予防することは可能なのですか? A. ステロイドは、基礎疾患に対して投与されるものですから、必要な量をどうしても使わなければいけません。減らせば大腿骨頭壊死症は防げるかもしれませんが、基礎疾患との兼ね合いがあり難しい。ではどういった予防法が確立されているかといえば、実は確立されていないのです。まだ研究段階で、どれぐらい有効かは立証されていない。アメリカからの研究で、コレステロールを下げる薬を飲むと発生しにくくなるという報告も一部にはありますが、日本の研究ではそれほど差は出ていないですし、残念ながら予防法については、まだ明らかではありません。 ただ、死んでしまった骨頭が潰れないようにする方法については、有効ではないかといわれているものがあります。骨粗しょう症の薬の1つに、潰れなくする作用があるのではないか、というのが最近のトピックスなのです。これは、日本からも海外からも報告があります。もちろん、壊死の範囲や進行具合にもよりますから、どういった人に有効で、どういった人には有効でないかは、今後調べる必要がありますが、潰れていない、あるいは比較的早期でそんなに潰れていない大腿骨頭壊死症の人には、有効なのではないかといわれています。 Q. 膝関節特発性骨壊死. 大腿骨頭壊死症にかかると、どのような治療が行われるのでしょうか。 A.
とくはつせいだいたいこつとうえししょう (概要、臨床調査個人票の一覧は、こちらにあります。) 1. 「特発性大腿骨頭壊死症」とはどのような病気ですか 大腿骨頭の一部が、血流の低下により壊死(骨が腐った状態ではなく、血が通わなくなって骨組織が死んだ状態)に陥った状態です。骨壊死が起こること(発生)と、痛みが出現すること(発症)、には時間的に差があることに注意が必要です。つまり、骨壊死があるだけでは痛みはありません。骨壊死に陥った部分が潰れることにより、痛みが出現します。したがって、骨壊死はあっても、壊死の範囲が小さい場合などでは生涯にわたり痛みをきたさないこともあります。 特発性大腿骨頭壊死症は、危険因子により、ステロイド関連、アルコール関連、そして明らかな危険因子のない狭義の特発性に分類されています。 万一、大腿骨頭壊死症になり、痛みが出現した場合でも、手術などの適切な治療により、痛みのない生活を送ることができますので、過度な心配は禁物です。 本症は厚生労働省の特定疾患に指定されており、医療費補助の対象となっています。特定疾患の申請については、整形外科専門医にご相談ください。 2. この病気の患者さんはどのくらいいるのですか? 日本全国における1年間の新規発生数は約2, 000~3, 000人で、これら新患における 好発年齢 は、全体では30~50歳代、ステロイド関連に限ると30歳代です。働き盛りの年代に好発するといえます。新患における男女比は、全体では1. 膝関節特発性骨壊死 運動療法. 8:1です。なおステロイド関連のものに限ってみると0. 8:1といわれています。 3. この病気はどのような人に多いのですか? 大量に飲酒される方や、ステロイドというお薬を大量に投与を受けた方に比較的多く発生しますが、何の誘因もなく生じることもあります。 4. この病気の原因はわかっているのですか? 厚生労働省の調査研究班の長年にわたる研究によって、原因はかなり解明されつつありますが、まだ十分にはわかっていません。特発性大腿骨頭壊死症は、危険因子により、ステロイド関連、アルコール関連、そして明らかな危険因子のない狭義の特発性に分類されています。以下の2つは、強い危険因子といわれています。 ・「ステロイド薬を一日平均で15mg以上程度(代表的なステロイド薬のプレドニゾロン換算)、服用したことがある」 ・「お酒を日本酒で2合以上、毎日飲んでいる」 なお、ステロイド薬はいろいろな病気の治療のために使用します。既に処方されているステロイド薬を勝手に中止したり、量を減らすと、元の病気が悪化することや具合が悪くなることがありますので、決して自己判断で中止したり減らしたりしないでください。 5.
この病気はどういう経過をたどるのですか? もともと血液循環の悪いところだけが壊死するので、その周囲の比較的血液循環のよい部分は時間が経過してもそのままです。 したがって、細菌感染のように周囲に広がることはなく、ほとんどの場合、大きさに変化はありません。逆に、範囲が小さい場合は修復されて時間の経過とともに縮小することがあります。合併疾患に対するステロイドの投与を継続しても壊死の範囲は大きくならないため、必要に応じてステロイドを継続投与することは可能です。 9. この病気は日常生活でどのような注意が必要ですか? 骨壊死が大腿骨頭に発生した場合、骨壊死部が潰れて大腿骨頭が圧潰しないように、股関節に負荷をできるだけかけないようにすることが大事です。杖による免荷や、長距離歩行・階段昇降の制限、重量物の運搬禁止などの生活指導が行われますが、これらの方法では圧潰の進行防止は大きく期待できないため、圧潰進行が危惧される病型では骨頭温存のための手術療法の時機を逸しないことが重要です。 情報提供者 研究班名 特発性大腿骨頭壊死症の医療水準及び患者のQOL向上に関する大規模多施設研究班 研究班名簿 情報更新日 令和2年8月
著作者:怕水的青蛙 洋服についた嫌な臭い。 ワキガ臭に限らず、手軽にオフできたらいいと思いませんか? 毎日洗えないものならなおさらです。 制服、スーツ、コートに着物。 中でも「すぐに、そして確実に消してしまいたい!」のは体臭関係ではないでしょうか? 体臭が服に移りやすい&残りやすいのはなぜ?
ワキガ臭発生の仕組み 汗が出る穴を汗腺といいますが、大きく2種類の汗腺が人間にはあります。ひとつはエクリン腺でもうひとつがアポクリン腺です。エクリン腺は誰もが全身に分布し汗が気化する際の気化熱で体温を下げるなど主に体温調整が目的に汗が出ます。エクリン腺から出る汗をエサに常在菌が繁殖することで体臭は発生します。いわゆる汗臭いといわれる臭いです。 一方アポクリン腺の数や活動量は個人差が大きく、活発に活動している人もいれば、ほとんどアポクリン腺がない人もいます。このアポクリン腺から出る汗の成分を好む菌(ワキガ菌)が繁殖する際、ワキガ臭を特徴づける独特の臭い物質が発生するのです。 自然界の不思議でもありますが、アポクリン腺からの汗の成分がないとワキガ菌は生きることが出来ません。このためアポクリン腺が発達していない人の身体ではワキガ菌が繁殖することはできないのです。 またワキガ臭はワキガ菌が出す臭い物質(硫黄臭・スパイシー臭・脂肪酸臭)以外にエクリン腺の汗を原料に発生する臭いや皮脂の酸化臭などが入り混じった結果、刺激臭となります。 この複合臭こそワキガ臭の実態です 。 2. ワキガ臭が他人に伝わる仕組み ワキガの臭いがする場合、その臭いはどこで生まれどうやって人に伝わっているのでしょう?このワキガ臭発生から他人に伝わるまでのルートをひとつひとつ確認することで、今まで気付かなかった効果的ワキガ対策のポイントが見えてきます。それではワキガ臭発生から順をおって確認してみましょう! 教えて下さい、服についたワキガ臭対策！ | 心や体の悩み | 発言小町. 2-1. ワキガ菌は服の中で繁殖する ワキガの臭いを特徴づける臭い物質は、アポクリン腺から出る汗の成分を好むワキガ菌が繁殖することで発生します。ではこのワキガ菌が繁殖する場所はどこなのでしょう? 場所でいえばワキの下。その地肌でワキガ菌が繁殖していると思われていますが、実はワキガ菌が繁殖する場所は地肌より服で繁殖するのです。もちろん地肌でもワキガ菌は繁殖します。ワキガ体質の人のワキの下に鼻を近づけて臭いを嗅げばワキガ臭がするでしょう!しかし 他人までワキガ臭が伝わるのは衣類で発生するワキガ臭が主原因 なのです。 アポクリン腺から出た汗は、どんなデオドラントクリームを使用しても服のワキ部に付着します。さらに汗が分泌されれば服のワキ部周辺の広範囲にわたり汗が付着します。ワキガ菌はこのアポクリン腺の汗さえあれば服の中でも繁殖をするのです。しかも繁殖場として服の中は高温多湿になりやすくワキガ菌にとって最高の繁殖環境です。 さらにワキの下はアポクリン腺だけでなくエクリン腺も集中している部位ですのでエクリン腺の汗も服に吸い取られ、臭いの原料となります。 2-2.
ワキガ臭は服に蓄積される さてワキガ菌が繁殖するほど菌の老廃物として臭い物質が発生しますが、この臭い物質は、どんどん服に蓄積されていきます。服は繊維で出来ているため非常に表面積が大きく、その分、臭い物質を蓄積しやすい性質があります。 汗を吸いとりワキガ菌が繁殖し、その際に発生する臭い物質も衣類に蓄積され続けるとやがて飽和状態になります。臭い物質が飽和状態になると、臭い物質は服と飛び出し空中を浮遊しはじめます。この臭い物質が他人の鼻に入ると「クサい」と感じられてしまうのです。 2-3. ワキガ臭を拡散しているのは服 服に蓄積されたワキガ臭(臭い物質)が飽和状態になる以外にも服に付着した汗が気化する際にワキガ臭は気化と共に空中を浮遊します。このように一定量のワキガ臭が服に蓄積され飽和状態になったり、汗と一緒に気化する際にワキガ臭は空中に飛び出すことで拡散されるのです。 このようにワキガ臭を拡散している主犯!すなわち ワキガ臭という臭い物質は服によって拡散されている のです。 3. ワキガ臭の拡散を防ぐ方法 さて他人にワキガの臭いが伝わるのは服が主原因となっていることは既にお話した通りです。ではこの服のワキガの臭い対策はどのような方法があるかについて具体的にご紹介して行きます。 3-1. 着替えは効果抜群のワキガ臭対策 最も効果的な方法は上半身の服を着替えることです。ワキガの臭いが蓄積され拡散される前に新しい服に着替えることで再び服に一定量のワキガ臭が蓄積されるまで間、ワキガ臭は拡散されません。 新しい服に着替えるとどの位の時間臭わないかは、その人の体質や湿度や温度などの環境にもよりますが1時間程度は強い臭いを出さなくで済むでしょう。とはいっても1時間置きに上半身の衣類を着替えることも現実の生活上では困難ですね。そこで一日着用してもワキガ臭が蓄積されない衣類にする方法を次にご紹介します。 3-2. ワキガ菌を繁殖させない服対策 アポクリン腺の汗が服に付着してもワキガ菌が繁殖しなければワキガ臭発生を抑制することが出来ます。ではどうやってワキガ菌の繁殖を抑制するかというと、着用する衣類のワキ部周辺に特殊な抗菌スプレーをしておくのです。 ただ殺菌しただけではワキガ菌は、殺菌したその場で再び繁殖をはじめてしまう生命力の強い菌のため、焼け石に水となります。そこで長時間、服の中でワキガ菌の繁殖を防ぐには菌自体の持つ忌避反応という性質を利用した抗菌剤が必要となります。 菌の忌避反応とは、菌の細胞壁などに傷をつけることで菌自体が「ここは危険だから来ちゃダメ」と仲間の菌に信号を出す性質です。この性質を利用した抗菌剤の抗菌効果は高く、何より長時間(72時間)もの間、ワキガ菌をふくむニオイ菌の繁殖を抑制する効果が実証されているのです。 そんな機能を持つオススメの抗菌剤がヌーラビオです。 菌の持つ忌避反応を利用した抗菌消臭スプレー ヌーラビオ 3, 500円(税別) いい快互服ドットコム で販売 服の中でワキガ菌の繁殖を抑制することで、今までに感じたことがないほど「臭いがしない」と感じられます。 3-3.