妊婦さんも調べられたら、陽性でした。 妊娠経過は順調で、正常分娩されましたが、 ピロリ菌除菌されるまで、 お母さんから赤ちゃんへのキスは、 控えるように指示しました。 ピロリ菌の感染ルートは水であるとされ、 上下水道が完備していなかった時代、 今の50歳以上の人が幼かったころは、 ピロリ菌に感染しやすい環境でした。 今の日本では、ピロリ菌は自然界には見つからず、 人間の胃の中にしか存在しません。 大人の胃から上がった菌が、 キスで、子どもに感染することが まれにあるかもしれないと思ったからです。 「胃の一生はピロリ菌に感染しているかどうかで決まる」と言われていますので、 妊娠前には、ピロリ菌検査は、これから必要になるかもしれませんね。
間部:そう。そのことを、もっと周知させていかなきゃいけない。 子どもへのピロリ菌の感染源、8割が親 間部:今日僕は、子育て支援活動をされている駒崎さんに広めて欲しいことがあって、お話に来たんです。 駒崎:なんでしょう? 間部: 実は胃がんの原因であるピロリ菌って、ほとんどが5歳までに感染する んですよ。そして、ピロリ菌に感染していることを知らないまま大人になり、他人に感染させてしまったり、自らが胃潰瘍や胃がんを発症してしまうんです。 駒崎:え、やばい、うちの娘5歳で、息子は3歳なんですよ。もしかして、もう既に感染しているかもしれない、ってことですか? 感染源はどこです? 間部:それが 感染源は、8割が親なんですよ。 駒崎:遺伝じゃないのに、親? 間部:そうなんです。 駒崎:…親の何からうつっちゃうんですか? 間部:ピロリ菌は、人の胃にしか感染しない特殊な細菌です。 だから胃を通過したもの……たとえば、嘔吐すれば嘔吐物には入ってますし、下痢すれば下痢にも入っています。胃酸が逆流したときの唾液なんかにも、多少はピロリ菌が含まれます。 インフルエンザや肺炎みたいに空気感染するわけじゃないので、接触の少ない他人には普通は感染しません。 でも、親子は密な接触をしますよね。 駒崎:しますね。親が食べかけているものを、子どもに食べさせたり……普通にしてますよ。それが感染源に? 間部:そういう場合もあるし、たとえば親が嘔吐しちゃって、それを処理した手で知らないうちに子どものために料理すると… 駒崎:あぁ……うつってしまう。 間部:はい。それをいちばん端的に表しているのが、お子さんが陽性だったら、殆どの場合、お母さん、あるいはお父さんも陽性なんですよ。で、その菌を調べると、大体が一致してしまうんです。親は接触が密なだけに、感染源になってしまうんですよね。 ただ、ご両親どちらかが陽性であっても、子どもの感染率は10%以下なんです。つまり、過剰な心配は不要です。が、それでも出来れば可愛い子どもに感染させたくないですよね。 駒崎:そうですね。まずは全ての子どもに、ピロリ菌に感染しているかどうか、検査してもらいたいですね。 間部:いや、実は検査すべきタイミングは、もっと前なんです。 駒崎:もっと前? どういうことでしょう? 中学生20人のうち1人が、ピロリ菌を保有 間部:子どもをピロリ菌に感染させないために、親が妊娠・出産・子育てをする前に、親の胃の中にあるピロリ菌を除菌してあげたいわけですよ。 駒崎:なるほど。感染前に原因を断ち切ってしまう、と。 間部:はい。そうじゃないと、一度感染させてしまってからは、除菌するのも大変ですから。 駒崎:じゃあ、妊婦さんとその旦那さんに、検査をしてもらう?
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