吉積 そうですね、飛蚊症の訴えで受診される方は非常に多いと思います。初めにはっきり言っておきますが、飛蚊症は気にならなくなることはあっても、完全に治ることは難しいと思って下さい。実際、私自身も飛蚊症はありますがそういうものだと諦めています。 患者さんの症状としてどんなものが多いですか? 眼の前に黒いものが飛んで見えることがあると言って受診されますね。黒いものと言っても虫が見えるという方もいれば糸くずや泡が見えるという方もいて、見え方は様々です。 なぜ何もないところにものが見えるのですか?
飛蚊症【ひぶんしょう】とは、 視界の中に小さな虫のようなもの や 糸くずのようなもの が見える、すすがかかったように目が かすむ 、などの症状をいいます。 目を動かすと、これらの物はゆっくりと動き、目の動きを止めてもしばらくゆっくり位置を変えていきます。 病気ではない生理的なもの、加齢に伴うもの、病気によるものがあります。 飛蚊症の原因は? 飛蚊症 気にならなくなる. まず、治療の必要がない飛蚊症の原因をご説明します。 治療の必要がない飛蚊症 目の中には、 硝子体 【しょうしたい】という透明でゼリーのようなものが入っています。硝子体は年齢とともにゆっくりと 液状に変化 し、 にごり がでてきます。このにごりが光をさえぎることで、小さい黒い影や糸くずなどがあるように見えるわけです。 若い方でも、明るい空や白い壁などを見た時に、硝子体の成分である線維状のものが見えることがあります。 治療が必要な飛蚊症 治療が必要な飛蚊症の原因として、 さまざまな目の病気 が隠れていることがあります。たとえば、眼球の内側の壁をおおう網膜【もうまく】という膜がやぶれて、 細胞 が硝子体の中に入り込んだ場合、 出血 や 炎症細胞 が硝子体の中に入り込んだ場合も、飛蚊症として症状が出ることがあります。 コラム:硝子体の成分 硝子体はコラーゲン、ヒアルロン酸、水からできています。 加齢に伴ってにごっていくのは、コラーゲン線維のかたまりです。 飛蚊症は病気なの? 飛蚊症には、 特に治療の必要がないもの と、 治療が必要な目の病気が潜んでいるもの があります。 治療の必要がない場合とは、明るい空や白い壁などを見た時に見えるものや、年齢とともに硝子体が変化したことによるものです。ドーナツのような影が見えることもあります。 治療が必要な飛蚊症の特徴としては、 ひとつひとつが細かく、たくさん見える ことが挙げられます。 色は黒い ことが多いですが、 赤みがかったかげ が見えることもあります。また、飛蚊症が 突然ひどくなる 場合もあります。 網膜に穴 が開く、硝子体に 出血 している、硝子体に 炎症 が起きている、といった原因が考えられます。 どのような症状のときに眼科に行けばよい? 病気ではない生理的な飛蚊症もありますが、ご自分で判断するのは難しいと思います。 黒いものが見える 、 見え方が変 などの症状があれば、まずは眼科を受診されることをおすすめします。 大至急というわけではありませんが、症状に気づいてから 1,2日のうち には受診してください。 お医者さんに行ったらどんな検査をするの?
理論的には硝子体手術を行い、硝子体の混濁を除去すれば飛蚊症は軽減できます。実際に海外では飛蚊症に対し硝子体手術を行う施設もあるようです。しかし、手術をしても完全に飛蚊症を失くすことは困難ですし、硝子体手術によっては網膜剥離を起こす危険もあり、網膜剥離から失明に繋がるリスクを考えると、単純な硝子体混濁による飛蚊症に対して硝子体手術を行う事は日本では基本的にはありません。 吉積先生は、ツカザキ病院眼科で網膜チームの一員として責任ある立場をスタートされたのですが、未来像について教えて下さい。 私は網膜チームの一員として、主に糖尿病網膜症の分野を大原部長と共に担当させていただきます。糖尿病網膜症は患者さんの数も多く、また重症になると失明することも多い難しい疾患でやりがいと責任を感じており、糖尿病をはじめ網膜疾患で視力を失う人を少しでも減らせるよう日々精進していきたいと思います。 飛蚊症と網膜剥離でお悩みの方は、 どうぞお気軽に当科を受診下さい。
硝子体出血 硝子体出血は、網膜の血管などが破れ、硝子体のなかに出血したものです。大量に出血した場合は、視力が急速に低下するのでわかりやすいのですが、少量出血の場合には飛蚊症と同じような症状に感じられます。 軽度の硝子体出血では、時間の経過とともに黒っぽい影(出血)は周囲に吸収されて薄らいでいくので、治ったように勘違いすることが少なくありません。でも原因となる網膜の血管の状態は変わらないので、再発の可能性があります。その背景には、網膜はく離などが隠れていることもあるので、早めに受診しましょう。 血糖値や血圧が高めの人は、硝子体出血を起こしやすいので、とくに注意が必要です。 2. ぶどう膜炎 網膜の後ろにある脈絡膜や、目のレンズにあたる水晶体の近くにある虹彩や毛様体などを、総称してぶどう膜といいます。 この部分が細菌感染などによって炎症を起こすと、視力の低下や目の痛み、かすみなどのほか、硝子体ににごりが生じて、飛蚊症と同じような症状が起こることがあります(※3)。 ぶどう膜炎は、免疫力が低下したときに起こりやすく、疲労やストレスなどがたまっているときには注意が必要です。また、免疫異常などの病気が原因となることもあるので、早めに受診することが大切です。放置していると硝子体のにごりが進み、飛蚊症の状態も悪化していきます。 3. その他 件数は少ないのですが、頭痛や眼痛などを伴う血管新生緑内障や、目のけがや白内障の手術後などに起こる感染症によって、飛蚊症と同様の症状が生じることもあります。いずれの場合も、すぐに受診する必要があります。 (※3)ぶどう膜炎による硝子体のにごりは、炎症性の物質や白血球が硝子体のなかに入り込むことで生じます。 <飛蚊症で気を付けたいこと> 1. 目の検査を受ける 飛蚊症は、ある日突然に起こります。目の前を小さな虫や糸くずのような黒っぽい影が動くように感じたら、 まず目の検査を受け、病気の可能性がないかどうか確認 しましょう。また、年に一度は目の検査を受け、悪化していないか確認することも忘れずに。 2. 「飛蚊症（ひぶんしょう）は心配ない」って、ホント？ | オムロン ヘルスケア. 黒い影の動きをチェックする これはひとつの目安ですが、加齢に伴う単純な飛蚊症の場合、小さな虫や糸くずのような黒っぽい影は、目を動かすと一緒に動きます。もし黒い影が動かないように感じたら、早めに受診を。 3. 飛蚊症が進行する場合も注意を 一般に飛蚊症は、当初は気になっても次第に慣れて、感じにくくなります。反対に、飛蚊症による黒っぽい影などがどんどん増えるような場合には、受診する必要があります。 4.
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