術後の再発リスク分類 手術後の治療方針を決めるために、手術で採取したがん細胞の組織型や悪性度と、がんの広がりから再発のリスクを予測します。 子宮体がんは、組織型や悪性度により3つのグループに分けられます。 具体的には、再発の低い順に、「類内膜(るいないまく)がんのうち悪性度が比較的低いもの」「類内膜がんのうち悪性度が高いもの」「漿液性(しょうえきせい)がん・明細胞(めいさいぼう)がん」の3つです。 手術後は、これら3つのどのグループに所属するのかと、子宮の筋肉の層、血管、リンパ管、子宮頸部、子宮の周りへのがんの広がりから、再発リスク分類のうち、低リスク、中リスク、高リスクのどれに当てはまるか予測した上で治療方針を決めていきます。 6. 子宮体がんの治療法 6-1. 基本は外科的手術(外科的治療) 子宮体がんの基本は外科的手術です。 手術により、子宮と両側付属器(卵巣・卵管)を取り除くことが基本です。 がんが転移していく先であるリンパ節も摘出(リンパ節郭清)することで最終的ながんの広がり(=進行期、ステージ)を評価しますが、がんの種類や広がりによってはこれを省略することもあります。 また、一部の早期子宮体がんに対しては、従来のお腹を大きく切る開腹手術だけではなく、カメラを用いた腹腔鏡下手術やロボット支援下手術も、保険診療として行われるようになってきています。 手術後は、摘出した子宮や卵巣、リンパ節を顕微鏡で調べて子宮体がんの進行期を決め、再発リスク分類による判定を行い、結果に応じて術後補助療法を選択します。(「5-1. 病期(ステージ)表1:手術進行期分類」参照 ) 再発のリスクが高いと考えられる場合には、抗がん剤による化学療法や放射線療法が術後に追加されます。日本国内では主に化学療法が行われることが多いです。 6-2. 手術以外の治療法 がんが再発した場合や手術不能例に対しては、化学療法や放射線療法、ホルモン療法などが行われますが、遺伝子変異と関連する一部の子宮体がんでは免疫チェックポイント阻害薬が使用できる場合もあります。 1. ［医師監修・作成］乳がんの原因①：予防はできる？生活習慣などにも注目 | MEDLEY(メドレー). 化学療法(抗がん剤) 化学療法(抗がん剤)は再発高リスク群やと中リスク群の術後補助治療として使われます。 また再発した場合、遠隔転移や進行して手術が困難な場合にも用います。 子宮体がんに効果を示すとされる抗がん剤は、シスプラチン、カルボプラチン、アドリアマイシン(ドキソルビシン)、エピルビシン、ドセタキセル、フルオロウラシルなどがあり、これらの抗がん剤を組み合わせて投与します。 抗がん剤の効果が認められれば、少なくとも3~6回繰り返します。 体内に入った抗がん剤は、血流にのって全身を巡り、がん細胞を攻撃しますが、同時に正常な組織もダメージを受けます。これが副作用となります。 2.
2020. 08. 生理の回数が多い人は要注意!? ドクターが教える、今こそ知っておきたい「乳がんの基本」|ダイエット、フィットネス、ヘルスケアのことならFYTTE-フィッテ. 30 パーソナルトレーナーのベルジェロン容子です。 女性として人生を楽しむために、自宅で簡単にできる「フランス式膣トレ」を考案し、お伝えしています。 この記事を見てくださっている方はすでに「アラフォー」でしょうか。 「アラフォー」と聞くと、大人の女性というイメージもありますが、女性同士の中では大概マイナスイメージで会話が進むことが多いものです。逆に、「アラフォーだからこそ〇〇」といったポジティブに年齢を受け入れる表現もよく見かけます。ただ、これもまた「アラフォー」や「40代」というワードそのものが女性にとってはマイナス味を含んでいるからこその表現ではないでしょうか。 今回はそんな 揺らぐ年齢「アラフォー世代」に焦点をあて、閉経や更年期を見据えた「膣トレ」 をお伝えします。 閉経ってなに?更年期障害ってなに? 閉経とはご周知のとおり、「生理がこなくなること」です。でも閉経する前に、生理が毎月こなくなくなったり、逆に次の生理までの期間が短くなったり、不正出血をする方、経血量が減る方、人それぞれ揺らぎ始めます。もちろんまったく予兆もなく突然生理がこなくなる方もいらっしゃいます。 では、「いつの時点を閉経と呼ぶ」のでしょうか?
ホルモン療法 ホルモン療法は、妊娠する可能性を残すために子宮を温存したい場合や、全身状態が悪く手術・放射線療法・抗がん剤療法が難しい場合などに考慮することがあります。 治療には、合成黄体ホルモン製剤を用います。一般には内服投与ですが、子宮内リングによる局所投与も併用される場合があります。子宮を温存した場合、比較的再発率が高いことや血栓症などの有害事象もあり、限界や問題点について理解が必要です。 また、ホルモン療法への抵抗性と再発のリスク因子として肥満が挙げられています。代謝的要因が関与するため、インスリン抵抗性改善を目的としてメトホルミンの併用も行われています。 3. 放射線療法 放射線療法は、高齢者や他にかかっている病気などによって手術ができないとき、また、がんの進行や転移による痛みなどのがんによる症状や、止血の難しい出血を抑えるときに行うこともあります。 放射線による治療では、高エネルギーのX線やガンマ線でがん細胞を傷つけ、がんを小さくします。 手術後の再発予防を目的として、体の外から放射線を照射する外部照射、または、腟内から子宮の中に放射線を照射する腔内(くうない)照射を行います。 副作用は人によって程度は異なりますが、子宮体がんの放射線治療の場合、直腸炎、膀胱炎、小腸の閉塞(へいそく:ふさがること)や下痢などが起こることもあります。 治療が終わって数ヵ月から数年たって起こる症状(晩期合併症)もあります。 6-3. がん検診はなぜ必要なのでしょう① | ブログ | 人間ドックを東京でお探しなら東京人間ドッククリニック. 子宮を残したい場合 子宮体がんの標準治療は、子宮と卵巣・卵管の摘出です。 しかし、妊孕性温存(妊娠する力を保つ)のためには、子宮と卵巣を残す必要があります。 子宮と卵巣の温存は、あくまでも出産を希望する40歳未満が対象となり、低悪性度の組織型で、浸潤と転移がない場合に限って適応されます。 この場合、ホルモン療法を行いますが、比較的再発率が高いことや血栓症などの有害事象があることについて理解した上で、医師と十分に相談し慎重に検討する必要があります。 7. 子宮体がんの再発 子宮体がんでは、子宮や腟などの骨盤内で起こる限られた範囲(局所)での再発の他、肺や肝臓などの子宮から離れた臓器で転移として再発することがあります。 局所での再発の場合は、手術を行うこともありますが、化学療法や放射線治療を行うことがほとんどです。 再発といっても、それぞれの患者さんで病気の状態は異なります。 がんの広がりや再発した時期、これまでの治療法などによって、今後の方針を決めていきます。 8.
不規則な生活やストレスが原因の場合 → 心療内科、内科 を受診しましょう。 胸の痛みがある場合 → 循環器内科、心臓血管外科 を受診しましょう 乳がんかもしれない場合 → 乳腺外科、婦人科 を受診しましょう。 左胸の違和感は放置せず病院へ 重い病気が隠れている場合、 放置すると命に関わるリスク があります。 早めに病院で検査を受け、違和感の原因を突き止めましょう。 合わせて読みたい 2020-05-21 心療内科で初診を受ける際の流れについて、お医者さんに聞きました。当日準備していくことをはじめ、初診でかかる料金、診断書はもらえるのかどうかも解説します。
更年期を迎えた女性の約8割がさまざまな心身の変化や不調を自覚しているといわれていますが、あらわれる症状やその程度は人によりさまざまです。 その中でも、日常生活に支障をきたすようなつらい症状を「更年期障害」と呼びます。 更年期にみられるさまざまな症状 精神・神経系 頭痛、めまい、耳鳴り、物忘れ、憂うつ感、判断力/集中低下、不眠、不安、倦怠感など 知覚系 しびれ、アリがはう様な感じ、かゆみ、知覚過敏/鈍麻 自律神経系 のぼせ、ほてり、冷え、動悸、息切れ、手足の冷え 皮膚・分泌系 皮膚や粘膜の乾燥、湿疹、発汗、ドライマウス、唾液分泌異常、ドライアイ 運動器系 肩こり、腰痛、関節痛、背筋痛、筋肉痛 消化器系 食欲不振、吐き気、便秘、下痢、腹部膨張感、のどのつかえ 泌尿器・生殖器系 月経異常、頻尿、残尿感、性器下垂感、性交障害、外陰部のかゆみ 主な症状は、エストロゲンの減少による自律神経の乱れが引き起こす、のぼせやほてり、冷え、発汗などです。 この時期に起こる仕事や家庭環境の変化などのストレスが重なって、憂うつ感、イライラ、不眠などの精神的な症状がみられることもあります。 また、その他にもさまざまな症状がみられるがゆえに、つらさの原因が更年期障害であるとわからず、色々な診療科の受診を繰り返すといったケースもみられます。 「更年期障害」はどんな治療をするの?
医師 若杉慎司 2020. 09. 10 ガン 人間ドック 医学一般 日本で乳がんになる女性は、9人に1人と推計されています。生涯罹患率は1割を超えています。 男性の9人に一人が前立腺がんに罹っていることもわかります。 乳がんは先進国では共通して増加傾向にあります。原因としては初潮が早くなったこと、閉経が遅くなったこと、妊娠回数が減ったことで女性ホルモンのエストロゲンにさらされる期間が長くなったためです。 有名な方々の死や闘病のエピソードが報道されるたび、「ひとごとではない」と感じる女性は多いことでしょう。 しかし、その思いが「検診を受けに行く」というところまで結びつかない方は少なくないようです。 日本にて、乳がんの検診受診率は47.
子宮内膜細胞診 子宮内膜細胞診は、子宮の内部に細い棒状の器具を挿入して細胞を採取し、がん細胞の有無を顕微鏡で診断する方法です。高齢のため器具の挿入が難しい場合以外は、診断のために必ず行います。 麻酔は必要なく、外来通院で簡単にできますが、採取後数日は少量の出血が続きますのでスケジュールには注意して申し込みましょう。 4-2. 超音波検査 子宮内膜の厚みや腫瘤のサイズ・位置をみる補助的検査として、細胞診と同時に超音波検査を行います。子宮の中の様子を見るためには、専用の細いプローブを膣から挿入して観察する経膣超音波検査を行います。 4-3. 子宮体がんの精密検査 診断がはっきりしない場合、さじ状の器具を使って組織を採取して診断する組織診を行います。がんが疑わしい場合は、子宮鏡(ヒステロスコピー)という内視鏡検査で子宮の中を観察し組織を採取します。 また子宮体がんと診断されると、CTやMRIなどの画像検査によってがんのサイズや広がり、リンパ節や他の臓器への転移の有無などを調べます。 5. 子宮体がんの病期(ステージ)について がんの進行の程度は、「病期(ステージ)」として分類します。 治療方法は、がんの進行の程度や体の状態などから検討します。病期は、ローマ数字を使って表記することが一般的です。 5-1.
残念ながら私には、ここまで素敵な青春時代の思い出がないので、知る由もない。 だけど、この映画を観て、そんな青春時代を体験したかのような気分になれた。 それだけで胸いっぱい。 ヒロインの女の子のかわいさ、やっぱり制服を着ていた頃が一番良い。 大人になってからの彼女は、平凡にさえ見えた。 学校、制服、限られた時間。 そんな制約こそが、輝ける青春の条件か。 【 にじばぶ 】 さん [DVD(字幕)] 8点 (2016-03-10 23:42:20) (良:2票)
5 山田裕貴のパーマは似合ってる 2020年9月10日 iPhoneアプリから投稿 鑑賞方法:VOD 単純 前半は高校3年生の馬鹿馬鹿しさ溢れる青春映画。 後半は大学後の煮え切らない青春映画。 台湾ヒット映画の日本リメイクですか〜。 中国や台湾、韓国風が色濃く残る、原作映画のネタを持って来た様な設定、展開、描写は好きになれない。 (日本風アレンジありました?) 馬鹿馬鹿しさを男子学生のみがやる青春映画は多かったが、馬鹿馬鹿しさを女学生も付き合い青春映画している所には新鮮味は感じる。 面白かったのは前半、後半はホント大人になっても何も出来ない彼女待ち童貞映画だった。 テンションだだ下がり。 アジア青春映画あるある。 過去未練をひきづれる人には共感出来るかも知れない。 ネガティブな事があっても前向きで過去をキチンと思い出に出来る人には不要な映画です。 4. 0 懐かしくはない 2020年8月18日 Androidアプリから投稿 ネタバレ! クリックして本文を読む 2. 0 盛り上がらず 2020年8月16日 Androidアプリから投稿 ネトフリで観賞。 キャラクター全部が薄かった。友達との関係も薄いし、ヒロインとの繋がりもぴんとこない。 もう少し観てるこっちが、昔を思い出して恥ずかしくなったり、2人を応援したくなって胸がきゅんきゅんするのを期待していたので、とても残念です。 3. 5 後悔しない選択 2020年8月12日 スマートフォンから投稿 鑑賞方法:VOD 笑える 理想の世界。パラレルワールドの人生を歩むことができたらこんな焦燥に駆られることはない。人は悲しみで学び、満足で失い、後悔で成長する。どんな人生も誇りを持ち生きていかなければならない。The movie is the apple of our eye. 1. 0 やっぱり観なければ良かった 2020年8月10日 iPhoneアプリから投稿 台湾のオリジナルが大変素晴らしくてついついリメイク版を観てしまいました。観なければ良かった。。。ただそれだけです。この映画の背景、台湾の歴史観、道徳観からの解放、そしてあの主題歌があっての映画でした。二流のアイドルのためにレイプされた気持ちです。残念です。 2. 「あの頃、君を追いかけた（2018）」に関する感想・評価 ／ coco 映画レビュー. 0 これだけ見れば 2020年8月2日 Androidアプリから投稿 鑑賞方法:VOD 原作の台湾映画を見てなければ、これはこれで悪くはない。が、元の作品には程遠い。未見の方はぜひ台湾版も見て欲しい、 4.
山田裕貴:学生時代、あんな感じだったんです。