腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Thu, 01 Aug 2024 15:28:09 +0000

5などの様々な化学物質を吸い込むことになります。現代に生きている限り、年齢と共にこうした影響は出やすくなり、防御壁が脆弱になりやすくなります。 2-2-1. ランナーも自衛を 近年ランナー人口が増えていますが、国道沿いなど排気ガスが多いエリアでたくさん呼吸しながら走ることになる為、気道粘膜が炎症を起こすケースもあります。 車通りの多いエリアを避けるなどルートを工夫しましょう。 現在は、マナーとして着用が求められているマスクも、排気ガスからの自己防衛に役立ちます。ただし、息苦しさや熱中症リスクもありランナーにとってはストレスフルです。 そこで活躍するのが、ネックゲイターです。首の防寒用ですが、夏場は紫外線防御にも使えるアイテムです。鼻上から首元まですっぽりと布で覆われますが、マスクのような密閉性はなく、息苦しさはありません。 2-2-2. 食生活の乱れによる腸の炎症を防ぐ 腸の炎症というと、自分ごととは思えないかも知れませんが、実は食生活が乱れていると誰にでも起きうるものです。 これは、腸内細菌のバランスと関係があります。 欧米型の食生活によって食物繊維が少なく、動物性タンパク質や油、また砂糖や炭水化物が多いと、腸内の悪玉菌を増えて炎症が起こります。 炎症によって防御壁がダメージを受けると、未消化の食べ物などが防御壁を突破してしまい、アレルギーのきっかけになってしまいます。 3. 常在細菌のバランスを維持する 常在細菌は、防御壁の外側に何層にも隊列を組み、防御壁をガードしています。 健康な状態では、彼らがしっかりとガードしている為に、病原性の細菌やウイルスは、侵入ができず、ただ通過していくことしかできません。 何らかの原因でバランスが崩れると、病原性の微生物が防御壁を突破しやすくなります。 3-1. 【医師解説】ウィズコロナの「消毒リスク」!? 常在細菌と共に健康になるシンバイオティクスとは? | WELLMETHODWELLMETHOD. 皮膚の常在細菌を守る 皮膚には、表皮ブドウ球菌やアクネ菌などの常在細菌がいます。 バランスを崩す原因としては、 ・皮膚の乾燥 ・洗い過ぎ ・消毒のし過ぎ といったものがあります。 皮膚の常在細菌は、皮脂を分解することでスクワランなどの保湿成分を生み出し、皮膚の潤いを守る働きがあります。皮脂分泌が低下し乾燥した皮膚では、常在細菌のバランスが崩れることがわかっています。 皮膚を守るには、洗い過ぎて皮脂を取り過ぎず、乾燥させないことが大切です。 3-1-1. 常在細菌を守る手洗い 常在細菌を守りながら、表面に付着している病原性の微生物を洗い流す手洗いは、石鹸によるもみ洗いでは、60秒。もしくは、石鹸によるもみ洗い10秒→すすぎ15秒を2セット。 その後、しっかりと清潔なタオルで拭きとって、保湿をしましょう。 3-1-2.

  1. 【医師解説】ウィズコロナの「消毒リスク」!? 常在細菌と共に健康になるシンバイオティクスとは? | WELLMETHODWELLMETHOD
  2. 皮膚常在菌を育てよう!常在菌とは?肌にいい「表皮ブドウ球菌」を増やして美肌を手に入れよう!
  3. 急激に太ってしまった体を、元に戻すのに時間はかかりますか?一回... - Yahoo!知恵袋
  4. 本当にやせたい人だけ読んで。本気のダイエットの掟、7か条
  5. 肉割れがダイエットで痩せたら出来た!線ができた理由や目的別のクリームの選び方 – 肉割れクリームを実際に使って比較!太った肉割れ線を消すならコレ

【医師解説】ウィズコロナの「消毒リスク」!? 常在細菌と共に健康になるシンバイオティクスとは? | Wellmethodwellmethod

による新生児の敗血症集団発生などが報告されており 35) 、またカルバペネムに耐性を示す多剤耐性の Acinetobacter spp. もたびたび検出されています 8)36) 。 病院感染予防策 皮膚常在菌による病院感染には、患者自身の保菌する菌による内因的な感染の場合と他の患者や医療従事者が保菌する菌による外因的な感染の場合があります。 CNS、 Corynebacterium spp. 、あるいは Acinetobacter spp. の多剤耐性株が病棟内で伝播して集団感染を起因した場合も報告されています 37)38)39) 。このような場合、特定の患者もしくは医療従事者の皮膚常在菌が医療従事者の手指、器具、環境を経由して感染部位へ直接、または一旦患者の健常皮膚などに保菌されてから感染部位に伝播したものと考えられます 40)41)42)43) 。 皮膚常在菌による内因的な感染の予防には、血管カテーテルなど人工物を患者に挿入する際の挿入部位への消毒薬の適用、挿入後の挿入部位のケア方法、挿入物の材質と抗菌性などが関与すると思われます 44) 。また、術前の除毛方法により手術部位感染率が大きく変化することが示されています 45)46) 。 皮膚常在菌による外因的な感染の予防には、カテーテル挿入など侵襲的な処置を行う前の手指衛生と手袋・ガウンなどバリアプリコーションの適用、易感染患者に接触する前の手洗いなどが重要であると思われます。術中における術者からのMRSEの飛散による伝播を防ぐ試みもなされていますが 47) 、まだ有効な方策は確立していないと思われます。 なお Acinetobacter spp. 常在菌とは 看護. は皮膚に常在して感染源となる場合の他に、緑膿菌と同様、呼吸器系器具など湿潤な器具・環境や水に存在して感染源となる場合があり 48)49) 、親水性のグラム陰性菌としての注意も必要です 46) 。 消毒薬感受性 表皮ブドウ球菌の消毒薬感受性は黄色ブドウ球菌とほぼ同様です。黄色ブドウ球菌と同様に表皮ブドウ球菌においても、消毒薬・抗菌薬の排出機構をもたらす qacA、qacC などの遺伝子が広く検出されていますが 50) 、その消毒薬感受性に対する影響の臨床的な意義はまだ認められていません。 Corynebacterium spp. の消毒薬感受性については、まだあまり報告がありません。 Acinetobacter spp.

皮膚常在菌を育てよう!常在菌とは?肌にいい「表皮ブドウ球菌」を増やして美肌を手に入れよう!

消毒剤を使用する際の心得 アルコール消毒については、もちろん、新型コロナウイルスを消毒する効果はありますが、使用する度に常在細菌をも消毒してバリア機能を損ねている側面も忘れないでください。 喜んで使うものではなく、病原性ウイルスがパンデミックしている今だから、泣く泣く使うものと捉えてください。 アルコール消毒をしても、毛穴に残った常在細菌が24時間程度で復活してくるものの、1日のうち度々使用することで、復活の余地を与えなくなります。 石鹸による洗浄だけでも十分にウイルスは落とすことができる為、手洗いができない際など致し方ない場合に使用するなど、工夫をして頂きたいと思います。 3-2. 口から気道の常在細菌を守る 口から気道の常在細菌を守ることも大切です。 3-2-1. 口腔ケアを適切に 歯磨きや歯間ケアなどの口腔ケアを怠ると、歯周病菌や虫歯菌などが増えてしまい口腔内環境が悪化します。 新型コロナウイルス感染症の重症化例として、ウイルス性肺炎の後、荒廃した肺に歯周病菌を誤嚥することで、2次的に細菌性肺炎が起きる場合があることが分かっています。 口腔内の常在細菌のバランスを保つには、日々の口腔ケアが必須です。 自己管理で難しいのが口腔ケアですから、これを機に歯科と仲良くして定期検診やクリーニングを受け、適切なケアを指導してもらうのもいいですね。 3-2-2. 常在菌とは. 喫煙を控える 喫煙は、防御壁を脆弱にするだけでなく、常在細菌のバランスを崩すことも分かっています。 自分のことだから放っておいてというわけにはいきません、副流煙や衣服や手などについた化学物質を家に持ち込むことで、家族にも影響を与えます。 3-3. 免疫の要・腸内の常在細菌を守る 腸内の常在細菌のバランスを整えることは、免疫機能を維持する為にもとても重要になります。 3-3-1. 全身の粘膜を防御する抗体を作る 喉や気道など、全身の粘膜で感染を防御する為に分泌される抗体をIgA抗体と言います。 実は、全身で分泌されるIgA抗体は、腸管にある免疫細胞が刺激を受け、腸から全身に運ばれることでやっと分泌が可能になります。 IgAを作るには、腸内の常在細菌の働きが不可欠であることがわかっています。 防御壁の外を守る常在細菌と、内を守る免疫細胞は、常々連携しながら共和国を守っているのです。 3-3-2. 免疫の暴走を防ぐ 前回の記事でもお伝えしましたが、血気盛んな免疫部隊は戦いが大好きなので、暴走しがちです。 暴走によって起こるのが、アレルギーや自己免疫疾患、炎症性疾患などです。 新型コロナウイルスが免疫機能が十分な若年者で重症化するケースは、免疫部隊の暴走で全身が戦火に包まれることが原因の一つになっていることもお伝えしました。 免疫部隊を眺めるのが、免疫細胞の中で唯一の抑制役で調整役の抑制性T細胞・Tレグです。 まだ、役割の決まっていない若い免疫細胞を、Tレグへと育てるのが、腸内の常在細菌である酪酸菌なのです。 3-3-3.

皮膚常在菌を育てよう!常在菌とは?肌にいい「表皮ブドウ球菌」を増やして美肌を手に入れよう! 乾燥肌&敏感肌のためのオーガニック&ナチュラルコスメガイド。使用感や口コミ、オーガニックコスメアドバイザーのお肌のマメ知識も 更新日: 2019年9月28日 公開日: 2015年4月17日 最近、注目されているのが「 皮膚常在菌 」です。 「菌活」 という言葉もあるほど、 美肌作りにかかせないもの として、どんどん注目されているのですが、「菌」ってイメージ的に体に毒なものだったり、汚いなどという悪いイメージがありますが、 「皮膚常在菌」は悪い菌ではありません ^^ 皮膚常在菌と仲良くして育てていくと、 肌にもとってもいいことづくし ですので、今回は皮膚常在菌について詳しくご紹介したいと思います。 皮膚常在菌は肌に1兆個も住んでいる?! 皮膚常在菌を育てよう!常在菌とは?肌にいい「表皮ブドウ球菌」を増やして美肌を手に入れよう!. 人間の体には、 常在菌と呼ばれる菌 がたくさん住んでいます。 皮膚に住む常在菌は1兆個 、 腸内に住む常在菌は100兆個 とも言われているんです! 常在菌にも色々な種類があり、 皮膚に住んでいる常在菌の種類は10種類以上 と言われています。 それらの菌には、私たちに害を与えない「 善玉菌 」、私たちに害を与える「 悪玉菌 」、善玉菌にも悪玉菌にも環境によって姿を変えることができる「 日和見菌(ひよりみきん) 」の3つに分けることができます。 これらの常在菌は、肌を保護する上で大切な働きをしてくれています。 肌に住んでいる常在菌は、表皮ブドウ球菌、アクネ菌、黄色ブドウ球菌などのほかに、水いぼなどの原因になるヘルペスウィルスだったり、水虫などを引き起こす菌などが住み着いている人もいます。 その中で、 「美肌菌」と呼ばれ注目されている菌が「表皮ブドウ球菌」 。 ブドウ球菌と聞くと、人に悪さをする黄色ブドウ球菌を思い出しますが、表皮ブドウ球菌と黄色ブドウ球菌は名称がにているだけで実際には 全く違う菌 です。 表皮ブドウ球菌は、肌にとってとても有用な菌で表皮ブドウ球菌が肌に多くいる状態ならば、 肌がしっとりツヤっとした健康な肌 になるんですよ^^ 表皮ブドウ球菌(善玉菌)ってどんな常在菌なの? 表皮ブドウ球菌は、皮膚に住んでいる皮膚常在菌の中でも、 有害な菌が皮膚に侵入するのを防いでくれたり、肌を保湿してくれたり と、 肌にはかかせない常在菌 です。 表皮ブドウ球菌のエサは、 汗や皮脂 ですが、表皮ブドウ球菌が皮脂や汗を食べることによって、 脂肪酸やグリセリン、オレイン酸などに汗や皮脂を分解 してくれます。 肌には、表皮ブドウ球菌によって分解された 「脂肪酸」と「グリセリン」が特に大事 で、脂肪酸とグリセリンが、汗や皮脂と混ざり合うことで 乳化 され、肌がしっとりするんです。 実は、これが 「皮脂膜」 なんです^^ また、脂肪酸が肌を弱酸性に保ってくれることで、 黄色ブドウ球菌(悪玉菌)やその他の雑菌の繁殖を抑えてくれている んです。 このことからもわかるように、「表皮ブドウ球菌」が多いとお肌はしっとりツヤツヤの健康的な肌になり、少ないと肌トラブルになりやすいんですね^^; 最近「育菌」という言葉がありますが、こうした善玉菌と言われる常在菌を増やすことが注目されています。 アクネ菌(日和見菌)とは?

噛み応えのあるおかずを食べる 私は冷やご飯を昼はお弁当、夜はおにぎりにして食べていたのですが、 必ず噛み応えのあるおかずも一緒に食べるようにしました 。 冷やご飯ダイエット失敗の原因の一つ、早食い対策のために、噛む回数を増やそうと思ったからです。 噛み応えのあるおかずのおかげで、意識しなくても噛む回数が増え、早食いを防げました。 冷やご飯には、次のような噛み応えのある食材を使ったおかずを取り入れてみてください! ・こんにゃく ・ごぼう ・キャベツ ・人参(大きめにカット) ・油揚げ ・たくあん ・いか など 野菜で煮物や汁物を作るときは、大きめにカットすると噛み応えがアップしますよ! 対策その4. おかずは薄味和食レシピ中心 こってり味の濃いおかずは、ついついご飯を多く食べてしまいがち。 和食にも甘辛い味付けや塩辛い味付けのレシピがありますが、洋食に比べると薄味レシピが多いので、冷やご飯のおかずには 薄味の和食レシピ をよく合わせていました。 減塩レシピを参考にしていたのですが、塩分摂取も控えめになったからか、足があまりむくまなくなったんです! ただ要注意なのが、ダイエット前までこってり味の食事ばかり摂っていた人は、いきなり薄味の食事に切り替えると、物足りなさを感じて冷やご飯を食べ過ぎてしまうかもしれません。 まずは1品、薄味のおかずを取り入れて、少しずつ薄味レシピに舌を慣らしていきましょう。 冷やご飯を作るときの注意点 冷やご飯ダイエットで食べる冷やご飯は、作り方に注意点があります。 ・ご飯は急激に冷やさない ・冷やご飯は温め直さない まず、冷やご飯は冷蔵庫で急激に冷まさず、常温でゆっくり冷ますようにしましょう。 タッパなどにご飯を詰め、涼しい場所に置いておくと冷めやすいですよ。 ご飯の表面に指を触れ、熱を感じないようになればOK です。 常温で冷ましたご飯は固くなり過ぎないので、比較的食べやすくなります。 また、 冷やご飯をレンジで温め直してしまうと、レジスタントスターチのダイエット効果が失われてしまうので要注意です。 コンビニで買ったおにぎりやお弁当も、レンジで温めずそのまま食べれば冷やご飯ダイエットになりますよ! 本当にやせたい人だけ読んで。本気のダイエットの掟、7か条. 東京glpクリニック院長のまとめ 冷やご飯ダイエットは、ダイエットをしたいけどご飯がやめられない、という人にぴったりな方法ですが、今回の失敗談にあったように、ご飯が好きな人は食べ過ぎてしまうというデメリットもあります。 冷やご飯でも食べ過ぎに注意する必要はありますが、 糖質制限に比べるとストレスが溜まりにくく、うまく続ければリバウンドしにくいダイエットと言えるでしょう。 ヘルシーと言ってもそれはレジスタントスターチによる効果であり、低カロリーというわけではないので、食べ過ぎに注意して失敗しないように気をつけてくださいね。 好きなものを食べながらきつい運動もしないで痩せたいならGLP-1ダイエットがおすすめです。 ハードな運動は続かない 好きなものを食べたい 人生で最後のダイエットにしたい 10kg以上減らせるダイエットをしたい こんなあなたにはGLP-1ダイエットがお役に立てます。 これまでの減量実績や痩せ効果のメカニズムなど気になる情報が掲載されているので、気になる方は下の画像をタップ!

急激に太ってしまった体を、元に戻すのに時間はかかりますか?一回... - Yahoo!知恵袋

ご飯好きが冷やご飯ダイエットをすると、私のように 「冷やご飯ならヘルシーだから大丈夫」 と油断した結果、食べ過ぎて太る、という失敗をする可能性が高いです。 ダイエットのためにご飯は控えなければいけない、というのが多くのダイエットの基本ですよね。 でも、冷やご飯ダイエットでは避けるべきご飯を味方にしてダイエットをするので、ダイエット中でもご飯を食べることができます。 しかし、 ご飯を食べたい欲が強くなると、 「冷やご飯ダイエットならヘルシーだから……」 と自分に言い聞かせて、ご飯を食べ過ぎることを正当化してしまうのです。 私も、冷やご飯ダイエット中に何度も 「冷やご飯ならOK」 と、2杯、3杯もおかわりしたことがあります。 ご飯好きな人が冷やご飯ダイエットを実践する場合は、食欲に負けないための対策を練らないといけません。 冷やご飯ダイエットリベンジ!失敗談から練った対策 2週間で1. 5キロ増えて挫折した冷やご飯ダイエットですが、 失敗の原因から対策法を考えてリベンジしてみました! 結果、1ヶ月で体重が戻り、現在は冷やご飯を食べるのが当たり前に。 特別な運動はしませんでしたが、 冷やご飯のお通じ改善効果やおかずの塩分に気をつけたおかげか、お腹周りがスッキリ、足もむくみにくくなって体が軽くなった気がします! では、私が失敗談から練った冷やご飯ダイエットを成功させるポイントをご紹介しますね。 対策その1. 肉割れがダイエットで痩せたら出来た!線ができた理由や目的別のクリームの選び方 – 肉割れクリームを実際に使って比較!太った肉割れ線を消すならコレ. 冷やご飯の量を守る 私が冷やご飯ダイエットで失敗したのは、ご飯の量が増えたから。 まずは、食べる量を抑えなければダイエットに成功しないので、食べる量を 1食茶わん1杯 に決めました。 1食1杯以上食べると、摂取カロリーがオーバーしやすいので要注意です。 対策その2. 野菜のおかず、汁物を先に食べる ご飯大好きな私にとって、茶わん1杯のご飯でも少なく感じてしまうので、 ご飯を食べる前にお腹をできるだけ膨らますため、野菜のおかずや汁物を先に食べるようにしました。 特に、食物繊維が多い食材を使うことが多かったですね。 味噌汁やスープなら、一度に色々な野菜を摂れますし、お腹が膨れやすいのでおすすめです。 実際に、 野菜を先に食べることはダイエットに良いと考えられています。 定食では、先に汁物を飲んで空腹を落ち着かせてから、野菜・きのこ・海藻などの副菜に箸を付け、肉や魚の主菜をいただき、最後に米飯や麺という順序で食べるのが効果的。 丼物でも汁物やサラダを食べてから、丼の具に半分ほど手を付け、最後に残りの具でご飯をいただくことで、「食べる順番ダイエット」を実践できる。 出典: exciteニュース 「"食べる順番"でダイエット、医学的な根拠を発表~会席料理は理にかなった先人の工夫」 対策その3.

本当にやせたい人だけ読んで。本気のダイエットの掟、7か条

ダイエット用のお菓子をストック! お菓子はダイエットの大敵!と思いがちですが、お菓子を食べることでちょっとしたリラックス効果を得ることは、ドカ食いの防止策にもなります。ただし、食べ過ぎはもちろん太る原因になるので、食べる量をきちんと守るように心がけましょう。 適量が守れれば、食べるものは何でもOK。適量とは、1日200kcal以内です。200kcalで満足するためには、セレクトに工夫をするのも大切です。スナック菓子や普通のチョコレートは、少しの量ですぐにオーバーしてしまうので、ダイエット用のお菓子やデザート、糖質&カロリーオフのチョコレートなどが良いでしょう。 たとえば人気のタニタの100kcalデザートシリーズは、1カップたっぷり入ってたったの100kcal。これなら1日で2個まで食べられます。このように、ダイエットを配慮したお菓子を選んで食べれば、ボリュームもありますし、ストレスもありません。 タニタのデザートシリーズはヘルシーでおすすめ 続くダイエット法4. 夜食メニューを決めておく! お腹がすいて眠れないときはスープやスルメを。 厳しい食事制限ではストレスでダイエットが続きませんが、お腹が空いた時にいつでも食べたいものを食べていい! というスタンスでは、やっぱり体重は落ちません。とくに、20時以降の夜の食事や間食は太りやすくなる一方、お腹がすいて眠れず、ついついつまみ食いをしてしまうという事態になりやすい時間帯なので注意したいところ。 そこで、「夜食に食べるならコレ」というものを事前に決めておくといいでしょう。メニュー選びに迷わずに済み、罪悪感あるセレクトをしてしまうことにもなりません。 オススメは、満腹効果のある温かいスープやドリンクです。ホットミルク、コンソメスープ、トマトスープ、味噌汁などは手軽に作れます。スープは具だくさんにして、具を大きめにカットすることで、歯ごたえのある低カロリー食になります。また、 スルメは咀嚼回数が増える ため、低カロリー高たんぱくで満足感が高い人気のダイエット食品です。 ⇒関連記事 おやつや夜食に!あたりめダイエットの効果とやり方 続くダイエット法5. 急激に太ってしまった体を、元に戻すのに時間はかかりますか?一回... - Yahoo!知恵袋. 食前・食後の10分間ウォーキング まとまった時間を使って有酸素運動をするのが苦手な人は、食前・食後の10分歩くのがオススメです。食前のウォーキングは、今体についている脂肪を落とす働きがあり(=体重減)、食後のウォーキングは今食べたものを脂肪に変えない働き(=体重維持)があります。 どちらか一方でも良いですが、どちらにもメリットがあるので、効率よく体重を落とすなら、食前も食後も両方行うと良いでしょう。 ウォーキングといっても、散策程度でも十分です。一番よくないのは、食べる直前・直後までデスクに座りっぱなしだったり、ごろっとしていたりすること。外で歩く時間を確保するのが難しいなら、食べたものを片付けて洗い物をしたり、ちょっと身の回りの掃除をするのでもOK。10分と言わず、トイレ休憩に行きながらオフィスを1周するだけでもOKです。とにかく、食べたらすぐに体を動かすことを習慣化しましょう。 続くダイエット法6.

肉割れがダイエットで痩せたら出来た!線ができた理由や目的別のクリームの選び方 – 肉割れクリームを実際に使って比較!太った肉割れ線を消すならコレ

2018年01月15日 痩せたい人必見!習慣を変えただけで8キロ痩せました! 百瀬ひとみ です。 私は食べたいものを食べながら、約1年で 8キロ痩せました! 痩せる方法 と言えば、 『我慢するイメージ』 『キツいイメージ』 『意気込まないと達成できないイメージ。』 でも、それは世間のダイエットのイメージで "習慣"を変える だけで簡単に痩せることができます。 そこで私が痩せるためにした 習慣 を紹介します!

・とにかく1週間で痩せたい! ・1週間なら苛酷なダイエットも我慢する こんな人なら、脂肪燃焼スープダイエットはとてもおすすめです。 確実に短期間で痩せることが出来ます。 しかし、 集中力が落ちたり健康面で支障をきたす場合も ありますから、そうした点に注意しておきましょう。 脂肪燃焼スープのダイエット効果3つ 脂肪燃焼スープにはたくさんのうれしい効果があります。 確かにカロリーは低いのでお腹を満たすことはできないかもしれませんが、栄養は豊富だからです。 脂肪燃焼スープを飲むことでどんなダイエット効果を得ることが出来るでしょうか。 代謝アップ 脂肪燃焼スープの材料となっている野菜の成分は新陳代謝を上げる効果があります。 ビタミンやミネラルといった野菜の成分は 脂肪の分解、燃焼を促進 してくれます。 ですから、脂肪燃焼スープを飲むと痩せることが出来るのです! デトックス効果 脂肪燃焼スープの野菜の食物繊維はデトックス効果があります。 つまり お通じが良くなり ます。 便秘はダイエットの敵ですし、腸内環境が悪いと肌の調子が悪くなったり、太りやすくなるため、この効果も魅力的です。 免疫力アップ 脂肪燃焼スープを飲むことで代謝が良くなりお通じが良くなると、体の中の老廃物や毒素が体外に排出されやすくなります。 そうすることで体が内側から元気になり、免疫力がアップするのです。 免疫がつくと、 病気になりにくくなりダイエットを健康的に続けられ ますよ!