腎よもやま話「腎臓病の症状」
別に厚生労働大臣が定める施設基準に適合しているものとして地方厚生局長等に届け出た保険医療機関において、区分番号D006-19に掲げるがんゲノムプロファイリング検査を実施し、その結果について患者又はその家族等に対し遺伝カウンセリングを行った場合には、遺伝性腫瘍カウンセリング加算として、患者1人につき月1回に限り、1, 000点を所定点数に加算する。 8. 区分番号D005の14に掲げる 骨髄像 を行った場合に、血液疾患に関する専門の知識を有する医師が、その結果を文書により報告した場合は、 骨髄像 診断加算として、240点を所定点数に加算する。 9.
尿比重 specific gravity of urine 呼吸や代謝の問題が疑われた場合に,動脈血中の酸素分圧,二酸化炭素分圧,水素イオン濃度,酸素飽和度,重炭酸イオン濃度,塩基余剰などの状態を調べ,各疾患を予測するために行う. 尿中に含まれる物質(尿素・食塩・タンパク・糖など)の比重を測ることで,腎臓の尿の希釈・濃縮力の指標となる検査.また,脱水状態か水分過剰摂取か,異常物質の排泄がないかを知る. 基準値より高値を示す場合 高比重尿(1. 030以上) ●水分摂取制限 ●高張液輸液後 ●脱水症 ●腎不全無尿症 など 基準値より低値を示す場合 低比重尿(1. 010以下) ●水分大量摂取 ●利尿薬投与 ●尿崩症 ●腎不全利尿期 ●腎盂腎炎 など
尿比重 保険診療上で使用されている名称。 尿中一般物質定性半定量検査 各検査項目がどのような目的で用いられているかを示します。 本検査は,尿スクリーニング検査として行われる.また,検尿で故意に,ときには被検者の不注意から水が混入されることがあり,これらのチェックとしても利用される. 尿比重の測定は測定法が簡便なためよく行われるが,1回の検査結果から判断することは危険であり,複数回行い傾向をみることが必要である. 病的であるかどうかの判定は,尿量に見合った濃縮であるか,それが生理的反応か,腎機能の異常によるものかを考慮したうえでなされる.Henle係蹄以下における尿の濃縮は,腎髄質組織の 浸透圧 勾配とADHの作用によって行われる. 尿比重を利用した腎機能試験としてFishberg濃縮試験がある(最近ほとんど行われなくなった).腎外性因子(蛋白や糖など)を除くため12時間食事・飲水を禁止した後,1時間ごとに3回尿比重を測定する.3回のうち少なくとも1つの比重が1. 025以上あれば正常,1. 尿比重 | セントラルクリニックグループ. 020以下は濃縮力低下,腎不全では1. 010付近に固定される. 基準値・異常値 不特定多数の正常と思われる個体から統計的に得られた平均値。 1. 005~1. 030 高値 脱水症 、 糖尿病 、 外因性浸透圧利尿 脱水 症,外因性 浸透圧 利尿(高張輸液,造影剤), 糖尿病 低値 浮腫 、 水腎症 、 慢性糸球体腎炎 、 腎性尿崩症 、 尿崩症 、 腎盂腎炎 、 のう胞腎、 浸透圧利尿、 腎実質障害、 夜間多尿 腎実質障害(慢性糸球体腎炎,腎盂腎炎,水腎症,のう胞腎) 尿崩症(ADHの分泌低下による尿量増加) 腎性尿崩症(尿細管上皮の機能異常によるADHに反応しないための尿量増加) 浸透圧 利尿(夜間多尿, 浮腫 の回復期など) 次に必要な検査 必要に応じ尿 浸透圧 を測定する. 腎実質障害を疑う際には腎機能検査を行う.尿崩症を疑う際にはバソプレシン負荷試験を行い,腎性,下垂体性の鑑別を行う. 「最新 臨床検査項目辞典」は、医歯薬出版株式会社から許諾を受けて、書籍版より一部の項目を抜粋のうえ当社が転載しているものです。全項目が掲載されている書籍版については、医歯薬出版株式会社にお問合わせください。転載情報の著作権は医歯薬出版株式会社に帰属します。 「最新 臨床検査項目辞典」監修:櫻林郁之介・熊坂一成 Copyright:(c) Ishiyaku Publishers, inc., 2008.
尿比重とは・・・ 尿比重(にょうひじゅう、urine specific gravity)とは、尿中の ナトリウム 、尿素、糖、 タンパク質 などの溶質成分の含まれる量を示す、尿の検査項目の一つである。 【検査方法】 尿試験紙を用いて行う。なお、尿試験紙による検査は、 腎臓 における水分や溶質の排泄・再吸収の機能を評価するには簡便であるが、より正確な評価を行うには尿浸透圧の測定が必要となる。 【基準値】 尿比重の 基準値 は、1. 002~1. 030である。 【異常増加を示す疾患例】 尿比重が高値・低値で、それぞれ以下のような症状が疑われる。 ・尿比重高値:ネフローゼ症候群、 糖尿病 、SIADH、 脱水 など ・尿比重低値: 腎不全 、腎盂腎炎、尿細管アシドーシス、尿崩症など
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