しろ さん 2021/08/04 院外処方について お世話になっております。 多数の病院に通院されている患者さんに臨時でインシュリン注射を院外処方しました。... sakurairo さん 2021/07/27 解決済 頓服処方で査定 「不整脈」の病名は以前よりあり、その他心房細動、高血圧があり内服処方がありますが、それ以外にサンリズムを頓服で15回分と同じく5回分処方した方と二人分査定... senpai さん 2021/06/30 Q&A一覧へ 10分調べても分からないことは、しろぼんねっとで質問! すべての方が気持ちよくご利用になれるよう、第三者に不快感を与える行為(誹謗中傷、暴言、宣伝行為など)、回答の強要、個人情報の公開(ご自身の情報であっても公開することはご遠慮ください)、特定ユーザーとの個人的なやり取りはやめましょう。これらの行為が見つかった場合は、投稿者の了承を得ることなく投稿を削除する場合があります。
こんにちは。 今日は、「インスリンの針のみの処方箋を受け付けられるか?」というのをテーマに書いてみたいと思います。 こういったテーマでは常套句になってしまいますが・・・ ご自身が働いている都道府県に必ず確認をとるようにお願いいたしますm(__)m。 ---------------------------------- 【ケース】 1) ナノパスニードル33G 70本 - 以下余白 - 今回のテーマについての結論から書くと 「この処方箋は受け付けられてもレセプト請求はできません」。 受付自体は薬剤師法規定で受け付けざるを得ません。ただ、レセプト上は査定対象になります。なぜか? [orca-users:02774] Re: インシュリンの院外処方. そこで、根拠をちょっといろいろ調べたところ・・・ 「診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305第1号、第5節 処方せん料(6))」に一応書かれています。文章は下を参照してください(参考1)。 では、請求可能なレセプトにするためにはどう対応するか? そこで支払基金に問い合わせたところ・・・回答の要旨は以下の通り。 ・ 注射針のみの処方は、上記根拠より認められない。 ・ 必ずインスリン自己注射のような、その注射針の使用目的が明らかな 「注射薬」を同時に処方するように疑義照会する。 ・ 糖尿病患者のインスリン自己注射の針が必要だからといって、経口糖尿 病薬と注射針というような組み合わせも認められない。 ですから、 薬局としては普段使ってるインスリン注射を疑義照会で追加してもらう以外に方法がないということですね。 注射針のなくなり具合を薬剤師としては、よくチェックしておくことでこういった疑義の手間を省くことができそうですね。 【参考1】 診療報酬の算定方法の一部改正に伴う留意事項について(保医発0305 第1号) H26. 3. 5 第5節 処方せん料 (6) 同一の患者に対して、同一診療日に、一部の薬剤を院内において投薬し、他の薬剤を院外処方せんにより投薬することは、原則として認められない。 また、 注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。 【参考2】 このことについては、保険調剤Q&A平成24年版の56ページ、平成26年版の73ページにもある程度の記載があります。
2020/9/16 公開. 投稿者: 1分22秒で読める. 1, 351 ビュー. カテゴリ: 調剤/調剤過誤. 注射針のみの処方はダメ? 処方せん料に関する部分についての通知で、 「注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない。」 という記載があります。 そのため、注射針のみの処方は認められない、というのが薬局の認識です。 しかし、以前、支払い基金に問い合わせると、レセコメントに「○月○日処方分の注射液に対し注射針のみ追加」というようなコメントを残せば大丈夫、という返事をもらいました。 県によって違う、あるいは時と場合によって違うのかも知れませんが、どうしても注射針だけ必要というケースでは支払い基金に確認するといいかも。 Q.保険薬局において注射器や注射針を支給するためには、処方せんに医薬品も併せて記載されていなければなりませんが、一緒に処方されている医薬品の中に注射薬が含まれていなくても構わないのでしょうか。 A.処方せんによる注射器や注射針の投与については、医科点数表の「処方せん料」の算定に関わる留意事項の中で「注射器、注射針又はその両者のみを処方せんにより投与することは認められない」と制限されています。 この趣旨は、注射器や注射針の投与に当たっては、注射薬と一緒でなければ認められないものであると理解すべきでしょう。 参考書籍:保険調剤Q&A平成22年版
保険請求QandA 〈在宅自己注射指導管理料〉 Q1 自己注射の薬剤が余っていたため、その月に自己注射薬剤を処方しなかった場合でも、在宅自己注射指導管理料は算定できるのか。 A1 受診時に指導管理を行っていれば算定できます。なお、長期投薬で処方のない月がある場合は、レセプトの摘要欄にその旨を注記しておくことが望ましいです。 Q2 自己注射の薬剤を院外処方せんで投与できるのか。 A2 できます。ただし、その他の投薬がなく自己注射の薬剤のみを処方する場合は、処方せん料は算定できません。 Q3 注入器加算は、患者が注入器を使用している期間であれば、毎月算定できるのか。 A3 医療機関から注入器を患者に処方した月のみ算定できます。 Q4 注入器注射針加算は、院外処方した場合であっても算定できるのか。 A4 院内処方した場合のみ算定できます。 Q5 血糖自己測定器加算は「3月に3回に限り算定する」とあるが、次の場合、どのように算定するのか。(1)4月にインスリン製剤等を3カ月分処方した場合。(2)4月にインスリン製剤等を2カ月分処方し、6月に2カ月分処方した場合。(3)毎月インスリン製剤等を処方した場合。 A5 (1)4月に血糖自己測定器加算を3回分まとめて算定します。(2)4, 6月に当該加算をそれぞれ2回分算定します。(3)当該加算を月1回ずつ算定します。 2011. 08. 25
先日、 『ライザのアトリエ』 の無料アップデートを堪能しているブログを書きましたが、その後の休日に一気に進めて、ついにクリアしました 今回のブログはクリア報告&クリア後の冒険の話です・・・なので、 ※この先、ネタバレ注意 閲覧は自己責任で クリア後だからか、起動した時間によるものか、またまた絵柄違いのタイトル画面 ラスダンへ向けて、出発直前に記念撮影www ラスボスと対峙したら、後は戦うのみ! 超・必殺技で頑張れ! クリア後 - ライザのアトリエ 攻略 Wiki*. 「今日の天気は雨のち隕石」って・・・www でも 『アトリエ』シリーズ は、いわゆるフツーのRPGと違って、ラスボスを倒して世界が平和になって終わり・・・ではなく、錬金術を使って平和で豊かな暮らしの維持までを目的としているので、当面の世界の滅亡は防いでも、まだまだエネルギーというか、環境問題とか、やることはあって・・・。 ようやく、"日常"が戻ってきた。 戦いから帰った主人公たちの様子など、そのあたりの一連のムービーやスタッフロールなどは、メーカー側からも ネタバレ対策 しているというか、途中から NitendoSwitch のカメラで画面を撮影しようとすると・・・ 「いまは撮影できません」 ・・・という表示が 無事にクリアできたので、クリアセーブです。 クリア後はタイトル画面だけでなく、メニュー画面の絵柄も変わるようですwww そして、クリアデータを引き継いで続きからプレイすると・・・隠しボスが登場するようです。 これまでのプレイの中で、ステータス画面を見てもキャラクター同士の「友好度」を示すような表示が無かったけど・・・もしかして、キャラクターENDは無いのかも? 前作といわず、少し前の 『アトリエ』シリーズ でも主人公は学生ではなく、「卒業まで」という時間制限でのENDがなくなったことで、自由度は上がる半面、難易度が下がり過ぎだとか、緊迫感が無い・・・とか、言われながらもグッドENDの上をいくトゥルーENDが設けられていたけど・・・。 今回は、分岐っぽいこともなく進み、もしかしてストレートに1本道なのか??? 今までの 『アトリエ』シリーズ とは違う、新シリーズの立ち上げ的作品だから、意外とあっさり・・・なのか? 従来どおりなら、 『アトリエ』シリーズは大体3部作 なので、この『ライザ』もシリーズとして、あと2作ほど出る予定で、今回はその伏線という意味合いもあるのか・・・???
つい先日ライザのアトリエをクリアしました!
今回は、 ライザのアトリエの「クリア後の追加要素・引き継ぎ要素・ボリューム」 をまとめています。 それでは、ご覧くださいませ!
それとも恒例のように、クリア後のプレイで変わるのか? それとも、後から有料配信の追加イベントというオチなのかwww 今のところ公式サイトでは、10/24に無料で拡張アップデート(予定)として書かれているのが 上級探検パッチ: 一部のスキル強化、レベルキャップの解放、武器強化の拡張 最高難易度パッチ: 最高難易度「LEGEND」の追加 さらに 11月に配信予定の無料アップデート では、アイテム界(笑)として親しまれている 採取地調合のレベル上限解放 が用意されているそうだ。 さて、その間は・・・どう遊ぼうか? もしかして、隠しボスを倒すと何があるのかも・・・?
もし興味があればライザのアトリエの紹介を含めた感想記事があります。 まだ序盤を遊んでいた頃に書いた記事ですが、どんなゲームなのかを知りたいという方にはおすすめです。 その記事はこちら! ↓ ↓ ↓ ★CHECK!
各トラベルボトルの入手場所は以下の通り トラベルボトル・陽:隠された入り江・聖堂前庭(ストーリー上入手) トラベルボトル・月:ピオニール聖塔・異端の研究室の宝箱 トラベルボトル・星:クーケン地下構造体・深層大階段の宝箱 トラベルボトル・宙:ゴールドコイン交換 トラベルボトル・異界:闇の大精霊撃破後イベント トラベルボトル・異界に、影の女王がいることがある。 Lv50以上?且つ○○の領域時? ※:採取地名が○○の領域のときに影の女王、○○の狭間のときは影の精霊王がいる? 影の女王は、蝕みの女王と同様に第一形態→第二形態の連戦となる。 第一形態のHPは難易度ノーマル時2万、難易度カリスマ時12万。 第二形態のHPは難易度ノーマルで3万、難易度カリスマ時18万。 PS4版だと、影の女王を倒すとトロフィー「影に潜みし真なる王」を獲得できる。 ライザのアトリエ攻略メニューページ