2009)。 その後、より副作用の少ないレジメンとして、カルボプラチン+パクリタキセル(TC療法)の有用性が検討された。日本の第3相試験であるJCOG0505試験で、TC療法はTP療法に対して非劣性を示し、TC療法も標準治療レジメンとなった(Kitagawa et al. 2015)。ただしこの試験の事後(Post-hoc)解析で、プラチナ系製剤の投与歴別にTC療法とTP療法を比較したところ、全生存期間(OS)中央値がTP療法は23. 2カ月、TC療法は13. 0カ月だった。「Post-hocであるためエビデンスレベルはやや低くなるが、プラチナ投与歴のない患者では、TP療法のほうが有効である可能性が示された」。 分子標的薬ベバシズマブによる上乗せ効果、副作用には注意 2000年代後半からは2剤併用療法に分子標的薬を併用する試験が始まっている。最も開発が進んでいるのは血管新生阻害薬のベバシズマブである。GOG240試験で、TP療法またはトポテカン+パクリタキセルにベバシズマブを上乗せする意義が検討された。その結果、主要評価項目であるOSは、ベバシズマブを上乗せすることにより、約4カ月延長することが示された(Tewari et al. 2014)。この結果を受け、日本でも2016年に進行または再発の子宮頸がんを対象にベバシズマブが承認された。 なお、ベバシズマブを使用する際は副作用に注意する必要がある。GOG240試験において、「瘻孔、消化管穿孔といった命に関わる副作用」が13%に認められた(Tewari et al. 2014)。瘻孔が認められた全ての症例が放射線治療歴を有していたため、放射線治療歴がリスク因子だろうと推測されている。しかし「日本人ではどうなのか、放射線治療歴のない患者は心配しなくて良いのかという疑問は解決されていない」と馬淵氏は述べた。 そこで馬淵氏らは近畿地区の14施設を対象にベバシズマブの副作用について調査を行った。「本邦の副作用データとしては最も大きなものの1つだと思う」と馬淵氏。進行・再発子宮頸がん238例が集積され、瘻孔は11例(4. 子宮頸癌 (４日間)｜当科の治療 | 東京大学医学部附属病院 放射線科 放射線治療部門. 6%)、穿孔は14例(5. 9%)に認められた。穿孔症例のうち3例は死亡に至っていた。瘻孔・穿孔症例の84%は放射線治療歴があったが、放射線治療を行っていない場合でも注意は必要で、「ベバシズマブの投与にあたり、十分なインフォームドコンセントが必要になることが示唆される」と話した。 プラチナ系製剤+タキサン系製剤の次に使用する2次治療については、第2相試験しか存在しないため、優劣は不明だが、ナブパクリタキセルやイリノテカン、ペメトレキセドなど様々な薬剤が検討されている。奏効率は12%前後、PFS中央値は約3カ月、OS中央値は約7カ月で、「有効な治療薬の開発が必要といえる」。 進行・再発子宮頸がんに対しては、「1次治療の化学療法は、プラチナ系製剤とタキサン系製剤の併用療法やベバシズマブの開発により予後は改善した。一方、2次治療の薬剤は効果が限定的で、今後の開発が期待される」と話した。
新着一覧へ レポート 2020/07/14 子宮頸がんの治療2.
子宮頸がんについて① -診断から治療決定まで- 岩瀬 春子 - YouTube
本村ユウジ がん治療専門のアドバイザー・本村です。 私の仕事は【がん患者さんに正しい選択を伝えること】です。 「本村さん、おかげで元気になりました」 そんな報告が届くのが嬉しくて、もう10年以上も患者さんをサポートしています。 →200通以上の感謝の声(これまでいただいた実際のメールを掲載しています) しかし毎日届く相談メールは、 「医師に提案された抗がん剤が怖くて、手の震えが止まらない」 「腰がすこし痛むだけで、再発か?転移か?と不安で一睡もできなくなる」 「職場の人も家族さえも、ちゃんと理解してくれない。しょせんは他人事なのかと孤独を感じる」 こんな苦しみに溢れています。 年齢を重ねると、たとえ健康であっても、つらいことはたくさんありますよね。 それに加えて「がん」は私たちから、家族との時間や、積み重ねたキャリア、将来の夢や希望を奪おうとするのです。 なんと理不尽で、容赦のないことでしょうか。 しかしあなたは、がんに勝たねばなりません。 共存(引き分け)を望んでも、相手はそれに応じてくれないからです。 幸せな日々、夢、希望、大切な人を守るには勝つしかないのです。 では、がんに勝つにはどうすればいいのか? 最初の一歩は『治すためのたった1つの条件』を知ることからです。 サポートを受けた患者さんの声 子宮体がん(肝臓転移あり5㎜以下で2個~4個)佐藤さん|患者さんの声 (1)患者は私本人です (2)48歳 (3)北海道○○市 (4)肝臓癌 (5)10/23、CT検査。多分再発だろうと医師に言われました。 (6)2012年婦人科で「子宮内膜増殖症 異型」と診断され、ガンに移行するタイプなので設備の整っている病院を紹介され、そこで検査の結果、初期の子宮体癌と診断されました。 (7)2012年子宮、卵巣、リンパ節手術 半年位は、毎月血液検査、その後3ヵ月ごとになりました。CT検査半年ごと。今年の7月のCT検査で、微かな影(?)のようなものが認められ、10月にもう一度CT検査を...
経過観察の期間と間隔 1) 一通り治療が終われば、通院して経過観察します。再発や転移、術後の合併症、後遺症を早期発見するためです。通院期間は5年間以上。頻度のめやすは、1~2年目は1~3ヵ月ごとです。その後は徐々に通院ペースを落としていきます。定期的に診察を受けることで再発を早期発見することができます。定期的に通院して経過観察することは重要です。 標準的な経過観察の目安 1~2年目 1~3ヵ月ごとに1回 3年目 3~6ヵ月ごとに1回 4~5年目 6ヵ月ごとに1回 6年目以降 1年ごとに1回 日本婦人科腫瘍学会 編. 子宮頸癌治療ガイドライン 2017年版. 金原出版, p180-181, 2017. 経過観察中に行われる検査項目 1, 2) 経過観察中に行う検査には、触診や内診、直腸診、細胞診、胸部X線検査、腫瘍マーカー、CT、MRIなどがあります。患者さんの状態にあわせ行います。 日本婦人科腫瘍学会 編. 患者さんとご家族のための子宮頸がん 子宮体がん 卵巣がん 治療ガイドライン第2版. 金原出版, p65-66, 2016. 子宮頸がんの根治的治療をサポートする化学療法：がんナビ. 日本婦人科腫瘍学会 編. 金原出版, p182-183, 2017.
どなたか、よろしくお願いいたします。 2回手術しました!
外照射による急性副作用 ほとんどの患者は全骨盤照射中に少なくともある程度の下痢を経験します。下痢は通常内服薬と食事形態の変更により十分コントロールされます。 頻度は少ないですが、膀胱または尿道の刺激症状を訴える患者様もいます。 広範な膣浸潤の治療のために外陰部が照射野に含まれる場合、ひどい皮膚紅斑やさらには湿性落屑も生じえます。 B.
京都の着物レンタルでは髪飾りだけでなく、様々な小物を使ったアレンジも人気です。 和服は基本的に着物・帯・草履という組み合わせが決まっているため、個性を出して可愛さをアップさせるにはアレンジ小物が役立つんです。 ここからは、あなたがより一層可愛くなるためのアレンジ小物を2つご紹介しますね。誰でも簡単に取り入れられるものなので、ぜひ持ち物リストに入れてみてください! おすすめ持ち物1「ベレー帽」 最初にご紹介する人気のアレンジ小物は「ベレー帽」です。和服に帽子というと意外に思われる方も多いのですが、レトロなデザインのレンタル着物にすごくマッチするんですよ。 京都ではレトロモダンな着物も人気ですが、ベレー帽を合わせることでより一層オシャレになります。 和柄バッグや髪飾りなどと違い、ベレー帽なら普段使いもできるので買っておいて損はありませんよ♪ おすすめ持ち物2「ブーツ」 続いてご紹介する人気のアレンジ小物は「ブーツ」です。和服にブーツは卒業式の袴などでもよく見かけるため、イメージしやすいのではないでしょうか?
京都の夏は暑い!と言われますが、暑さも含めて夏の京都を楽しみましょう。 真夏の京都は団体客や修学旅行生も少なく、真冬についで観光客の数が比較的少ない季節です。 暑い時は移動は少なめにして、じっくりひとつのお寺を堪能するのもいいですね。 京都旅行 夏のおすすめは?
食べ物以外では、古くから伝わるコスメが女性に人気です。あぶらとり紙で有名なよーじやのコスメやハンドクリーム、舞妓さんも使用するかづら清老舗の椿油など歴史あるコスメをぜひ使ってみてください。 また、最近では上羽絵惣の貝の粉を使った胡粉ネイルも人気です。 京都で食べるべき名物グルメは? 子供から大人まで人気の名物グルメは、抹茶スイーツです。歴史ある老舗から最新のカフェなど様々なところで抹茶を味わうことができます。特に老舗の「中村藤吉」のあんみつや「伊藤久右衛門 本店」の抹茶パフェは人気で、週末には行列ができることも多いです。 また、ご飯系では素材の味を味わう湯豆腐や、にしんそばが有名です。 ツアーやレンタカー・宿を探す あわせて読みたい京都観光コラム 京都観光ページをみる ホリデー編集部からのコメント 旅行に行く前って、初めて行く場所だと不安でいっぱいですよね。どうやって調べたらいいかわからない!なんてことも。そんな時にこのコラムが役立ったら嬉しいです。 2020-11-01 11:37:19 更新