5~2倍にモニタリングし、拮抗薬( プロタミン )によって調整する。 速効性 があり、増えるのも減るのも動きが速い。 ヘパリン起因性血小板減少症(HIT)の既往歴のある患者は禁忌! HIT患者では、血小板第4因子(凝固因子Ⅳじゃないよ)とヘパリンの複合体に対する抗体が産生されてトロンビンの過剰産生がおこることで、血小板減少症、血栓塞栓症を引き起こす。 ワルファリン(ワーファリン🄬) 作用機序: ビタミン K を阻害することで、Ⅱ、Ⅸ、Ⅶ、ⅩなどのビタミンK依存凝固因子を阻害。 PT-INR での基準値は1. 0だが、弁置換後などは2. 0~3. 0になるようにモニタリングする。 上がり過ぎた場合は拮抗薬( vitK )で調節。 遅効性で、増えるのも減るのも動きが遅い( 調節が難しい )。 妊婦には禁忌! 胎盤を通過するため、胎児の催奇形性がおこります。妊婦にはヘパリンを使いましょう。 PTとPT-INRって違うの? PTにおける値を、国際標準として換算した値がPT-INR。PTが正常であれば、PT-INRは1. 【薬剤師執筆】抗血小板薬の使い分け | こころセルフ. 0であり、PTが延長するほど、PT-INRは高値になる。 内因系凝固因子(Ⅱ、Ⅸ、Ⅹ)も阻害するのに、どうしてPT(外因系を反映)でモニタリングするの? ビタミンK依存凝固因子の半減期は、 Ⅶ(2~7時間) Ⅸ(18~24時間) Ⅹ(1~2日) Ⅱ(2~5日) の順に短いため、 初期は PT が延長するが、続いて APTT も延長する。 より鋭敏に反映している外因系でモニタリングしたほうが適している! ダビガトラン(プラザキサ🄬) 作用機序: Ⅱ a (トロンビン) を阻害 拮抗薬:イダルシズマブ(※ダビガトラン以外のDOACの拮抗薬は、まだ開発中!)
抗凝固薬と抗血小板薬の 主な違い は 、抗凝固薬または血液シンナーは血液の凝固を遅らせる薬であるのに対して、抗血小板薬は血小板がくっつくのを防ぐことで血栓の形成を防ぐ別の薬です。 抗凝固薬と抗血小板薬は、血栓症の治療に使用される抗血栓薬の2つのクラスです。 抗凝固薬の例としては、ヘパリン、ワルファリン、ダビガトラン、アピキサバン、およびリバロキサバンがありますが、2種類の抗血小板薬は、アスピリンと二重抗血小板療法(DAPT)で使用されるP2Y 12 阻害薬です。 対象となる主要分野 1. 抗凝固薬とは –定義、プロセス、重要性 2. 抗血小板薬とは –定義、プロセス、重要性 3. 抗凝固薬と抗血小板薬の類似点 –共通機能の概要 4.
HOME > 薬のこと > 抗凝固薬と抗血小板薬の違い 抗凝固薬と抗血小板薬の違い 抗凝固薬と抗血小板薬は、ともに 抗血栓薬 と呼ばれる薬で、 『血栓(血の塊)を作らせない』 という点では同じなのだが、 『どんな血栓を作らせないか』 が違う。 この抗凝固剤と抗血小板薬が標的とする血栓の違いについては、各薬剤の特徴で詳しく見ていく。 抗血小板薬 抗血小板薬とは? 血液凝固機能のうち、一次止血で働く 血小板の働きを抑制 することで、 血小板血栓 を作らせない薬。 血液が凝固するしくみは 『血液検査値の見方①凝固系』 参照 抗血小板薬の標的、血小板血栓とは? 血小板は、血流が速いところで活性化しやすい性質をもっているので、血小板血栓は主に 動脈 で作られる。 具体的にどんな時に作られるのかというと、生活習慣病や加齢により 動脈硬化 で血管壁がもろくなっているところに傷がついたときに、血小板血栓が作られる。 この血小板血栓が、冠動脈を塞ぐと心筋梗塞に、脳血管まで到達して詰まらせると脳梗塞を発症する。 抗血小板薬の適応 狭心症 心筋梗塞 脳梗塞(心原性脳梗塞以外の) TIA(一過性脳虚血発作) 冠動脈バイパス術(CABG)・経皮経管冠動脈形成術(PTCA)施行術における血栓・塞栓形成の予防 川崎病・・・虚血性心疾患の予防、後遺症治療のため 川崎病とは? 冠動脈の炎症を特徴とする全身性血管炎。原因は不明だが、動脈の内膜や外膜に炎症が起きることで、血栓が形成されて、狭心症や心筋梗塞を合併する。 主な抗血小板薬 アスピリン 商品名: バイアスピリン、バファリン シロスタゾール 商品名: プレタール 硫酸クロピドグレル 商品名: プラビックス チクロピジン塩酸塩 商品名: パナルジン 抗血小板薬の副作用 ショック アナフィラキシー 出血 喘息発作 抗血小板薬使用の注意点 消化管潰瘍のある患者の場合、消化管潰瘍を悪化させることがあるので、プロトロンプ阻害薬(ランソプラゾール、オメプラゾールなどの胃薬)を併用する。 副作用として喘息発作を起こす危険性があるため、喘息患者への投与は禁忌! 抗血小板薬 抗凝固薬 違い. 出血のリスクが高くなるので、凝固系の血液データはチェックしておく! 腎機能・肝機能の低下により、副作用出現のリスクが高くなるため、リスクのある高齢者などでは副作用や全身状態の観察を慎重に行う。 抗凝固薬 抗凝固薬とは?
K 血液 2019. 09. 05 2018. 08. 30 この記事は 約6分 で読めます。 抗血小板薬、抗凝固薬とは まず2つの違いについて。 抗血小板薬=一次止血の阻害 抗凝固薬=二次止血の阻害 一次止血は血小板が、二次止血は凝固因子がぞれぞれ活躍するんでしたね。 止血を阻害するので、どちらも 血栓症に対する治療 で使います。 特に、動脈血栓か静脈血栓化かで適応が変わります。※一般的な話で例外も多い!
アスピリンは白色血栓を防ぐ 次に抗血小板薬です。 代表は低用量アスピリン。他にはクロピドグレルもあります。 こちらのタイプは白色血栓、血流の早いところでできる血栓を防ごうとしています。もっとも考えられるのは、糖尿病や脂質異常症からの血栓の防止です。 これらの病気は、血管を傷つけ、血小板の凝集を引き起こします。 また、アスピリンとクロピドグレルを併用している場合もありますが、この場合にはステントを入れている可能性があるので、必ず確認します。 4. 併用薬を必ず確認せよ! 抗血小板薬 抗凝固薬 違い スライド. なぜ抗凝固薬や抗血小板薬が処方されているのか?その答えは、併用薬から考えることができます。これらの薬が単剤で出ることは、あまりありません。 むしろ、低用量アスピリンが単剤で出ていたら、患者様に確認したいくらいです。鎮痛薬として使おうとしている可能性があるからです。 必要と判断すれば、疑義照会を行います。 ワルファリンのような抗凝固薬が単剤で出ていた場合も静脈血栓症の可能性はありますが、他に服用薬がないかなどを確認したいところです。 スタチンのような脂質異常症や、SUやDPP-4のような糖尿病の薬は出ているのか?ジゴキシンは出ていないのか? 血圧の薬なら、どのようなタイプの薬がでているのか? 特にβブロッカーが出ていた場合、受容体の選択性や、ISAの有無はどうなのか?薬の専門家として、きちんと見極めて、患者様への服薬指導につなげていきたいところです。 5. まとめ~処方箋を読むということ~ 今回は赤色血栓と白色血栓、さらにその治療薬について学生向けの記事を書かせていただきました。 とくに、薬局での実習生向けに書いているつもりです。 ワルファリンもアスピリンも、服薬指導では「血液をサラサラにする薬」と言います。しかし、同じ血液をサラサラにする薬でも、ワルファリンとアスピリンはまったくの別物です。 医師の先生の処方意図も違います。 調剤する際には、きちんと処方意図の違いを読み取らなくてはなりません。最終的に、ワルファリンとアスピリンで、患者様に説明内容が変わらないとしてもです。 きちんと考えて「血液をサラサラにする」というのと、機械的に「血液をサラサラにする」と言うのでは、雲泥の差があります。 実習中、薬をピッキングする機会は多いと思います。その際、ただ薬をピッキングするだけでなく、処方意図を考えながら行うと、より多く のことを学べます。 とくにワルファリンやアスピリンに代表される循環器の処方箋は、様々な組み合わせがあり、勉強になります。 ぜひ、処方箋を処方意図まで読み込んで、調剤を行うように心がけてみてください。
新型コロナウイルス感染症患者の爆発的な増加に伴い、感染者でも自宅療養やホテル療養となる方が増えています。 本来は重症化リスクの低い方が自宅療養の対象となっていましたが、現在は入院先が見つからないなどの理由で重症化リスクが高い方も自宅療養となっている地域があります。 自宅療養中、どういった症状に注意すれば良いのでしょうか。 どんな人が自宅療養になる?
日本では先日、政府より緊急事態宣言が発令されましたね。 フィリピンでも本日8月6日よりロックダウンが始まりました。 場所により制限は変わりますが、首都圏は4段階で一番厳しい ロックダウンになります。 レストランの店内飲食はもちろん屋外飲食も禁止になります。 場所によってはアルコール禁止の地区もあるようです。 外出時間の制限などもありますが、今回はタクシーは動いているようです。 思い出される昨年のロックダウン。 準備も整わないうちにいきなり始まり、在宅ワークにも慣れていないため、 大変だった記憶があります。 ただし今回は違います!!! 僕はコンドミニアムではなく、コンドアパートメントという 一つ下のランクの住居に住んでいます。 そこは建物自体もワンオーナーなので、厳しい制限がありません。 また屋上は広く3層に分かれているので、この地の理を活かし ロックダウンでも楽しめる生活スタイル を考えましたので 今回はそちらをご紹介します。 1. 散歩と運動(屋上1層目) 早起きをして子どもと散歩をします。2層目に続く階段を上ったり、 コーヒーを飲んだりとゆったりとした時間を外で過ごします。 また屋上にトランポリンを持っていき、外で運動をすることにしました。 外の空気を吸い、軽い運動でリラックスすることで、その後の仕事にも 良い影響を与えてくれます。 2. 犬と遊ぶ(屋上1層目) 犬を飼っている住人が多く、皆さん屋上で遊ばせています。 最近はラブラドールとシベリアンハスキーの子犬が加わり、 ところ狭しと走り回っています。 犬や猫を見るとテンションがあがる息子。 一緒に遊べばいい運動にもなり、疲れてよく眠ってくれます。 動物好きの僕もとても心が休まるひと時です。 そもそも他のコンドミニアムではリード付きのワンちゃんしかみないので、 走り回っているところを見たことがありませんし。 3. 自宅での過ごし方 コロナウイルス. プールと筋トレ(屋上2&3層目) 部屋に閉じこもることで心配になるのが、健康面。 トランポリンをするとはいえ、軽いものだけでは物足りない。 (年齢のせいか、動かないと体が錆びつく感覚があります...) そんな時は屋上のスペースで筋トレをします。 またプールも使用できるので、子どもと遊んだり全身運動で 一気に運動不足解消しします! 4. キャンプ(屋上2層目) 同じ生活が続くと飽きてくるのが人間。 そこで今回のロックダウン用に最終兵器を用意しました!
パナソニックは、自宅の好きな場所でテレビやレコーダーを使い、様々なエンターテインメントを楽しむ「ホームビューイング」を提案しています。 自宅のテレビやレコーダーを使いこなすことで、テレビ番組や録画、動画コンテンツの楽しみ方の幅が広がります。 6月16日(水)には「女性のためのホームビューイングセミナー」をオンラインにて実施しました。本セミナーでは、女性実演販売士のGOLD榮倉さんをプレゼンターにお招きし、今さら聞けないような最新テレビ・レコーダー活用術や、おうちでの時間を充実させる様々な「ホームビューイング」を紹介しました。また、インスタグラマーの中川珠里さんにも同席いただき、実際に製品を操作しながらホームビューイング体験もしていただきました。 セミナーの様子はパナソニック公式YouTubeチャンネルにて公開中ですので、ぜひご覧ください。 ◆ホームビューイングとは?
スポンサードリンク こんにちは! あいです。 新型コロナウイルスの感染が拡大する中、不要不急の外出を控えるよう、政府からも呼びかけが出ましたね。 その為、旅行はもちろん、大型イベントの中止や、学校の一斉休校、とにかく外出を極力しないよう、コロナ感染の拡大を抑える方向ですすんでいます。 という事で、自宅で過ごす時間が増え、いったい何をしたらいいのか、詰まんないと感じている人も多いのではないでしょうか。 今回は、時間を、ただただ無駄にするのはもったいないので、 自宅で、無駄なく楽しく有意義に過ごす為のアイデア をご紹介します。 せっかくなので、この機会に自分磨きをしたら、通常モードに戻った時に、人との差をつけられる素敵な人生へ転換している事と思います。 ぜひ参考にしてみてくださいね! 【コロナ自粛・自宅での過ごし方①】お掃除をしよう 普段は忙しさに追われ、ゆっくり丁寧に掃除できる時間はないと思います。 徹底的にお掃除するのは、年末年始くらいでしたが、この機会に普段手の届かない場所まで丁寧に掃除すると、気分もスッキリ!
カンタンワーク形式でオリジナル営業台本(トークスクリプト) を作成! 成約率 80%以上! 営業セミナー」 <台本営業®︎ セミナー :講師について> ■加賀田裕之 アマゾン(セールス・営業)1位、紀伊國屋大手町店総合ランキング1位、紀伊國屋梅田本店ビジネスランキング1位のベストセラー「営業は台本が9割(きずな出版)」営業指導歴21年(2020年現在)の著者が直接指導。 100億企業の営業マネージャーとして部下20名のチームを連続優勝させ、新規事業部の責任者に任命。 初年度年商1億を達成。その後、IT事業会社で、部下約20名を束ねる営業マネージャーとなり、部下約100名の事業部副部長、年商20億の事業会社の事業部長として結果を出しました。 「口下手、人見知り、人嫌い、営業ギライの方でも自然にお客様の「欲しい」を引き出す営業スキルをお伝えしたい!とのミッションで、独立。 【コロナ自粛・自宅での過ごし方 特別編】佐藤健と電話を楽しむ♡ コロナ感染拡大防止の為、不要不急の外出自粛の為、自宅で誰にも会えずつまんな~いという方も多く、そんな中、世間を幸せ絶頂な気持ちにさせてくれているのが、俳優の佐藤健さん。 SUGAR(シュガー)で佐藤健さんから、電話がかかってきました。 しかも、自粛の土日、2日間とも、連日!! 1時間近く佐藤健さんが、お話ししてくださっていて、ファンのみんなキャーキャーテンションはマックス!! 佐藤健さんに選ばれると、生電話ができます。 みんな、当選した途端、大騒ぎ! 当たった!当たった! !とテンションがマックスになっています。 「みんな、家にいて偉いな♡」と佐藤健さん。 「今後もよろしくな。君もね。」とテレビで見る健さんとはまた雰囲気が違って身近に感じられるのもSUGARのよいところですね! 自宅での過ごし方 娯楽. 「方言ってずるいね。かわいいね。」 「ノブはあれでお笑いのスキルを磨こうとしています。SUGARでスキルを磨いてくれてます」 「僕はたまたま仕事がない時期なのでむちゃくちゃ家にいる時期なんです」 「ちどりの存在があったおかげで楽しい。」とプライベートまで教えてくれます(#^^#) 佐藤健さんの色気にみんなイチコロです。 外出できなくても、一気に元気になれますよ。 【コロナ自粛・自宅での過ごし方】まとめ 自宅で有意義に過ごすための15個のアイディアをご紹介しました。 こうして考えてみると、自宅で過ごすってなんだかちょっと贅沢な時間の使い方だななんて思ってきました。 自宅での過ごし方が、未来の自分を作っていきます。 ぜひ参考にしてみてくださいね!