腹部超音波(腹部エコー)の検査は何のため?
ニュースとか医療雑学 2020. 10. 超音波検査 レセプト 病名. 15 この記事は 約3分 で読めます。 外来レセプト担当から外れて長いことなりますが、いまでも多くの質問がやってきます。 先日、外来レセプト担当になった後輩から腹部エコー検査について質問がありました。 腹部エコーは多くの診療科で実施する検査項目になります。内科でも外科でも実施するのでレセプト初心者には検査する理由がわからないことも多々あります。 いったい何のために腹部エコーを実施するの? レセプト病名はどうしたらいいの?カルテを一生懸命確認しても病状が読み取れない場合もあります。腹部に限らずエコー検査は病名が難しい場合がありますね。 今日はそんな腹部エコーの必要病名やレセプトの注意事項についてまとめてみました。 医師の言うとおりに病名をつけたら査定になるから事務員から提案していい 質問してきた後輩はレセプト点検の経験がないので初歩の初歩から教えています。 「サルにでもわかるレセプト点検攻略法」みたいな本があったら買ってプレゼントしたいですね。だいたいの本は難しく書いてありますよね。 ぼくはいまだにわからないことの方が多いです(自慢にならない。) 医療事務員のバイブル診療点数早見表なんてその最たるものでしょう。あれって難しいですよね。 で、後輩はエコーの病名について悩んでいました。エコーって初心者には難しいんですよ。ぼくも最初のころは難しいと思っていました。 医師が記載する病名のみでは査定になるんですよね。なので、事務員からも積極的に医師とコミュニケーションをとって円滑なレセプト点検をしましょう。 腹部エコーにつける病名はこれでいい。難しく考える必要はないです。 パターン化するのは良くない!!ちゃんと患者さん一人ひとりに寄り添ったレセプト点検をしないといけない!!
腹部エコーの病名はどうする?レセプト点検で僕の考え。 超音波検査(エコー)の複数回実施の算定方法についての解説。レセプトのポイント。 心臓超音波検査(心エコー)と心電図の同日併算定について
※2020年3月14日更新 ※令和2年度診療報酬改定(2020年度)の個別改定項目について解説しています。 胸腹部の超音波検査を実施した際に、 診療報酬明細書の摘要欄に具体的な臓器又は領域を記載することとなりました。面倒な作業が少し増えました。 【Ⅳ-7 医薬品、医療機器、検査等の適正な評価 -③】③ 超音波検査(胸腹部)の評価の見直し 第1 基本的な考え方 超音波検査のうち胸腹部の断層撮影法について、対象となる臓器や領域により検査の内容が異なることを踏まえ、その実態を把握するため要件を見直す。 第2 具体的な内容 超音波検査のうち胸腹部等の断層撮影法を算定する際、検査を実施した臓器や領域について、診療報酬明細書の摘要欄に記載を求める。 この改定内容に関してはやるしかないので、とくに考えることもありません。やるしかないので。検査科関連の改定ではありますが、診療報酬明細書(レセプト)に関する改定なので、主には医事課やシステム担当の作業が必要ですね。 目次:令和2年度診療報酬改定「個別改定項目について」中小規模病院向けまとめ2020 参考・引用: 中央社会保険医療協議会 (中央社会保険医療協議会総会) |厚生労働省
失敗を引きずる 2つ目は失敗を引きずることです。 仕事や日常生活で小さなミスを引きずっていませんか。 引きずっているのであれば、それはネガティブな思考に陥っている証拠です。 例えば、「資料を両面印刷にするはずが片面印刷にしてしまったことで落ち込んだ。」というように些細なことで落ち込んでしまっている時は冷静な判断や、客観的に考えることができなくなっている状態です。 ネガティブな思考の時は「負」がループしてしまいます。 失敗を引きずることは負の連鎖に陥りやすいのです。 特徴3. 行動を起こすのを怖がる 最後の原因は、行動を起こすのを怖がることです。 行動を起こすのは不安で怖いもの。しかし、負の連鎖を抜け出すには自分で考えて行動に移すことが必要です。行動に移すことでマイナス思考から抜け出すことができるから。 例えば、「太っていることに悩んでいる。痩せたいけど、何もしない事でもっと太ってしまった」というように行動を起こさなければ負の連鎖に陥ってしまいます。 痩せたいのであれば、すぐ行動に移すことが必要ですよね。 行動を起こすのを怖がる人は負の連鎖に陥りやすいです。 3. 負の連鎖がいつまでも続く3つの原因 負の連鎖に陥りやすい人の特徴を理解できたら、次は原因を見ていきましょう。 原因を知ることで、負の連鎖に陥ることを防ぐための行動ができるようになりますよ。 負の連鎖がいつまでも続く原因は下記の3つです。 原因1. 悪いことが起こったときに周りのせいにする 原因2. 自分に向き合わない 原因3. 断ち切る努力をしていない では、一つずつ見ていきましょう。 原因1. 悪いことが起こったときに周りのせいにする 1つ目の理由は、悪いことが起こるのを周りのせいにすることです。 自分のせいであっても、それを周りのせいにしてしまうと負の連鎖を断ち切ることはできません。 「負」に向き合えていないとなると、負の連鎖は続いてしまうからです。 例えば、「遅刻してしまうのは、友達が夜遅く電話をしてくるからだ」というように自分で回避できる事柄でもあるのに関わらず、人のせいにしてしまいます。 悪いことが起きたらすぐに周りのせいにしてしまう人は、負の連鎖から抜け出せません。 原因2. 【負の連鎖を断ち切りたい】貧乏の子は貧乏？負の連鎖の特徴と貧乏から抜け出す方法とは。 - ママスマ・マネー. 自分に向き合わない 2つ目は自分に向き合わないことです。 悪いことが何度も起こると、何かと理由をつけて自分の感情と向き合わずに過ごしていませんか。 負の連鎖から抜け出す方法のひとつに「自分と向き合うこと」があります。 なので、自分の感情に向き合えない人は負の連鎖からは抜け出すことができないのです。 例えば、「悪いことが起こるけど、なぜおこってるのか考えるのが嫌だ」と向き合わない。 そうすると負の連鎖が起きてしまいます。 自分に向き合わないことは負の連鎖がいつまでも続く原因の1つです。 原因3.
仕事において忙しそうにしている人がいたらフォローに回るなど、周りをよく観察してみてください。日頃からアンテナを張ることで周りの動きがよく見え、ここぞというときにチャンスを掴んだり与えられたりします。 最後に 負の連鎖に陥りやすい人が負の連鎖を断ち切るためには良いイメージを作って行動を起こすことが大事です。またより良い人間関係が楽しい生活につながります。 さらには何かをしてもらったら同僚や友人に感謝の気持ちを言葉で伝えることも大事ですよ。日ごろのご自身にあてはめて考えてみてください。
親子の問題 ①(負の世代間連鎖) 親子療法で特に重要視しているのが、「負の世代間連鎖」という問題です。 この負の世代間連鎖を抜きにして( 毒親・親子問題)の真の解決は無いというほど、 非常に重要なテーマになります。 負の世代間連鎖とは、 「親(又は親から上の世代)から引き継いだ負の人生プログラム及び認知の歪みの連鎖」 を指します。 世の中の親子問題を抱えている人の多くが、 「 親を介して この負の人生プログラム及び認知の歪みの連鎖」 に巻き込まれたことによって、様々な問題を抱えてしまうようになったことを知ることはとても大切なことです。 *毒親・親子問題を世代間連鎖という視点からではなく、 「親との対人関係」に限定された問題であるという誤った認識が毒親・親子問題の本質の理解の弊害 となっているのが現状です。 毒親・親子問題の背景には必ず世代間連鎖の問題が関係しており、この世代間連鎖をしっかりと読み解くことで親からの精神的分離がスタートします。 *親からの精神的分離についての詳細はこちら ・負の世代間連鎖について理解するための注意点 負の世代間連鎖を理解するうえで気を付けなければならない点がいくつかあります。 1 負の世代間連鎖について親に強制的に理解を求めない 家系に流れる負の世代間連鎖の存在に気づく人と気づこうとしない人達がいます。 負の世代間連鎖から逃れられないのはなぜか?