5)Van Gelder IC, et al:Lenient versus strict rate control in patients with atrial fibrillation.N Engl J Med 2010;362(15):1363-73. この記事はナース専科2017年2月号より転載しています。
6. 腎・泌尿器系 2020年11月27日 2020年6月29日 、「腎性貧血」を対象疾患とする バフセオ(バダデュスタット) が承認されました! 作用機序とは 意味. 基本情報 製品名 バフセオ錠150mg/300mg 一般名 バダデュスタット 製品名の由来 特になし 製薬会社 製造販売:田辺三菱製薬(株) コプロモーション:扶桑薬品工業(株) 効能・効果 腎性貧血 用法・用量 通常、バダデュスタットとして、1回300mgを開始用量とし、1日1回経口投与する。 以後は、患者の状態に応じて投与量を適宜増減するが、最高用量は1日1回600mgとする。 収載時の薬価 150mg:213. 50円 300mg:376. 20円 バフセオは HIF ヒフ 活性化薬(HIF-PH阻害薬) に分類されていて、2019年に登場したエベレンゾ(ロキサデュスタット)に次ぐ製品ですね。同日、類薬の ダーブロック(ダプロデュスタット) も承認されています。 エベレンゾ(ロキサデュスタット)の作用機序:類薬との比較・違い【腎性貧血】 続きを見る エリスロポエチン(EPO)製剤である ネスプ(一般名:ダルベポエチン アルファ) 等に次ぐ製品ですね。 木元 貴祥 ですので「ポストEPO製剤」、「ポストネスプ」とも呼ばれていますよ! また、HIFは2019年の ノーベル医学生理学賞の受賞 (「細胞の低酸素応答の仕組みの解明」が授賞理由)にも繋がっていますね。すごい! 今回は慢性腎臓病(CKD)と腎性貧血、そしてバフセオ(バダデュスタット)の作用機序についてご紹介します。 慢性腎臓病(CKD)とは 慢性腎臓病(CKD:chronic kidney disease)は、腎障害が慢性的に持続する疾患の全体を意味するものです。 以下の場合、CKDと確定診断されます。 尿異常(蛋白尿)、画像診断・血液所見・病理所見等で腎障害の存在が明らか GFRが60(mL/分/1.
心室レートコントロールにおける β 遮断薬、カルシウム拮抗薬、ジギタリスの使い分け 超高齢社会を迎えて、心房細動・心房粗動がみられる患者さんが増えています。心房細動では不整脈を止める治療「リズムコントロール」と、不整脈は止めずに心室応答レート(心室が応答する割合)をコントロールする治療「レートコントロール」があります。両者を比較した試験では意外にも差がない、あるいはレートコントロールをしたほうが予後が良いという結果が出ています 3) 。 また、心房粗動ではⅠ群薬を使うと心房粗動レートは下がるのですが、房室伝導は抑制しないため(活動電位の発生は、心房筋ではナトリウムチャネル、房室結節ではカルシウムチャネル)、心室レートがかえって増えてしまい、症状の悪化をみることがあります。そのため、心房粗動では原則として心室レートのコントロールを行います。心室レートコントロールすなわち房室伝導抑制に使われる薬は、 β 遮断薬、カルシウム拮抗薬、ジギタリスの3つです。 房室結節は交感神経の入力が多く、活動電位がCa 2+ 電流で発生することから、 β 遮断薬とカルシウム拮抗薬が房室伝導を抑制するのはわかりますが、ジギタリスはどうしてでしょうか? ジギタリスは細胞内のCa 2+ 濃度を増やして、心臓の収縮力を増強する強心薬ですが、濃度によって作用する場所が違ってきます。ジギタリスの濃度の低いほうから、副交感神経<心筋細胞<交感神経となっています。ジギタリス低濃度ではまず副交感神経が活性化されるので、房室伝導が抑制されます。最近、ジギタリスは低濃度が推奨されているのも、このような理由があるからなのです。 それでは、これらはどのように使い分けるのでしょう? ■ジギタリスは、心房細動で全死亡率を上げるという臨床研究が複数報告されています 4) 。ジギタリスで良好なコントロールが得られている患者さんを他剤に変更するのはためらわれますが、これから投与する患者さんではおそらくジギタリスは選択されないでしょう。 ■ β 遮断薬は心不全を悪化させる可能性があり、カルシウム拮抗薬でもジルチアゼムは血圧低下をもたらす可能性があるので、まずはベラパミルが選択されることになります。 ■ベラパミルで症状が安定したら、 β 遮断薬を少量から始めて、徐々にベラパミルからβ遮断薬に移行を図ります。 ちなみに、心房細動では心室レートコントロールの目標はいくつなのでしょう?
Information 作用部位・作用機序 尖圭コンジローマ 1) イミキモドは、主としてインターフェロン(IFN)-αの産生促進を介したウイルス増殖の抑制及び細胞性免疫応答の賦活化によるウイルス感染細胞の障害により、ウイルス感染に伴う疾患に対して効果を発揮すると考えられている。 日光角化症 <参考> 2)~5) 日光角化症に対する作用機序は明らかになっていない。ただし、自然免疫系及び細胞性免疫応答の賦活化、並びに、アポトーシス誘導により日光角化症病変に対して効果を発揮することが示唆されている。 1) 持田製薬社内資料(イミキモドの薬理試験-抗ウイルス作用-) 2) 持田製薬社内資料(海外第 Ⅰ 相作用機序検討試験:1428-IMIQ) 3) Torres, A. et al. : Br. J. Dermatol. オフェブ（ニンテダニブ）の作用機序【肺線維症/全身性強皮症】 - 新薬情報オンライン. 157(6),1132-1147(2007) 4) Torres, A. : J. Transl. Med. 5, 7(2007) 5) 前田文彦 他:岩手医誌. 62(3), 167-178(2010)
はじめに... シャツはハンガーに吊して保管するのが望ましいが、限られたスペースのことを考えるとそうも言っていられない。ましてや、ぎゅうぎゅうに詰められたハンガーだと、かえってシワになってしまう。見た目も美しいたたみ方で気持ちよく保管しよう。また、アイロン掛けの直後にたたむのはNG。必ず30分以上ハンガー干しにして余分な湿気を抜かなければ、折角のアイロン掛けもシワになってしまう。 ① アームホール まず、全てのボタンを留めてシャツを裏返しにする。左袖の付け根で折り返します。 ② 肘 袖の中心部分を折り曲げて、袖口を上方部分に折り返します。 ③ 後身頃1/4 シャツの中心軸と平行になるように肩幅の中ほどで折り返します。 ④ アームホール・肘 反対側も同じ手順で折りたたみます。 ⑤ 裾は細めに この時、左右の折り目ラインが均等でないと仕上がりが美しくないので注意が必要です。 ⑥ 裾10cm 裾部分を目安として10cmのところで折り返し、さらに全体を二つ折りにします。 ⑦ 挟み込み 余った裾は、たたんだ両肩の中に巻き込むと後でくずれにくくなります。 ⑧ 完成 裾が肩からからはみださないようにし、シャツを表返し、形が整っていたら完成です! ちょっとした工夫で シャツを同じ大きさにたたむ事はプロの我々としても至難の業。シャツはきちんときれいに整頓して収納したいもの。そこでたたみたいシャツのサイズから少し小さめ(上下左右2cmが目安)の台紙(約20×30cmまたはA4サイズ)を用意し同じサイズにたたみます。このときシャツの形のラインに沿う形であればベストです。何度も形を整えるのであれば効率の良いこの方法を実践してみてはいかが? 台紙を用意 台紙を引き抜く プロが教えるワイシャツのたたみ方(約2分)
意外ときれいにたたむのが難しいワイシャツ。着ようと思って出してみたら、変なところにしわが入っていて着られなかった・・・。そんな経験はありませんか? 今回は、ワイシャツをきれいにたたむ方法についてご紹介します。身近な物を使ってきれいに収納する方法もあわせて紹介しますので、ぜひ試してみてくださいね。 (※この記事は、2021年7月時点での情報を参考にしています。) 1. ワイシャツをきれいにたたむメリット ワイシャツを収納するとき、ハンガーに吊るしておくと確かに便利ですが、スペースを取ってしまいます。 加えて、日が当たる場所に置いておくと、知らない間にワイシャツが変色する危険性があります。 ホコリがついてしまうのを防ぐため、カバーをかけてしまうとワイシャツの色や形が見えにくい・・・なんてことも。 コンパクトに収納するには、たたむのがベストです。ただし、ワイシャツをたたむ前に気をつけることは、 アイロンがけが終わってすぐにたたまない ということ。 必ず30分以上ハンガーにかけて余分な湿気を抜くようにしましょう。 湿気を含んだ状態でたたんでしまうと、せっかくのアイロンがけが無駄になってしまいます。 ワイシャツをたたむと言っても、きれいにたたむと3つのメリットがあります。 綺麗にたたむ3つのメリット ・ しわが変な場所につかなくなる ・ コンパクトに収納できる ・ どこにどんなシャツがあるか一目でわかる たたみ方が汚かったり、たたまずに放置していると、前身ごろや背中など変な場所にしわが入ってしまったり、どこにどんなワイシャツがあるのか分からず、朝の忙しい時間に焦る原因になったりします。 2.
そでの長さが一目で分かる!本格的なたたみ方 最後にご紹介するのは、そで口の形を見せるたたみ方です。このたたみ方をマスターしておけば、長そでと半そでのワイシャツを間違えることはなくなります。 長そでと半そでのワイシャツを一緒に収納する時におすすめです。 手順1:全てのボタンを留めてシャツを裏返しにして、左そでの付け根で折り返す 手順2:そでの中心部分を折り曲げて、そで口を上方部分に折り返す 手順3:シャツの中心軸と平行になるように肩幅の中ほどで折り返す 手順4:「3」で折ったのと同じ幅で右半身全体を折る 手順5:右そで口を前に出すためにそでを中心付近で折り曲げる ここから「 3. よりきれいに仕上げたい!台紙を使うたたみ方 」とやり方が異なります。中心で折り返した時に、表からそで口がきちんと見えているかどうかがポイントです。 手順6:左にはみ出している右ヒジ部分を折り曲げる 表から見た時に、左からはそでが見えないようにします。 手順7:裾部分を目安として10cmのところで折り返し、さらに全体を二つ折りにする 手順8:余った裾は、たたんだ両肩の中に巻き込むと後でくずれにくくなる たたみ方を3種類ご紹介しました。自分のやりやすい方法を見つけてくださいね。 5. しわにならないワイシャツの収納方法 たたんだワイシャツを収納する時に注意したいのは、無理矢理押し込んだり、重い物を上に重ねたりすることで、余計なしわがついてしまうことです。 家で収納する時と、出張・旅行など持ち運ぶ時に分けて、上手な収納方法についてご紹介します。 5-1. 家での簡単な収納 上のようなワイシャツを収納する用の収納ラックはたくさんの衣類をきれいに収納できるので便利ですね。 そんなにワイシャツの数が多くない、という方におすすめなのが、100均でも売っているA4サイズのトレー。 ワイシャツのサイズにぴったりなだけではなく、複数個購入して重ねることで簡単に複数段に増やして利用することが可能です。 透明のケースに入れることで、色や形が簡単に確認できるので、毎日のコーディネートも考えやすくなりますね。入れる時はたくさん詰め込むのではなく、1枚がベスト。 多くても2枚で、襟の方向が互い違いになるように入れましょう。 着る前にしわが気になる時は、シャワーを浴びた後の浴室にワイシャツをハンガーにかけて吊るしておきましょう。 蒸気で自然としわが伸び、ある程度はきれいになります。あらかじめワイシャツをパンパンと叩いておき、しわが特に気になる部分には霧吹きをしておくと効果的です。 5-2.
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投稿者:オリーブオイルをひとまわし編集部 2020年3月22日 シャツは何かと枚数が増えがちなアイテムだ。吊るして収納すると場所を取ってしまうので、畳み方を覚えてコンパクトに収納するのがおすすめである。そこでこの記事では、シャツ基本の畳み方から一瞬でキレイに畳める裏技、旅行に最適な畳み方までをまとめて紹介しよう。ご自宅の収納スペースをスッキリさせるためにも役立つので、ぜひチェックしてほしい。 1. シャツの基本の畳み方と収納のコツ まずは、かさばるワイシャツの基本の畳み方をマスターしよう。どんなシャツにも応用できる畳み方だ。 ボタンを全て留めた状態でワイシャツを裏返す シャツの脇のラインが背中の中心線に合うように片側を折りたたむ そのまま袖をシャツの裾に向かって折り返す(このときシャツの脇から袖がはみ出さないよう注意) 反対側も同様に折りたたむ シャツの裾と袖口をまとめて一度折り、さらに全体を二つに折りたたむ 表に向けて、四隅が整っていれば完成! シャツの左右のラインが平行になるよう意識して畳むと、美しい仕上がりになる。形崩れしにくくするために、最後に裾部分を肩の中に折り込むとよりいいだろう。なるべくシワを作らないようシワを伸ばしながら畳むのもポイントだ。 片付け名人・こんまりさんの「シャツが自立する畳み方」も併せて覚えておくと、コンパクトかつサッと取り出しやすくシャツを収納できる。 1~4までと同様に両袖を折りたたむところまで進んだら、次に裾側を3~5cm余らせて真ん中から二つ折りにする。今度は均等に三つ折りにして逆V字型のイメージで立たせてみると、倒れず自立するはずだ。この状態で並べて収納しておくと、上から見ただけでどこにどのシャツがあるか一目瞭然である。 2. シャツの畳み方・簡単にできる裏技とは? 1枚1枚シャツを畳んだら、収納するときに大きさがバラバラだった... というのはよくあるパターン。そこでおすすめなのが、台紙や便利グッズを使った畳み方だ。 最も手軽なのは、畳みたい大きさに合わせてカットした厚紙を使う方法だ。シャツの背中に当てた状態で畳み、最後に台紙を引き抜けばOK。すべてのシャツを同じ大きさに畳むことができる。さらに、「洋服たたみボード」というグッズもある。ボードの上にシャツを広げて置いて、ボードごと折りたたむという目からウロコの裏技だ。自分で形を整える必要がないので、シャツを畳む手間を少しでも省きたい方にピッタリである。 3.