こんにちは、ひろかずです。 立っている姿勢において、安定してバランスを保つためには3つのストラテジーが大切です。 ストラテジー = 戦略 ですが「戦略」というからには、「目的」のようなものがあるはずですよね。 なにを「目的」とした「戦略」なのでしょうか? 答えは「転ばない」ということです。 転ばないために、身体の揺れを最小限にとどめておくために3つの戦略が役立ちます。 疾患問わず考えることができる大切な視点かと思います。 3つのストラテジー 外部環境や課題に応じて、視覚・前庭・体性感覚の重み付けを変え、転ばずに立っていることができます。 立った姿勢で、足の裏の荷重をつま先↔踵と移動してたらどうなりますか? 多くの方は、Ankle strategyで適応できるかと思います。 では、脳卒中後のケースではどうでしょうか? ・股関節の伸展が不足している ・足底の体性感覚が乏しい ・足関節背屈の制限 これらの要因が複合し、脳卒中後のバランス戦略はHip strategyを呈していることが多いです。(ここに挙げた以外の要因もあるかと思います。) Hip strategyは、上半身と下半身の揺れる方向が異なり、身体の揺れも大きいです。(Ankle strategyは同方向)。 揺れの速度によっては、頭部も大きく揺れるかと思います。 ケースによって、上肢の代償活動が強くなることもあります。 ・どんな感覚を手がかりにして立っているか ・下半身と上半身(上肢・頭部を含む)の位置関係 このへんは観察・分析するうえでポイントかと思います。 安定性限界(Stability limit) 安定性限界を考えてみましょう。 支持基底面上(立位では足底)で、COMはどこまで動けるでしょう? 右側の麻痺の方が車椅子に座っている時、 - フットレストに乗せてい... - Yahoo!知恵袋. 立った姿勢で、重心を前後と左右移動してみてください。 COMの軌跡は、円錐に近い形で移動するのではないでしょうか。 脳卒中後のケースではどうでしょうか? ・麻痺側の股関節外転の弱化▷麻痺側にのれない▷左右差あり ・麻痺側底屈が強い▷麻痺側前方にのれない▷前後差あり どのくらいCOMの移動ができるか確認しておくと、歩いたときにどこで転ぶ危険性があるのか予測することができます。 実際はストラテジーってわかりにくい? 日々の臨床において、3つのストラテジーをきっちりと分けて考えることは難しいのが実際かと思います。 動作が複合的であればなおさらです。 「このケースはHip strategyだけ使ってバランスをとっています」なんてことはほぼないですよね。 多くは環境や課題によって、運動のバリエーションが変化しますし、動きに多様性があることは、ポジティブなことと考えていいかとおもいます。 「どの戦略が優位か」と「どう転ぶか」の予測ができることが大切と思います。 既往歴や合併症で考えてみる?
想像はつくかと思います。 足が床とすれ足を巻き込み足首をねんざ、もしくは骨折してしまうかもしれません。 フットレストから足が落ちていないかの確認は 数秒間 で できます。 この「 数秒間の確認の重要性 」というものが介護の現場(他の職種でも同様だと思います)では様々な場面で出現します。 これを怠ったがためにヒヤリハットや事故報告という結果を招いてしまします。 決して脅しているわけではありません。 ご利用者さんに 安全で安心した生活 を送っていただくために介護職員として「 リスクマネジメント 」は必須です。 これに関してはまた別の記事でお伝えします。 私がこの仕事に就いた頃に比べると、特別養護老人ホームでは車椅子を使用される方があきらかに増えています。 車椅子は単なる移動の道具ではなく、ご利用者さんにとっては身体の一部です。 車椅子は大変便利な移動手段ですが、 「 扱う者の扱い方によっては危険な乗り物になってしまう 」 と言うことを忘れないでください。 Part②はここをクリックしてください。 今回はここまでです。 ここまで読んで頂いてありがとうございました。 次回もお楽しみに!
ここではは、 ベッドと車椅子間の移乗方法 について、2つに分けてご紹介します。 ベッドから車椅子への移乗介助 車椅子からベッドへの移乗介助 適切な移乗介助の方法を知って、毎日の業務をスムーズに進めていきましょう!
いす式階段昇降機 タスカル STⅢ タスカル OSTⅡ タスカル アルーラ シュプール 車いす用階段昇降機 シンフォニー EA-7 シンフォニー EA-6 JD ESCALシリーズ マーレ(Male) 段差解消機 テクノリフター TDK100SS テクノリフター TDK085SS テクノリフター TDK065SS テクノリフター TDK045SS タスカルりふと フロアリフト アルコー 6000型 介護リフト PRISM C-450 PRISM P-440 耐震ベッド ウッドラック 耐震シェルター ひのき庵 レンタル 設置事例・展示 実機の見学 サポート 設置までの流れ カタログ・図面 会社概要 各事業所 お知らせ一覧 よくあるご質問一覧 段差解消機、その他商品のお問い合わせ 階段昇降機のお問い合わせ 採用情報 個人情報保護方針 Copyright © 2020 階段昇降機の新光産業 All Rights Reserved.
こんばんは きよたんさん 2009-03-22 19:25:23 フットレストにタオルをまくか、ルーズソックスを被せるのはどうですか? 介ちゃんさん 2009-05-12 23:02:35 ①お互いの体型にもよりますが、車いすから足があたらないところまでまっすぐ引きます するとクルっと回ってもあたらない・・・単純なことですよね ②2人だったら、立ってもらう→車いすをまっすぐ引いてもらう→後ろを支えてもらって一緒に回る ③タオルを巻いてもぜんぜん良いと思いますよ 剥離って、ほとんどの場合は勢いよく介助しているか、無理な介助ですよ。 どのタイミングで当たるのか皆で介助見てもらう。 自分が移乗するときに足元見えていますか?? ヤンタさん 2009-05-18 19:22:00 最後の手段としては 2人で平行に移乗します? フットレストカバーを頂きました。 | 高齢者総合保健福祉施設 エルホーム芦屋｜社会福祉法人かんでん福祉事業団｜兵庫県芦屋. あと 危険が高い人には靴下を切ったり いらない服の袖を切ったので保護をしています。また フットレスを使わない人には フットレスを外したり タオルなどで保護をします? あと2人で移乗を行い、一人が抱えている間に 車椅子を入れ 足に当たらないようにします
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