投稿日:2021年1月19日 医師部門 体外受精または顕微授精を予定している胞状卵胞数(AFC)が多い女性は卵巣刺激に対する過剰な卵巣反応が起こり、治療キャンセル率の増加、卵巣過剰刺激症候群の発生、出生率低をもたらす可能性があります。卵巣予備能に基づくFSH減量投与が、治療女性における有効性と安全性を改善するかどうかについては、コンセンサスは得られていません。OPTIMIST studyの卵巣予備能が高い女性へのFSH調整プロトコールですのでご紹介いたします。 Simone C. Oudshoornら. Hum Reprod. 2017. DOI 10. 1093/humrep/dex319. ≪論文紹介≫ 2011年5月から2014年5月に、AFC>15(オランダのトライアル登録NTR2657)の体外受精を希望される女性を対象としたオープンラベルの多施設ランダム化比較試験を実施しました。PCOS患者は除外されています。 主要評価項目は、無作為化後18ヵ月以内に達成された進行中の妊娠(妊娠方法は問わず)としました。副次的評価項目には卵巣過剰刺激症候群(OHSS)の発生と費用対効果としました。有効性と費用対効果の両方を、intention-to-treat解析にて評価しました。 結果: 255人の女性を1日100 IUのFSH投与群(減量群:最大25 IUの調整可能)に、266人の女性を1日150 IUのFSH投与群(標準群:最大50 IUの調整可能)に無作為に割り付けました。累積出生率は、標準群では69. 5%(185/266)に対し、減量群では66. 3%(169/255)でした(RR0. 95 [95%CI、0. 85-1. 07]、P = 0. 423)。 いずれのグレードのOHSSの発現率もFSH量を減らすと低くなりましたが(5. 2% vs. 11. 8%、RR 0. 44[95%CI、0. 28-0. 71]、P = 0. 001)、重度のOHSSの発現率に差はありませんでした(1. 3%vs. 1. ブログ | ART女性クリニック:熊本の不妊症専門クリニック. 1%、RR 1. 25[95%CI、0. 38-4. 07]、P = 0. 728)。 今回の減量(150IUを100IU)は低コストではなかったため、費用対効果も変わりませんでした。 結論: 体外受精/顕微授精を予定している卵巣刺激に対して高反応が予測される女性に対して、FSH投与量を減らしても出生率には影響しません。 FSH の投与量を減らすと、軽度および中等度の OHSS の発生率は低下しますが、重度の OHSS には影響を与えませんでした。 ≪私見≫ この論文はAFC>11をhyper responderを定義していますが、実際の対象群をみると平均女性年齢 32歳前後、AFC 20個前後 AMH 3.
2021年5月24日 クロミッド(クロミフェンクエン酸塩) ~排卵誘発剤の効果と副作用~ 生殖医療(不妊治療)では、排卵誘発剤がよく使われます。その中でも、最も多く処方されているのが、このクロミフェンクエン酸塩ではないでしょうか。商品名はクロミッド®。医師国家試験でも取り上げられるほど、とてもメジャーな薬剤で...
06更新) 以前、他の病院で不妊治療を1年間続けていましたが、授からず予約していても1回の診察の待ち時間が2時間待ちが当たり前だったり、病院の対応に多々ストレスを感じることがありました。これでは治療も良い結果でないと感じたのでART女性クリニックさんに転院を決めました。初診待ちで約3ヶ月ほど予約を待ちましたが、その期間は不妊治療へのストレスがたまっていたので良いクールダウン期になりました。また、たくさんの患者さんを受け入れるのではなく、患者数を制限しているのも患者さんのためになると思うので感心しました。 ART女性クリニックさんに通い始めてからは、待ち時間や病院の対応も驚くほど丁寧で患者に寄り添った対応ができていてストレスレスな不妊治療がうけられました。 先生も初診からとても丁寧に診察して頂き、機械的な説明などではなく、私の希望などもヒアリングしてくれて治療スケジュールに取り入れてくれたりと安心して治療をお任せできるなと感じました。人工授精3回目でこれまで1度も妊娠した事がない私でも授かる事ができ、先生方々には感謝しかありません。本当にありがとうございました。 2020. 8月
また今後は、 湿布や皮膚の保湿剤、漢方薬 なんかも 保険適用外になる といわれています。 湿布や漢方なんかは、病院で処方してもらった方がかなり安いのでこれは多くの方に負担が大きくなりそうです。 これにも批判が殺到しています。 でも病院で必要以上に湿布を貰う方(1処方に70枚以上)や美容目的で皮膚の保湿剤を大量に処方してもらう方がいて問題になっていたのも事実なので仕方のないことかもしれません。 難しい問題です。 国の医療費削減対策も大切ですが、私達の生活負担のこともちゃんと考えて制度を変えていって欲しいですね。 少しでも医療費を節約するなら? やっぱり 医療費の節約ってなかなか難しい と思います。 節約のために身体が辛くても我慢して病院に行かなかったり、薬を買わなかったりしたら、病状が悪化して、さらに医療費が高くなったりすることもありますからね。 でも、 少しでも医療費を節約する となると、以下のようなことを意識していく必要があります。 かかりつけ医をもつ ジェネリック薬を希望する いきなり大病院には行かない お薬手帳を持参する 高額療養費制度を利用する よくいわれていますが、 かかりつけ医 がいるとメリットはたくさんあります。 普段から診てくれている先生がいると些細な変化も気づいてもらえ、症状がひどくなる前に対策ができますし、何か大病院に行く必要がある場合には、 紹介状 を出してもらえて特別料金で診察を受けることが出来たりします。 なので、未だにかかりつけ医がいないという方は、信頼できるかかりつけ医を早急に見つけてみて下さいね。 まとめ 花粉症薬の保険適用外問題は、まだ正式に決まったわけではありません。 それに 全ての花粉症薬が保険適用外になるわけではない ので過度に心配する必要もありませんよ。 今後もこのニュースには注目ですが、現段階で病院で過度に処方してもらうのは控えて下さいね!
ヒルドイドと同じ成分のものが欲しい! ヒルドイドに美容効果がないことがわかりましたが、どうしてもヒルドイドが欲しいです!
019年11月30日、政府が、全世代型社会保障改革の一環として、「市販の医薬品と同じような効果があり代替が可能な薬(市販品類似薬)について、公的医療保険の対象から除外する方向で調整に入った」といったニュースが報じられました。 このニュースを、テレビや新聞などで知って不安になった方もいるのではないでしょうか? 生活者の皆さんに非常に関係するところですので、現状、どういった状況なのか気になる方も多いでしょう。 今回は、風邪薬など市販の医薬品と代替が可能な薬が保険適用外になるのか、その現状について調べてみましたので、解説していきます。 お薬手帳がアプリになりました! 執筆者 経歴 薬剤師。外資系製薬会社に勤務後、保険薬局勤務を経て、2012年株式会社バンブーを設立。薬局、介護、美容事業を運営。 一般の方に薬局・薬剤師のことをより知ってもらうことを目的に、2016年一般社団法人薬局支援協会を設立。 1.処方される風邪薬が保険適用外になる? 1-1. 報道されたニュースの内容 2019年11月30日、政府が全世代型社会保障改革の一環として、「市販の医薬品と同じような効果があり代替が可能な薬(市販品類似薬)について、公的医療保険の対象から除外する方向で調整に入った。全世代型社会保障検討会議が12月中旬にまとめる中間報告に盛り込むことを検討」といったニュースが報じられました。このことから新聞やテレビでも話題になっていました。 ここでいう市販の医薬品と同じような効果があり、代替が可能な薬(市販品類似薬)にあたるのが、風邪薬をはじめ、花粉症治療薬、湿布薬などです。 つい先日、健保連(=健康保険組合連合会)が改革案のひとつとして提案していたのが「市販薬で代替が可能な花粉症治療薬は保険適用外とするべきだ」ということでした。(参考: 湿布、花粉症の薬が保険適用外になる?いつから?健保連の改革案を解説) このときも、メディアに大きく取りあげられていましたが、今回は、もう一歩踏み込んで何か進展があったように感じるニュースでした。 1-2. 【規制改革会議】湿布薬“保険外し”を検討‐刺激型の第一世代に照準｜薬事日報ウェブサイト. いつから?実際になるの? このニュースを、テレビや新聞などで知り「実際になるのか、いつからなるのか」と不安になった方もいるのではないでしょうか?
公開日: 2019年8月23日 / 健康保険組合連合会が、 医療機関で処方される市販薬と同じ成分 の 花粉症治療の薬 を医療保険の適用から除外して 全額自己負担にするべき との提言を取りまとめたニュースがかなり話題になっていますね。 しかし、この花粉症薬の保険適用外ニュースで勘違いしている方が多いんですよね。 そこで今回の花粉症薬の保険適用外騒動は一体、どういうことなのか少し紹介していきます。 全て花粉症の薬が保険適用外は勘違い!