1996年 埼玉医科大学卒業 1997年 埼玉医科大学第一外科入局 外科研修 (一般外科、呼吸器外科、心臓血管外科)終了 1999年 戸田中央総合病院心臓血管外科医として就職 2000年 埼玉医科大学心臓血管外科就職 2006年 公立昭和病院心臓血管外科就職 2012年 岡村医院、医師として勤務し現在に至る 2012年 岡村クリニック開院 ※計15年心臓血管外科医として勤務 大学病院および関連病院において、心臓血管外科医として勤務。 外科領域のみならず内科医としての経験を生かし、循環器領域疾患を始め、患者さんがお悩みに感じることなど気軽に何でも相談できるような地域のかかりつけ医院を目指す。 てんかんは、脳の病気のひとつで、脳神経が異常に興奮することで発作を起こします。発作の種類もさまざまあり、原因不明であることも少なくありません。 しかし、患者さん個々により傾向があるので、それぞれに合った対処をすることが大切です。 この記事では、てんかん発作の前兆や症状、対処法について解説します。 てんかん発作の症状と原因 1.てんかんとは? てんかんは、脳の病気のひとつです。 年齢や性別などに関係なく発病する もので、脳の慢性的な疾患だとされています。 WHO(世界保健機関)では、「脳の神経細胞に突然発生する激しい電気的な興奮により繰り返す発作」を特徴とし、「それにさまざまな臨床症状や検査の異常が伴う」と定義されています。 2.てんかん発作って、どんな症状? 発作は「てんかん発作」といわれ、大脳の興奮が発生する場所によって、発作の起こる場所が変わります。 自分の意思とは関係なく、手足がリズムを刻むように曲がったり伸びたりを繰り返したり、体が突っ張って硬くなったりします。突然失神したり、全身がピクピク痙攣したりする発作もあります。身体に出る発作だけでなく、感覚や感情が大きく変化するような精神面における発作もあるとされています。 様々な発作がありますが、患者さんごとに起こる発作はほとんど同じであることが特徴です。 てんかんの脳波について てんかんの検査の中でも、最も重要なのが脳波の検査です。発作時には 脳波がとがった波 になり、異常な波形を示します。 3.てんかんの原因は? てんかんの看護計画｜発作時・重要発作時の看護と観察項目、薬 | ナースのヒント. てんかんの原因は様々で人によって違います。 原因不明のもの 検査をしても特別な異常が見つからず、原因不明です。遺伝はしないと考えられているため、原因の詳細はわかっていません。 脳が何らかの原因によって傷ついた 一方で脳に何らかの障害が起きたり、脳が何らかの出来事によって傷ついたりするとてんかんが起こるとされています。 脳が傷つくのは、出生時の異常(胎児仮死や分娩外傷)や低酸素、先天奇形、頭部外傷、腫瘍、脳炎、髄膜炎、脳血管障害など様々な場面で考えられます。 てんかんの発作の前兆について 人によって前兆が現れる人と、そうでない人がいます。 1.頭痛や吐き気 前兆の種類は様々で、脳の異常な興奮によって「てんかん」が起こることから、前兆の多くに頭痛や吐き気を訴える人がいます。 しかしこの頭痛には頭痛薬は効果がなく、抗てんかん薬でなければなりません。 2.視覚や聴覚に異常を感じる 他にも、視覚に異常を訴えることもあります。これは普段は見えない、本来ないはずの色やものが見えたりするもので、日常で得られる視覚からの情報に問題が生じます。 また、聴覚に異常が現れることがあります。幻聴によって、本来聞こえないはずの音が聞こえるようになりますが、多くは片方の耳のみで聞こえることが多い傾向があります。 3.
I. はじめに てんかんは小児期に多く発症する病気です。てんかんのある子どもが成長・発育していくためには、てんかん発作を抑制するための医学的治療と、学校や家庭で子どもの病状や特性に合わせた適切な援助を心がけることが大切です。 II. てんかんのある子どもの捉え方 学校教育では、てんかん発作が抑制されれば教育場面で何も問題をもたない子どもがいる一方で、てんかんだけでなく発達障害を伴う子どもがいます。教育場面で問題をもたないてんかんのある子どもは、てんかんをもたない子どもと同様の見方で教育指導を行います。発達障害を伴うてんかんのある子どもの場合には、発達障害をもつ子ども達と同様に 脳内の器質(機能)的障害と障害特性の関連を考慮した上で、さらにてんかん発作や抗てんかん薬の副作用、てんかん性脳波異常などのてんかん性の機能障害を踏まえて、てんかんのある子どもを理解し教育指導を行うことが必要です(図‐1)。 III.
てんかん発作の薬物調整中に、一過性に学習能力や知的能力が低下することはあります。しかし、長期間での比較調査では抗てんかん薬の影響で知的能力が低下したというデータはみられていないと思います。最近は、てんかん発作の種類によって適切な選択薬や服用量などが明らかにされてきています。そのため、主治医がてんかん発作の症状を正確に把握できればそれに合わせて適切な薬物治療がなされるため、学習能力や知的能力への影響を心配する必要はないものと思います。 (教師からの質問)てんかん発作には決まった誘因はありますか?
学校生活について 学校生活 学校生活を送る上で、規則的に薬を飲むこと以外に特別な注意はありません。ただし、知的障害、運動機能の遅れ、言葉の遅れ、視聴覚障害、学習障害、注意欠陥、多動性障害などの合併症がある場合には、学校側の理解がないと、いじめなどの問題に発展する恐れがあります。学校側に事前に、発作の症状や頻度、対処法について知らせておいた方がよいでしょう。 ただし、学校行事への参加を制限することも、いじめなどに発展する恐れがあるため、発作が起きたとき、直接生命に危険が及ぶような場合以外は、積極的に行事に参加する方がよいでしょう。 学校行事 学校行事へ参加させないなどの制限をすることによって、子どもは差別感を感じ、心理的な負担を抱えます。また、重要な時期に色々な制限をすることによって、その後の社会性や心の発達に影響が現れますので、学校行事の一律の禁止は好ましくありません。その子にふさわしい注意と対応が大切です。さらに、学校側には日ごろから必要な注意を伝え、てんかんを正しく理解してもらうことも重要です。事前によく相談しましょう。 修学旅行・臨海学校・林間学校について 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12
学校や会社に伝えておくことはありますか? 学校 日中に発作がある場合には、水泳や登山、修学旅行などの行事の際に学校側(担任および養護教諭)にてんかんの診断と症状、発作の頻度、対処法などを伝える必要があります。その際、行事に参加可能かどうかの証明書の提出や家族の同行といった条件がつく場合があります。いずれの場合でも学校の了解が必要なので、事前によく相談し、万が一不測の事態が起こった場合に責任は保護者にあることを了解しておくことが原則です。 また、日常の学校生活の中でも落ち着きや集中力のなさ、不機嫌、軽度の知的障害などの合併や、自動症、意識消失などの症状が現れると、事前にそのことを知らせておくのがよいでしょう。 会社 発作によっては患者自身や周囲に危険が生じる可能性がある場合があります。そんな場合は伝える必要があります。重い症状を持たない場合には基本的に職業選択は自由に行えますが、てんかんだと就職できない・しない方が望ましい職業も存在しますので、よく調べて就職しましょう。 子どもにどのようにてんかんのことを知らせればよいでしょうか? もし、てんかんだと子どもに伝えずにいると、通院や検査を嫌がったり、服薬を拒否することなどが起こりやすくなります。したがって、「てんかんは薬を長く飲まなければならないが、きちんと薬を飲んで、検査をすればいずれ薬がいらなくなるときが来る」と年齢に応じて子どもにわかりやすくてんかんのことを伝える方がよいと考えられます。 親がうまく伝えられないと思ったときは主治医に相談し、協力を求めましょう。 1 2 3 4 5 6 7 8
参考文献 クリニカルナーシング7神経疾患患者の看護診断とケア (株式会社医学書院|石川稔生、樋口康子、小峰光博、中木高夫|205-207、211、213 1990年9月1日) クリニカルナーシング1看護診断-診断分類の理論的背景と診断名一覧 (株式会社医学書院|石川稔生、樋口康子、小峰光博、中木高夫|44、48、166、169、1991年1月1日) 看護師国家試験のためのなぜ?どうして?チェキラ第6版|メディックメディア (医療情報科学研究所|462-465平成27年7月10日) 第7章重積発作などの緊急時の対応 (てんかんセンター) 高田典明 看護師 東京都出身、千葉県在住。高校卒業後、一般企業に就職。父が脳梗塞で倒れたのをキッカケに、脳血管障害を有する人の治療に携わりたいと思うようになり、看護師の道を志す。看護学校へ入学、看護師国家試験に合格の後、千葉県内の市立病院(脳神経外科)に就職。父の介護が必要になったことで5年の勤務を経て離職。現在は介護の傍ら、ライターとして活動中。同時に、介護の在り方や技術などにおける勉強も行っている。 この記事が気に入ったら いいね!しよう ナースのヒント の最新記事を毎日お届けします こちらの記事もおすすめ
相談事業 協会では、「 相談事業 」を行っています。 協会本部では、専門相談およびピア相談を事務所(東京都豊島区)で行っています。 病気のことや専門医療機関の情報提供、福祉制度や各種サービスの活用方法、そして経済的な悩み、生活上の問題など、てんかんに理解のあるお話を伺います。ひとりで抱え込まずに、まずはお気軽にお電話ください。 どなたからでもご相談をお受けしますが、継続的に相談をご希望される方は、ぜひ ご入会 ください。 よくある相談 てんかんと診断されたのですが、治りますか? てんかんのある人の70~80%の人が、抗てんかん薬を飲むことで発作をコントロールできます。 てんかんの基本情報については「 てんかんとは 」をご覧ください。 家の近くにてんかん専門のお医者さんはいませんか? 「 日本てんかん学会 」や「 てんかん支援ネットワーク 」のサイトからてんかんに詳しい医師を調べることができます。 てんかん治療にかかる医療費は減額されませんか? てんかんと診断された人は「 自立支援医療 」の適用があります。 てんかんがある人は障害者手帳がとれますか?
98 ID:0AiHd1Ar0 >>41 すぺしゃるさんくす!みたいな感じでだろ 高畑ともう一人ジブリの名前あったな 44: 2017/07/09(日) 14:53:58. 50 ID:vsA3N2wN0 >>41 感謝の欄があったな 鈴木プロデューサーと高畑と 45: 2017/07/09(日) 14:54:12. 03 ID:m/LEgDSn0 なんか細田守の名前を全然聞かなくなった気がする 53: 2017/07/09(日) 15:00:49. 19 ID:r9Vm5RUp0 >>45 「ばけものの子」が限界じゃないか 思想が浅いからしょうがないね 61: 2017/07/09(日) 15:07:50. 49 ID:Inwq/tcJ0 >>53 渋谷なんかを舞台に描くのは無理があるし第一面白くない アニメだからこそ地方を描かないとな 51: 2017/07/09(日) 14:56:58. 45 ID:n+QsEimh0 結局ヒットしそうなのを理屈で考えるとこういう作品になるよな。 仕方ないよ商売なんだから 次はもっとインパクトのあるヤツ頼む 52: 2017/07/09(日) 14:57:38. 98 ID:MrEwev9m0 君の縄見た後だと映像表現がいまいちに感じるよな 特に背景 56: 2017/07/09(日) 15:03:08. 35 ID:5DhE3riG0 初めて宣伝見たときはかなり頭が混乱したな ジブリは周知されてる以上にごたついてんのかね 57: 2017/07/09(日) 15:03:53. 99 ID:jgUQZaa80 君縄のが面白かったわ 59: 2017/07/09(日) 15:05:34. 70 ID:mgDp5xRq0 よーわからんけど何でジブリとかつぶれんの? トップが金くすめてるんでしょ? 60: 2017/07/09(日) 15:06:32. 今日の金ローで『メアリと魔女の花』初放送！ この作品ジブリじゃないからなｗｗｗｗ | やらおん！. 32 ID:tKLeXdcN0 だいたいクリエイティブな仕事に師弟とか引き継ぐとかは根本的におかしいのでは 新しいものを追い求めるのがクリエイターだろ 63: 2017/07/09(日) 15:12:17. 91 ID:oLUVEX1f0 アリエッティががっかり過ぎたのによく作らせたなあ。 65: 2017/07/09(日) 15:15:30. 43 ID:8SyDqrcM0 ジブリで何が1番好き?と聞かれて「風のように雲のように」と答えると毎回変な顔される だったらカリオストロもナウシカもジブリじゃないだろ!
『メアリと魔女の花』はスタジオジブリ作品ではなく、 スタジオポノックの作品 でした。 また、『魔女の宅急便』や『ハウルの動く城』、 『天空の城ラピュタ』にも似ていましたが、 米林宏昌監督の今までの集大成として、 作り上げた作品のため、似ている箇所がありましたね。 最後まで読んでいただき、 ありがとうございました!
メアリと魔女の花 って ジブリの魔女の宅急便の パクりですか? いやはっきり言いましょう。 パクりですよね。 黒ねこが出てくるし ほうきで空とぶし。 ね。? パクりですよね? アニメ メアリと魔女の花 いくらジブリの意志継ぐ と、言ったって、かぶりすぎじゃないですか? 最初ポスター見た時、ジブリかと思ったし。 日本映画 ジブリ これからは製作されず メアリと魔女の花のスタジオ の作品になるんだと思いますか? 細田のを合間に挟み。 アニメ メアリと魔女の花はどうしてジブリっぽい絵柄&俳優(声優)なんでしょう? てっきりジブリ新作かと本当に勘違いしてしまいました。 調べたら元ジブリのスタッフが大半なんですね。 アニメ まもなく8月9日はムーミンの日ですがムーミン谷のキャラクターで誰が好きですか? アニメ 下の写真の鬼滅の刃ヘアゴムですが、どの柄がどのキャラクターなのか教えて欲しいです。 アニメ こち亀の寺井は、通勤に3時間かかりますけど亀有から3時間で行ける場所は、どこになりますか? アニメ 忍たま乱太郎で好きなキャラを教えてほしいです アニメ ジブリの魔女の宅急便っていいロケーションだけど、あれは海外なんですよね? アニメ 日本のアニメで 蛇、ヘビといえば 何を連想しますか? アニメ ワンパンマンのサイタマ見たいに敵をワンパンできるようになりたいです。どうやったらいいでしょうか? アニメ 魔道祖師は漫画はありますか? アニメ アニメ東京リベンジャーズについての質問です。 第2クールが始まってEDが変わったと思いますが、ドラケン、マイキー、たけみち、千冬のシーン? がありますが、なんで千冬がいるんですか? 重要なキャラなんですか?アニメしか見たことないので分からないです、教えてください! アニメ 早見沙織さんが声を演じた好きな「おっとり系キャラ」は誰ですか? ○回答は必ずキャラ&作品名で アニメ この画像の絵師さんを教えてください! とっっっても可愛くて大好きなんです… 画像、写真共有 Fateのアニメを見たいんですが、作品の種類が多すぎて見る順番が分かりません。どの順番で見たらいいんでしょうか? アニメ しょうもない疑問ですが、不滅のあなたへのグーグーは何で途中で仮面をかえるんでしょう? 1 声変わりして喉が痛くなった 2 成長して顔がながくなった 3 長くかぶるとくさいから 4 その他?