過敏性腸症候群(IBS) 患者さんとご家族のためのガイド 過敏性腸症候群(IBS)ガイドQ&A 過敏性腸症候群(IBS)についてお話しします。 Q7 お薬以外にはどんな治療が有効ですか? IBSに対する薬物療法以外の治療の代表は、食事療法と運動療法です。 炭水化物あるいは脂質を多く含む食事、コーヒー、アルコール、香辛料などをとることで腹痛ならびに便通の変化が生じやすくなることがあります。症状を誘発しやすい食品がある患者さんの場合は、それらの食品をできるだけ控えるようにしましょう。ヨーグルトなどの発酵食品は症状の軽減に有効ですのでお勧めしています。また、便秘型の患者さんは食物繊維を多く含む食品が効果的です。さらに、適度な運動によっても症状の軽減効果が期待できますので、運動不足の患者さんに対しては、継続可能な運動を行うことをお勧めします。 薬物療法を実施してもIBS症状が軽快しにくい患者さんに対しては、心理療法が有効なことがあります。心理療法には、ストレスマネージメントに加え、リラクセーション(弛緩法)、集団療法、認知行動療法、対人関係療法、催眠療法などがあります。日本では現在のところIBSに対する心理療法を実施している専門医療施設は限られていますが、 症状にストレスまたは心理的な変化が大きく関連していると考えられる場合には、心理療法単独または薬物療法との併用による治療の効果が期待されます。 Q8 IBSの経過で注意することはありますか? 腹痛・便通異常は加齢により軽快するようです。50歳代以上ではそれより若い人より病気になる割合が低い傾向があります。 便通異常のタイプが変わる人も少なくありません。たとえば、下痢型の患者さんの場合、12年後も下痢型のままの人は20%で、15%の人は混合型に、35%の人は症状がなくなったとの報告があります(便秘型になった人はいませんでした)。 IBSの患者さんは健康な人と比較して、胃の痛み・胃もたれ(機能性ディスペプシア)、胸やけ・呑酸(胃食道逆流症)が合併する人は2倍以上多いと推定されます。 また、うつ状態や不安が高い確率で合併し、その場合は日常生活での支障が強くなるといわれています。 さらに注意したいこととして、IBSから潰瘍性大腸炎やクローン病となる確率も高いことが報告されています。IBSと診断されても、便に血がまじる、体重が減るなど気になる点がある場合は、専門医を受診しましょう。 Q9 IBSは予防できるのでしょうか?
過敏性腸症候群が気になる方への、お役立ち「食の情報」をご紹介します。 【(株)おいしい健康】とコラボしたおすすめレシピ ◆便秘の方向け・・・野菜たっぷりカルパッチョ ◆下痢の方向け・・・鶏肉と春キャベツの味噌うどん ☆過敏性腸症候群(IBS)☆ ◆繰り返す便秘と下痢。もしかしたらIBSの可能性があるかも!!
2020年6月11日更新 栄養・食 日本の全人口のうち10%以上もの方が該当する、過敏性腸症候群。 検査をしても明らかな異常が認められず完全に治ることも少ないと言われていますが、症状が悪化すると腹痛や下痢など日常生活に支障をきたす場合もあります。食事療法を取り入れ、うまく症状と付き合っていくことが大切ですが、一般的に「お腹に良い」と言われている食品が過敏性腸症候群の症状を悪化させてしまう場合もありますので注意が必要です。 今回は症状別に食事で気をつけるポイントについて、そして最近注目されている低FODMAP食について解説します。 1.過敏性腸症候群とは 過敏性腸症候群(IBS)は、腹痛や腹部不快感を伴う便秘や下痢を長期に渡り繰り返す疾患です。原因は明らかになっていませんが、ストレスにより症状が悪化することが分かっています。男性は下痢型が多く女性は便秘型が多い傾向にありますが、便秘と下痢を繰り返す混合型の場合もあります。 治療方法としては①生活習慣の改善、②薬物療法、③心身医学的治療の3つが基本となりますが、完治が難しいと言われているので①の中でも食事療法を取り入れながら症状とうまく付き合っていくことが大切です。 次章より食事療法について詳しくお伝えしていきます。 2.過敏性腸症候群の食事療法のポイント 2-1. よく噛むこと まずは、消化を良くして腸に負担をかけないために、「良く噛むこと」を心がけます。 早食いの方は、ひと口ごとに箸を置く、噛む回数を数える、食事の時間を計ってみるなどして良く噛んで食べる習慣をつけましょう。 一度に大量に食べることも腸に負担をかけますので、できるだけ食事は規則正しく一定量にすることが望ましいです。ただし、特に下痢型の方で少量を何度かに分けて食べた方がお腹の調子が良い場合は、そのような食べ方でも良いです。 また、通勤や通学中にトイレへ駆け込む不安を和らげるためにも、朝食を食べてから余裕をもってトイレに行く習慣をつけることも大切です。 食材は、お腹の様子を見ながら自分に合うもの・合わないものを見つけていきましょう。 2-2. お勧めの食材 ①食物繊維の多い食材 野菜・きのこ・海藻類など。玄米や雑穀をご飯に混ぜるのもお勧めです。食物繊維には便の水分量を調節する作用がありますので、便秘型・下痢型どちらの方も積極的に摂取することをお勧めします。 ただし下痢型の方は不溶性食物繊維の摂取により腸が刺激され、症状が悪化する可能性もありますので体調を見ながら調整しましょう。不溶性食物繊維は野菜、きのこ、雑穀類などに多く含まれ、水溶性食物繊維は海藻類やこんにゃくに多く含まれます。 ②発酵食品 納豆、味噌など。 ヨーグルトなどの乳製品はお腹に良いとされていますが、下痢型の方は乳糖を分解できず不調の原因となることがあります。 また、次項で紹介する低FODMAP食でも控えた方が良いとされていますので、乳製品を摂る場合はご自身の体調を見ながら調整しましょう。 2-3.
過敏性腸症候群 (IRRITABLE BOWEL SYNDROME:IBS) <キーワード> 下痢 便秘 残便感 腹部膨満感 ガス 社会心理的ストレス 緊張 消化管運動異常 知覚過敏 脳腸相関(brain-gut interactions)腸脳相関(gut brain connections) <関連ワード> 腸内細菌叢(腸内フローラ) 潰瘍性大腸炎 クローン病 このような症状をお持ちではありませんか? ・慢性的に 便秘・下痢 を繰り返す ・ 1 日に 何度も 軟便・下痢をする ・ 1 日に何度もおなかが痛くなって 便が出そうな感じはあるがなかなか便がうまく出ない。 ・ 兎糞状のコロコロの硬い便 で出しにくい ・ 残便感 がある ・腹痛・腹部の 不快感 が頻繁に起こる ・ ガスが溜まっている感じ がする。おなかが 張って 痛い ・ 緊張 すると急におなかが痛くなる。 大事な場面でおなかを下してしまう ・冷たいものを食べるとおなかがぐるぐる鳴って痛い ・授業中や仕事中、移動中などのすぐに トイレに行けない状況 だとおなかが痛くなる ・朝食後や 通勤・通学の途中 でおなかの調子が悪くなる。 学校もしくは職場で頻繁にトイレ 行く。帰宅時・帰宅後には落ち着いている ・週末はおなかの状態が落ち着いている ・ 排便によって症状改善・軽快 し、 ストレスや緊張などで悪化 することが多い ・頑張って 腸活をしているのに改善しない このような症状でお困りではないでしょうか? 慢性的 に続いていれば、過敏性腸症候群による症状かもしれません。 過敏性腸症候群はお腹の痛み、便秘や下痢、不安などの症状により、日常生活に支障をきたすことが少なくありません。お困りの方はお気軽にご相談ください。 「過敏性腸症候群(IBS)」ってどんな病気?
検査をして他の器質的疾患(癌や炎症による腸疾患など)がないことを確かめ、「ひとまず安心」という状況を作ります。 そうすれば無用な心配はせずにゆったりした気持ちで治療を受けていただけます。 2. 過敏性腸症候群が どのような病気なのか について 理解をする ことがとても大切になります。機能的な病気ですので、焦らずゆっくりいきましょう 3.
過敏性腸症候群とは 過敏性腸症候群とは、腸に異常がないにもかかわらず、腹痛を伴う便秘・下痢などが続く腸疾患です。 便通の異常で医療機関を受診した方のうち、約2~3割がこの過敏性腸症候群と診断されています。国内ではそれほど一般的な病気となっています。 過敏性腸症候群のタイプ 過敏性腸症候群は、便の状態に応じて、以下の4つのタイプに分類されます。 便秘型 排便が困難で、痛みを伴うほどの硬さの便が特徴です。便の形状は、コロコロと小さく分離していたり、コロコロとしたものがくっついた状態で見られます。 ストレスが溜まると便秘症状が強くなる傾向にあります。 下痢型 形がないほどやわらかい便、ほとんど水分だけの便がこれに該当します。 強い緊張を感じたときにお腹が痛くなったり、便意を催す傾向にあります。 混合型 便秘型と下痢型が同じような頻度で混在するケースです 分類不能型 4つのタイプの中では、便の状態がそれほど悪くありません(極端な下痢、便秘にならない)。ただし、表面にヒビの入った硬めの便、ちぎれたような軟便などが見られます。 過敏性腸症候群になりやすい年齢、体質・性格は?
妊娠初期には、自然に妊娠が終わってしまう「自然流産」にいたる可能性が誰にでもあります。全妊娠のうち自然流産になる確率は約15%とされ、決して珍しいものではないのです。ここでは、自然流産の原因、兆候、「子宮内容除去術」といった処置の方法を解説します。自然流産後の生理や妊活の再開のタイミングについても参考にしてくださいね。 更新日: 2020年04月10日 この記事の監修 産婦人科医 杉山 太朗 目次 自然流産とは 自然流産の原因 自然流産の兆候 自然流産の処置の方法 自然流産後はどう過ごす?生理や妊活の再開は?
2020年4月6日 監修医師 産婦人科医 中村 絵里 産婦人科専門医。2001年、東海大学医学部卒業。神奈川県内の病院で産婦人科医としての経験を積み、現在は厚木市の塩塚産婦人科勤務。3児の母。「なんでも気軽に相談できる地元の医師」を目指して日々診療を行っ... 監修記事一覧へ 「赤ちゃんの心拍が確認されたら安心」と聞いたことがあると思います。しかし、心拍が確認された後でも残念ながら流産が起こることはあります。心拍確認後に流産になると自分を責めてしまう気持ちになるかもしれませんが、この時期に起こる流産は誰のせいでもありません。今回は心拍確認後の流産はどれくらいの確率で起こるのか、その原因は何か、兆候(症状)が現れるのかについてご説明します。 妊娠初期は流産が起こりやすい? 妊娠初期の流産は、全妊娠のうち10~15%に見られ、なかでも妊娠12週未満で起こる流産が最も多いとされます(※1, 2)。 流産の多くは、胎児側に染色体異常などの先天的な問題があったために起こります。染色体異常がある場合は、胎児の様々な器官が形成される前に流産になってしまうことがあるのです。 また、流産がなぜ起こったのかを明確に知ることは難しく、原因不明であることも多くあります(※2)。 心拍確認後に流産が起こる確率は?何が原因なの? 「赤ちゃんの心拍が確認されれば安心」といわれるのは、一般的に妊娠5~6週には、赤ちゃんの心臓の動きが確認できるほどまで順調に成長していると判断できることが多いからです(※3)。 しかし、妊娠7週以降になってもエコーで心拍が確認できない場合は、赤ちゃんがうまく成長できておらず、流産の可能性が考えられます。 ただし、心拍を確認できたとしても、そのあと流産の危険がまったくないわけではありません。日本産科婦人科学会によると、エコーによる心拍確認後に流産が起きる割合は全流産のうち16〜36%ほどあります(※3)。 そのため、心拍が確認できた時点では赤ちゃんが元気に生きているといえますが、その後の成長については定期的な検査で慎重に見ていく必要があるのです。 なお、心拍確認後の流産の理由として、受精卵が胎児へと成長する過程で絨毛細胞が異常増殖する「胞状奇胎」など様々なものが考えられますが、特定できないことも多くあります(※2)。 心拍確認後の流産に兆候は現れるの?
ダウンロード(無料) 妊娠中におススメの本 最新! 妊娠・出産新百科 (ベネッセ・ムック たまひよブックス たまひよ新百科シリーズ) つわりで胃のムカムカに悩まされたり、体重管理に苦労したり、妊娠生活は初めての体験の連続ですね。この本は、そんなあなたの10ヶ月間を応援するために、各妊娠月数ごとに「今すること」と「注意すること」を徹底解説!陣痛の乗りきり方や、産後1ヶ月の赤ちゃんのお世話も写真&イラストでわかりやすく紹介します。 Amazonで購入 楽天ブックスで購入 妊娠・出産 2020/10/12 更新
2019年11月17日 監修医師 産婦人科医 浅川 恭行 1993年東邦大学医学部卒業。2001年同大学院医学研究科卒業後、東邦大学医学部助手、東邦大学医療センター大橋病院講師を経て、2010年より医療法人晧慈会浅川産婦人科へ。東邦大学医療センター大橋病院客... 監修記事一覧へ 市販されている妊娠検査薬の感度が高まったことにより、妊娠超初期に起きやすい「化学流産」が認識されるようになりました。妊娠検査薬で陽性反応が出ても、残念ながら妊娠を継続できない場合もあります。今回は、化学流産について、原因や症状、化学流産が起こる時期、その後の生理への影響などについてご説明します。 化学流産とは? 化学流産とは、妊娠検査薬が陽性反応を示したものの、エコー検査で妊娠が確認できる前に流産してしまった状態をいいます(※1)。 「化学流産」という言葉が一般的に使われていますが、医学用語として正しくは「生化学妊娠(biochemical pregnancy)」と呼ばれます(※2)。 化学流産は、自分自身で妊娠検査薬を試して陽性が出たあと、産婦人科でエコー検査を受け、赤ちゃんを包む「胎嚢」という袋が確認できないことで判明するのが一般的です。 一方、通常の「流産」は、一度エコー検査で胎嚢が確認できたあと、妊娠22週未満の時期に「胎児(胎芽)が見られない」もしくは「心拍が認められない」場合に診断されるものです(※2)。 なお、妊娠検査薬で陽性反応が出たにもかかわらず、子宮内に胎嚢が確認できなかった場合は、「子宮外妊娠」の可能性もあるため、詳しい検査が必要です。 化学流産が起きる時期は?妊娠超初期? 通常の妊娠検査薬が正しい反応を示すのは、生理予定日を1週間過ぎてから、つまり「妊娠4週以降」です。一方、胎嚢は、「妊娠5~6週以降」であればほぼ確実に確認することができます。このちょうど間の時期に妊娠が中断してしまうと、「化学流産」となります。 特に近年は、「早期妊娠検査薬」も販売されているため、妊娠4週未満で妊娠に気づき、そのあと胎芽が育たず、妊娠6週頃のエコー検査で化学流産が判明した…というケースもありえます。妊娠超初期は一般的に妊娠0週〜4週頃を指し、この時期に化学流産が起きることもありますが、胎嚢が確認されるまでの時期なので、妊娠5週〜6週に起きることもあります。 一方で、生理不順の人は生理予定日が分かりづらいので、「生理が遅れているだけ」と考えて妊娠検査薬を使わないことも。そのため、妊娠に気づかないまま化学流産を起こし、次の月経(生理)を迎えることもあります(※1)。 化学流産で妊娠検査薬の陽性反応が出るのはなぜ?