人の体には骨や軟部組織や血管、神経などが立体的に存在しています。手術にはそういった複雑な空間を正確に認識する力が必要だと思います。そういえば、学生時代は三次元の数学がだれよりも得意でした(笑)。当時、数Ⅲという分野で三次元図形の問題は、数式を見ただけで図形が頭に浮かぶので、100%解ける自信がありました。 Q. やはりそうですか。 A. しかし、手術はチームでするものです。私一人の力で早くなるわけではありません。私のすること、第一助手、第二助手のするべきことを、きちんとスムーズに執り行い、手術器具を出してくれる看護師もそれに息を合わせてスムーズな仕事をする。手術時間の短縮はチームプレイのたまものです。 Q. 手術時間の短縮は患者さんにもメリットが大きいのでしょうね。 A. 感染 のリスクが減りますし、麻酔の時間が短くなって患者さんの体への負担が少ない。手術時間が短いというのは良いことづくめだと私は思っています。実際、私はこれまで術中の感染を起こしたことがありません。 Q. 昔に比べて人工膝関節の性能も良くなっているのでしょうか? A. 一番大きいのは、人工膝関節で使われるポリエチレンの性能が向上したことです。摩耗しづらくなりました。 Q. 今、人工膝関節の耐用年数はどれくらいですか? A. 患者さんには20年と答えています。15年、20年前ですと10年と答えていましたから倍ほど伸びたということです。もちろん20年以上、問題なく使われている方もおられます。 Q. 小池 達也 先生｜変形性膝関節症の体型的特徴は肥満とO脚｜第64回 手術は、人生をどう過ごしたいかを考えて決めましょう！ 変形性膝関節症と人工膝関節置換術について｜人工関節ドットコム. わかりました。それでは切開方法などの手術手技についてはいかがでしょうか? A. いろいろな手術手技が考えられています。しかし、新しい手術法がすべて良好なものとして定着するわけではありません。例えば皮膚切開の小さい MIS(エムアイエス:最小侵襲手術) も一時期多く採用された手技ですが、切開が小さい分、無理に引っ張るので筋肉が断裂することもあり、今ではその功罪について意見が分かれています。私は採用していませんが、最近ではコンピュータによる手術支援システム(ナビゲーションシステム)を活用して、正しい角度に切って正しい位置に人工膝関節を設置する施設が増えているようです。 Q. それでは人工膝関節の種類について教えてください。先生はどのタイプの人工膝関節を使っておられますか? A. 大別すると後十字靭帯(こうじゅうじじんたい)を切るタイプと残すタイプがあって、私は残すタイプを使っています。後十字靭帯を切るタイプは手術の際、患部を展開しやすいのですが、グラグラしてしまう部分を機械的に補わないといけない。後十字靭帯を残すタイプは手術手技が難しくなりますが、私はずっと残すほうが良いだろうと考えています。生体はね、やはり偉大なんです。残せるなら、できるだけ元の体の状態は残すようにしています。 Q.
手術について話しましたが、手術なしでも完治するケースもあります。 できればしゅじゅつをしたくないというのが本音かと思います。疼痛が減れば嬉しいですよね?当院では 10 年間膝痛で悩んでいた方でも完治したケースがあります。 その方は、もちろん O 脚でした。ですが、ある事をしただけで改善しました!! それは、姿勢の歪みの矯正です!! 姿勢の歪みが原因で O 脚になる→関節軟骨が摩耗し痛みが出る。 そうであれば姿勢の歪みを取ってあげようということで姿勢の矯正を図りました。すると数回治療後には痛みが取れ歩くのが楽しくなったと言われるようになりました。卒院後も戻ってこられることは無く現在も元気に過ごされています。 自分の膝の状態に合った治療をするには痛みの根本を知る必要があります。 変形性膝関節症の治療は治療者によって違います。筋力訓練ばっかりする人もいます。それが自分の治療に合っているのか判断する必要があります。まったく無意味なことを永遠やるつもりですか?言われた事ばかりしていて後で効果がありませんでしただと後悔しますよね。まず、本当に変形性膝関節症かを判断します。その後、痛みの原因はどこにあるのかを追究なければなりません。特に手術をして変形を取り除いたのに痛みが出ている人もなぜまた痛みが出るのか考える必要があります。 まとめ ・変形性膝関節症は段階的に疼痛が増強し、末期には歩けなくなったりしてしまう。 ・疼痛コントロールはその場しのぎである(服薬、シップ ヒアルロン注射など) ・根本への治療をしない限り痛みの再発は避けられません。 ・手術をしても痛みが再発する可能性があります。手術を選択する際には十分注意しましょう。 ABOUT ME
保存療法で痛みが軽減できない場合、手術を検討したほうが良いのでしょうか?
1 倍の負荷がひざにかかります。例えば、体重が 60kg の人では約 180kg の負担がひざにかかっていることになります。体重が重いほどひざに負担がかかりやすく、軟骨や半月板が傷つき発症しやすくなります。 姿勢不良 猫背など歩く姿勢が悪い場合には、普通の姿勢で歩くときよりさらにひざへの負担が大きくなり、発症しやすくなります。また、日本人に多い O 脚はひざの内側に体重がかかることが多くなり、内側の軟骨が傷つき痛みを発症することがあります。 運動不足 運動不足で脚の筋肉が衰えてくるとひざに大きな負担がかかってしまい、ひざの関節でクッションの役割をしている軟骨が傷つき、ひざを動かしたときの衝撃が吸収できにくくなって痛みを生じます。 性別 ( 女性に多い) 女性に多く発症することが分かっています。理由は明らかになっていませんが、閉経などホルモンのバランスも影響していると考えられています。 日本にはどれくらい患者がいる思いますか?.
総合高津中央病院 よしむら まこと 吉村 誠 先生 専門: 膝関節 ・脊椎 ※腰部脊柱管狭窄症について、お話しされているページがあります。 こちら をご覧ください。 吉村先生の一面 1. 最近気になることは何ですか? アベノミクスの行く末ですね。失敗でなければ良いのですが。 2. 休日には何をして過ごしますか? 趣味でパソコンを組み立てたり、あとはゲームをしたりしています。実はゲーマーです(笑)。 変形性膝関節症 ~原因、痛みの理由と治療法~ Q. 変形性膝関節症(へんけいせいひざかんせつしょう)とはどのような疾患なのですか? A. 経年性の疾患で、長い期間、膝に負担がかかることで軟骨が傷んですり減り、痛みや変形が生じます。多くは、はっきりした原因がなく、体重過多や日本独特の和式の生活習慣によるものに起因するといわれています。少数ですが外傷、靭帯や半月板の損傷などが原因になることもあります。 Q. 外傷なら、その時に治療を受けていますよね。それでも変形性膝関節症になることがあるのですか? A. はい。実際には、外傷の受傷時にきちんとした治療を受けなかったという方も結構いらっしゃるんです。もちろん受傷直後は痛いのですが、時間が経ってあまり痛くなくなって、調子の良い悪いを繰り返しているうちにそのままにしてしまうということがあります。そういう方は、将来的に変形性膝関節症になってしまう可能性があります。膝に違和感を覚えたら、早いうちに専門医に相談されるのが良いと思います。 Q. では外傷以外が原因の変形性膝関節症ですが、これは誰でもなりうるということでしょうか? A. はい。でも、なりやすい方というのがあります。例えば体重が重い方、立ったり座ったりの激しい職業の方、農業や内装工事、畳の職人さんとかです。変形性膝関節症は女性が圧倒的に多いのですが、職業別で見ると男性の患者さんも結構おられます。 Q. どうして女性がなりやすいのでしょうか? A. 女性ホルモンが減少してくると関節の滑りが悪くなるのです。そのため、どうしても閉経後の女性に多くなります。 Q. 滑りが悪くなるとその分、膝に負担がかかるということですか? A. 滑りが悪いと表面が凸凹しザラザラしてきます。ヤスリとヤスリをこするみたいな感じですから、その部分が減ってしまって変形するのです。 Q. 基本的な質問ですが、軟骨には知覚神経がないと聞きますが、変形性膝関節症になるとなぜ痛むのでしょうか?
グラフェン対策記事、 ラキンタコルムナ:「グルタチオンの前駆体であるN-アセチルシステインが酸化グラフェンを還元・酸化させる 2021年07月04日 'N-Acetylcysteine, precursor of glutathione, reduces and oxidizes graphene oxide' 昨日、チャンネル「 La Caja de Pandora 」が行ったリカルド・デルガド氏へのインタビューの中で、この話題が取り上げられました。 彼は、この有害物質を取り除きたい人のためにどのような治療法があるかを直接尋ねられました。 オーウェルシティでは、生物統計学者リカルド・デルガド氏の回答を動画でご紹介しています。 カルロス(La Caja de Pandora) : この機会にお聞きしたいのですが、この疑惑のウイルスに感染した人たちへの提案は、どこから来たものなのでしょうか? リカルド・デルガド博士 : はい、そうですね、私たちが発見したのは、 2020年2月から2020年9月まで、COVID-19は 、イベルメクチンやヒドロキシクロロキン以外に、 主にN-アセチルシステインや、グルタチオンを直接投与していたということです 。 なぜですか?
57 0 >>12 なぜ俺に聞く? 15 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:35:07. 14 0 お前らはハゲる心配しなくて羨ましいよ 16 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:35:59. 59 0 感染力が高い=致死率も高い コロナはどんどん進化して致死率も上がっていく 17 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:37:07. 11 0 ワクチン打っていたら重症化しにくいって言われるくらいだからワクチン打ってても感染するんだろうな 18 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:37:33. 50 0 そりゃ感染したらばらまくだろ 【ビタミンDで感染症予防】 ・ビタミンDはCaの吸収以外に、ウイルス性感染症にも有効であることが知られていた。 ・更に、コロナウイルスに血中ビタミンD濃度が30ng/ml以上の人はほとんど感染せず、重症化もしないとの論文が発表された。 ~摂取方法~ ①適度に日光浴をする 日光を浴びると体内でビタミンDがつくられます。 ②食事から摂る ビタミンDは、イワシ・鮭・サンマ・鯖・きのこ類や卵に多く含まれています。 新型コロナウイルスが重症化した人に不足していた「ビタミン」の正体とは?医師が解説します。 | CLINIC FOR 免疫機能にかかわる「ビタミンD」の重要性 | コラム | 日本橋室町三井タワー ミッドタウンクリニック 20 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:40:38. N-アセチルシステインが酸化グラフェンを排除する | Walk in the Spirit - 楽天ブログ. 24 0 デルタ凄い俺怖い 21 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:41:50. 11 0 まあだからはっきりわかったのがイギリスのアルファ株でさえ元の武漢株の1. 5倍程度の感染力程度だったのがデルタ株では4~4. 5倍にもなったってことよな これは相当なもんだぞ インドネシアも今回の株では全く制御不能に陥ってるし東南アジアが次から次へと陥落してる 22 (^ー^*bリいいぬまんまん ◆SLzxlG. QR2 2021/07/30(金) 19:45:35. 36 0 死者全然出てない ワクチン効果てきめん 陽性者数数えてるのはバカ 23 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:45:43. 68 0 東京の電車に乗ってると1車両に数人は必ず無症状感染者がいて朝晩の満員電車でどんどん広まってる 飛行機も同じ オリンピック選手で証明された 24 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:45:59.
必ず主治医に相談してください。 でも、原則的には ストックしておいてください 。N-アセチルシステインとグルタチオンを 直接家に置いてください 。 *家にストックだ、特に高齢者! 不思議なのは、カルロスさん、 6月17日に世界保健機関がFDAを通じて、57年前から発売されているN-アセチルシステインの商品化を禁止したいと言ってきたことです 。その時、私たちは不思議に思いました。なぜか? *参考) 米FDAはNアセチルシステインの販売を禁止 エタノールなど、 ワクチンの効き目を失わせるものはすべて言われています。 一滴のアルコールも飲んではいけないと言われていたので、エタノールがmRNAが入るべき脂質のカプセルを洗い流してしまうからではないかと考えました。 もしかしたら、それは神経細胞レベルに到達するように カプセル化された酸化グラフェンであっ て、当初考えていたようなDNAとは関係ないのかもしれません。 *当初、カプセル(PEG/資質ナノ粒子)が、 mRNAを包むと言うのを見たぞ! 問題の原点:死んでいる「細菌理論」 エタノール(エチルアルコール)がカプセルを取り除くのであれば、 ワクチン治療中に一滴もアルコールを摂取してはいけないと言われていたのはそのためです。 なぜなら、 カプセルがなければ、酸化グラフェンは完全に露出し、体内の好中球に直接攻撃されるからです 。 *飲み屋を規制する理由がこれ! Derma2021年7月号「皮膚科処置基本のキ」｜皮膚科医 YOU｜note. これが、多くの人が苦しんだ血栓症の反応であり、もしかしたらその後、命を救えたのかもしれません。世間で言われているような免疫反応はありません。 それから、 日光浴をしてはいけないと言われました 。過度の日光浴もワクチンの効果を低下させるので、やめましょう。と。 さて、太陽はビタミンDと関係があり、ビタミンDはグルタチオンとも関係があります。 グルタチオンが少なくなると、ビタミンDも少なくなるので、COVIDの患者さんはビタミンDが少ないのです 。 *日光浴は大事、外に出るべし! ですから、 外部からグルタチオンの分泌を促したり、サプリメントを導入して補完したりすることで、確実に救命効果が期待できるのです。 これに関する臨床研究もあります。 また、魚介類を食べてはいけないと言われていました。が。 有名なアサリのPCR検査をしたこと、有名なコロナウイルスであるSARS-CoV-2の塩基配列を調べたこと、これは仮想的なものであり、コンピュータの中のコンピュータアルゴリズムの中にしか存在しないものです。 また、 魚介類もグルタチオン濃度を上げることがわかっています 。ですから、言われていることとは逆のことをしなければなりません。 *魚介類も大事!
36 0 でもアストラゼネカなら打ちたくないな 39 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:57:50. 35 O 今はまだ病院への入院が機能してるから死者は少ないが 一旦医療崩壊したら助かるはずの命が助からなくなる 40 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:59:17. 51 0 >>32 君は素直さがないな 悪口を言ってるんじゃないんだよ 41 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 19:59:52. 57 0 >>31 感染力が強いから電車のったりする以上は感染自体は防ぎようもないと思ってる その上でデルタ株は重症化しやすいって報告あるからワクチン接種を選択した 42 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:04:03. 53 0 インド由来で熱耐性ある夏向きのデルタ株 日本も夏が過ぎ涼しくなると増えてくると予測が出たのが ペルー由来で冷耐性ある冬向きのラムダ株 年末までに日本もデルタ株からラムダ株に 置き換わる可能性が高いと専門家もテレビで言ってた 43 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:09:02. 81 0 これから怖いのは後遺症だろ 頭がバカになる不具者が何百万人も出てきたら 社会保険が破綻するからな 44 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:09:19. 52 0 伊勢のブログ読めよ感染しても余裕やぞ 45 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:10:52. 63 0 重症化しなかったら風邪と変わらん 46 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:11:28. 41 0 ワクチンできたらほぼインフルと同じだろと思ってたんだが違うのか? 47 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:14:08. 00 0 >>13 空港検疫にPCRじゃなくて抗原検査なんてやってるザルっぷりだからどんどん入るよ 48 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:18:12. 51 0 >>46 感染力がインフルエンザと比べてると格段に強いじゃないか インフルエンザはこれだけ皆注意したらほとんどなくなったのにコロナは依然増え続けている 49 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:19:41. 53 0 そろそろ検査隔離の原則を日本でもやろうぜ 50 名無し募集中。。。 2021/07/30(金) 20:21:35.