4 myeyesonly 回答日時: 2001/05/23 19:43 補足をいただいたようなのでまたきました。 m(__)m 入院が長引く場合とのことですが、いろんな原因があります。 たとえば傷の治りが遅かったとか、手術中に予期せぬ出血だとか、あるいは風邪を引いた(手術では術後肺炎などというのもあり、風邪ひとつでも馬鹿になりません)、もちろん手術が予定より大掛かりになったとか・・・もろもろの原因で長引く可能性があります。ですから、長引くこととガンそのものの状態とは関係する場合もあるけど直接は関係しないと思っていただく方がいいかと思います。医師との意思の疎通(←冗談ではないですよ)もとれているようなお話でしたので、率直に主治医に説明をいただけると思います。ぜひ不明なところは説明を求めましょう。 2 この回答へのお礼 いろいろとご丁寧で親切なご回答本当にありがとうございました。 お蔭様で少しだけ気持ちがらくになりつつあります どうか病理検査の結果が良いものでありますよう、今は祈るしかないことがよくわかりました。いたずらに心配ばかりしてもしかたないですから、今は静かに手術の日がくるまで待つことにします。 本当にありがとうございました。心から感謝いたします。 お礼日時:2001/05/24 05:24 No. 2 回答日時: 2001/05/23 14:06 どうもご質問自体が何か勘違いされているように思えるのですが・・・。 癌というのはその細胞の種類によりきく薬や治療法が違うので、顕微鏡で見て細胞の種類を特定してという事が普通です。これをある程度、他の所見も含めて体系化し、治療方針の目安にしたものがグレードです。 グレードは顕微鏡所見を含めないと確定できないので、エコーなどだけで決める事はできません。 エコーやCTなどの画像診断で十分経験を積んだ医師ならば、ある種の画像パターンがある時にのみ、ある程度の推定はできる場合はありますがこれで確定することはできません。 最後にタイトルの、乳ガンのタイプですが、エコー画像では広がり方などは判るけど、ガン細胞の種類は判りません。これは顕微鏡で組織標本を見ないと判りません。 補足をお願いします。 この回答への補足 なるほど! つまりグレードというのはガンのタイプ別にわけたものではないのですね。 よく判りました。 素人の質問に根気よく応えてくださって本当に感謝しております。 要するに肝心なことや重要なことは手術してみないとわからないと言うことですね。 私の母は来週29日に手術なのですが、入院は1週間とのこと・・・ 経過によって長引くことなどありますか?
診断を付けなければ、となるのですが、ここでも難しい問題が出ます。 胃や大腸と異なり、乳腺のポリープはカメラで切除して採取することはできません。 手術をすれば採取できますが、良性であれば本来手術は不要です。こうしたポリープを手術で全て切除することなしに、良悪性を鑑別することは大変難しい問題です。この写真の患者さんは細胞診で良性と診断されましたが、切除を希望され、この嚢胞を切除して検査することになりました。 ここでもよかったら" 病理検査の順序 ~がんの診断を付けるために~ "( )を参照してください。 手術せずに診断を付ける方法は様々なものがありますが、その 一部を採取して調べている 以上、その腫瘍の"どこにもがんはないか? "にこたえることはできません。まして今はよくとも将来がんになることはないのか、には答えられません。大腸のポリープも良性とされても原則切除されているのはそのためです。乳腺ではしかしそのためには手術が必要になります。 上の写真は切除された先の嚢胞です。このように嚢胞の中に包み込むようにポリープを全て切除して検査をしました。結果は良性(乳管内乳頭腫=乳管の中にできたポリープという意味です)でした。もちろん結果として手術はせずに経過を見ていても大丈夫な方であった、という結論になります。ただ術前にそれを確信もって決定することができなかったのです。 大きさから判断するのはどうでしょうか。この方のように比較的小さなものは良性であることが多いのですが、大きくても良性であったり、小さくても悪性であることがあります。 上に示した写真の方では不規則な形をした巨大な嚢胞の中に出血(黒い部分は血の塊です)を伴うポリープを認めます。見るからに悪性のもの、がんに思えますが、良性の乳管内乳頭腫でした。ただこうしたものが超音波検査で指摘された場合、細胞診などで良性と診断されていても、経過観察とするのは患者さんも、そして医師からしても勇気が必要です。 次の写真の方は大きさこそ大きく、嚢胞1.
乳がんは若い人にも発症します。 超音波(エコー)検査は、授乳中や乳房が発達している若い人の救世主です。 乳がんになってしまったすべての人を助けるためのひとつの手段である超音波検査についてご説明します。 働きざかりの女性は乳がんに要注意! 日本女性の11人に1人は乳がんにかかると言われており、テレビでもよく取り上げられるほど身近な病気になってきました。 少し前に比べて乳がんにかかる人は増えてきています。 30歳を過ぎてからは家庭や社会での役割が大きくなってきます。 残される子どものことや家族のことを考えると他人ごととは思えないですよね。 若い世代の乳房は、乳腺が発達しています。 張っている乳房をマンモグラフィで平らにすると、痛みがより強くなります。 また、画像が白くなり過ぎてしまい、しこりを見つけ出すことが難しくなります。 それだけでなく、妊娠中や授乳中に乳がんが発見されるケースも稀にあります。 妊娠中は放射線の被ばくを控えたいですし、授乳中は乳房が張るため、マンモグラフィは避けたいところ そこで、乳がん検査の救世主になるのが、超音波検査です。 超音波(エコー)検査について詳しく知ろう 超音波検査の仕組み 超音波検査でわかる所見 超音波でしこりはどうわかる?
」で説明しています。 薬物療法では、がん細胞の性質(ホルモン受容体の有無、HER2タンパクの過剰発現、Ki67の発現の程度)などを参考に最も効果が高いと考えられるものを選択します。詳しくは「 乳がんの薬物療法はどうする? 」で説明しています。 乳房パジェット病 は、特殊なタイプの乳がんです。乳がんが乳管を経て乳頭および乳輪の表皮(皮膚の表面の層)に進展したものとされています。「パジェット病」と呼ばれる病気は乳房以外にもあるのですが、ここでは「パジェット病」と言えば 乳房パジェット病 を指すことにします。 パジェット病は皮膚を中心として広がっています。パジェット病は乳がんの中でもまれなものです。初期には乳頭および乳輪に境界がくっきりとした赤い病変( 発赤 )が現れます。進行すると赤いところにブツブツした盛り上がりができて、かゆみを伴います。さらに進行すると病変の皮膚にただれ( びらん )、水ぶくれ( 水疱 )などの症状が出るようになります。 診断には病変からパジェット細胞を確認することが確実な方法になります。 治療法は、病変を切除することが重要です。 パジェット病の治療法は病変と領域 リンパ節 を手術により取り除くことです。乳がんの治療と同様に手術後に 放射線治療 をすることもあります。 パジェット病はリンパ節郭清をしなくてよい場合もあります。リンパ節郭清の必要があるかを検討するため、センチネルリンパ節生検という検査方法があります。詳しくは「 乳がんの手術とは? 」で説明しています。 炎症 性(えんしょうせい)乳がんはまれな乳がんです。炎症性乳がんは次のような特徴があります。 腫瘤(しゅりゅう;しこり)を触れない 皮膚のびまん性発赤(広い範囲が赤くなる) 浮腫 (ふしゅ; むくみ ) 硬結(こうけつ;表面が硬くなる) 炎症性乳がんの診断基準が以下のように決められています(専門的な内容です)。 急速に 発症 した乳房皮膚の 紅斑 ・浮腫であり、橙皮状皮膚や熱感を伴うことがあるが、触知可能な腫瘤を伴うかどうかは問わない 病悩期間は6ヵ月以内 紅斑は乳房皮膚の少なくとも1/3を占める 浸潤性乳管がんの病理診断 参照: Ann Oncol.
Site Overlay [管理番号:264] 性別:女性 年齢:34歳 乳腺エコーで辺縁不整、境界不明瞭な低エコー腫瘤と診断され、精査をおこなってくださいと健康診断書に記載がありました。 大きな病院への紹介状をいただきましたが、予約日まで2週間ほどあり、乳がんでないかとても心配です。 マンモグラフィーでは特に異常はなかったのですが、やっぱりエコーで精査となるとがんの疑いが強いのでしょうか? 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 「乳腺エコーでの要精査」 御心配な気持ちはお察しします。 それでは回答します。 回答 「乳腺エコーで辺縁不整、境界不明瞭な低エコー腫瘤」 ⇒乳癌の可能性があります。 記載内容は「乳癌の所見」です。(勿論、検診エコーが正しい所見を捉えているとは限りませんが) 「マンモグラフィーでは特に異常はなかったのですが、やっぱりエコーで精査となるとがんの疑いが強いのでしょうか」 ⇒(30歳代では)マンモが高濃度であり、腫瘍が見えない事もよくあります。 超音波の方が正確な所見が得られます。 「大きな病院への紹介状をいただきましたが、予約日まで2週間ほどあり、乳がんでないかとても心配です」 ⇒私も心配です。 その「大きな病院」は信頼できるのでしょうか? 2週間後に受診してからも、「ぐずぐずした検査」となる可能性があります。(このQandAでも、そのような目にあっている方が沢山います) 「乳腺外科医が少人数(1人か2人)であり、信頼のおける病院」がお勧めです。 質問者様から 【質問2】 回答ありがとうございました。 やっぱり、乳がんの疑いが強いんですね… とくにしこり等を自覚できていなかったので、今まで安心していましたが…しこりを触れなくてもしこりができていることがあるんですね。 検査日を来週に変更してもらいました。はやめに診断してもらって、診断結果を待ちたいと思います。 はっきりと乳がんと診断された場合今後はどんな治療法があるのでしょうか?
またそれはどういった場合なのでしょうか? 補足日時:2001/05/23 18:13 0 No. 1 MiJun 回答日時: 2001/05/23 13:00 以下の参考URLサイトは参考になりますでしょうか? 「乳がん」 このページで「診断」「病期」「治療」「病期(ステージ)別治療」と関連リンク先を参照してください。 ◎ … (主要部位別・病期別生存率:乳がん) ネットで検索すると、「乳がん患者さん」のHPがHitします。 ◎ (乳がんホームページ) このサイトで「関連リンク」も参考になります。 (『がん克服』総合リンク集) ご参考まで。 お大事に。 補足お願いします。 参考URL: … お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
TOP 乳腺外科・外科 乳がん 乳がんにかかりやすいのは よくある初期症状 乳がんの自己チェック 乳がん検診の流れ 早期発見するために マンモグラフィー エコー 「乳がんはまだ私には関係ない」と思っていませんか?乳がんにかかる人は30代後半から40代にかけて急増します。ピークは40代~60代。「閉経後は大丈夫」「50歳すぎたら乳がんにならない」ということはありません。 ① 初潮が11歳以下の方 ② 初産が30歳以上の方 ③ 55歳以上で閉経をされた方 ④ 肥満の方 ⑤ ご家族に乳がんの方がおられる などが挙げられます 。 ①しこり ②乳頭から血性分泌物がある(血が混じる・茶褐色) ③手を上げると乳房にへこみ、ひきつれができる ④片側乳頭にびらんがある ⑤わきの下にしこりがある(リンパ節が硬く触れる) などがあります。 上記の項目に当てはまるからといって、必ずしも乳がんとは限りませんが良性か悪性かの判断は自分ではできませんので気になったら病院を受診しましょう。 月に1度は自己チェックをすることで、普段とは違うちょっとした変化に気づくかもしれません。 STEP1 検査する側の腕を挙げてください(斜めに) STEP2 反対側の手で胸をさすってみてください。 ひっかかるものはありませんか?
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あとで利尿作用があり、おしっこで出ていってしまいます。注意しましょう!
今回は非常に長くなってしまいましたが、最後まで読んで頂き、 ありがとうございました。 季節の変わり目は体調を崩し易いのでみなさん十分注意して下さいね。 次回第4夜は「高齢者の栄養 低栄養とは?」を勉強して行きます。
このタイプの特徴 体内をめぐる「水」が足りていなく、体に潤いがない状態です。体を潤し熱をさます働きのある水がないので、熱によるのぼせや口の渇きを感じる人も。 また皮膚に乾燥感があったり、からぜき、便秘傾向があります。 陰虚タイプがなりやすい症状 のぼせ、ほてりがある 便秘がち からぜきが出る 乾燥肌 やせぎみ そんなあなたへの アドバイス! 髪がパサパサ、体がほてって乾燥する…など、ストレスを溜めやすい女性に多いタイプみたいニャン。 そんなあなたは、何よりまずはこまめな水分補給を心がけることが大切!ただ、冷たいものは症状を悪化させる可能性があるので、お水を飲むなら常温でね。また、カレーやキムチなどの香辛料や刺激物は取りすぎに気を付けてニャ! 体が冷えやすい食材はそのまま使うのではなく、煮る・焼くなどひと手間加えて体を温める工夫をしましょう。 お肉を食べるなら豚肉や鶏肉、脂分の多いカモ肉もおすすめ。 水気の多いきゅうり、豆腐、トマトもよく摂取するようにすると、体の渇きを改善できそうですよ。 おすすめレシピは「 牛肉とほうれん草の韓国風スープ 」 陰虚タイプは夜ふかし厳禁!遅くても日付が変わるまでには寝るようにしましょう。 また、ストレスや過度な疲労は症状を悪化されてしまうかも。エナジードリンクやコーヒーなどで無理に体を働かせてはダメ。イライラ、モヤモヤが積もった時には意識してリフレッシュの時間をとることが大切です。 あなたの体質に あった商品を探す どの症状にお困りですか? あなたの体質 ポイント分布 ポイントの高いものは、その体質の要素も備えている可能性があります。 フラフラ、青白い? 血虚 タイプ タイプ詳細 あざ、シミ? 体の熱がこもる. 瘀血 タイプ タイプ詳細 疲れやすい、無気力? 気虚 タイプ タイプ詳細 イライラ、鬱々? 気滞 タイプ タイプ詳細 むくみ、軟便? 水滞 タイプ タイプ詳細 のぼせ、便秘?
荏原ホームケアクリニック 川口です。 ご高齢の方を介護している方であれば 一度は経験したことがあるのではないでしょうか? ご高齢の患者さんの体温を測ると 具合が悪い訳でもないのに37度台の微熱が出ているという現象。 「いつもはこんなに体温が高くないのに大変だ!」 慌てた患者さんのご家族は主治医の先生を呼びます。 すると先生が部屋に入るなり 「熱がこもっているかもしれないですね。 お部屋の温度を涼しくしてみましょう。」 と言います。 「 ??? 熱がこもる ってなんですか?」 今回は"熱がこもるとは?" そして"快適な部屋の温度ってどれくらいなの?"
カラダの表面に熱をもつ 屋外では、まずは表面の対策を中心に 行いましょう。 基本的なことですが、外出時は 帽子をかぶる、日傘をさす、サングラスをかける 、など、外側からの熱をシャットアウトすることが大切です。屋外で過ごす時には日陰や風通しの良い場所を選ぶようにすることでも、熱を避けることができます。 また、 水の気化熱によるクールダウン もおすすめです。最近ミストシャワーが設置されているところも多くなってきましたが、皮膚や衣類を濡らすと、気化熱の作用でカラダ表面の熱をクールダウンすることができます。 こまめに 濡れタオルで拭いたり、携帯ボトルに入れた水を吹きかけたりする のもよいでしょう。また長時間屋外で過ごすときは、市販の冷却スプレーを活用するのも一時的ではありますが便利です。水分とナトリウムの補給も忘れずに行いましょう。 暑さ対策のはずが…。注意すべき点は? ここで注意が必要なのが、" カラダの内側の冷やしすぎ "です。 カラダ表面は熱を持っているが、まだ内側にこもるところまではいっていないというときに、 カラダの内側を過剰に冷やしてしまうと新たな体調不良の原因になる ことがあります。 例えば、 過度な冷飲食は胃腸を中心にカラダの内側を冷やします。これが胃腸を弱らせる原因 になることもありますので、水分補給するときにも温度には注意が必要です。 「暑さ対策=単純に冷やせばよい」とは限りません。 暑さ対策でもっとも必要な部位は?"熱は上にのぼる"がヒント!