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2020年2月3日 機能性胃腸症って聞いたことありますか? 検査をしても胃に炎症・潰瘍・癌などの病気がないのに、胃もたれ・胃痛を感じる病気のことで胃下垂・胃無力症・胃けいれん・神経性胃炎・慢性胃炎などと診断されていた機能障害です。その中でも『逆流性胃腸症』の方が近年多く来院されています。 逆流性胃腸症(胃食道逆流症)って? 胃酸を多く含む胃の内容物が食道内に逆流して起こる病態を、胃食道逆流症(Gastro Esophageal Reflux Disease : GERD)といいます。胃食道逆流症(GERD)は、症状や食道の粘膜の状態によって、逆流性食道炎と非びらん性胃食道逆流症(Non-Erosive Reflux Disease : NERD)とに分けられます。 このGERDやNERDですが、上向きで寝ていると胃内物が上がってきたり(呑酸)、胸焼けなどがあり食欲も減退する症状を発症します。これらの症状で逆流性食道炎と診断を受けて、胃酸を抑える薬を服用しているけど根本的な改善に至らず、悩んだ末に来院される方が特に女性の方で増えています。 胃食道逆流症ってカイロプラクティックで改善するのですか?
それは「空気を一緒にの飲み込み易くなる」とも表現できるかもしれません。これが胃酸の逆流のトリガーになるとみているヒステリー球です。 (俗に言う嚥下障害、呑気症はこの類いの症状と推察) 肩こり首こりと共にそれが表れたのですが、精神科ではお得意のストレスを原因とするヒステリー球を示唆されました。 ただ、その喉の詰まりが右寄りにあったことから「ストレスで右よりの詰まり?」と疑問を感じ、自力で完治しました。 原因は「姿勢の悪さ」でした。 検証のために精神科で処方された薬は使っていません。 姿勢が悪くないですか? 逆流性食道炎 |. 「現代人は呼吸が浅い」 そんな記事を見たことはないですか? それはなぜかです。 鏡を見て肩の高さ違いがないか確認してみてください。 体の歪みや姿勢の悪さがあれば是正は必須と考えます。 首こり、肩こり、息苦しさ、眼精疲労、ドライアイ、めまい、顎関節症、更に多くの身体的な症状がありましたが、全て自力で治しました。 体の歪みに注目してみてください。 鏡に向かって左右の肩の高さを確認してみてください。 あと、巻き肩とも言われる肩の前傾ですね。 「首こり、肩こり、腰痛の原因は首や肩、腰ではない」これが私の経験から導きだした結論です。 慢性的な首こり、肩こりに悩んで、整形外科や整体、カイロプラクティックに行っても治らなかったのですが、そもそも原因は首や肩では無かったことに気がつきました。 背中だったのです。 厳密に言えば胸椎、肋椎関節の歪み、旋回、肩甲骨周辺の筋肉の緊張、こりだということになると思います。 ちょっとやってみてもらいたいのですが、ヨガのポーズでよくある「後ろ合掌のポーズ」はできますか? できれば良いのですが、出来ない場合はどちらの手が合わせにくいかで筋肉が堅くなっている側が分ると思います。 私は明らかに利き手の右側が合わせにくかったです。 この事に気がついて首こりや肩こりを治すことができましたが、これによる良い影響は本当に大きかったのです。 対応としては自宅でストレッチが重要だと考えます。 当初は私も整体やカイロに行ってましたが、自分で問題の箇所を感じながら取り組んだ方が効率が良かったです。 特に重要なのは「第3、第4胸椎」だと考えています。 頭を下げた時に首の後ろに出っ張りがあると思いますが、それが第7頚椎でその下3番目、4番目の骨ですね。 まずは後ろ合掌など背中のストレッチを進めてみてください。 両肩の高さを合わせて後ろ合掌しながら、顎を引いて首を伸ばすようにするストレッチ、また顎を引くのではなく、顎を突き出してやるバージョンもお勧めです。 またスマホ使用時はなるべく机の上で両ひじをついて肩の高さを合わせてやるようにしてください。 減塩していませんか?
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逆流性食道炎 このような症状でお悩みの方は逆流性食道炎かもしれません。 胸焼け 呑酸(のどの辺りや、口の中が酸っぱい) のどの違和感 げっぷが多い つかえる感じ 咳き込む 食後に胃もたれがする 概要 逆流性食道炎は胃液、その中に含まれる胃酸が食道内に逆流することにより食道粘膜が傷ついて胸やけ、呑酸の症状を訴えたり、胸の詰まるような痛み、のどの違和感や慢性的な咳を訴える方もいらっしゃいます。 欧米諸国で多くみられる病気でしたが、近年、日本人の食生活の欧米化やピロリ菌感染率の低下に伴い、最近、患者さんの数が著しく増加しています。 逆流性食道炎は上記に記載した症状以外にも、バレット食道がん(食道腺がん)の原因になるとも言われています。 週に1回以上の頻度で胃酸が逆流している状態が続く方は、胃酸が逆流していない方と比べて食道腺がんを誘発するリスクが約7. 7倍高くなるとも言われてもいます。 (N Eng J Med.
胃酸が逆流する原因は、肥満や姿勢の悪さ、ストレスなど、さまざまです。まずは服薬治療が基本。そして重要なのが、生活習慣の改善です。逆流性食道炎の原因は、元をたどれば生活習慣である場合がほとんどです。胃酸が逆流する原因の一つに「姿勢の悪さ」があります。前かがみの姿勢は、腹部を圧迫して胃を押すため、物理的に胃酸が逆流しやすいのです。ネコ背を正して姿勢をよくすることで、胃酸の逆流を防ぎ、症状を緩和できます。【解説】大谷義夫(池袋大谷クリニック院長) 解説者のプロフィール 大谷義夫(おおたに・よしお) 池袋大谷クリニック院長。1989年、群馬大学医学部卒業後、九段坂病院内科医長、東京医科歯科大学呼吸器内科医局長、同大学呼吸器内科兼任睡眠制御学講座准教授、米国ミシガン大学留学などを経て、2009年に開院。医学博士。日本呼吸器学会専門医・指導医、日本アレルギー学会専門医・指導医。監修書に『逆流性食道炎を自力で防ぐ!』(扶桑社)がある。 呼吸器系の症状との併発が少なくない!
診断法は大きく2つあって、 症状 と 内視鏡検査 です。 症状から診断を行う方法。 記入型アンケートといって、症状の程度を点数化する問診票のことで、初期診断には有用といわれています。日本では F スケール (FSSG) を使用することが多いです。 自覚症状から逆流性食道炎を診断し、強力な酸分泌抑制剤 (PPI) を投与してみて、胸焼け等の症状の消失の有無で治療的診断を行います。ただ PPI の用量と投与期間は決まったものはなく、その評価は難しいところもありますが、簡便性から診断に有用と考えられています。問題的としては他の病気(胃潰瘍や胃がん、食道がん)であった場合でも一時的には症状は改善することがあるので診断が遅れてしまう場合があります。 内視鏡を用いて診断を行う方法 。 胃内視鏡検査(胃カメラ)は出来れば、治療前に受けられることをお勧めします。胃カメラ検査では、実際に食道の粘膜にどれくらい傷がついているかどうかがわかります。また症状が逆流性食道炎によるものであることを確認し、さらに重症度を考慮した治療を行うことができます。 内視鏡的粘膜傷害の重症度とは? 胃内視鏡(胃カメラ)で見た炎症の程度により、グレード N 、 M 、 A 、 B 、 C 、 D と 6 段階で評価されます。これをロサンゼルス( LA )分類といいます。僕の所見では LA-M とか LA-A とか記載されていると思います。 グレード N (正常)→ M → A → B → C → D の順に病気が進行します。グレード N は内視鏡的には炎症を認めないという意味で、逆流性食道炎ではなく、正確には「非びらん性胃食道逆流症」といいます。 頻度としてはグレード N が一番多く、逆流性食道炎の約 60 %を占めます。次に多いのがグレード M で約 26% 、順にグレード A が約 7% 、グレード B が約 6% 、グレード C は約 0. 7% 、グレード D が約 0. 3 %とされています。 内視鏡的粘膜傷害の重症度は自覚症状と相関するか? 内視鏡的粘膜傷害の重症度と自覚症状の重症度はある程度関係があるとの報告もありますが、その相関程度は低い とされています。 ですので、 内視鏡的にひどい粘膜傷害があっても、症状がないこともよくありますし、胸焼け症状が強くても内視鏡的には粘膜傷害は軽度ということもあります 。特に高齢者では症状が出にくいことが多いです。 逆流性食道炎の治療は?