8月14日に手術(右乳房温存、リンパ節郭清)してから4ヶ月が経ったのに、まだ痛みが続いています。 寒い日は特に痛むようで、昨日は結構痛かった。 今週12/27に抗がん剤投与5回目があるので、診察時にドクターに痛みについて以下のことを聞くメモ。 ・右上腕の後ろ、腋に近い部分にピリピリピキピキした痛みがある。 ・右上腕の内部、腋の内部でカミソリの刃が暴れているような強い痛みを感じることもある。 ・起床直後の体温、右患側の腋で計測した体温は、左に比べて常に0. 3度~1度ぐらい高い。0. 5度以上高い日は、痛みが強い。 ・右乳房の傷がない部分、右乳房中央部にジリジリした痛みを感じることがある。 ・これらの痛みや熱感はいつまで続くのか?続いていて正常な経過なのか? 術後の体液貯留について | 乳癌の手術は江戸川病院. ・「乳房切除後疼痛症候群」というのがあるらしいが、自分は該当するのか? 参考) Breast Cancer 乳癌患者の疼痛 乳房切除後疼痛症候群 ・寒い日は痛みが強い気がするので患部を温めたほうが良いとも思うが、右脇の体温が高い日は痛みも強い。患部を温める対処はした方が良いか?しないほうが良いか? ——————– 今夜はクリスマスイブ。 美味しいものをいただいて楽しく過ごしたい。 痛みが軽くすみますように。(祈)
日常生活での注意点とは?乳がんとうまく付き合っていくために すでにお伝えしたように、乳がんは手術して治ってからも末永く付き合っていかなくてはならない病気です。退院して元の日常生活に戻っていく中で、どのような点に注意しておけばよいのでしょうか? 乳がん手術後の痛み《備忘録》 | 乳がん闘病なんてしたくない！けど、するしかない！〜そして日常〜. 検診は医師の指示通りに受けよう! まず、もっとも重要なこととして、治癒したあとも定期的に乳がん検診を受け続ける必要があります。 検診の頻度は医師の指示に従いますが、術後5年間は3~6か月に一度、術後5年~10年間は6か月~1年に一度、術後10年以降は1年に一度を目安に検診を受けましょう。また、自分で しこり等 に気づくケースもあるため、月に一度のセルフチェックも推奨されています。 再発や転移を予防するため、また、万が一そうなっても再び治療しやすくするために、気になる症状がなくても必ず検診を受けるようにしてください。乳がん検診についてはこちらの記事も参考になりますよ! 日常生活の中での注意点 退院してからは、できるだけ早く元の生活に戻ることが大切です。無理をする必要は決してありませんが、安静にしすぎると術後の機能回復が遅れがちになりますのでご注意ください。 家事や身の回りのことは、できるだけ普段通りに行う 重いものは持たないようにする 車や自転車の運転は腕がじゅうぶん回復してからにする 薬物治療中や放射線治療中は妊娠しないようにする 適度な運動を心がけ、肥満にならないよう気を付ける 禁煙する 乳がん手術を行っても、退院する時点で身の回りのことはできるくらいまでに回復しています。 家事やお風呂などの動作そのものがリハビリにもなりますので、できるだけ普段通りにやりましょう。 ただし、重いものはリンパ浮腫の原因になるので、持たない方がよいでしょう。 また、車や自転車の運転については、腕の痛みなどが残っていると危険です。地域によっては車がないと生活できないこともあるでしょうが、タクシーを利用するなどして、運転に関しては慎重に再開してください。 性生活は退院後すぐでも問題ありませんが、ホルモン治療や抗がん剤、放射線治療などをやっている間は妊娠しないようにする必要があります。妊娠を望む場合は医師に相談してください。 仕事復帰も可能! 体調に不安がなくなり、治療や通院に支障がなければ、仕事復帰も可能になります。 復帰のタイミングは、職種や体質、腋窩リンパ節郭清を行っているか等の術式、切除の範囲、術後に放射線治療や薬物治療を行うかなどによっても異なりますが、早ければ術後1~2週間、遅くとも1~2か月くらいから仕事復帰をする人が多いようです。 仕事をして収入を得ることや、社会とつながるということは、精神的な回復にも大変有効です。 乳がんと診断されると、仕事を辞めなければならないのではないかと思い詰めてしまう女性もいらっしゃいますが、乳がんは術後の制限がとても少ない病気であり、仕事を続けることもじゅうぶん可能です。ですから、一時の気持ちで退職してしまわないことが大切です。 手術の前は不安でいっぱいですけど、退院後の生活や仕事復帰についても考えておけば、気がまぎれることもありそうです!
乳がんの初期治療や手術については、これまでも何度か記事を書いてきましたので、今回は手術「後」の痛みについてお伝えしたいと思います。 手術後に何かしらの痛みを感じる患者さんは多いのですが、その痛みの原因とは。 手術後も不安が拭えない再発・転移。再発・転移時の治療の方法を知っていますか? もしも手術後に痛みを感じたら? 乳がんの手術のあと、体のさまざまな部分に痛みを感じることがあります。 痛みがあると、どうしても不安になりますし、「まさか再発?
術後より胸の痛みが続く [管理番号:84] 性別:女性 年齢:47歳 2012年夏、ステージ2Aとの診断を受けました。同年秋に温存手術。術後より、手術した側の脇から5センチ下あたりが痛み、時間がたてばおさまる、と思いながら経過をみていますが、現在まで痛みが続いています。 触らなければ痛みはありません。 骨シンチを受けたほうがよいでしょうか。また、日常生活において、どのようなことに気をつければよろしいでしょうか。 よろしくお願いいたします。 田澤先生からの回答 こんにちは。田澤です。 術後の方ですね。ステージ2Aという事は「腫瘍が2cm以上あったか、リンパ節転移があったかのどちらか」となります。 再発のリスクについては、その他にもサブタイプ(内分泌療法が効くタイプなのかHER2がどうなのか?
術後の体液貯留について [管理番号:609] 性別:女性 年齢:58歳 人間ドックで石灰化を指摘され精査した結果、右乳腺C領域に非浸潤がんが見つかり、6月9日に摘出手術(部分切除)を受けました。3泊4日の入院で、退院後は翌日から普通の生活が可能と言われ、仕事にも復帰しています。 病理検査の結果は、2mmの浸潤部(グレード1)があったものの、断端陰性で、あとは放射線治療のみで大丈夫と言われました。(ER+(PS5 IS3) PgR+(PS5 IS2) HER2:2) ガン自体については比較的早期だったようで、あまり心配していません。 目立たないように、脇に近い部分を切ってもらったのですが、術後自分の体を見たら、内出血のひどさに驚き、傷口も非常に汚く、手術が上手ではなかったのではないかと疑ってしまっています。 さらに退院後ぐらいから手術した乳房は2倍ぐらいに膨れ上がり辛く、退院10日後の外来まで待てずに受診し、体液等を抜いてもらう処置を何度か受けています。すでに手術から3週間近く経っているのに、まだ傷口からはじくじくと液が出て、ガーゼが必要です。 現在は内出血部分はだいぶ少なくなってきましたが、相変わらず乳房の大きさは1. 5倍ぐらいで、右乳房から脇にかけて固く、パンパンに腫れた部分は張って痛みがあります。 主治医は「これはいずれ体に吸収されるし、絶対にきれいに治るから」とは言ってくれますが、これだけ術後の回復が遅いのもあまり例がないようなことを言います。 この状態がいつまで続くのか不安ですし、手術が失敗だったのではないかとも思ってしまいます。 このような例はよくあることなのでしょうか?
電子契約や重要書類を電子化する際には、電子帳簿保存方法を守らなければなりません。電子帳簿保存法とは契約書類などの電子保存を認めた法律です。 この法律に則り電子データを保存するには、いくつかの保存要件を満たさなければなりません。スキャンを使い書類の内容が見やすいものである必要があります。ほかにもタイムスタンプの付与などが必要です。 要件を満たして運用するために、システムの導入を検討しましょう。
ここまで見てきたように、2020年10月改正のポイントは、「電子取引」においてタイムスタンプ要件が緩和した点にあります。 企業活動において、いかにすればこの改正のメリットを活用できるのでしょうか。 最近は、紙での契約ではなく、電子契約といった言葉も耳にすることも多くなってきました。 この電子契約も改正でタイムスタンプ要件緩和の対象となる「 電子取引 」に該当します。 そこで、上記3号の改正に従い、変更することができないような機能が付いている電子契約のクラウドサービスを利用することにより、タイムスタンプが不要となります。これにより電子契約における税務資料の保存はタイムスタンプなし(規則8条)、申請なし(法6条)で保存できます。 すなわち、電子契約において上記のような機能が付いているクラウドサービスを導入することにより、改正のメリットを最大限活用できるのです。 ホームズクラウド なら、契約書等のアップロード以後、変更等が加えられると、変更等のログが残るので、「 データを自由に改変できないシステム・サービス 」にあたり、改正のメリットを享受することができます。 令和4年1月施行の最新改正電子帳簿保存法が公布!
契約書の保管期間とは? 契約書の保管の期間は法律で定められており、会社法関連の契約書なら 10年 、 経理関連の契約書なら 7年 と長期間の保管が必要です。 毎月、毎年、保管する契約書が増えていくため 保管スペースの確保 に多くの企業が頭を悩ませています。 また、契約書類は見たい時にすぐ取り出しができる状態が理想ですが、 数が多いほど必要になった際に探し出すのも困難 なため、保管方法も課題とされています。 契約書の 長期保管スペースを 削減する方法は? 「ファイリングして社内のキャビネットに保管する」これが紙契約書の一般的な保管方法です。 しかし社内のキャビネット容量には限界があるためいずれ満杯になってしまいます。 社内のスペースには限りがあるため、気軽にキャビネットを増やすわけにもいきません。 電子契約のメリット 電子契約 の場合、当然「紙」は不要なため、特に 多くの契約を取り交わしていた企業にとっては大きなメリット になります。 またスペースの削減だけではなく、 契約書類の紛失や漏洩防止などリスク分散にもつながるため、急務となりつつあるBCPへの対応にも有効 です。 書類の紛失、漏洩防止について詳しくはこちら Q 電子化した契約書の保存方法と注意点とは?
納税地や事業所で契約書の内容が閲覧可能であること 電子契約書の保管義務期間は紙媒体の場合と同じ7年間で、納税地で保管する必要があります。 その期間、納税地や事業所内で契約書の内容がスムーズに閲覧できる状態であることが求められます。 実際にデータを保管しているデータセンターの所在地が納税地の管轄内である必要はありませんが、納税地または事業所在地にあるPCやプリンターなどからネットワーク経由でアクセス可能でなくてはなりません。 2-5. 電子帳簿保存法における電子契約書の取扱いに関する基礎知識 | jinjerBlog. 電子契約書の保存にはタイムスタンプが必要 電子契約書には電子化された契約書が指定時刻に存在していることを証明するため、タイムスタンプの付与が不可欠です。 タイムスタンプは第三者機関によって正確な時間を証明するものです。 とくに紙の契約書をスキャンして保存した場合は、タイムスタンプの付与は必須です。注意しましょう。 スキャナ保存以外の契約書で、タイムスタンプの付与ができない場合は、電子契約書を適切に訂正・削除するために社内規定の整備が必要です。 2-6. 過去の電子契約書も検索可能であること 過去の電子契約書についても、検索してスムーズに閲覧できるようにしなくてはなりません。契約書の日時、契約内容、金額などで検索可能なシステムが必要です。 検索に関する要件は以下のとおりです。 *「取引年月日「取引金額」「取引相手」「税務調査対象年度」など、契約書の主な内容を条件として検索可能 *2つ以上の項目を組み合わせて検索可能 *日付と金額は範囲指定で検索可能 関連記事: 電子帳簿保存法とは?その重要性や手続きの流れなど基本を解説 2-7. 電子契約システム利用関係者の全員がわかるマニュアルを用意する 電子契約書のシステムを利用する人全員が理解できるマニュアルを用意し、必要なときにすぐ見られるように備えておく必要があります。 3. 電子帳簿保存法2020年改正に関するポイント 電子帳簿保存法は過去数回改正されていますが、直近では2020年10月1日に改正されました。 2020年電子帳簿保存法改正のポイントは、以下のとおりです。 *キャッシュレス決済は領収書が不要 *デジタルデータの利用明細は領収書の代わりとして認められる たとえば、改正前は、経費のレシートをスマートフォンなどで撮影し、データとして保存する必要がありました。 改正後は、クレジットカードや電子マネーなどキャッシュレスで支払った場合は利用明細データを保存すれば、レシートなどの撮影と保存が不要になります。 これは利用明細のデータが会社の経費精算システムとリンクしていることが前提ですが、ユーザー自身が改変できないデータは、タイムスタンプの付与も不要になりました。 契約書とは直接関係のない内容ですが、将来的には契約書についての要件もより緩和される可能性が考えられます。 電子契約書の取扱いに関する要件に関する改正がないか、最新情報の確認をおすすめします。 4.