皆さんのご質問にお答えします 質問コーナー この「質問コーナー」は、こどもの内分泌疾患(いわゆる"ホルモン"の病気)の症状・診断・治療法などについて、わかりやすく皆様にご説明するページです。 さまざまな症状については具体的な質問と答えを簡単ですが、用意してありますので、ご参考になさってください。 小児内分泌専門医については「お近くの専門医をさがすには」をご参照ください。それでも、わからないこと、受診について不安がある場合には再度お問い合わせください。
新宿ライフクリニック 用語集 「た」 短小陰茎 短小陰茎の臨床 新宿でバイアグラ なら新宿ライフクリニックへ。 【短小陰茎とは】 短小陰茎とは、該当年齢平均よりも小さなペニスを医学的に表現しています。 性交障害などが無ければ、特に疾患として扱う必要性もありませんが、 男性においてはコンプレックスなどの心理的障害のベースになる可能性もあります。 短小陰茎に関連した精神的トラウマが、 心因性ED の原因になる事も有ります。 【鑑別】 矮小陰茎:ミクロペニス は、 短小陰茎の延長線上にある疾患です。 この2疾患の差異は、サイズ的な違いに他なりません。 ペニスのサイズが、該当年齢平均の2. 5×SD以下がミクロペニスに該当し、 該当年齢平均2. 5×SD~平均未満までのペニスサイズは、短小陰茎に該当します。 その他、鑑別疾患として、ペニスのサイズは正常レベルなのに、実際より小さく見える 埋没陰茎 などが挙げられます。 これらの疾患の鑑別は、基本的には、生下時からエピソードと外観また入念な触診、 ペニスサイズの測定からなされます。 【短小陰茎の発症機序】 短小陰茎の発症機序としては、 クラインフェルター症候群 のような染色体異常や、性腺機能低下症などの内分泌異常 ( 類宦官症 など) が原因となります。 端的には、これらの疾患は、男性ホルモンである 精巣性アンドロゲン が相対的に少ない状態であり、これがペニスサイズを小さくしてしまった主因になります。 ミクロペニスでは、短小陰茎と比較し、この男性ホルモンが少ない状態が、より高度である事が、 よりペニスを小さくする要因になります。 【治療】 短小陰茎の治療は、その原因が、ペニスの発生・発達時における男性ホルモンの相対的低下である場合は、 テストステロン の塗布薬などが使用されます。 治療の目標は、進展したペニス長が3.
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過敏性肺炎は、疑わなければ診断ができない疾患です。 特徴的な病歴から、いきなり診断の核心に迫ることができることが醍醐味です。 最近、当院でも急性過敏性肺炎を経験したのでまとめました。 概念 ・過敏性肺炎は、細気管支から肺胞を主座とするびまん性間質性肺炎である。 ・生活環境に存在する抗原の反復吸入により感作され、III型およびIV型アレルギー反応を介して発症する。 ・過敏性肺炎の原因となる抗原は100以上存在し、鳥関連過敏性肺炎、農夫肺、加湿器肺、夏型過敏性肺炎の順に頻度が高い。 (Lacasse Y. et al. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168:952-958) 分類 1 急性過敏性肺炎 ・原因抗原への濃厚な暴露による急性のエピソードを示す。 2 慢性過敏性肺炎 ・少量の抗原を長期間にわたって吸入して発症する。急性のエピソードを欠き、潜行性に咳や、呼吸困難、体重減少などが進行する。抗原からの隔離でも症状の完全寛解は得られない。 (青島正大 編. 亀田流驚くほどよくわかる呼吸器診療マニュアル 羊土社2015年4月 東京) 症状 ・急性型では抗原暴露から4-6時間で乾性咳嗽、発熱、呼吸困難が出現する。胸部聴診では両肺野にfine cracklesを聴取する。 ・慢性型では、進行性に咳嗽や、呼吸困難、体重減少などが進行。進行例にはばち指が認められる。 表1 原因抗原:一部原因が不明のものは(? )で表示している。 疾患名 発生状況 抗原 鳥関連過敏性肺炎 鳥飼育 自宅庭への鳥飛来 鶏糞肥料使用 鳥排泄物 剥製 羽毛 羽毛布団使用 間接暴露 近隣のハト、公園・神社・駅の野鳥 夏型過敏性肺炎 住宅 Trichosporon asahii Trichosporon mucoides 住宅関連過敏性肺炎 Candida albicans, Aspergillus niger, Cephalosporium acremonium, Penicilliumなど 加湿器肺 加湿器使用 Aspergillus flavus(? ) Phoma herbarum(? ) 農夫肺 酪農業 Saccharopolyspora rectivirgula Thermoactinomyces vulgaris, Absidia corymbifera, Eurotium Amstelodami トラクター運転 Rhizopus属 塗装工肺 自動車塗装 イソシアネート 小麦粉肺 菓子製造 小麦粉 キノコ栽培者肺 シイタケ栽培 エノキダケ栽培 シイタケ胞子 エノキダケ胞子(? )
ミクロペニスと診断された場合「治療法はあるのか」と誰もが悩むでしょう。しかし、治療方法はあります。ミクロペニスは、内分泌疾患です。治療については医学の専門的分野なので、確実に正確な情報や詳しいことは必ず専門医に相談してください。こちらでは、専門医へ行く前の一般的な目安と治療法などをご紹介します。 赤ちゃんの治療方法 ミクロペニスは矮小陰茎(わいしょういんけい)ともいいます。中には、出べそほど小さいミクロペニスの人もいます。ミクロペニスの治療方法は、少量の男性ホルモンの筋肉注射を短期間行います。軟膏を塗る場合もあります。 物心がついてからのミクロペニスの治療は精神面でも難しく、早期に治療をすることがよいとされていますが、具体的に何歳から治療をするのかについては専門医をきちんと受診して聞いてください。 新生児の治療方法 新生児の場合には、産婦人科で生まれた時に「ミクロペニスの可能性があります」と主治医にいわれることが多いでしょう。ミクロペニスであっても、新生児での治療はほとんどしません。尿道の奇形などペニスに他の異常があった場合には手術が必要ですが、新生児ではすぐに手術とはなりません。 ミクロペニスがもたらす精神的ダメージは? ミクロペニスはおちんちんが小さいことから、立ったままでの排尿ができなかったり、しにくかったり、学校やスイミングスクールでプールの際の着替えで友達に見られてしまうことがあります。 それが原因でからかわれたり虐められたりすることがあれば、本人の精神的ダメージはとても大きく心配です。母親にとっては子どもの将来を思い悩む種となってしまいます。ミクロペニスが心配な場合は、早めに専門医へ相談されることを強くおすすめします。 ミクロペニスの治療は何科なの? ミクロペニスの診断・治療をするには、大きな大学病院などの小児科・小児泌尿器科・小児外科・泌尿器科・内分泌代謝科を受診しましょう。病院に行く前に電話で確認してからの方が確実です。せっかく行ったのに、また「別の病院へ行ってください」などといわれたら二度手間です。 近くになければ新生児から思春期までの症状は、まずは最寄りの小児科に相談してみましょう。そこで心配ない、といわれることもあります。検査のできる専門の病院へ紹介状を書いてくれる場合もありますので、よく相談してください。 ミクロペニスか診断できるチェック項目 ミクロペニスのチェック項目はペニスの長さです。ミクロペニスかの目安は、新生児期で 2.
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