公開日:2018. 03. 27 更新日:2020. 長く続く下痢や腹痛は過敏性腸症候群の可能性も。タイプと治療方法は？ | 名駅ファミリアクリニック 内科・小児科. 10. 01 シェア ツイート ブックマーク 当院の新型コロナウイルス感染対策について この病気は初診からオンライン診療対応可能です(要予約) 新型コロナウイルス感染拡大を防ぎ、患者さんが安心して診療を受けていただくために、当院をはじめてご利用の方でもオンライン診療が可能です。お手持ちのスマホから簡単にお申込みできます。 オンライン診療のくわしいご案内はこちらから 長い間、お腹が痛くなったり、下痢をくり返したり、ガスが多い... ということはありませんか? それはもしかすると過敏性腸症候群という病気の可能性があります。 名駅ファミリアクリニックでは、長年下痢に悩まされてきているけれども、なかなか治らない... といった理由で来院される方が多くいらっしゃいます。 くわしい問診や治療の結果、過敏性腸症候群であることがわかるケースも多くあります。 ここでは、過敏性腸症候群とはどんな病気なのか、具体的な治療はどういったものなのかについてご紹介したいと思います。 過敏性腸症候群とは?
自分はそう思いませんが心療内科の受診を周りに勧められています。受診したほうが良いでしょうか? A. 一概に言えませんが、勧められて受診されるより自分の考えで受診するほうが良いでしょう。周りの人が受診を進められるのはそれなりの理由があるでしょうから、十分に話し合うことをお勧めします。決心がつかない時には試しに受診してみるのもひとつの手です。戸惑いながら受診されたことを最初に話していただくと、それなりの対応をすることができます。 Q. 高野病院で心療内科を気軽に受診できるような取り組みを教えてください。 A. 当院では大腸肛門科も内科も心療内科も同じ窓口で受付を行いお名前でなく当日お渡しする番号でお呼びしています。ですから、どの患者さんが何科を受診しているか、すぐには分からないように配慮しています。 Q. プライバシー対策はどのようになっていますか? A. 診察室で話された内容や診察所見、検査所見などの秘密は厳重に守られます。詳細は個人情報取り扱い要領をご覧ください。 Q. 下痢と便秘が交互に繰り返すのはどうしてでしょうか? A. 腸の蠕動運動は自律神経で調節されていますが、過敏性腸症候群ではその調節が早くなったり遅くなったりするために下痢になったり便秘になったりします。個人によっては下痢になりやすい人、便秘になりやすい人、便秘下痢が交替しやすい人がいてそれぞれ下痢型、便秘型、便秘下痢交替型と呼ばれます。 Q. 過敏性腸症候群は遺伝しますか? A. 最終的な結論はまだ出ていませんが、現段階では過敏性腸症候群は遺伝的体質的因子の基盤の上にストレス、生活習慣などの環境因子が重なって発症すると考えられています。つまり、過敏性腸症候群の親から生まれた子は必ず過敏性腸症候群になる訳ではありませんが、なりやすいと考えられています。 Q. 治療せずに放っておくとどうなりますか? A. 繰り返す下痢や腹痛、もしかしたらIBS（過敏性腸症候群）かもしれません – 金敷内科医院. 過敏性腸症候群は身体的な病気でなく、腸の機能(働き)の異常に基づく病気です。従って、治療を行わないからといって命に別状があったり、身体的な後遺症を残すということはありません。しかし、症状のために社会生活上の支障が起こります。過敏性腸症候群の自然経過はさまざまですが、多くは良くなったり悪くなったりを繰り返します。治療を行わないと社会生活上の損失を被ることが少なくありません。 Q. 一日に何度も(10回近く)トイレに行くのですが、残便感がありすっきりしません。このような状態は私だけでしょうか?
妊娠中(授乳中)に薬を服用しても大丈夫ですか? A. 過敏性腸症候群で良く使われる精神安定剤は妊娠初期には赤ちゃんに奇形を生じる可能性、また出産前は早産の原因となる可能性がありますので控えます。また、乳汁中も薬が出ますので授乳中は服薬を控えます。薬の種類、妊娠の時期によっては服薬してよいものもありますので医師とよく相談してください。 Q. 心療内科で処方される薬には依存しそうな印象があって受診をためらっています。 A. 薬の依存には身体的依存と精神的依存があります。 身体的依存はその人の気持ちに関係なく生じるもので、それが強い薬は麻薬や覚醒剤に指定されています。 精神的依存は薬が手離せないという気持ちから生じる依存です。心療内科でよく処方される精神安定剤や睡眠薬の依存は殆どが精神的依存で、これは飲む人の性格に左右されます。効かないからといって自分勝手に量を増やす人や過度の飲酒など自分に害があると分っているのに止める事ができない人などの場合には依存が問題になることがあります。 また服薬期間が長くなる事が依存と勘違いされている方もいます。効果的で副作用がなければ依存ではありません。あくまで効果がないのに勝手な飲み方をしたり、害があっても飲みつづけたりする場合が問題になります。精神的依存になりそうもない人が過度に依存を心配する事が多いような印象をもっています。 Q. 食事の影響はあるのでしょうか?避けたほうが良い食べ物はありますか? A. 一般的には便秘の時には食物繊維が多い食べ物や刺激物が勧められ、下痢の時にはその逆になります。食事療法の効果は個人によって差がありますので過度に神経質にならないようにして下さい。症状が起こるのを気にして特定の食品を取るのを避け続けると、たまにその食品を取ったときに余計症状がひどくなるということもあります。食事療法の原則を知りつつも片寄った食事にならないように気をつけましょう。詳細は食事療法のページを見てください。 Q. 通院以外で何かした方が良いですか? A. 過敏性腸症候群があるからといって自分の可能性や能力を狭めないように注意してください。人生を豊かにする意味で運動をしたり趣味を持つ事は大いに勧められます。何をすればよいという事ではなく、自分にあったことをすることが大切です。 Q. 私生活ではどういったことを心掛ければよいですか? A.
過敏性腸症候群(IBS)です。ひどい時には数分に一度ガスが出てきます。学校では頻繁に人のいないところに行くことはできませんし、逆に我慢するとおなかの中で音が鳴ったり、おなかが痛くなってしまいます。これからの人間関係、体調管理の為にも病院に行くべきだとは思いますが、恥ずかしくて親にも言えず1人で行くわけにもいかず行けていません。これからどうしたらいいですか?また過敏性腸症候群の認知度ってどれくらいですか?
A. 過敏性腸症候群では排便後に便が残った感じ(残便感)がすることは良く有ります。そのためまたトイレに行きたくなりますが、少量しか便が出ずトイレに行くことを繰り返すことになるのです。これは直腸の知覚が敏感になって便があまり溜まっていないのに便が溜まっていると勘違いするためです。直腸に便が溜まっていなくても、便が出ないからと気張りすぎると便が降りてきて少しだけ排便します。そのため便が残って排出しにくくなったと勘違いしてしまいます。 Q. 初診時にどこまで話さないといけないのでしょうか? A. 心療内科ではいろいろの相談事を受けますが、中には少々話しにくいこともあるでしょう。急いで解決する必要があることはなるべく話されるようにお勧めしますが、そうでない場合は話したくなったときに話してください。予め大事な悩み事を話していないとお伝えいただけば、配慮いたします。 Q. どんな治療をするのですか? A. まず、症状の苦しさを十分理解した上で身体疾患でないことを保障し、病態の説明を行います。必要に応じて生活指導、食事指導を行います。痛み止め、下痢止め、下剤、安定剤、睡眠薬などを症状に応じて処方します。また、心療内科では悩み事の相談にも応じます。詳細は治療法のページを見てください。 Q. どのくらいの治療期間ですか? A. 治療期間は一概に言えません。数回の受診の方から何年も通ってこられる方までさまざまです。治療期間が長くなっても、病院に通いながら普通に日常生活を送ることができることも珍しくありません。治療期間の数字にこだわらないようにして下さい。過敏性腸症候群は良くなったり悪くなったりする疾患ですので、調子のよくないときだけ受診されるのも一つの方法です。 Q. 過敏性腸症候群の健康教室や患者会があると聞きました。どういったことが行われるのですか? A. 高野病院の患者会は、ご自分の病気を正しく理解して頂き、症状改善にお役立て頂く目的で「高野会健康教室」の名称で年3回開催しております。治療の第一歩は病気を正しく理解することから始まります。患者会ではそれぞれの病気の仕組み、食事療法、薬物療法などの治療法、あるいは日常生活の注意点など様々なテーマを取り上げて具体的に分かりやすく説明しております。日頃の診察時になかなかお聞きになれないことも、質問の時間や医療相談の場を利用して質問することができます。さらに患者様同士、あるいは患者様と職員との交流を深める場としてもご利用頂いております。何かご不明なことやお問い合わせ等がございましたら高野会健康教室事務局までお尋ねください。 高野会健康教室事務局 電話:096-320-6520
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