作詞:invisible manners(平山大介・福山整) 作曲:invisible manners(平山大介・福山整) ハッハッハー 一番一郎 一期一会 そりゃそうさ 今日はお前の命日 Rest in peace 即座にお前の墓石に刻むライムくれてやる Incredible 縦・横・斜め・予測不可能な ストリートのルール 言葉は刃、ライバルのお前が ワンパンで沈むのは見たく無いな あ゛ぁ! 誰に向かってモノ言ってやがんだ 左馬刻様だ 貴様に Thumb down 無駄無駄お前じゃまず格が違うぜ イモ引く前に足洗えウザいぜ よう、ドンパチ始まりゃ手加減無しで命盗るぜオイ? 筋目通しゃ⾒逃すぜボウズ? マジ解んなきゃ地獄を⾒るコース ナゴヤ始発直通ブッダガヤ アゴアシ代は檀家持ちだがや 金言 発電所ばりのテンション nobody nobody抗えない伝承 Bad ass temple 投げっぱの仏法 クソな人生リセマラするクーポン 詭弁方便カリカチュア アイチ産エンジン積み込んだ摩尼車 神がかりなこの上方話芸 意味ありげ で意味ないGarbage それがええんちゃう? いけずなあんちゃん 出待ちのお姉ちゃん 解ってるちゃんと 笑いはオオサカ市民の聖歌 フロウは浪花のベートーベン 真っ当な答弁じゃ笑えへん ほんま「じゃん」とか寒いわ関東弁 春夏秋冬トリック or トリート アメじゃない方イタズラとムチ 丈直し不要のフロウ ピーチクパーチク小鳥騒がしいね イイネ! は Viral マジで感度悪いキミは 別注キックス 伏して拝ます アスファルト上のバブルガム 啀み合う神々が起こす 並々ならぬ生命の不均等 血で血を洗い 血を分け与え 生き死にの分岐に独り咲く竜胆 荒ぶるデスペラード達の 身の毛も弥立つ生殺与奪も どんな罰も受ける覚悟 ならば私にその身委ねよ 立ち上がれよ Gladiator すっこめ臆病な Hater ペンは剣よりヒプノシスマイク 天下分けるパンチライン Bang Bang Bang! アドレナリン Pump Pump Pump! 選択肢は無いぜ 殺るかもしくは殺られるかだ Don't look Back Welcome to the division Welcome to the division Oh yeah ヒプノシス奏でるこのマスターピース! 決して Don't look back 震源地検知 marvelous 脳揺らす パなく ここは火薬庫 ブクロディヴィジョン 尺度の基準はここの region Kill them all なんか起きるぜもう 何もかもをブッ壊すぞ おう?
糖尿病の薬物療法① 未治療の糖尿病患者で十分な食事、運動療法を2から3か月行っても、血糖コントロールの目標値が得られない場合、薬物療法の適応となります。現在、使用されている経口薬は作用機序から7系統に大別されます。どの薬を選択するかは、合併症抑制に効果があるか、病態に適しているかどうか、禁忌事項に当てはまらないかなどを考慮して選択します。患者の同意がないと処方できないので、処方する前に薬の説明をします。自分がどんな薬を処方されているか知っていることは大事なことです。 糖尿病の薬物療法② 血糖降下薬を開始する一応の目安はHbA1cが7.
岩岡秀明の「糖尿病診療のここが知りたい!」 前回の 「糖尿病患者、初診時に何を診るべき?」 では、新たに 経口血糖降下薬 を投与する 糖尿病 患者では、インスリンの絶対的・相対的適応を判断する必要があることを説明しました。 今回は、インスリンの適応とならない患者での治療方針の組み立て方をご紹介します。最初に行うべきは、血糖コントロール状態を評価することです。 (1)高齢者以外では、空腹時血糖値160mg/dL以上、(2)食後2時間血糖値220mg/dL以上、(3)HbA1c8. 名古屋糖尿病内科 アスクレピオス診療院｜名東区の糖尿病専門医. 0%以上――のいずれかが当てはまる場合は、通常は食事療法・運動療法と同時に経口血糖降下薬を投与することになります。 ただし、進行した糖尿病網膜症(増殖前網膜症・増殖網膜症)がある患者では、血糖を改善することで、網膜症の悪化・進展を招く場合があります。そのため、経口血糖降下薬の使用前に必ず眼科を受診させ、眼底検査を受けてもらう必要があります。 そこで進行した網膜症が発見された場合には、眼科と密接な連携を取りながら、低血糖を起こしにくい薬剤(ビグアナイド薬、DPP-4阻害薬)を処方し、数カ月かけてゆっくりと血糖を改善していかなければなりません。 では、どのような基準で経口血糖降下薬は選べばよいのでしょうか。 低血糖や体重増加を起こしにくい薬剤から選択する 2007年に発表されたチアゾリジン系薬剤のロシグリタゾン(日本未発売)に関するメタアナリシスでは、本剤の使用群では心筋梗塞が有意に増え、心血管死も増加するというインパクトの大きい結果が示されました( Nissen SE, et al. N Engl J Med. 2007;356:2457-71.
3%上昇、750mg/日投与した群では、0. 7%低下、1500mg投与した群では 1. 1%低下しています。 メトグルコは、太っていても痩せていても、同等の血糖降下作用があります。 → メトホルミンの国内2相試験(HbA1cの結果) メトグルコは、毎食後に500mgづつ内服しても、 朝食後・夕食後に750mgづつ内服しても、 血糖降下作用は効果はそれほど変わりません。 内服回数をうまく減らせるといいですね。 参考文献: Kanto K. Effects of dosage and dosing frequency on the efficacy and safety of high‐dose metformin in Japanese patients with type 2 diabetes mellitus. J Diabetes Investig. 2018 Garber AJ. メトホルミンから始める糖尿病薬物療法｜今さら聞けない？糖尿病診療Deeper｜大日本住友製薬 医療関係者向け. Efficacy of metformin in type II diabetes: results of a double-blind, placebo-controlled, dose-response trial. Am J Med.