紹介受診、およびセカンドオピニオンを随時受けております。
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病気の話
慢性偽性腸閉塞症CIPOは大きく分けて小児期発症の病気と大人になってからの発症の2つの種類があるようです。このコーナーでは成人発症のCIPOについての解説を患者さん向けに話をいたします。理解しやすくするために多少証拠に基づいてない点もあると思いますがご了承ください。以下質問形式でお話しいたします。
Q1. 慢性偽性腸閉塞CIPOとは簡単に言ってどのような病気ですか? A1. 小腸細菌異常増殖症 検査. CIPOは一言で述べると腸の動きが悪くなり、食べたものが腸の中で停滞して進んでいかないようになる病気です。腸管の輸送機能が低下する病気です。腸は蠕動運動という周期的な運動をして腸の中の食事を消化しながら押しつぶしたりして運んで行きます。しかし、腸の動きが悪くなると、この運搬能力が落ちてきて、どこにも通りが悪いところや塞がっている所や捻じれている所が無いのに、食べたものがたまってきてついには腸が張ってきて腸念転(正式には腸閉塞と言います)のような症状になります。その結果、便秘に加え、おなかの張り、膨満感、吐き気、実際に吐いたりすることもあります。腸の動きが悪い個所はいろんなところが時として悪くなり、悪いところを手術できったからといって完治するわけではありません。病気が進行してくると腸が膨らんで圧迫され、そのうち腸の働きとしての栄養の吸収ができないようになってきます。結果、体重が減ったりします。腫れた腸は時としてお腹の中で捻じれて、腸に血液が行かなくなりそのため手術をせざるを得ないこともあります。食事をとると、おなかが張ったり、痛くなったり、吐いたりと、十分に食事が取れないときは栄養をチューブや点滴でとるようになることもあります。何回も手術を受けたりされる方がおります、重症例では小腸移植がおこなわれることもあります。
Q2. この病気はどのような方に起こるのでしょうか?何か前兆みたいなものはありますか?
- 小腸内細菌異常増殖症（SIBO）に関連する検査法の比較検討
- お腹の不調は、大腸ではなく「小腸」が原因かも！？ | 漢方ビュー通信 Kampo view
- おならやげっぷがよく出るあなた、SIBO（小腸内細菌異常増殖症）かも。 | geefee
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小腸内細菌異常増殖症（Sibo）に関連する検査法の比較検討
Innate immunity in the small intestine. Curr Opin Gastroenterol. NIH Public Access; 2011;27: 125. [#] Bischoff SC, Barbara G, Buurman W, Ockhuizen T, Schulzke J-D, Serino M, et al. Intestinal permeability – a new target for disease prevention and therapy. BMC Gastroenterol. BioMed Central; 2014;14. doi:10. 1186/s12876-014-0189-7 。免疫系統では、未消化タンパク質は「異物」としてとらえられるため、アレルギー反応を起こします [#] Yu W, Hussey Freeland DM, Nadeau KC. Food allergy: immune mechanisms, diagnosis and immunotherapy. Nat Rev Immunol. NIH Public Access; 2016;16: 751. 。このため、 小腸の健康は、多くの自己免疫系疾患に関連があると考えられている のです。
大腸には多くの細菌が存在し、これらは人間の健康のためにとても重要な働きをすることがわかってきていますが、小腸には本来、大腸と比べてあまり細菌は存在しません [#] Gorbach SL. Microbiology of the Gastrointestinal Tract. Medical Microbiology 4th edition. 小腸内細菌異常増殖症（SIBO）に関連する検査法の比較検討. University of Texas Medical Branch at Galveston; 1996. 。しかし様々な理由で、小腸のぜん動運動が低下し、大腸などに常駐するバクテリアが小腸に逆流してしまうことがあります [#] Dukowicz AC, Lacy BE, Levine GM. Small Intestinal Bacterial Overgrowth: A Comprehensive Review. Gastroenterol Hepatol. Millenium Medical Publishing; 2007;3: 112.
お腹の不調は、大腸ではなく「小腸」が原因かも！？ | 漢方ビュー通信 Kampo View
2019/11/13
ヘルスケア, ライフスタイル, 医療, 漢方, 漢方薬, 食生活
軽めの食事なのに膨満感…そして食事のたびに、下痢や便秘に襲われる…
このように、お腹の不調を訴える人は多く、もはや国民病のひとつと言えるのではないでしょうか。
近年、その原因の中に「 小腸 」も関係している可能性があることが分かってきました。
今回は薬剤師である筆者が、 お腹の不快症状と小腸の関係 について解説します。
大腸にあるはずの菌が小腸内で増加中!? 小腸の病気で、「 小腸内細菌増殖症(SIBO) 」をご存知でしょうか?
おならやげっぷがよく出るあなた、Sibo（小腸内細菌異常増殖症）かも。 | Geefee
抄録
【目的】小腸内細菌異常増殖症(SIBO)の診断には消化管内腔液の定量培養検査や呼気検査が用いられるが、十分に普及していないのが現状である。今回、腹部膨満などの消化器症状を訴える患者を対象としたSIBO関連検査の結果を報告する。 【方法】2018年12月よりSIBOが疑われた症例22例に対し腸液の定量培養検査とグルコース負荷による水素呼気試験にて定量解析を実施した。腸液は十二指腸及び空腸から採取した。グルコース負荷後90分以内に呼気中の水素濃度が20 ppm以上上昇すれば水素呼気試験陽性と判定した。 【結果】水素呼気試験陽性例は22例中11名に認めた。陽性例は全例グルコース負荷20分後には20 ppm以上の上昇を認め、陽性例のベースラインと比較した上昇水素濃度(⊿値)は62~383 ppmであった。腸液培養検査による定量培養にて10 5 個以上となった症例は十二指腸液で36. おならやげっぷがよく出るあなた、SIBO（小腸内細菌異常増殖症）かも。 | geefee. 3%、空腸液で40%、10 3 個以上となった症例は十二指腸液で72. 7%、空腸液で65. 0%であった。定量培養にて10 3 個以上の菌数が検出された症例において最も占有率の高い菌種は十二指腸液、空腸ともに Streptococcus であった。水素呼気試験と培養法の結果の一致率をカッパ係数にて検討したが、10 5 個をカットオフ値とした空腸液の培養結果が最もカッパ係数が高かったが0. 40にとどまった。 【結語】水素呼気試験では陽性例と陰性例が比較的明瞭に判別可能であった。しかしながら、水素呼気試験で陽性となった症例も培養法で陰性になる場合があり、菌量が多い部位からのサンプリングが行えていない可能性が示唆された。
SIBO(小腸内細菌異常増殖症)の治療法は?
・テラハでYOUが着てるTシャツ、浜田の白黒写真で気になりすぎる
・テラハでYOUさんが着てるTシャツ、中学時代の浜田じゃん
・テラスハウス、YOUのTシャツが昔の浜田だったのが気になって仕方なかった
・テラハのYOUさんが着てたTシャツに浜ちゃんおる。これ欲しい
・今回のテラスハウス何が衝撃的かって、YOUさんが浜ちゃんの昔の写真のTシャツ着てたこと。あれめっちゃほしい
現在は、このダウンタウン浜田さんの知らんがなTシャツは非売品ですが、もし販売されるようなことがあればこちらの記事で追記していきたいと思います。
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