P. 66~68 ※ 脊椎脊髄外科をより深く知るための専門医向けサブテキスト。 ・ 頚椎症性脊髄症 マイメド-MyMed 医療電子教科書に掲載中の解説と同一の内容です。
妊娠中や産後すぐに起こる障害「脳性麻痺」は、子供の疾患と思われがちですが、実際には大人になっても症状があらわれます。脳性麻痺の子供が成長して大人になると、どのような症状が発生するのでしょうか?脳性麻痺によって引き起こされる二次障害の原因・予防法について解説していきます。 大人の脳性麻痺とは?
脳性麻痺の二次障害には、主に以下のような症状があります。 頸椎症性脊髄症(アテトーゼ型脳性麻痺で多く見られる) 頸椎症性脊髄症は、 肩こりや首の痛みだけでなく、四肢にしびれや運動障害・歩行障害 を引き起こします。 これは健康な人でも加齢によって起こりうる疾患ですが、脳性麻痺の患者さん、特にアテトーゼ型の患者さんでは不随意運動によって、意思とは関係なく体が動きます。そのため、頸椎の神経を損傷しやすく、この症状を発症しやすくなります。 四肢のしびれ しびれが手から始まり、脚へと広がっていく 手足のつっぱりが顕著になり、身体機能が低下する 頸部から上肢の痛み 変形性頸椎症 頸椎が変形を起こし、神経を圧迫する 頸椎の特定の部位を損傷すると横隔膜の運動が止まり、呼吸困難を起こすことがある 股関節障害 関節の隙間が狭くなる、軟骨下骨が硬くなる 立ち上がりや歩き始めに脚の付け根に痛みを感じる 脳性麻痺を発症していた子供は大人になるにつれ、運動機能や筋肉・骨の傷みやしびれ、こわばりなどの症状が 早期に、または重篤な形で発症することがあります。 また、若い間は筋肉の発達によって手足のつっぱりやこわばりが抑えられていても、 加齢による筋力低下によって異常な緊張を抑えきれず、身体機能の低下を招く場合があります。 大人の脳性麻痺の二次障害の原因は?
脳性麻痺の二次障害は、麻痺している体で長い年月を過ごすことによって起こる経年的な障害です。通常の人でも加齢によって起こることがある障害の頻度が、筋力低下や不随意運動によって神経の損傷が起こりやすい脳性麻痺の人では早期に起こりやすいのです。 つまり、 神経や筋肉・関節などにダメージが蓄積しやすいことを自覚し、早い段階から予防意識を持つ ことが大切です。特に、加齢による筋力低下を防ぐためには、 若い頃から筋力トレーニングなどを行う ことが有効です。 筋トレは「デメリット」に注意! 筋力トレーニングは アテトーゼ型、混合型などの不随意運動を常に伴うタイプの脳性麻痺の患者さんにはかえって負荷を増大させる ことがあります。 アテトーゼ型の患者さんでは、訓練によって筋力を増加するというよりは、 ストレッチなどで筋肉や関節をやわらかくほぐしたり、筋肉の疲れを残さないような環境を作る ように心がけるのがよいでしょう。 脳性麻痺の二次障害を防ぐためのセルフケア 脳性麻痺の二次障害を防ぐためには、日常生活で以下のようなことに気をつけるとよいでしょう。 疲れを次の日まで残さないような工夫を! 脳性 麻痺 二 次 障害 twitter. 痙直型(けいちょくがた:手足が硬直し、突っ張った状態になるタイプ)など、不随意運動を伴わないタイプの脳性麻痺では無理のない程度の筋力トレーニングは有効です。その際に筋肉に疲れを残さないようにしましょう。 十分な睡眠やバランスのよい食事 体に疲れを残さないように、生活習慣を整えてください。 よい姿勢を意識し、寝る時は体が楽な状態に 仕事などの作業をしている場合は、正しい姿勢を保つことが重要です。例えば、車椅子の状態であれば背中を真っ直ぐに伸ばし、骨盤全体で体重を支えるようにしましょう。パソコンを活用した作業などは集中して何時間も姿勢を変えずに行いがちですが、1時間ごとにタイマーをかけ、体を動かすのが理想です。 寝たきりに近い場合は、2時間おきくらいに介助者に体位を変えてもらうことが望ましいです。寝返りなど自力で位置を変えられる場合も、2時間程度を目安に行うと良いでしょう。 冷えや外傷の予防 冷えや神経にダメージを与えることはできるだけ避けましょう。また、椎間板など神経の通う部位にダメージを与えないようにしてください。 脳性麻痺の二次障害が出てきたらどんな治療が必要? 脳性麻痺の二次障害の症状が現れた場合、最も有効なのは手術療法です。特に、アテトーゼ型の脳性麻痺の患者さんに二次障害が現れた場合、筋解離術や頸椎固定術などの手術によって症状の緩和を目指すことが有効です。 筋解離術 首の筋肉が不随意的に動くのを減らすため、首の筋肉を一部切断する 頸椎固定術 痛んだ頸椎をずれないよう固定する いずれの場合も、しびれや痛みなどの初期症状を見逃さず、早期に手術を受けることで、生活への影響や負担を減らすことができます。 薬物療法を行うのはどんなとき?
薬物療法は、脳性麻痺とわかった時点で行われる治療と同じように、痙縮による筋肉の極度な緊張を緩和する目的で行われます。特に、筋肉を弛緩させる目的で行われるボツリヌス注射や、髄腔内にバクロフェンを持続投与することが可能な埋め込みポンプを挿入する方法は、小児の脳性麻痺でも使われる療法です。 治療後の予後は? 大人の脳性麻痺の二次障害は適切な治療とリハビリを行うことで運動機能の低下などを防ぐことが可能です。 しかし、二次障害の症状が進行した状態で初めて治療やリハビリを行っても、機能が十分に回復しないことも少なくありません。 このような場合には寝たきり状態となるケースも多々あり、さまざまな感染症や誤嚥性肺炎などから二次障害を発症しない人に比べて生命予後は短くなると考えられています。 おわりに:脳性麻痺は加齢による二次障害に注意!セルフケアで予防を 脳性麻痺は完治が難しいため、障害と上手に付き合っていく療育を求められる疾患です。脳性麻痺の患者さんは、若い頃から筋肉に負担をかけすぎないように、疲れやダメージを残さないようにすることが大切です。また、二次障害が疑われる場合は早期に治療が必要です。早めに医療機関を受診するようにしましょう。
愛犬ぱおはドッグフードでは水分摂取が少ないみたいで、尿の色が濃い・匂いがきついという症状がありました。 これを解決してくれるのが手作り食のようですが、ストラバイト尿石の治療については未知の世界で、ネットで検索しまわったところ、皆さん考え方が異なるので どれが正しいというのは答えがでてきませんでした。 でも、もう、やるしかない!
犬の手作りご飯 homemade food ガン、尿結石、肝不全、心不全、膵炎の 手作りご飯による「食療法」 ごとふ動物病院は、手作りご飯による「食療法」を積極的に推奨しています。 数年前から、延べ数百頭の犬に「食療法」を行い、薬では得られない成果をだしています。 これは、 犬の血液データと、現場でしかわからない治療経験から導き出された方法であり結果です。 あきらめないで、一緒にがんばってみませんか? ごとふ動物病院の 食療法 「病気の種類、進行度合い、その子の特性~好み」を考慮した、 オリジナルの手作りご飯レシピを犬にあわせて考案。 更に当院開発のサプリメントを加えた食事治療となります。 よくあるご質問 quetion 〒814-0013 福岡市早良区藤崎1-1-37 2階 休診日:毎週水曜・金曜日・祝日・年末年始 TEL: 092-407-3111 午前中は電話が大変込み合いますので、 よろしければ午後13時30分以降にお電話ください。 詳しくはこちら 診察スケジュール 診療時間 月 火 水 木 金 土 日 午 前 9:00〜12:00 (受付11:30) ◯ - お昼休憩 12:30〜13:30 予 約 13:40〜16:00 ※2 後 16:00〜18:00 (受付17:30) ※1 -
誰かに教わろうと思って調べてみたところ いろいろな流派(? )があることがわかりました。 生肉派 加熱派 穀類あげる派 ぜったい穀類あげない派 野菜多め 野菜はだめ ドッグフードにトッピングでいい派 それぞれの主張を見ると いちいち「もっともだな〜」と思ってしまいます。 ・・が、主張していることがバラバラすぎて どれが正しいかわからない! そこで、 東洋医学 の知識をお持ちの獣医さん (手作り食の経験も豊富! ストラバイト結石が出来たことがある犬の手作り食について教えてくだ... - Yahoo!知恵袋. 私が習った時で、すでに20年近いキャリア) に1から教えてもらいながら 手作り食をスタートしたのです。 (続く) 続きの記事はこちらからお読みいただけます⬇ ****************** デリケートなわんちゃんを優しく洗う わんこの手作り石けんはこちら ショップ 教室 愛犬のホームケアを学ぶ『Ruff-Ruff 犬のからだと心の学校』はこちら とことん犬のためのFes『ワンボナ Wan Bonheur』はこちら
ご飯作りにチャレンジのきっかけはあの病気「ストラバイト結晶」 我が家の愛犬、コーギーの「みかん」はいま1歳半。 ずっとドッグフードをあげていくつもりでしたが、最近ある理由から、私たちと同じ食材を使った犬ご飯作りにチャレンジし始めました。 犬を飼うのが初めてで、しかも超がつくほど面倒くさがりの私が続けていけるのか?と不安もありましたが、始めておよそ1ヶ月、思ったより気軽に楽しく作ることができています。 どうしてドッグフードじゃダメなのか?どんなご飯を作っているのか? 今回はその経緯からお話ししたいと思います。 「ストラバイト結晶」が酷くなると手術!? 犬ご飯手作り食で【尿路結石も解消】旬の食材を使って【愛犬料理レシピ】 | 犬のしつけハグ. いつも元気いっぱい! 大好きなボールを楽しそうに追いかけるみかんの姿を見て、私は「この子はすくすく元気に育ちそうだ」と、妙な自信を持っていました。 しかし1歳過ぎに突然の血尿。原因は尿の中にできた"ストラバイト(ストルバイト)結晶"が膀胱を傷つけていたためでした。 関連記事 ストラバイト結晶について 動物病院での尿検査の結果、もともと犬の尿は弱酸性なのに、みかんの尿はpH7~8とアルカリ性に傾いた数値。 顕微鏡ではキラキラとした砂粒のような結晶が尿の中にたくさん見えました。この結晶が固まって結石になってしまうと、いずれは開腹手術で取り出さなければならなくなるそう。 療法食でも効き目なし。最後の手段は「手作りご飯」!? 血尿は炎症を抑える薬ですぐに止まりましたが、1週間後もう一度試した尿検査でも、pH値と結晶の量は変わらず。 結晶を排出するには「たくさん水を飲み、おしっこと一緒に流すことが必要」と言われたため、なるべく多くの水分を摂らせる生活が始まりました。 1か月目 いつものドライドッグフードをふやかして与える 2か月~3か月目 マグネシウムなどのミネラル成分を調整した療法食をふやかして与える 4か月~5か月目 さらに強力な療法食をふやかして与える そのほか、「おしり周りを清潔に保つ」「運動をしてpH値を酸性にする」などを心がけます。 しかし、おしっこの回数は多少増えるものの、結晶は減らないままです。 療法食で完治する子も多いそうですが、みかんには合わないのかもしれないと思い始めた私は、以前から気になっていた「手作りご飯」を試してみたい、と獣医さんに相談しました。 もともとドライフードは保存のため、水分を10%以下にまで減らしています。一方で手作りご飯なら、食材に含まれる水分からおよそ70%程度が確保でき、効率よく水分が摂取できます。 ぶよぶよにふやかした食べにくそうなドライフードより、肉(魚)・ご飯・野菜をバランスよく組み合わせたスープたっぷりのご飯の方が、みかんも喜んで食べるのではないかと考えたからです。 わんこのご飯の種類って?
今回ご紹介の手作りご飯のレシピと注意事項 真だらとトマトのスープご飯(10kgの成犬用/1日分) 材料 ● 真だら(1切れ約80 g) 2切れ ● ご飯 お茶碗1膳分(約150 g) ● トマト缶 1/3缶 ● ダイコン 50g ● ニンジン 50 g ● キャベツ 40 g ● オクラ 30 g ● 水 100cc 作り方 ① 真だらは骨を取り除き、1~2cm大にカットする(ワンちゃんのお口の大きさに合わせてください) ② 野菜はそれぞれみじん切りにする ③ 鍋に真だら・トマト缶・野菜・水を入れ、食材に火が通るまで5分~10程度煮る ④ お皿に盛ったご飯の上に出来上がった3)をかける 注意1) ワンちゃんは熱いご飯が苦手です。ヤケドさせないよう、人肌に冷ましてから(38℃前度)食べさせてあげてください。 注意2) ワンちゃんが食べられる食材で作っていますが、稀にアレルギーを発症してしまう子もいます。新しい食材をあげたときは、その後の体調の変化など様子を見ながら少しずつ慣らすようにしてください。 注意3) ワンちゃんにより適切な摂取カロリーが異なります。「うんちが硬ければ足りていない」「ゆるければ多すぎる」などをだいたいの目安にして調節してみてください。 (Visited 28, 596 times, 1 visits today)