平田法 身長 標準体重 160cm以上 (身長cm~100)×0. 9 150~160cm (身長cm~150)×0. 4+50 150cm以下 (身長cm~100) 平田法と体重早見表 表4. 神経性食欲不振症のプライマリケアのためのガイドライン(2007年) より引用 やせの程度による身体状況と活動制限の目安 %標準体重 身体状況 活動制限 55未満 内科的合併症の頻度が高い 入院による栄養療法の絶対適応 55~65 最低限の日常生活にも支障がある 入院による栄養療法が適切 65~70 軽労作の日常生活にも支障がある 自宅療養が望ましい 70~75 軽労作の日常生活は可能 制限つき就学・就労の許可 75以上 通常の日常生活は可能 就学・就労の許可 疫学、病因 神経性やせ症の有病率については、研究により差が認められますが、思春期の女子の約0.
更新日時:2015年5月20日 井上 幸紀 先生 大阪市立大学 ※所属は掲載日のものです 摂食障害とはどんな病気か、なぜおこるか、どのような治療や対応方法があるのか、お伺いしました。(掲載日:2015年5月20日) ①今までで一番印象深い患者さんは、どんな方ですか?
回復の可能性のある病気です。 適切な治療によって神経性やせ症の患者さんは一般に3年くらいで約30%が回復し、10年後までに50~60%が回復すると言われています。残念なことに10年目までに10%弱の方が亡くなると言われています。10年以上の経過については、16年目に84%まで回復率が上昇するという報告もあります。 神経性過食症については1年で約30%が回復し、10年で約70%まで回復率が上昇するといわれています。 3. 回復しても後遺症が残ることがあります。 代表的なものは以下のようなものです。 骨粗鬆症:BMI 16. 5 kg. m2未満の状態が持続することで進行。運動などの身体的負担でさらに進行。 早産:月経が回復しても早産の傾向があると言われています。 虫歯:嘔吐を繰り返すことで、胃酸で歯が痛みます。総入れ歯になることも。 下剤乱用症候群:下剤の乱用で正常な腸管機能が失われていきます。 4. 再発する可能性があります。 "治る"ではなく、"回復"と考えるのは再発の危険があるからです。耐えられないストレスに曝されたりすると再発するかもしれません。患者さんによっては体重が回復しても通院治療を継続していく必要のある方がいます。 今、摂食障害で悩んでいる方へ 1. 体重を増やすことだけが回復ではありません。 自分はダメだという思いに苦しんでいませんか?誰からも愛されていないと感じていませんか?学校や社会での生活が辛くないですか? 回復とは、あなたが自分を否定するような感情にとらわれることなく、生き生きと自分の能力や個性に見合った生活をしていくことです。 2. 回復には適切な食習慣と健康な体重が必要です。 低栄養状態は、実は気分を落ち込ませたり、不安を強めたり、イライラを強めたり、こだわりを強めたり、思考力・判断力を低下させることがわかっています。 適切な食習慣と体重の回復によって気持ちが安定して、しっかりとした思考力・判断力が回復してきます。思考力が回復すると医師や心理士の話への理解が深まります。 健康な体重はBMI 18 kg/m2以上で月経が回復したあたりとなるでしょう。本当に回復した状態であれば、それがBMI 18 kg/m2だろうと19 kg/m2だろうと気に病むことは無くなって「まあ、いいや」と思えます。 3.治療は回復をサポートするための心理教育と心理療法が中心です。 薬物療法は補助的な役割でしかありません。 摂食障害患者を抱えるご家族の方へ 1.
摂食障害は治る病気ですか?治るまでの期間はどのくらいですか? ▼ A. 摂食障害は基本的には治る病気です。ただし、残念ながら一部に長期化する方や、亡くなる方もいるのは事実です。これまでにいくつかの調査が行なわれており、調査によって結果が少しずつ異なります。欧米では複数の調査をまとめた報告で 1) 、神経性やせ症の寛解率(注1)は、2.
摂食障害に合併症はありますか? ▼ A. 摂食障害では身体面と精神面の両方に合併症が認められます。身体の合併症には、大きく分けて低栄養(栄養失調)によるものと嘔吐や下剤の過剰な使用といった排出行動によるものの2つがあります。これらの身体合併症は全身におよび、厳密に区別することは難しいです。無月経や便秘症、体力の低下など患者さん自身が気づきやすいものもありますが、貧血や骨密度の低下(骨粗しょう症)などは自覚症状に乏しく、検査を受けないと分からない場合があります。また、極度に栄養状態の悪い方が、急にたくさんの食事を食べた場合にも、体が変化に対応できずに合併症が発生することがあります。 精神面では気分が落ち込んだり、不安が強くなったりします。食事以外のことに関するこだわりも強くなり、たとえば、手洗いや入浴の時間が長くなったり、ものの置き場所を細かく指定したりするようになることがあります。また、アルコールや薬物の乱用や自傷行為、万引き、暴力などの行動が認められることもあります。 一般に栄養状態が悪いほど、身体合併症の程度も重くなります。さらに、患者さんの考えは柔軟性を欠き、先に挙げたような精神症状も強くなります。(なお、このように低栄養状態が長く続くことにより、精神症状が助長されることを飢餓症候群と呼びます。) Q. 摂食障害の治療に入院は必要ですか? ▼ A. 摂食障害は、外来での治療が基本になりますが、以下のような場合は入院治療が必要になったりすすめられたりすることがあります。 (1)著しい低体重 体重が極端に低い場合や、意識障害や衰弱が激しい場合、短期間で体重が急に減った場合は、入院が必要です。外来では、あらかじめ主治医と入院の目安となる体重を決めておくこともあります。 (2)検査で著しい異常が見られる場合 やせや排出行動(自己誘発性嘔吐や、下剤の過剰な使用など)により、低血糖や電解質異常、肝・腎機能障害など、重篤な異常が認められる場合は、突然死の危険も高く、外来治療のみでは非常に危険です。 (3)治療上、行動制限が必要なとき 食後に動かずにいられない、過食嘔吐がどうしても止められないなど、日常生活下で行動のコントロールが難しい場合は、厳格な枠組みのもとに入院治療を行うことがあります。 (4)家族の協力が得られないとき(家庭環境からしばらく離れた方がよいとき) ご家族と頻繁に衝突してしまう、ご家族が治療に非協力的などの場合は、お互いの休養や環境調整のために入院したほうがよいことがあります。 (5)抑うつ気分、自殺の危険、自傷行為、問題行動などが顕著なとき この場合は、一般内科病棟ではご本人の安全が守れないこと、専門的な治療が必要になることなどから、精神科での入院が必要になることがあります。 Q.
家族が摂食障害ではないかと思うのですが、病院に行きたがりません。 どうすればよいですか? ▼ A. ○ 病気であること・治りうる病気であることを伝えましょう。 伝え方の例:「摂食障害という病気のせいで、食べ物へのこだわりが強くなって、体重が少しでも増えるのが怖くなってしまうんだって。摂食障害という恐ろしい病気は1人で治そうとしても難しいから、病院の専門の先生のアドバイスを受けながら、みんなで摂食障害という病気に立ち向かっていけば、治る病気と聞いたよ。病院に行って相談して、楽になって、食事・体重のことにばかりとらわれないようになれたらいいね」 ○ 困った症状があるならもっと楽になるために、今後の夢があるならそれを実現させるために、病院に相談に行こうと伝えましょう。 伝え方の例:「頭の中が食事のことや体重のことばかりになって、なかなか勉強に集中できなくて困っているんじゃないかな。勉強に集中できないのは、摂食障害という病気のせいだから、摂食障害を治していこう。せっかく能力があるのに摂食障害が邪魔しているよ。自分の能力を発揮できるように、病院の先生に相談しに行こう」 ○ また、これまで病院を受診しても十分に治療を受けられず失望した経験がある場合は、そのために行きたくないと思っている可能性もあります。事前に病院に問い合わせるなどして摂食障害に対する診療・対応状況を確認した上で受診する方がよいでしょう。 Q. 摂食障害について職場や学校にはどう伝えればよいですか? ▼ A. 現状では、職場や学校を含めた社会全体において、摂食障害の知識や対応が十分に知られているとは言い難い状況です。そのため、腫れ物に触るように扱われたり、逆にたいしたことない問題ととらえられることもあります。そこで、まずは摂食障害という病気がどんな病気なのかを理解してもらえるような働きかけが必要です。 一つの方法は、主治医がいる場合,職場・学校と主治医で連携を取ってもらうことです。具体的には、職場であれば上司や産業医、学校であれば管理職、養護教諭、担任から主治医に連絡を取ってもらい、 1)どんな病気か? 2)配慮すべき点は? 3)どのような方針・どれくらいの期間で治療がなされるか? 4)制限(禁止)すべきことは? などのポイントについて情報を得てもらうのです。状態もその時々で変わりますから、可能であれば定期的に連絡を取ってもらうのがよいでしょう。 そして患者さん本人や家族からは、職場や学校において「何に困っているのか?」「どのように対応して欲しいか?」を具体的に伝えて理解を得たり、職場や学校での過ごし方について相談することが重要です。もちろん周囲が対応できることとできないことがあると思いますが、「体型や外見の変化について指摘されること」や「食事を強いられたり、集団で昼食を取ることが求められる」などは本人にとっては周りが考えている以上に負担感を感じる場合がありますから、あらかじめ配慮してもらえるよう伝えておくとよいでしょう。 Q.
2014年11月9日 15時54分 読了まで 約 2 分 46 秒 誰もが「自分は何歳まで生きられるんだろう」と考えることがあると思います。iOS8の新アプリ「 ヘルスケア 」のデータと簡単な質問をもとに、 自分がいつ死ぬか分かるiPhoneアプリ が公開されています。 iOS8標準「ヘルスケア」と連携し余命を算出するアプリ 世の中には数多くの健康管理アプリがあり、 特におすすめの健康管理アプリ を当サイトでも紹介していますが、本日は一風変わったアプリをご紹介します。 「Deadline. 」は、誰もが感じる疑問 「自分がいつまで生きられるか」を知ることができるアプリ です。同アプリの公式Facebookアカウントの説明に 「生命保険会社が加入者の余命を算出するのと同じ統計アルゴリズムを用いている」 とあり、単なるネタアプリではなさそうです。 「Deadline. 「生まれた年月日の数字で（ある計算をして）死ぬ日もわかる」 -小林正- その他（暮らし・生活・行事） | 教えて!goo. 」は、 iOS8 の標準アプリ「 ヘルスケア 」から血圧や血糖値や運動量などの情報を取得できるので、簡単な質問に答えるだけで使えます。質問は英語ですが、難しいものではないので英語が不得意な方でも苦労することはないと思います。なお、血圧や血糖値のデータがなくても問題なく利用できます。 筆者の死期を測ってみた!Xデーへのカウントダウンが始まる 現在38歳の筆者がインストールして質問に答えてみたところ、 現在のままの生活を続けた場合、79歳で死ぬ とのことで、死期の算出完了と同時に、Xデーへのカウントダウンが開始されました。 余命をカウントダウン表示する画面を引き下げると、生活習慣が変わった場合の余命を知ることができます。めったに運動しない筆者が「よく運動する」に変更すると余命が約2年伸びました。 余命カウントダウンはiPhoneの通知センター「今日」に組み込むことができ、自分の余命をこまめにチェックすることも可能です。筆者も通知センターに入れてみましたが、 自分の残り時間を知ることで、毎日をもっと大切に生きようと思うようになりました。 アプリで知ることができるのはあくまでも推定余命ですが、「今の生活を続けたら自分があと何年生きられるか」を知ることで、自分の生活スタイルを見直すきっかけとして活用してみてはいかがでしょうか。 なお、「Deadline. 」は本稿執筆時点では300円ですが、iOS8で始まった「バンドル」販売を利用すると、単体では100円で販売されている健康管理アプリ「Fit Simply」と合計300円で購入可能です。 Deadline.
どんな人でも、「死」から逃れることだけはできません。一般的には「静かに、穏やかに、眠るように死にたい」という人が多いようですが、実際のところ、人はどのように死を迎えているのでしょうか? 01. 100年でこんなに変わった 「死亡理由」 1900年には31歳だった平均寿命も、2016年には71歳と、 100年ちょっとで倍以上 も長くなりました。そして、死の理由も大きく変わってきています。 アメリカを例にすると、2014年には2, 600万人以上の人が亡くなっていますが、その内の半数以上の原因は、 心臓病やガン でした。でも約100年前の1914年の主な原因は、 結核やインフルエンザ 。 科学の進歩によって、かつて「不治の病い」とされていたことも、その多くが治療可能な対象に。 02. ガンからの生存率も この50年で向上 1970年代のアメリカでは、ガンになったあとの生存率は50%でした。しかし現在は68%まで上昇していて、1, 550万人以上にも及ぶ人がガンを克服したそうです。 03. こんな死に方ってあり!? 「あなたの「残り」の人生時計」をApp Storeで. 自撮りやゲーム、 ホットドッグまで 次に、少し変わった「死因」を見てみましょう。2015年には自撮り関連の事故で27人が亡くなっています。またある男性は『スタークラフト』を50時間ぶっ通しでプレイしたあとに、心不全で亡くなったそうです。 ロシアに注目すると、年間100人もの人が落ちてきた「つらら」のせいで亡くなっています。さらに、毎年70人もの子供達がホットドッグをノドに詰まらせて死亡しているのだとか。 04. ほとんどの人に 「突然死」は訪れない 「逝くときは、苦しまずに…」と思っていても、ほとんどの場合でガンや心臓病は「突然の死」にはなりません。病院で亡くなる人の60%はこのどちらかの病気だと言われていますが、死に至るまでには長い時間がかかるケースが多いです。アメリカでは平均して 10人に1人は、1ヶ月以上も病院で過ごす ことになります。 05. イメージと違う!? サメより犬のほうが怖い 私たちが抱いているイメージは、じつは間違っているのかもしれません。2014年アメリカでは、 サメによる死亡事故は0件ですが、犬によるものは38件 もあったそうです。 また「自転車に乗るときは気をつけなきゃ」と思う人は多いかもしれませんが、 自転車での死亡事故は900件なのに対し、歩行者は6, 300件 。じつは歩行中の事故のほうが断然多いんです。 また、テロに遭い死亡する割合と、アルコールで死ぬ割合を比べると「1:80」。アルコールで亡くなる人の割合のほうが圧倒的に多いことがわかります。 06.
アプリに「あと3日で死ぬ」と宣告されたらどうする? 映画『カウントダウン』は、スマホの持ち主の"余命"をカウントダウンするというアプリを描いたホラーです。そして、そのカウントダウンで示された運命の日時を回避しようとしても無駄。この映画は、そのアプリによって「あと3日で死ぬ」と宣言された若い女性看護師が、なんとか死を回避しようと挑むタイム・サスペンスなのです。 『カウントダウン』© 2020 STX FINANCING, LLC. ALL RIGHTS RESERVED. 果たしてこのアプリは誰が作ったのか? そして主人公はサバイバルできるのか? 本作のポイントは、これが必ずしも"殺人アプリ"ではないということです。人によっては80歳まで生きると表示されることもあるし、このアプリを使ったから殺されるということではない。あくまでも「知ってしまった運命を変えようとする」と恐ろしいことが起こるというわけです。 ありがち設定ながら、キャッチーなキャラや凝った伏線、主演女優の存在感でぐいぐい引っ張る! 非常にシンプルなプロットだし、似たような作品(『ファイナル・デスティネーション』[2000年]、『着信アリ』[2004年]、「DEATH NOTE」、そしてバイラルに恐怖が拡散していくという意味では"貞子"系)もあるわけで、一つ間違えると"ありきたりのホラー"になってしまうんですが、本作は最後までぐいぐいと引き込まれる面白さがあります。 詳しく書くとネタバレになってしまうのですが、やはり"どうやってこの事件を解決するか"に工夫がある。オカルト・オタクな神父とハッカーの力を借りて、事態の真相に迫っていくというのがユニークだし、その怪異の正体もクラシックですが、それがスマホアプリと結びつくという組み合わせも面白い。そして、主人公が緊急医療の知識を持っているとか病院でセクハラに遭ったとか、そういうことが伏線となっていてクライマックスに活かされます。 主人公を演じるエリザベス・ライルのチャーミングさもあり、彼女が最後に仕組んだ"解決策"には「なるほど、その手があったか」と感心してしまいました(笑)。 現代人が依存する"スマホアプリ"をテーマにしたリアリティある展開にハラハラ必至! 私は人の死ぬ日がわかります、助けてください、人の死ぬ日なんて知り... - Yahoo!知恵袋. ホラー映画って、だいたい自分からピンチを招くパターンが多いわけですよね。"仮面の殺人鬼"に会いたくなければワケアリのキャンプ場に行かなきゃいいし、無謀な探検を避ければ"物体X"や"エイリアン"にも遭遇しない。そして、やっぱりお人形さんは新品・正規品を買わないと、"なにか"が憑りついているかもしれません。 遊び半分で呪いの場所とか行くから祟られる。そういう意味でこの映画も、そもそもこんなアプリをインストールしなきゃいいわけですが、僕は「肝試しに◯◯村に行こうぜ」って誘われたら絶対に断る自信があるんですけど、「このアプリ面白いよ」ってすすめられたら、軽く試してみちゃうかもしれない。そして自分の寿命=自分がいつまで生きれるのか?
私は最近、それに興味をもっているのですが、どなたかご存知の方がいらしたら、教えていただきたく思います。 締め切りは、もうしばらく先にさせていただきます。 申し訳ございません。 お礼日時:2005/02/04 18:59 No. 6 ganzou 回答日時: 2005/01/18 23:15 ちなみに不確定性原理により原子の位置と運動状態を同時に確定することはできないです。 だから、原子一個についてすら初期状態を求めることは不可能です。ということでNo. 5の意見は根拠を失うわけですが、運命は決まっている(決定論)を覆すものかどうかはよくわかりません。量子論を詳しく勉強していないので。 ただ、決定論は我々の直感と大きく反しているので、運命は決定していないという意見もあながち間違っているとは言えないと思います。 3 難しいですね。 運命は決定しているのか…。 病院で亡くなる方が、自宅を出る前に、部屋の中をじっくり眺めてから病院に向かうという話を聞いたことがあります。 私も、病気で入院したことがあり、その日に入院するとは全く思っていなかったのに、病院に向かう前に部屋の中を整理整頓して、部屋の隅々までぐるぐる見渡したという経験があります。 科学的には、「気のせい」「偶然」となってしまうのかもしれませんが…。 お礼日時:2005/01/19 19:37 No. 4 JUN69 回答日時: 2005/01/17 17:13 『私は「この世に偶然はない」と信じています』 とあなたは仰っていますね。 また、反論や批判を受け付けないとも。 しかし、あえて書かせていただきます。 「誰かが書いた本」のなかにある、「ある超能力者」といった 又聞きの又聞きのような話を信じるのであれば、 ここに質問される意味は無いのではないでしょうか。 大体、自分の死ぬ日が判らなければ、生きて行けませんか? 阪神や新潟、スマトラ島で亡くなった人たちの遺族に向かって、 「ある方程式によると、あなたの家族はこの日に死ぬ事は決まっていたんですよ」 なんて言えますか? 1 ご回答ありがとうございます。 「誰かが書いた本」ではありません。 質問文をよくお読みください。 私はその著者の本を何冊も、読んでいます。 とてもすばらしい内容です。 著者に訊きたい気持ちがあるのですが、多忙な方なので、手紙を出しても返事などいただけないだろうと思い、ここで質問させていただきました。 「ある超能力者」は、著者と面識のある、有名な方だと思います。 しかし、その方に迷惑がかかることを恐れて、名前を出していないのだと思います。 自分の死ぬ日を知りたいと考えることには、理由があるのですが、それは書けません。 それについて書くとすれば、「メンタルヘルス」のカテゴリになると思います。 お礼日時:2005/01/19 19:21 No.
Home ニュース 映画『カウントダウン』恐怖のデスアプリがついに日本に上陸!! 恐怖のデスアプリついに日本に上陸!! ホラー映画の歴史とキーアイテムの進化 新写真4点到着! 全米ティーンの間で話題となり、2019年秋の全米映画興行界を席巻し、スマッシュ・ヒットを記録した、映画 『カウントダウン』 。 この度、劇中で"デスアプリ"とも称されるほどのアプリ「countdown」が「余命カウントダウン」として日本で登場いたしました。 さらにホラー映画の歴史とキーアイテムの進化特集、新写真4点が解禁となります。 本作は、現代社会の絶対必需品でもある「スマートフォンがキーアイテム」。しかしそのスマホも、使い方次第では、地獄への窓口となり一気に恐怖のどん底へ引きづり込み、死を招く! 自分の余命がわかる アプリをダウンロード。遊び半分でダウンロードしたが告知通リに死が訪れる。誰が何の目的で、このアプリを拡散させたのか? このアプリ…残りの寿命が分かる、信じるか信じないかはアナタ次第です! 本作で幾度となく登場し、人々を悩ませ全米ティーンを震撼させた恐怖のアプリ「countdown」がアプリ名「余命カウントダウン」としてついに日本でダウンロードが開始いたしました。 このアプリは、本作品のキャッチコピー"あなたの余命、お「死」らせします"のとおり、ダウンロードした者の余命を予測します。ダウンロードした瞬間、あなたの"死"までのカウントダウンが始まります。 スマートフォンのライトが点滅し、音楽が流れ女性がしんみりと歌いだし、さらには笑い出す演出があり、とても不気味です…余命のカウントダウンは実際に進んでいき、0になると…? ぜひ、自己責任で「余命カウントダウン」をご体験ください。 SNSに「#カウントダウン映画」とタグ付けし、ご自身の余命が写っている写真をを投稿すると、本作のキャンペーンに参加できるかもしれません… 幽霊や悪魔も時代に適応しないといけない?!