AMOMA編集部 妊活中~産後の育児期は、かけがえのない喜ばしい時間であるとともに、時には不安や心配の方が多くなることもあります。"AMOMAよみもの"を通して少しでもその不安を解決し、笑顔で過ごすお手伝いができればと願っています。 浅井貴子 助産師 新生児訪問指導歴約20年以上キャリアを持つ助産師。毎月30件、年間400件近い新生児訪問を行い、出産直後から3歳児の育児アドバイスや母乳育児指導を実施。 妊娠すると赤ちゃんやお母さんに必要な分だけ体重は増加します。必要以上に増えても減ってもよくありません。 最近は体重が増えすぎてしまう方だけでなく、食事を制限しすぎて増えない方もいて問題になっています。 いったい妊娠中はどのくらい体重が増加するのが好ましいのでしょうか。妊婦さんにとって好ましい体重管理についてお話しします。 妊婦さんの理想の体重増加量 妊娠すると赤ちゃんに栄養を送るため、また産後の授乳に備えて脂肪を蓄えるようになります。 他にも大きくなる子宮や乳房、増加する血液、羊水や胎盤、赤ちゃんの成長などによって体重は増加します。 体重増加の内訳は子宮や乳房の増大や血液増加で3~4kg、羊水が500g、胎盤500g、赤ちゃんが3kgで少なくても7kgは増加し、さらに赤ちゃんを育てていくために必要な脂肪が体型に応じて増加します。 好ましい体重増加の目安は、BMIが18. 5未満の痩せ気味の方で9~12kg、BMIが18. 5~25未満の標準体型の方で7~12kg、BMIが25以上の太り気味の方で5kg前後といわれています。 妊娠初期~後期の理想の体重増加量 妊娠初期の体重増加量 妊娠中に増える体重は上記の通りですが、妊娠期間のいつ頃どのように体重は増加していくのでしょうか。 妊娠初期は つわり があり、また子宮や赤ちゃんの大きさがまだ小さく体重の変化はほとんど見られません。体重の増加は2kg未満に抑えましょう。 反対に3kg以上体重が減ってしまう場合は妊娠悪阻といい脱水の可能性があるので、病院で点滴をしてもらうなどの治療が必要になります。 妊娠中期の体重増加量 つわりが落ち着く妊娠中期に入ると体重が増えやすくなります。食欲が増してくることもありますが、乳腺が発達し始め、子宮が大きくなったり羊水が増えてくるためです。 次の健診に行く1ヶ月の間の体重増加は1.
妊娠をすると、妊婦さんの多くが悩んでしまう "体重管理" 。悪阻(つわり)が原因で体重が激減してしまう妊婦さんもいれば、その逆でついつい食べ過ぎてしまい、体重がどんどん増加してしまう!という妊婦さんもいます。 体重が減ってしまう事もあまり良くないことではありますが、体重が増えてしまう事も沢山の危険なリスクを抱えてしまうので、注意が必要です。 今回は体重が激減してしまう妊婦さん…ではなく、"体重が増えすぎた"という体重増加に悩む妊婦さんにスポットを当てて様々な観点で見ていきましょう。 体重増加の妊婦さんには沢山のリスクが… 「ついつい食べていたら、いつの間にか一気に増加した!」「こんなにも増えているなんて思わなかった…」と体重増加してしまう事を安易に考えていたり、体重増加を上手に抑えられない!という妊婦さんは非常に多く存在します。 一言に「体重管理をしろ」と周りから言われても、実際には上手に管理することなんて出来ないと感じている事も多く、「なんで体重が増えるんだろう、どうやったら抑えられるのだろう」と真剣に悩んでしまいます。 体重増加をすることで沢山のリスクを抱えてしまうと知ってはいるけれど、具体的にはどんなリスクなのか分からない、増加する事で何が起こるのか分からないというアナタに、まずは 体重増加のリスク をお伝えしていきます。 体重増加は"妊娠中毒症"を引き起こしてしまう危険も! 体重増加傾向にある妊婦さんに問題視される "妊娠中毒症" は知っていますか?これは、高血圧・むくみ・尿タンパクの症状が1つでも現れると「妊娠中毒症」と診断されてしまいます。症状や数値は妊婦健診時に毎回チェックをされます。 妊婦中毒症状になってしまうと、血流の流れや内臓の機能など、様々な部分で問題があると疑いが出来てしまいます。症状が酷くなってしまえば、母子共に命の危険性も高くなってしまいます。 体重が増加する事で、血流の流れが悪くなり赤ちゃんへ血液や酸素を十分に送れなくなったり、臓器の機能を低下させ、体の健康を損ねてしまう・栄養を十分に吸収できなくなってしまう…などの問題を引き起こす危険もあります。 ちょっとした運動でも"負担が大きい! "と感じる… 体重が増えてしまうと、それだけ両足へかける負担も大きくなります。今までこなせていた小運動も、すぐに息切れ動悸がしてしまい"激しい運動だ"と感じてしまいます。 負担が大きいと感じてしまえば、ついつい「無理はしてはいけない」と自己判断をして、運動を止めてしまう妊婦さんもいます。確かに無理をしてはいけませんが、運動をしない事も大きな問題です。 激しい運動や体に負担をかけるようなトレーニングをするのではなく、近場までは車でなく自転車や徒歩で移動をする事や、何かと予定を作り、家の中に留まらず外に出かけてみるなどの工夫をして、適度な運動をする毎日を作ってみましょう。 分娩が大変になる可能性もある!
妊娠すると嬉しい反面、体重増加のことが気になりますよね。 「次の健診までにどれくらい増えてもいいのか」「1週間にこんなに増えちゃって、どうしよう」など、体重に関しては、妊娠期間中いつも気になることだと思います。 でも、大丈夫です。 ここでは、妊娠中にどれくらい体重が増えてもいいのか、どうしたらちょうどよい体重増加になるのか、そもそもなぜ体重を管理しないといけないのか、ということをわかりやすく説明しますね。 妊娠中に無理なダイエットをすると、赤ちゃんへの影響で興味深い事柄がありますので、そのこともお話します。 妊娠中の体重増加 妊娠中の体重増加の内訳や適切な体重増加量の目安などについて、詳しく見てましょう。 体重の内訳 妊娠10か月頃になると、おおよそ下記のような体重の内訳になります。 赤ちゃん→約3kg 胎盤→約0. 5kg 羊水→約0. 5kg 母体→血液の増加、脂肪の増加、乳房・乳腺の発達による体重増加約6kg 「そんなに増えるの?」と驚いている方もいらっしゃるかもしれませんね。 人間一人を育てるのには、エネルギーもいりますし、それなりの環境が必要です。 出産間際には、おおよそ10kgの体重増加があるとされています。 体重が増えるのは当たり前 妊娠中は、一人の人間をおなかで育てるのです。 母体の体重が増えるのは当たり前なんですよ。 中にはたくさん食べても、それほど体重が増えない方もいらっしゃいますが、普通はだんだんと体重は増えていくものです。 急に何キロも増えたり、奨励されている体重をオーバーしすぎたりしなければ大丈夫です。 適切な体重増加の目安 では、適切な体重増加の目安とは、どれくらいなのでしょうか。 現在、BMIをもとに妊娠中の奨励体重増加量が決められています。 BMI=体重(kg)÷(身長cm×身長cm) BMIの判定 体型 BMI 奨励妊娠体重増加量(全妊娠期間) 1週間当たりの体重増加量(妊娠中期−妊娠後期) やせ型 18. 気になる妊娠中の体重管理。増加の目安が変わったってホント！？（2021年4月26日）｜BIGLOBEニュース. 5未満 9−12kg 300−500g/週 普通体型 18. 5以上25. 0未満 7−12kg 肥満型 25. 0 5−7kg 個別対応 ※著しい肥満である場合は、個別対応します。 引用文献:「病気が見えるvol. 10 産科」 第2版 メディックメディア P72 やせ型の方も普通体型の方も最大体重増加量は、12kgなんです。 12kgと聞いて、そんなに増えても大丈夫なんだと安心する方や、そんなに増えたら元の体重に戻るの大変だと心配に思う方、様々だと思います。 でも、「赤ちゃんが3kg」「羊水と胎盤で1kg」「母体の増加が6kg」で、10kgは増えるものですよとお伝えしました。 10kg前後の体重増加で出産になるとちょうどいいということですね。 それよりちょっと増えたとしても、12kgまでに抑えられるといいでしょう。 肥満体型の方は、BMIの数値によって個別対応となりますので、医師または助産師にご相談下さいね。 妊娠中のダイエットとは?
5未満】 やせ 【18. 5以上25未満】 普通 【25以上30未満】 肥満1度 【30以上】 肥満2度以上 妊娠中を通して最終的に増加してもいい体重は、このBMIごとに異なります。先ほど出した自分のBMIがどこに当てはまるか確認してみてください。 やせ【18. 5未満】 妊娠前+9~12kg 普通【18. 5以上25未満】 +7~10kg 肥満【25以上】産院の指導によるが、25を少し超える程度なら+5kgが目安 いかがでしょうか。妊娠中を通しての増加体重はもちろんですが、計算をしてみると「意外とやせていた」「結構太ってるかも」など改めて自分の身体を確認できたのではないでしょうか。 BMIが普通の人は妊娠前より+10kgが理想!その内訳を知ろう 通っている産院で「BMIが普通の人で、最終的に10kgくらいまでの体重増加がいい」と聞いた人も多いかもしれませんが、前述の通り、この10kgのうち赤ちゃんの体重は3kgだけです。 では、残りの7kgは一体何の重さなのでしょうか。最終的に体重が10kg増えた場合の内訳を見てみると以下のようになっています。 赤ちゃん 3kg 胎盤 0. 5kg 羊水 0.
ご高齢者の皮膚の状態は、利用者様から報告されない限り日常生活の中ではなかなか目が行き届きません。そのため ご高齢者の皮膚トラブル は、服を脱ぐ場合の脱衣所やトイレの場面で発見することがほどんどです。つまり、利用者様と一番身近に接している「 ケアスタッフの目 」が大切になるのです! みなさんが、 皮膚トラブルを早期に発見 し、医師や看護師に報告することで早期に対応でき完治もしやすくなります。そんなサービスができる事業所は、家族も安心して利用者様を送り出すことができます。 まとめ 最後までご覧いただきありがとうございます。 ご高齢者の皮膚トラブルの原因 と 対策方法 は理解していただけましたか? 私たちスタッフが常日頃からご高齢者の皮膚状態に「気配り」「目配り」をするだけでなく、皮膚状態の変化をメモやカルテに記載し、変化を早期に発見することが重要になります。 これからもご利用者様が安心して生活できるように支援していきましょう!
監修: 埼玉医科大学 皮膚科 教授 常深 祐一郎 先生 監修医のことば 介護が必要な高齢者数が増加するなか、高齢者のおむつ皮膚炎への対策が求められている。そこで、高齢者のおむつ皮膚炎に対して、まずステロイド外用薬を先行使用する治療アルゴリズムを考案し、エキザルベを試験薬としてその有用性を検討した。 その結果、エキザルベの使用1週後には、総合スコアは改善して20. 0%が治癒し、その改善効果は治療前の重症度に関係なく認められた。一方、悪化した症例は使用1週、2週、3週後ともに10%前後と少なく、直接鏡検での真菌検出例も認められなかった。 おむつ皮膚炎のすべてがステロイド外用薬で解決するわけではないが、本研究で示した治療アルゴリズムを使用することで、介護現場においても迅速におむつ皮膚炎の治療を開始することができ、多くの症例で改善を期待できることが示された。その結果、患者のQOLは改善され、介護者の負担も軽減されると考える。 おむつ皮膚炎とは 臨床像のみで定義し、おむつと接する部位に生じる紅斑、小丘疹・小水疱・小膿疱、鱗屑、浸軟、びらん、痂皮などによる皮膚病変とした。 高齢者におけるおむつ皮膚炎 ※1 の実態 ※1 おむつ皮膚炎とは わが国の高齢者人口と要介護(要支援)者数 わが国の少子高齢化は急速に進展しており、65歳以上の高齢化率は、1970年時点では全人口の7. 1%であったが、2016年では27.
おむつかぶれ(おむつ皮膚炎) とは? 高齢者のスキントラブルと排泄ケア - 眉山病院｜内科/呼吸器/消化器/循環器/皮膚科/リハビリ/高齢者医療/介護/療養型病床. おむつかぶれとは、おむつを着用している皮膚に起こる炎症です。 尿や便が長時間触れていたり、おむつ自体の刺激、むれ、摩擦などが原因となって起こります。 尿や便が触れていた部分やおむつが触れていた部分が赤くなったり、ただれたりします。 おむつの交換回数を増やし、皮膚をこすらずやさしく清潔に保つことが大切です。 原因は? おむつかぶれは 「接触皮膚炎」 のひとつで、赤ちゃん自身の尿や便、それらを含むおむつが皮膚に長時間触れていたり、こすれたり、長時間の着用でおむつ全体がむれることなどに起因する皮膚炎です。 「このところ 下痢気味 だった」「うんちをしていたのに しばらくおむつを交換しなかった 」「 入浴をしていなかった 」「熱心に おしりを拭きすぎた 」といったことも誘因になります。 どんな症状? 肛門や外陰部のまわり、下腹部、おむつカバーの縁があたる太ももの付け根など、 おむつの装着部位に一致して赤み が現れます。おむつがあたるおしり全体が赤くなったり、ブツブツ(丘疹)が現れたり、カサカサになったりします。 症状が強いと、皮膚の表面がむけて ただれる こともあります。 かゆみ や 痛み を伴うこともあります。 対処・予防法は?
排泄学エキスパーツ取材 公益社団法人日本看護協会 看護研修学校 認定看護師教育課程長 溝上 祐子先生 皮膚の最大の役割はバリア機能にあり!
皮膚排泄ケア専従認定看護師 表皮は、皮膚の最も外側にあり、紫外線や外気など外的刺激にさらされている部分です。表皮 細胞は、一般的に28日周期で生まれ変わるターンオーバー(新陳代謝)を備え、肌のうるおい を保つ重要な役割を果たしています。(図1) 高齢者の皮膚の特徴に、汗や皮脂分泌の減少があります。皮膚のバリア機能が低下し、体内の 水分が保持できずに皮膚の乾燥が引き起こされ、乾燥が強くなるとかゆみが生じやすくなりま す。(図2) 加齢でターンオーバー(新陳代謝)が低下すると皮膚の弾力性の低下、皮膚の菲薄、さらに皮 膚表面が平坦化して光沢を帯びることもあります。このような脆弱な皮膚は、傷ができやすく、 傷が治りにくいことがあります。 高齢者のスキントラブルの予防は、皮膚の特徴を知り、愛護的なスキンケアの意識をもつこと で、皮膚の健康維持につなげることができます。 1. 保湿で皮膚を乾燥から守る A. 保湿剤の塗布 保湿力のあるのびのよいクリームやローションを1日2回以上塗布します。 入浴後30分以内の塗布は、保湿効果を高めます。 B. 入浴時の注意 長時間の入浴や頻回の入浴、熱いお湯での入浴は、皮膚の水分保持機能の低下となり、 皮膚の乾燥を助長します。お湯の温度は、ぬるめで、保湿成分を含んだ入浴剤などの工 夫も必要です。弱酸性の洗浄剤は、皮膚に刺激が少ない優しいケアとなります。 2. 刺激の除去と皮膚の保護 A. 皮膚を強く擦らない 皮膚のバリア機能の低下や乾燥を予防するために、皮膚を強く擦らないことが重要です。洗浄剤 の泡を利用して、クッションを滑らせるように優しく愛護的に洗うことで刺激の低減となります。 B. 皮膚を保護する 手足などの皮膚は、打撲や摩擦で容易に損傷することがあり、衣類などで保護が必要です。また、 保湿剤で潤いを保持することで、皮膚の保護につながります。 おむつ使用時は、蒸れで皮膚がふやける場合が多く、バリア機能が低下します。ふやけや汚れに よる刺激から皮膚を保護する撥水クリームなどの塗布が必要です。 この記事は2019年11月現在のものです。