all rights reserved. de Gramont al:J Clin Oncol. 18(16)2938-2947. 2000 こう語る野村さんによれば、累積投与量850㎎/㎡で10%の患者さんに手足のしびれや、文字が書きにくい、ボタンがかけにくい、歩きにくいなどの機能障害が現れるようになり、1, 020㎎/㎡では20%に認められることが報告されている、という。 ひどくなると、歩こうとして転んで骨折し、寝たきりの原因になることもある。「正座したあとに足がしびれるような感覚のため、立ち上がったときに転んでしまうこともあるし、指先の感覚が鈍っているので、物にぶつけてしまう時もある。その結果、出血しても、薬の副作用で血小板も低下しているため血が止まらない、というケースもあります」(図1)
末梢神経障害によって痛みがあるとき、症状に応じた薬を服用することで痛みが和らぐことがあります。この記事では、神経性の抹消神経障害の治療で使われるリリカ®(プレガバリン)について詳しく解説します。 末梢神経障害の症状とは? 脳や脊髄などの中枢神経から分かれて、全身の組織や器官に分布しているのが末梢神経です。末梢神経は、運動神経、感覚神経、自律神経の3つに大別されます。これらがダメージを受けてうまく働かなくなるのが末梢神経障害です。 運動神経がダメージを受けると、手足の筋力が低下して歩行困難になることがあります。筋肉が萎縮するため、筋肉が痩せてくるのも運動神経がダメージを受けた時の症状です。 感覚神経がダメージを受けた場合は、しびれや痛みが起きたり、逆に感覚が鈍くなってケガややけどをしているのに気付かないことがあります。 自律神経がダメージを受けると、手足の発汗や異常知覚、起立性低血圧(立ち上がった時に血圧が下がる症状)などが起こります。 末梢神経障害の治療方法は? 末梢神経障害の治療は、原因や病気によって異なります。 自己免疫疾患や膠原病が末梢神経障害の原因だった場合は、ステロイドや免疫抑制剤、免疫グロブリンなどが使われ、糖尿病による末梢神経障害の場合は、血糖値のコントロールを中心に治療が進められます。 ビタミン不足が原因の末梢神経障害の場合は、不足しているビタミンを投与し、遺伝性の場合はリハビリや対症療法が中心になります。 リリカ®(一般名:プレガバリン)はどんなときに使われるの? 末梢神経障害の8つの原因【症状から治療法まで徹底解説します】 | ヘルスケアPOCKET【医師・薬剤師監修 病気の症状・原因・治療法を解説】. 痛みには、外傷性の痛み、神経性の痛み、心因性の痛みの3種類があります。外傷性の痛みには、非ステロイド性消炎鎮痛剤(NSAIDs)が有効ですが、末梢神経障害のような神経性の痛みにはNSAIDsの効果は期待できません。神経性の痛みの場合、リリカ®(一般名:プレガバリン)が有効な場合があります。 リリカ®(一般名:プレガバリン)は、神経と神経の接合部であるシナプスにカルシウムが流入するのを抑制し、興奮性神経伝達物質が遊離するのを抑制する神経障害疼痛治療薬です。その結果、過剰に興奮した神経を鎮め、末梢神経障害による痛みを軽減します。 また、椎間板ヘルニアで神経が圧迫されて坐骨神経痛になったときや、帯状疱疹後神経痛、糖尿病神経障害による末梢神経障害や、脳梗塞後の疼痛や後遺症、線維筋痛症の治療にもリリカ®(一般名:プレガバリン)が使われています。 リリカ®(一般名:プレガバリン)の投与量は、1週間かけて徐々に増やします。服用後1時間くらいで血中濃度が最大になるので、服用後1時間もすれば痛みが和らいでくるはずです。 リリカ®の副作用と使用上の注意点は?
ご覧いただきありがとうございます。薬剤師まさです。 がん治療における末梢神経障害:痺れは、誘発される薬剤を使用する場合、なかなか改善や劇的な症状緩和は見込めず、どううまく付き合っていくかがポイントになってきます。ただ末梢神経障害の改善を期待して内服薬もいくつかあり、上手な使い方と注意したい副作用について紹介したいと思います。 痺れって治らないの?どんな感じで出てくるの?
】 既往疾患が原因の場合 まずは既に患っている疾患の改善が先決です。甲状腺機能低下症であればホルモン投与や免疫疾患では血漿交換療法や免疫抑制剤など、既に行われている治療がカギとなります。 糖尿病では高血糖が続くと神経細胞にソルビトールという物質が蓄積されることで神経が障害されます。血糖値コントロールにより進行を遅らせたり軽減させる可能性もあります。 ガンなどの悪性腫瘍が原因の場合は抗がん剤も治療の範囲に入りますが、抗がん剤が末梢神経障害の原因になることもあります 。このため悪性腫瘍の切除も末梢神経障害治療の視野に入ることになります。 中毒性・薬剤が原因の場合 重金属や薬物などが原因の場合は体内の有害な毒素を排出してダメージを排除することを優先します。 結核治療薬のイソニアジドは使用中にビタミンB6が欠乏するため、ビタミンB6を補充して改善させます。 当記事は医師、薬剤師などの専門家の監修を受けておりますが本サイトで提供する情報、文章等に関しては、主観的評価や時間経過による変化が含まれています。 そのため閲覧や情報収集は利用者ご自身の責任において行っていただくものとしその完全性、正確性、安全性等についていかなる保証も行いません。 関連するこちらの記事も読まれています
メチコバール(メコバラミン)は即効性はほとんど期待できず、しばらく服用を続ける必要があります。 ただし、用法・用量通りに1ヵ月ほど服用しても症状がよくならない場合は、医師、薬剤師または登録販売者にご相談ください。 服用後に効果が感じられているのであれば、長期に渡って続けて服用することができます。 もう飲まなくていいと感じるようになったら服用を終了してください。 メチコバールは肌荒れに効く? 末梢神経障害 治療薬 抗がん剤. 残念ながら、メチコバールは肌荒れを改善する薬ではありません。一般的に肌荒れの改善にはビタミンB群がいいとされていますが、これは、ビタミンB2とビタミンB6を指していることが多いです。メチコバール(メコバラミン)を含む市販薬はビタミンB2も含んでいることが多いので、肌荒れ改善も目的とするなら、成分表示を確認して両方が入ったものを購入することをおすすめします。 肩こりにメチコバールは使える? 肩こりに対して、メチコバールを服用することは可能です。肩こりの原因の一つに、硬くなった筋肉による圧迫や加齢による末梢神経のダメージがあります。メチコバール(メコバラミン)はこの末梢神経の修復に効果があるので、肩こりにも効果があると言われています。 妊娠中、授乳中に服用することは可能ですか? はい、大丈夫です。妊娠中も使えます。処方薬のメチコバールは妊娠中の方に処方されることもあります。「乳汁中(母乳)にごく少量のビタミンB12が排泄されることもある」との記載がある書籍もありますが、子どもには影響のない量と言われているので、授乳中の方も服用することができます。 どのタイミングで服用するのがいいですか? メチコバールはどのタイミングで服用してもいい薬です。食事による吸収の影響はないとされているので、食前、食後どちらでも大丈夫です。空腹時や寝る前に飲んでも問題はありませんが、1日3回食事をとる方は食後、食前に服用すると飲み忘れが少ないかと思います。 まとめ 今回は、メチコバールの成分であるメコバラミンの効果やどんな場合に使用されるのか、また、同じ成分を含む市販薬があるのかについても解説しました。 メチコバールと同じ成分であるメコバラミンを含む市販薬は販売されており、メコバラミン単独ではなく、他のビタミン製剤なども合わせて配合されているのが特徴です 副作用は少なく、特に飲み合わせに注意が必要なものもないため、昔から広く使用されている薬のひとつです。但し、即効性というよりは、継続して服用して効果がみられる薬ですので、医師から処方された場合には、指示どおり継続して服用するようにしましょう。 ※掲載内容は執筆時点での情報です。
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