形成外科からのお知らせ 休診等のお知らせはありません。 外来受付時間 午前 月・木・土(第2・4週) 8:00〜11:30(診察 9:00〜) 午後 火・金 13:00~16:30 (診察 14:00~) ※手術や処置中を除き、外傷等の急患に可能なかぎり対応いたします。 特色 形成外科は主として、機能回復とQOLの向上を目的とする専門外科です。 特に当院では、「外傷や各種基礎疾患に起因する組織の異常、変形、欠損や腫瘍切除後」の再建や難治性潰瘍の治療など、「再建外科」的側面に力を入れて診療を行っています。 取り扱う主な疾患 A. 外傷一般 切創、挫創 局所の熱傷(軟膏療法、植皮術等) 顔面骨骨折(鼻骨、頬骨、眼窩床骨折など) 手足の外傷(腱損傷、挫滅創、皮膚欠損創) B.
1. 瘢痕拘縮(ひきつれ)とは やけど(熱傷)や外傷、手術後に傷あとが硬く盛り上がると同時に縮まります。その際に周囲の組織を引っ張るため、関節を伸ばすことが難しくなることがあり、関節自体の拘縮や成長障害をも引き起こしてしまうことがあり、早期の手術的治療が必要とされます。 2.瘢痕拘縮(ひきつれ)の治療 トラニラスト内服や外用(ステロイド軟膏やテープ)だけで治療を行うのが患者さんに負担がなく一番良いのですが、それだけで治癒しない場合もあります。その場合には、就学や成長を見定めて、適切な時期に植皮術や皮弁術による拘縮の解除を施行いたします。 3.瘢痕拘縮(ひきつれ)の問題点 広範囲熱傷を受けた患者さんや遺伝的にケロイド体質を持つ患者さんは、術後の創部が盛り上がり、いわゆる 「ケロイド」「肥厚性瘢痕」 の状態になってしまいます。この状態になってしまうと、再拘縮することが多く、手術が無駄になるだけでなく次の手術加療が困難になってしまう場合があります。したがって、手術時期・部位・方法は慎重に判断する必要があります。 「ケロイド外来」の外来担当表はこちら
ケロイドは炎症性サイトカインで悪化する サイトカインには炎症を強くするようなIL-6などのサイトカインがあります。これらが血中に増えるとケロイドなど悪化することがわかってきました。 9. ケロイドは血管系の異常? ケロイドに特徴的な組織像は、硝子化した太い膠原線維です。これはケロイドに特異的なのでKeloidal Collagenとも言われます。長い間この膠原線維は、炎症のなれの果て(単なる結果)と考えられてきましたが、われわれの詳細な組織像の解析から、この膠原線維は血管周囲から、しかもケロイドができはじめるかなり初期から発生してくることがわかってきました。現在ではケロイドは血管系の異常、血管周囲の細胞の異常が関与している可能性が考えられています。 10. 瘢痕拘縮形成手術 手術保険金. ケロイド患者さんの血管形成・血管新生の機能は正常 ケロイドがたくさんできる患者さんは血管の機能が低下していることが示唆されますが、皮膚の血管だけなのか、すべての血管の問題なのか、というところが疑問です。ケロイドが全身にあるケロイド患者さんの血液を流れる、血管内皮前駆細胞という血管形成・新生に関係する細胞を解析したところ、血管形成・血管新生の機能はほぼ正常であることがわかりました。これらの結果から、どうも皮膚にある局所の毛細血管レベルでの機能低下がある可能性がわかってきました。 11. 一次性ケロイドと二次性ケロイド? 目立つ傷あとがある患者さんの中には、子供のころからたくさんケロイドができる方と、大人になってから手術や大けがなどをした際に初めて目立つ傷あとができる人とがあります。もし血管系の機能低下が原因であるとすれば、生まれつき機能低下がある人と、傷の状態がよほど悪かったり、高血圧や糖尿病といった要因で二次的に血管がダメージをうけて機能低下となった人がいる可能性があります。もう少し原因がはっきりしてくれば、一次性ケロイドと二次性ケロイドという分類が可能になるかもしれません。 12. ケロイドの重症度は一塩基多型と関係する 日本医科大学付属病院のケロイド外来で治療された患者さんの血液の中の細胞を解析したところ、炎症の強いケロイドを有している患者さんでは、ゲノムのNEDD4という遺伝子を構成している部分のrs8032158という領域に違いがある人が多いことがわかってきました。しかし、この領域がどういう機能をしているのかはまだわかっていません。 B.
縫い縮める方法(縫縮) 一つ目は、盛り上がった部分を切除し、傷を縫い縮める方法です。 この際、皮膚の張力を解除する目的で「Z形成術」を行います。この方法は傷を直線に縫うのではなく、ジグザグした形に縫っていく方法です。この手法により、皮膚の張力を分散させることができます。 2.
皮膚の良性腫瘍・母斑・血管腫・粉瘤(ふんりゅう)・脂肪腫,いぼ・あざ・ほくろなど ☆顔面・体幹部など目立つ部位の腫瘍を取り除いたあとの傷あとが最小限になるよう細心の注意をはらいます 傷が治ったあとも,傷あと(瘢痕)が少しでも目立たなくなるようアフターケアまで行っています。 4. 熱傷(やけど),褥瘡(床ずれ)・難治性潰瘍(なかなか治らない傷) ▼熱傷 ここでは、小範囲の熱傷に限定して記載します。(重傷熱傷は局所のみならず、全身に影響を及ぼし生命維持に影響を与えます) やけどは深さによって分類され、局所の治療方針が変わってきます。 1. III 度熱傷:皮膚全層に及ぶ熱傷 I 度熱傷は日焼けして赤くなったような状態で特に治療を行わなくても治癒します。浅達性II度熱傷は通常、保存的治療で2週間以内に治癒します。深達性II度熱傷以上になると通常、治癒が遷延するため、手術(皮膚移植)が必要になることが多くなります。また、熱傷は細菌感染が起こると容易に深度が進みます。熱傷を受傷した際は、まず水道水で冷却の上(低体温には注意)、医療機関を受診することをお勧めします。 ▼難治性潰瘍:治りにくいきず 原因は様々です。外傷、褥瘡(床ずれ)、血管障害(静脈性、動脈性)、糖尿病、膠原病、リウマチ、放射線、皮膚がん、など まず、治療にあたっては主たる原因の検索、改善、治療が必要です。(必要に応じて、関連各科にて主原因の治療を行います。) その上できずの治療を行います。 きずの治療は、すみやかにきずが治るようにするための環境作りです。具体的には、壊死組織の除去、感染のコントロール、適切な外用剤・ドレッシング材の選択です。また、症例によっては手術(皮膚移植、皮弁移植、など)が必要な場合もあります 5. 瘢痕拘縮形成手術 査定. 口唇裂(みつくち,兎唇)・口蓋裂,そのほかの顔面の変形 耳などの変形 ・・・ 耳介変形・ 小耳症 外鼻の変形 ・・・鞍鼻,斜鼻 口唇裂・口蓋裂 ・・・上唇の裂および変形、口の中の裂および変形など 顔面・頭蓋の変形 ▼小耳症 10歳(体格も考慮)をめどに手術を行います。1回目の手術で肋軟骨を材料として作った耳型を皮下に移植します。約半年後、2回目の手術で耳を起こす手術を行います。 ▼口唇裂・口蓋裂・顎裂 通常、口唇裂手術は生後3ヶ月前後、口蓋裂手術は1歳3〜6ヶ月前後、顎裂手術は8〜10歳頃に行います。 6.
瘢痕拘縮(はんこんこうしゅく)形成とは? 怪我などでできた傷あとのことを「瘢痕」と言います。瘢痕拘縮はその瘢痕により引き起こされてしまうひきつれや関節などを自由に動かしにくくなった状態です。 原因 皮膚に赤みや盛り上がりが出てしまうケロイドなどが関節部分や口周りに出来てた場合、瘢痕拘縮が起こりやすいです。(傷の大きさや部位によって症状は異なります。) 一度起こってしまうと、その皮膚が柔らかくなるまで時間がかかります。 症状 皮膚のひきつれや引っ張ったような感覚が出ます。 治療法 瘢痕拘縮が起こった場合、症状の度合いによって治療法が異なります。 ①外用薬など 症状が軽度の場合ステロイドテープや注射で解消させます。 ②手術 皮膚の引っ張りをなくすよう瘢痕を切除するなどの手術を行います。 料金 瘢痕拘縮形成 顔 約¥37, 980(保険適用の場合) その他 約¥24, 180(保険適用の場合
診療実績 形成外科にて扱っている疾患(代表的な疾患を中心に) 1. 顔面外傷・骨折および外傷(けが)後の変形 裂創や挫創,顔面骨骨折(新鮮例と陳旧性骨折),顔面神経麻痺 ☆顔は機能だけでなく,美容的な配慮が治療上不可欠です。形成外科では,手術での骨折の整復の際にもなるべく手術痕が目立たないような治療をめざしています。 2. 瘢痕・瘢痕拘縮・ケロイド 外傷・ 熱傷(やけど) や 手術の傷あと,傷あとのひきつれ ☆傷あとの見ため・かゆみ・痛みなどでお困りの方はご相談ください ▼熱傷 ここでは、小範囲の熱傷に限定して記載します。(重傷熱傷は局所のみならず、全身に影響を及ぼし生命維持に影響を与えます) やけどは深さによって分類され、局所の治療方針が変わってきます。 1. I 度熱傷:表皮の熱傷(発赤のみ) 2. II 度熱傷:真皮層に及ぶ熱傷(さらに浅達性と深達性に分けられます) (1)浅達性II度熱傷(真皮層の浅い熱傷) (2)深達性II度熱傷(真皮層の深い熱傷) 3. III 度熱傷:皮膚全層に及ぶ熱傷 I 度熱傷は日焼けして赤くなったような状態で特に治療を行わなくても治癒します。浅達性II度熱傷は通常、保存的治療で2週間以内に治癒します。深達性II度熱傷以上になると通常、治癒が遷延するため、手術(皮膚移植)が必要になることが多くなります。また、熱傷は細菌感染が起こると容易に深度が進みます。熱傷を受傷した際は、まず水道水で冷却の上(低体温には注意)、医療機関を受診することをお勧めします。 ▼瘢痕、瘢痕拘縮、肥厚性瘢痕、ケロイド ある深さ以上のきず(けが、手術、やけど)は、きずあと(瘢痕)が残ります。通常6〜12ヶ月ほど経過すると目立たなくなってきます。しかし、時として以下のような問題が生じる場合があります。 1. 瘢痕拘縮形成手術 kコード. 目立つきずあと……幅が広い、顔の傷跡などでしわに沿わない、など 2. きずがひきつれる(瘢痕拘縮)……弾力の喪失により運動や伸展などが制限される。 3. きずあとが盛り上がってくる(肥厚性瘢痕)……1〜2年で自然に扁平化することが多い。(時に痒み、痛みあり) 4. きずの範囲をこえてきずあとが進行性に増殖してくる(ケロイド)……徐々に悪化することが多い。(痒み、痛みが強い 治療は大きく2つに分けられます。) ・保存的治療(内服、ステロイド外用・注射、圧迫療法、など) ・外科的治療 症状に応じて治療法を選択します。 3.
恋愛について、徹底!キャラ紹介『きみはペット』(ドラマキャスト情報付き) この漫画を描いた作者さんがオマケページで、 「瞳孔が見える系=目ヂカラのあるクールなタイプ」「黒目を塗りつぶす系=内面が弱め」というような描き分け方法を載せていました。 これを気にして漫画を読見直してみると楽しさ倍増。 前者に該当する主な人物は「モモ、蓮實(はすみ)、ユリちゃん、スミレの姉妹」後者は「スミレ、吉田、社長の御曹司、ルミちゃん」。ルミちゃんが黒目系なのは意外だなぁ、悩める乙女なのね。 スミレ → ← 蓮實(はすみ)先輩 ↓ ↑ ↑ モモ 福島さん ↑ ルミちゃん 今日発売のan•anさんにインタビュー掲載されております!
慌てて家を飛び出そうとしたスミレがドアの向こう側で見たものは… 「腕、怪我しちゃった」 意外と軽傷だったモモでした(笑) そのまま静かに口づけを交わす2人。 「おかえり」 「ただいま」 2人の関係は「飼い主とペット」以上、「恋人」未満。 モモとスミレは再び幸せな同居生活を始めたのでした。 新ドラマはどうなる!? ネタバレの通り、原作漫画と2003年のドラマとではかなり展開が異なる「きみはペット」 2016年版ドラマでも新たなストーリー展開が見られるかもしれません。 もしくは原点回帰として、忠実に原作漫画な結末も見てみたいような…。 ※もしかしてジャニーズだから結婚ENDがダメだったとか? 2003年のドラマをリアルタイムで見ていた人も、そうでない人も楽しめそうな新「きみはペット」に注目です! 【感想・ネタバレ】きみはペット（１２）のレビュー - 漫画・無料試し読みなら、電子書籍ストア ブックライブ. まとめ 松潤から志尊淳へとバトンタッチされたドラマ「きみはペット」 2003年の旧ドラマを見ていた方は「そうそう、こういう話だった!」とネタバレで思い出していただけましたでしょうか? 私も書きながら当時のドラマの最終回が思い起こされましたが、改めて比べてみると原作漫画とはかなり違った結末だったんですね。 時間帯も深夜へと移行した新ドラマ「きみはペット」 今度はどんなストーリーになるのか。 そして、志尊淳さんの可愛さがどれだけ見れるのか(笑) しっかりと注目していきましょう! おすすめ少女漫画アプリ マンガPark - 人気マンガが毎日更新 全巻読み放題の漫画アプリ 無料 posted with アプリーチ 白泉社の 少女漫画が読める 漫画アプリです。 雑誌でいえば『花とゆめ』『LaLa』とかですね。 オリジナル作品も女性向けが多くてにっこり。 毎日2回もらえるポイントで最低8話ずつ無料で読めますし、初回は30話分の特別ポイントももらえます。 ↓人気作も配信中! 『フルーツバスケット』 『三月のライオン』 『桜蘭高校ホスト部』 漫画を見てみる マンガMee-人気の少女漫画が読めるマンガアプリ SHUEISHA Inc. 無料 posted with アプリーチ 集英社の少女漫画が読める漫画アプリです。 雑誌でいえば『りぼん』『マーガレット』とかですね。 歴代の名作から最新作まで とにかくラインナップが豪華! 少女漫画が好きなら、一度はチェックしておきたいアプリです。 ↓配信中タイトル 『ハニーレモンソーダ』 『君に届け』 『NANA-ナナ-』 漫画を見てみる
漫画「きみはペット」が再びドラマ化! 松本潤さん&小雪さんの旧ドラマはもう13年前(2003年)になるんですね~。 懐かしい! 一方、2016年版の新ドラマ「きみはペット」の主演を務めるのは入山法子さん&志尊淳さん。 「ペット」役が志尊淳さんというのはなかなか絶妙なキャスティングですよね。 2016年の「きみはペット」は深夜ドラマになるということですが、けっこう視聴率を稼ぎそうな予感がします(笑) ところで、この再ドラマ化の話を聞いた時にふと思ったことがあります。 それは… 「あれ、きみはペットの最終回ってどんなだったっけ?」 ということ。 というわけで、今回はすっかり忘れてしまいがちな「きみはペット」のあらすじ&ネタバレについてチェック! 結末は原作漫画とドラマ版でけっこう違ってるってご存知でした? 「きみはペット」のネタバレ まずは、漫画&ドラマに共通するあらすじからチェック! ★「きみはペット」あらすじ 主人公・巌谷澄麗(いわや すみれ)のプロフィールはまさに完璧! 170㎝オーバーのスタイルはモデル級、頭脳明晰で東京大学を卒業、おまけに仕事はエリート新聞社員。 そんなスミレの唯一の弱点は、恋愛下手なことだけ。 またも失恋してしまったスミレは、そのショックから職場でやらかしてしまい、左遷されてしまう。 スミレが失恋&左遷のダブルパンチに落ち込んで帰宅していると、道端で捨て犬でも入っていそうな段ボールが目に留まる。 しかし、捨てられていたのは犬ではなく20歳のカワイイ系イケメンだった! どこにも行くところがないという捨てイケメンに昔の飼い犬の面影を見たスミレは 「ペットでいいなら一緒に暮らす?」 と大胆に提案する。 こうして、スミレ(27)とペットのモモ(20)のちょっと変わった同居生活が始まった。 その後の展開のネタバレ ※以下、ネタバレ注意! 『きみはペット 14巻』｜感想・レビュー・試し読み - 読書メーター. (原作漫画の内容に準拠します) 恋愛以外完璧な年上キャリアウーマンと天然でカワイイ系の年下イケメンの同居生活! さぞや大人な展開が待ち受けているかと思いきや、2人の関係はあくまで「飼い主とペット」 若い男女が一緒に暮らしているのに、恋愛や体の関係には発展しません。 スミレはモモの無邪気さに癒されたり、普段はプライドが邪魔して言えない弱音を吐きだしたり。 一方のモモも、飼い主であるスミレのことをペットとして優しく気づかい続けます。 そこには恋愛関係はないけれども、2人は徐々に絆を深めていくのでした。 さて、そうこうしているうちに、なんとスミレには彼氏ができてしまいます!
RT @drama_koshien: 【 #ドラマ甲子園 「十七歳」出演者発表!】そして、ヒカリの同級生である珠井平介役には、竹財輝之助さんです! — 伊尾喜 大祐 (@TokyoBiff) August 1, 2014 スミレ×蓮實(はすみ)先輩 男の劣等感にはうんざりしている所に現れた二人の男性、 何でもいうことを聞く愛嬌のあるモモと、長年忘れられなかった憧れの蓮實(はすみ)先輩。 本命登場! スミレの憧れの先輩が海外支局(香港)から戻り、 8年振りに再会。 蓮實(はすみ)はスミレにとって 、初めての男 だったので思い入れも強い。再会後、自然と惹かれ合い付き合うことに。 しかし、毎回いい所で邪魔が入る。 しかも、いきなり初日からモモと鉢合わせ! ハトコだと言って誤魔化すことに。 ある日突然、(ユリちゃんの特訓のおかげで)綺麗になったスミレに一目惚れしちゃった、当時大学生の蓮實(はすみ)さん。それから、ずっと好きだったらしい。 モモ×スミレちゃん 5年も付き合っていた彼に浮気されたあげくに別れたスミレは、密かに自己コントロールが出来ないぐらいにハートブレイク。そのせいか、捨て犬のような人間を「昔飼ってた大好きなモモに似てるから」と助け、「ペットとしてなら置いてあげてもいい」なんて言っちゃって住み着かれることになる。 恋人なら腹の立つことが、ペットなら許せる!というオソロシイ感覚でモモの出来の悪さを愛でる。(実際には、モモが合わせてるだけだけどね。) モモと喧嘩して寂しがったり、恋人よりも優先したり、ホントにペットなの?