じゃあもう、好奇心を持つのよそうかしら。(笑) 上野 まだまだ、生きる意欲や元気がおありじゃないですか。 橋田 それがだんだんねぇ……。最近はプールで泳ぐのもしんどくなってきて、行く回数が減っています。 上野 そのお歳でプールに行くなんて、驚異的です! 【みんな終活してる？】終活の認知度は9割以上。しかし実際に行動している人はたった2割？！終活をしないとどうなる‥‥？｜株式会社林商会のプレスリリース. 橋田 足腰が弱らないように、週3回、トレーナーさんについてトレーニングもしています。 上野 そういうお話を伺うと、まだまだ生きていたいという意欲があるようにお見受けしますが。 「自分が家にいる時は仕事をしないでくれ」 橋田 私は大正14年生まれですから、大正、昭和、平成、とうとう令和まで生きてしまいました。 上野 びっくりしたのは、旦那様は、「自分が家にいる時は仕事をしないでくれ」と言ったとか……。 橋田 その約束で結婚しました。でも考えてみたら、結婚している間が一番仕事をしています。「この時間内に書かなきゃ」と思うと、夢中になって、はかどるんです。それにひとりだと、仕事関係の人と喧嘩して降ろされたら食べていけない。けれど結婚相手がいれば生活の心配がないから、喧嘩してでも意志を通せる。 上野 旦那様は、早くにがんで亡くなられたんですね。 橋田 60歳でした。 上野 橋田さんご自身は、寝たきりになったら生きていたくないというご意志が強い。でも、もし旦那様がそうだったら? 生きていてほしいと思われたのではないでしょうか。 橋田 もし今いたとしたら、意思を書いておいてもらいます。「動けなくなっていても生きていたい? もしそうじゃなかったら、それなりの処置をしてあげるわ」とたずねるかもしれません。 上野 旦那様が指示書を書いておられたとしても、元気な時の意思ですよね。実際に寝たきりになったら、お気持ちが変わるかもしれない。その時になってかなければ、わかりませんよ。 橋田 そうかもしれません。そういう時は、「私もイヤだから、きっとこの人もイヤだろう」と判断しちゃったでしょうね。(笑) テレビを見るのが楽しくなりました 上野 橋田さんが安楽死について考えるようになったきっかけは? 橋田 仕事が減ったから。仕事がなくなったら、生きていてもしょうがないですよ。 上野 仕事欲も、生きる欲ですよね。 橋田 ところが、その欲が減ってきた。「これを当ててやろう」という気持ちが、今はなくなりました。 上野 このお歳ではもうそんなにギラギラしなくてもいいのでは(笑)?
「人に迷惑をかけないで、やりたいことをやりなさい」というところですかね。多少、人に迷惑をかけながらの人生ではありましたけど……。歳を重ねるとともに、自分は人に迷惑をかけずに、やりたいことを表現できているかなって、本を書きながら思いました。 ――子育ての面でも影響を受けたと思いますか? 相当あると思います。僕、父ちゃんからも母ちゃんからも、無理やり強制された経験がなくて。あ、ひとつだけ「ソフトボールをやれ」って言われて、それだけ強制されたんですけど、それは自分の意思ですぐやめちゃったんで(笑)。 母ちゃんは「興味・関心を持てることを自分で見つけてきなさい」という方針だったんですけど、それでいうと、自分の娘は4歳児ながら、YouTubeを見て「チアリーダーやりたい」とか「ギターやりたい」とか、"やりたい"って気持ちを自分で見つけられるようになってきていて。 きっと、いまだけの感情でチアリーディングをやりたいと言ってるんだけど、その次は何をやりたいのか、自分ですぐに探せるような人間にはなっている。そこは母ちゃんから教わったし、僕は母ちゃんよりも、より自由にやらせようと思っています。 ――本では、母親の勧める読書を通じて「一隅を照らす人になりたいと思うようになった」との記述もあります。 僕がMCをするうえでも、"一隅を照らす"というのは根底にあると思います。僕じゃないと見つけられなかった部分、僕じゃないと引き上げられなかった部分を見つけるとか、すごく意識はしています。ふだん生活をしていても、100%できているかはわからないけど、意識はしていますね。 いまだからこそ書けた母との別れ ――母親の死について書くのは、苦しくありませんでしたか?
橋田さんは戦争を経験されて、『おしん』でも戦争について描かれている。戦争中の経験が深く影を落としていると感じます。 橋田 終戦の時ちょうど20歳。青春なんてありませんでした。目の前で友人が機銃掃射で死んだけど、私は死ななかったので、「もうけた命だ」という感覚があります。 上野 命があってよかったと思われました? 橋田 そう思うのは大変でした。でも今になって、「やっぱり死ぬより生きていてよかった。少しは世の中のためになったかな」と。それに何があっても、戦争中に比べればたいしたことない、とも思えます。 上野 だったら、「仕事がなくても、たいしたことない」とはなりませんか? 定年を迎えた後にも生きている方は大勢います。皆さん、別の楽しみを見つけてらっしゃる。 橋田 確かにこの頃、テレビを見るのが楽しくなりました。以前は、テレビを見る暇もなかったんです。 上野 それまでは生産者としてご自分が作りだしてきた世界を、今は消費者として味わっておられる。長生きしてよかったじゃないですか。 橋田 そうですね。それを知らないで死んだら、ちょっとつまらない。でも病気になって脚が動かなくなり、人の世話にならなくてはいけなくなったら、やっぱり生きていたくない。 上野 介護保険の保険料も払っておられるんだし、これまで払った税金の額を考えれば、介護保険を上限まで使っても、もとがとれないぐらいでしょう。 橋田 体を触られること自体がイヤなの。とにかく、誰かのお世話になるなんて……。 上野 でもお手伝いさんには来てもらっているのでしょう? 橋田 そうね。(笑) 「よく生きる」とはどういうことか 上野 認知症になったら死なせてほしい、とも書かれていましたね。 橋田 認知症が一番怖い。幸い先日の人間ドックでは、脳はまだ大丈夫ということでした。耳もまだ、補聴器を使っておりません。 上野 悪口がよく聞こえる。(笑) 橋田 認知症になっても、楽しいと感じるのでしょうか。 上野 認知症の方も食事をおいしそうに召し上がるし、お風呂に入れてもらうと、「気持ちいい」とおっしゃる。海や空を見て「あぁ、美しいなぁ」と、日日機嫌よく過ごされる方もいます。 橋田 そういう方は私みたいにひとりぼっちではなく、きっと、会いに来てくれる肉親がいるんでしょう? 上野 そうとも限りません。いろいろです。私は大勢のお年寄りを見てきました。皆さん、ゆっくり下り坂を降りていくのを見て、「あぁ、人はこうやって老いて、こうやって死んでいくんだな」と思います。お話を伺っていると、橋田さんはよく死にたいというより、よく生きたいと考えていらっしゃると感じました。 橋田 その通りです。よく生きたいし、よく生きられなくなったらサヨナラしたい。人のお世話になるのは、今の私には「よく生きている」と、思えないわけです。でも、この先どうなるかはわかりません。人の気持ちは変わりますから。 上野 それを伺って、私は今日、来た甲斐がありました。安心しましたよ。ということは、私はこれから橋田さんの最期まで、じっと見ていなくてはいけませんね。 橋田 うまく死ねるかどうかはわからない。上野さん、見届けてね。 上野 はい、ぜひそうさせてください。
3%)という回答が最も多く、昨年6月の調査と同じく6割以上を占める結果に。次いで「契約などの整理をしておかないといけない」(13. 0%)との回答が票を集めました。 【おすすめ記事】 ・ 新型コロナワクチン接種に関する意識調査……ワクチン接種を「希望する」人は約6割 ・ 新型コロナワクチンによる副反応・副作用・接種を控えるべき人 ・ 今年「路上飲み・公園飲み」をしたことが「ある」若者は7. 4%……約8割が「経験はないし、今後もやらない」と回答 ・ 新型コロナワクチン接種は不安?安全性・危険性の考え方 ・ 「私は我慢しているのに…」自粛していない人にイライラし夫婦喧嘩に 【関連リンク】 プレスリリース
神経心理学的な代表的症候 I. はじめに 字が読めない,書けないという症状は,失語症や小児の発達性学習障害でみられる症状ですが,これらとは関係なく,独立して生ずることがあります.原因は,脳血管障害(脳梗塞,脳出血,脳動静脈奇形など),脳腫瘍,頭部外傷などいろいろで,これらにより脳の一部が局所的に損傷を受けたときに起きます.症状を引き起こす脳の部位はだいたいわかっていますが,細かなところで,諸家の一致を見ていないものもあります.典型例かまだ知られていない病巣によるものかは,脳のアトラスを見て病巣を正確に同定する必要があります.脳回の同定には,すぐれた成書 1) がいくつも出版されているので,参考にしてください.最低限の脳解剖学の知識は櫻井 2) に記述されています. II. 失読および失書の分類 神経学的な分類と認知神経心理学的な分類がありますが,認知心理学的な分類は失語も含めた症候学的な分類になっています.ここでは神経学的な分類を挙げます( 表 ).認知心理学的な分類は櫻井 3) に紹介してあります.脳の局所損傷による読みの障害を失読alexia,書字の障害を失書agraphiaといいます.失読と失書は合併して起きることもあれば,それぞれ独立して起きることもあります.合併して起きるものを失読失書,単独に起きるものを純粋失読(失書を伴わない失読),純粋失書(失読を伴わない失書)といいます. 表.失読および失書の分類(櫻井 3) ) I. 発語失行とは. 純粋失読 A. 古典型(脳梁膨大部型):後頭葉内側(一次視覚野)+脳梁膨大部 B. 非古典型(非脳梁膨大部型) 中部紡錘状回 後部紡錘状回・後頭葉後下部 II. 失読失書 角回・外側後頭回 側頭葉後下部(中部紡錘状回・下側頭回後部) III. 純粋失書 中側頭回後部 角回 縁上回 上頭頂小葉(頭頂間溝) 中前頭回後部 III. 純粋失読 文字を読むプロセスは,文字に含まれる個々の視覚要素の認知,文字あるいは単語全体の視覚認知,文字を音韻に変換する過程,文字あるいは単語全体の形から語彙・意味にアクセスする過程,文字・単語と結びついた音韻情報を運動野・運動前野の構音をつかさどる領域に伝える過程などを含みます.このいずれかが障害されると,失読になります.純粋失読は,このうち文字認知の段階における障害を指します.
「字が読めない」というのが純粋失読の主訴です.自分の書いた文字も読むことができません.軽度の場合,テレビのテロップが追えないと訴えることもあります.1文字認知が障害され,仮名文字を1文字ずつ読んではじめて,意味把握が可能になります(逐字読み).文字数が増えるにつれて,読みに要する時間が長くなり,間違いも多くなります(語長効果,文字数効果).文字を指でなぞると,読めることがあります.漢字が読めなくなることもあれば,仮名が読めなくなることもあります.これを確かめるには,2字熟語を漢字と仮名で別々に呈示して,読ませるとよいでしょう.数字の読みは多くの場合,保たれています.右の同名半盲,色名呼称障害,記銘力低下,同時失認(状況画の把握が困難)を伴うことが多くあります. 病巣として左右の大脳半球をつなぐ連合線維である脳梁の後部にある脳梁膨大部を病変に含むものと含まないものとに大別されます. 図1 は脳梁膨大部を病変に含むタイプの病巣を示したものです.左後頭葉内側の一次視覚野が梗塞に陥っており,従って,左半球に視覚情報は入りません.右半球に達した視覚情報が脳梁膨大部を通って左半球に伝わってはじめて文字読みが成立します.ところが脳梁膨大部も梗塞になっていると,文字の視覚情報が伝わらないので,文字の視覚認知は右半球で成立しても,左半球の言語処理領域に達しないので読むことができません. 図1.脳梁膨大部型純粋失読のMRI拡散強調画像. 右同名半盲があります.漢字,仮名,数字いずれもそれぞれ漢字,仮名,数字であることはわかりましたが,読めませんでした.なぞり読みも無効でした.左後頭葉内側(舌状回),外側後頭回,紡錘状回,海馬傍回に高信号が見られます.左脳梁膨大部(矢印)にもスリット状の高信号が見られます 7) . 図2.角回性失読失書のMRI T2強調画像. 右下四分盲,仮名の錯読,漢字の失書,失名辞,言語性短期記憶障害,失算を呈しました.左角回とその後方の外側後頭回にヘモジデリン沈着を伴う高信号(脳出血後の変化)を認めます 8) . 発語失行と発声失行. IV. 失読失書 角回型と側頭葉後下部型があります.角回は頭頂葉の下半分の後部に位置する脳回で,その損傷でゲルストマン症候群Gerstmann's syndromeを生ずる部位として知られていますが,ゲルストマン症候群は角回の前方にある縁上回の病変でも出現します.角回性失読失書の特徴は,仮名の失読,漢字の失書です.しかし,失読は角回から後下方の外側後頭回(中・下後頭回)まで損傷されないと,出現しません.
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Author(s) 鈴木 匡子 SUZUKI Kyoko 東北大学大学院医学系研究科高次機能障害学 Division of Neuropsychology, Department of Disability Medicine, Tohoku University Graduate School of Medicine Abstract 発語失行の責任病巣については長年議論されてきたが, どの部位が最も重要かに関しては異論も多い. これまで報告された左半球病巣による純粋発語失行例21例をまとめると, 1例を除き全例で中心前回下部が病巣に含まれていた. 一方, 失語症で発語失行の要素を含む症例の検討では島前部を重視する報告が出された. われわれは, 言語優位半球病巣をもつ症例において構音を含む言語機能および行為について検討した. また, 脳腫瘍例においては皮質電気刺激による術中言語マッピングを施行した. その結果, 発語失行の責任病巣としては言語優位半球中心前回下部が最も重要で, 島前部は必須の領域ではないことが示された. 術中マッピングでは, 中心前回下部は口舌の運動野やnegative motor areaと同定される例が多かった. 以上より, 言語優位半球中心前回下部は高次の運動コントロールに密接に関係しつつ, "言語野"として働いていると推定された. Apraxia of speech (AOS) has been reported to be closely related to frontal lesions in the language dominant hemisphere. However, the exact location of the lesion that causes AOS remains to be determined. We reviewed reported cases of pure AOS in which lesions were clearly demonstrated by MRI, CT or autopsy studies. Twenty-one cases had unilateral lesions in the left cerebral hemisphere, and all except one demonstrat-ed lesions in the inferior part of the left precentral gyrus.