回答 正常分娩*に伴う入院・手術は、お支払いの対象となりません。 異常妊娠・異常分娩に伴う入院・手術は、お支払いの対象となる可能性があります。 *通常の範囲内で会陰切開を行ったり、陣痛促進剤を使用した場合でも、その後の経過に異常がみられなければ正常分娩に分類されます。 <お支払いの対象となる入院例> ・帝王切開のための入院 ・重度のつわりのための入院 ・切迫流産、早産のための入院 ・妊娠高血圧症症候群、妊娠糖尿病のための入院 <お支払いの対象となる手術例> ・帝王切開(娩出)術 ・その他の手術例は こちら からご確認ください。 ◆補足 女性入院特約にご加入の場合は、女性入院給付金もお支払い対象です。
安全なお産を応援するのが助産師と産科医の役目です お産に際して、妊婦さんのお手伝いや陣痛をやわらげるように協力するのが、助産師さんです。分娩中に母体に異常が生じた場合や、胎児に元気がなくなった場合など、なんらかの処置が必要になります。このような場合は、産科医の管理のもとに行われます。分娩の異常をすみやかに発見し、正常に戻るように、母子ともに安全に出産を進めることが、助産師と産科医の役目です。 破水とおしるしとは? 赤ちゃんを包んでいる膜が破れ、子宮内の羊水が外へ流れ出てくるのが破水です。多くは、分娩途中に起こりますが、陣痛が始まる前に起こることもあります。水がたくさん出ることもありますが、あわてずすぐに病院へ連絡しましょう。 おりもの に血が混ざってピンクや茶色になるのは、"おしるし"です。お産が近い証拠。慌てず、陣痛が始まるのを待ちます。ただし、出血の量が多いときやいつまでも出血が続くときは、子宮内から出血している可能性もあります。かかりつけ医に相談してください。 分娩誘発と計画分娩は母子の安全を守る大切な処置 予定日を過ぎても陣痛が始まらないときや、破水したのに陣痛が起こらないときなどに、陣痛促進薬を使って分娩を人工的に進めることを「分娩誘発」といいます。また、分娩日時を計画的に操作するのが「計画分娩」です。いずれも、母子の安全を守るために、選択する大切な処置です。 また、分娩経過中に、胎児の元気がなくなったり、母体の健康に危害が及ぶと考えられる場合は、医師による介入が必要になります。医師から帝王切開や分娩誘発をすすめられたときは、落ち着いてよく説明を聞いて、納得したうえで処置にのぞみましょう。産科医だけでは対応が難しい場合もあります。その場合は新生児専門の医師がいる病院に転院したり、搬送されたりすることもあります。 帝王切開はどんなときに行うの?
会陰切開(えいんせっかい)で保険適用はされる? 会陰切開には保険が適用されない 医療行為が行われず、自然の流れで赤ちゃんが産道を通って生まれてくる出産を正常分娩といいます。正常分娩は健康保険の適用外とされ、自費診療となります。 健康保険は、医療行為に対して適用されるものです。分娩は病気ではないため、正常分娩は保険の適用外となります。正常分娩にかかる費用は「分娩料」とよばれ、医師・助産師の技術料と分娩時の看護料・介助料を含んでいます。 最終的に正常分娩となった場合には、陣痛促進や会陰切開・会陰縫合(えいんほうごう・会陰切開手術後に切開部分を縫い合わせること)などは安全な分娩に導くために行われた介助とみなされ、保険適用とはなりません。 会陰切開とは? 会陰の一部を切開する処置が「会陰切開」です。 分娩の際、会陰(腟口と肛門の間)が十分に伸びない場合や、赤ちゃんの頭が大きいときには、会陰が裂けてしまうことがあります。これが会陰裂傷(えいんれっしょう)です。 重度の場合には筋肉や直腸粘膜にまで傷がおよび、大出血を引き起こしたり、細菌感染によって炎症が起きてしまうこともあります。このようなケースでは治療後も、後遺症の心配があるため、分娩時に会陰裂傷が起きないよう予防することが重要です。会陰切開は会陰裂傷を防ぎ、分娩の進行をスムーズにする目的で行われます。 会陰切開について、詳しくはこちらの記事をご覧ください。 出産時の話でよく聞く「会陰切開」。聞いただけではよくわからないと思う人も多いのではないでしょうか? 会陰の場所はどこ?会陰切開は何のためにするの? 産婦人科医の吉村先生に伺いました。 赤ちゃんに危険が及ぶと判断された時や、会陰の裂傷を防ぐために行う会陰切開。 イメージから怖いと感じているママも、詳しく知ることで不安が和らぐかもしれません。 会陰切開の種類やその後について産婦人科医の吉村先生に詳しく伺いました。 会陰切開(えいんせっかい)は、分娩の際に行われる可能性がある処置のひとつです。会陰切開について事前に知っておき、お産に向けての心構えをしておきましょう。 出産に伴い保険が適用されるケースは? 保険適用されるのは「異常分娩」 妊娠や分娩の進行中、母子になんらかの状態の悪化があり、病気であると医師が判断して診療をした場合には、保険診療の対象となります。保険診療が適用される分娩を、正常分娩に対して「異常分娩」と呼びます。 保険診療の対象となる例としてよく挙げられるのが、帝王切開です。帝王切開には、あらかじめ手術日を決めて行う予定帝王切開と、出産中に医師の判断で行う緊急帝王切開があります。逆子や多胎妊娠(たたいにんしん・ふたごやみつご)、前置胎盤(ぜんちたいばん)など、リスクに備えての予定帝王切開であっても、緊急帝王切開であっても、同じように保険が適用されます。 このほか、後述する吸引分娩(きゅういんぶんべん)や鉗子分娩(かんしぶんべん)、微弱陣痛、前期破水のための分娩誘発なども異常分娩とされ、保険診療の対象となります。 通常の妊婦健診は病気ではないため自費診療となりますが、妊娠中の妊娠高血圧症候群や妊娠悪阻(にんしんおそ)などに対して医師が行う診療も保険適用です。 ただし、妊娠や分娩が正常の範囲かそうでないかをはっきりと線引きすることは難しく、その状態や程度によっても、産院の種類や医師の判断によっても異なるようです。 すべてが保険適用になるわけではない、と考えておきましょう。 会陰切開で保険適用がされるケースは?
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