"患者さんと家族のための胃食道逆流症(GERD)" 日本消化器病学会. (参照2018-05-09) [2]慶應義塾大学病院 消化器内科. "胃食道逆流症(GERD)" 慶應義塾大学病院 医療・健康情報サイトKOMPAS. (参照2018-05-09)
胃酸の過剰分泌を抑えて食道粘膜を刺激しない食品は? 逆流性食道炎の改善のために食生活を見直す場合、ポイントとしたいのが「胃酸過多の解消」と「食道粘膜への刺激を避ける」という2点です。 ①胃酸過多の解消 胃の中に食べ物が入ると、消化をするために胃酸が分泌されます。ところが、脂肪分やタンパク質の多い食品やチョコレートなどの甘いものなど、胃に長く留まるような消化の悪いものであった場合、消化を促すために胃酸が通常よりも多く分泌されます。これを続けると、胃酸過多となってしまうのです。そのため、胃酸過多の解消には消化の良いものを食べるのが良いとされています。 ②食道粘膜への刺激を避ける 胃酸に対応している胃の粘膜と異なり、食道の粘膜は酸の刺激に弱く、不快な症状を起こしやすくなります。そのため、酸度が高い柑橘類やトマト、アルコール、酢の物などは控えるように勧められています。
胃食道逆流症を治すための日常生活の工夫や注意点 食事以外の生活でも、胃や食道に圧力をかけないようにする工夫が考えられています。いくつかは効果が示されています。 肥満 の解消 頭を高くして寝る こうした工夫について説明します。 肥満の解消 肥満 は一般的には正常範囲を超えて体重が増加している状態です。医学的には BMI (体重[kg]÷身長[m]÷身長[m])が25以上の人が 肥満 と定義されます。 肥満 は皮下だけに脂肪がつくわけではなく、内臓にも脂肪が付きます。内臓に脂肪がつくとお腹の中のスペースが狭くなりお腹の中の圧力が高まります。お腹の中の圧力を腹圧といいます。腹圧が上昇すると胃に対する外からの圧力が高くなり胃から食道への逆流が起こりやすい状況に陥ります。 実際に、体重を減らすことで胃食道逆流症の症状が軽くなったという報告があります。 肥満 は胃食道逆流症以外にも多くの病気の原因になります。 肥満 を解消することは胃食道逆流症以外の病気の予防にもつながります。 肥満 体型で体重を落としたいと考えている人はぜひ 肥満 解消に取り組んでみてください。 参照: Am J Gastroenterol. 1999;94:2840-4. 眠る姿勢の工夫 少し頭を高くした状態で眠るようにすると胃食道逆流症の症状が軽くなったという報告があります。頭を高くするとは、ベッドを傾けるようにするということです。このように頭が少し高い体位をセミファーラー位(Semi-Fowler位)と言います。 食道は体の口からほぼ垂直に降りる形で胃とつながっています。横になると地面に平行な状態に近くなりますが、体の頭側をあげる姿勢だと重力に助けられて胃から食道への逆流は少なくなると考えられます。 ほかに、右を下にして横になると食道の逆流防止機能に影響があるという報告もあります。ただし、右を下にすることで症状が悪化するかは不明です。また左を下にすると改善するかも不明です。 もし寝る向きによって症状の違いを感じているなら、楽なほうにするといいでしょう。 前屈みの姿勢、お腹を締め付ける服、喫煙は関係ある? 逆流性食道炎の食事. 前屈みの姿勢、いわゆる猫背の姿勢の人はお腹の中の圧力が高くなります。お腹の中の圧力を腹圧といいます。腹圧が高くなると胃の圧力が上がり胃食道逆流症が起こりやすくなると考えられます。実際に前屈みの姿勢だと症状が悪化したという報告があります。 作業や仕事で前屈みの姿勢をとらなければならないこともあると思います。仕方がない場面もあると思いますが、もし姿勢によって症状が悪化していると感じたら、できるだけ前屈みを避けられるよう工夫することで楽になるかもしれません。 お腹を締め付ける服装は避けるほうがよいという推測もあります。ベルトなどでお腹を締める付けると腹圧が上昇します。腹圧が上昇すると胃の中の圧力が上がり胃食道逆流症が起こりやすくなると考えられます。 喫煙と胃食道逆流症には関連があると考えられています。タバコからでる煙などが食道の機能低下に影響している可能性や咳き込んだときの腹圧の上昇などが悪影響を与えているとの見方があります。しかし、禁煙しても胃食道逆流症の症状は改善しなかったとする報告もあります。 胃食道逆流症に対しては禁煙の効果があるとは言いがたいのが現状ですが、タバコはほかにも多くの病気の原因になることが知られています。禁煙をすることは胃食道逆流症の症状改善以外にも多くの利益をもたらしてくれるでしょう。 参照: Arch Intern Med.
今までおすすめできる食べ物を中心にお伝えしてまいりましたが、ここでは逆におすすめできない食べ物をご紹介します。 まず、 消化に時間がかかり胃に負担がかかる食べ物 はおすすめできません。胃に負担がかかればその分胃もたれや胃酸過多を引き起こしやすくなり胸焼けが発生しやすくなります。 代表的な食べ物は刺身・ラーメン・焼肉・ゴボウなどの根菜・じゃがいも などです。基本的に脂っこいものや生もの、食物繊維が豊富なものがおすすめできないと思ってください。食べる時は消化しやすくするためによく噛んでくださいね。 次に注意が必要なものは 胃の運動機能を低下させる冷たいもの です。冷たいものを食べ過ぎるとどうしても胃が冷やされてしまい、消化能力が低下して消化に時間がかかるようになって胃酸が多く出るようになってしまいます。そのため冷たいものの食べ過ぎに気を付けましょう。 それ以外にもカレーやしょうがなどの刺激が強いもの、カフェインが入っているもの、ケーキなどの甘味が強いもの、レモンやお酢などの酸っぱいもの、アルコール類のビールなどがおすすめできない食べ物となるでしょう。 食事量や回数はについて【抜き】も有り? 逆流性食道炎になって胸焼けや嘔吐などが発生すると、食欲そのものが無くなってしまい食事をすることが億劫になることがあります。そこで気になるのが逆流性食道炎になった場合の食事回数についてです。 まず回数を増やすことは良くないことをお伝えします。間食等で回数を増やしてしまうと 胃の働く回数が増えてしまい結果的に胃酸が多くなってしまいます 。 そのため 食事の回数を減らすのは胃酸が出る回数を減らすことにもつながるため、おすすめ だと判断できるでしょう。ここで気を付けることは空腹感に苛まれないようにすることです。空腹がどうしてもつらいときにはダイエットに使われることが多いグリーンスムージーなどで補っていきましょう。 おすすめの飲み物は? 逆流性食道炎におすすめの飲み物はなんといっても牛乳になるでしょう。いままで乳製品は逆流性食道炎に効果があるといっていたように、 牛乳でもその効果が期待できる ためです。 それ以外ではまずは 麦茶 がいいですね、これは胃粘膜を保護する効果があるためおすすめできます。 他には消化力を高める 白湯 もいいでしょう。 また、牛乳を飲むときには冷えている状態よりもホットミルクとしたほうが、逆流性食道炎に対しての効果が高いため 可能ならホットミルク にしましょう。 逆流性食道炎は高齢者に多い?
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助けて入れて! (ひで) ……開きませんね。とはいえこのパンデミックの最中、日が落ちて夜になった頃に扉が叩かれるとか恐ろしいなんてもんじゃないと思うので仕方ないのかもしれませんが。 ……少し間が空いてからくるみ姉貴の『誰だよ(ピネガキ)』という質問が飛んで来たので、素直に自分の素性を話しましょう。もっと気合い入れて言うんだよ!
聖団(ギゼラ)の修女騎士(パラディネス)として完結まで戦い抜きますので、引き続き監視よろしくお願いいたします! !