百科事典マイペディア 「鹿教湯[温泉]」の解説 鹿教湯[温泉]【かけゆ】 長野県上田市, 内村温泉郷 に属する国民保養温 泉 。単純泉。46〜56℃。湯量豊富。研究を兼ねた温泉療養所がある。北陸新幹線上田駅からバス。 →関連項目 内村温泉郷 出典 株式会社平凡社 百科事典マイペディアについて 情報 世界大百科事典 第2版 「鹿教湯[温泉]」の解説 かけゆ【鹿教湯[温泉]】 長野県中部, 小県 (ちいさがた)郡丸子町にある温泉。単純泉,45℃。千曲川にそそぐ内村川の渓谷沿いにあり, 霊泉寺温泉 ,大塩温泉とともに 丸子温泉郷 (内村温泉郷)を形成する。古くから神経系統に効く名湯として知られ,近年はリハビリテーションセンターなど近代的な医療施設が整備されている。 鹿 教湯の名は 対岸 にある 文殊堂 の 菩薩 が鹿に化身してこの温泉を教えたとの伝説に由来するといわれる。長野新幹線およびしなの鉄道(旧信越本線)上田駅からバスが通じ,美ヶ原への北の登山口としてもにぎわう。 出典 株式会社平凡社 世界大百科事典 第2版について 情報 ©VOYAGE MARKETING, Inc. All rights reserved.
八 ン ド ブ ッ ク制 作 の 方 法 と 手 順 制 作 にあたり 、 学 部 4 年 生 8 名 で 7 月 中 旬 か ら週 1 回 程 度の 企 画 会 議 を もち 、 地 域 理 解 や 参 考となる デザ イン事 例の分 析 に 取 り組 ん だ 。 IO 月 中 旬 ( 2013 / 10 / 10 − 13 )に は 3 泊 4 日 の 取 材 旅 行 に 出 か け 、 3 班 編 成で写 真 撮 影 を 主 と し た 資料 収 集 や 住 民へ のインタ ビュ ー、 編 集 作 業に取 り組んだ (図 1 〜 3 ) 。 帰 京 後 、 班ごと にハ ンド ブックの デザ インに 取 り 組 み 、 それぞれ の案 を 比 較 検 討した 結果 、 以 下 の 2 件 を 実 際 に印 刷 す る こ と と した 。 内 容 につ い ては 、 事 前 に 関係 者 の 方 々に 確 認して頂いた 。 3 . 制 作 物 の 概 要 八 ン ドブッ ク の モ ノクロ縮 小 版 をこ の記 事 の 3 ペ ー ジ 以 降 ( 図 5 〜 11 ) に掲 載し た 。 先にご覧 頂 け れば幸い であ る 。 3 . 1 . 魅 力 発 見八 ンド ブ ック 「シ カ メ ラ」 地 域名の由 来に も と づ き 、 「 鹿 が 案 内 す る 鹿 教 湯 」 をコ ンセ プ トに 、 地 域 の 方 々 に とっ て の 日 常 の風 景に新 しい視 点 を 提 供 す る こ と を ね らっ た 。 B6 サ イズ ( 縦τ 82x 横 128mm 、 左 右 開 き 、 二 つ 折 り ・ 無 線綴 じ 、 本 文 20 ペ ー ジ ) で あ る ( 図 5 〜 9 > 。 デザイ ン 担 当 は 川井 優 、 藤 原 あ ゆ み 、 野 呂 葵の 3 名であ る 。 3 . 2 . 魅 力 発 見ハ ン ドブック 「 ち い さい かけ ゆ」 既 存 の 湯 巡 り ス タ ン プ ラ リ ー を 下 敷 き に 、 地 域 の 方 々 に 鹿 教 湯 温泉の 魅 力 を再 確 認さ せ るこ とを ねらいとした 。 封 筒 (長 形 3 号 ) に 入 れ 、 友 人知 人に 気 軽に贈 るこ と を 想 定 し た サ イ ズ ( 縦 110x 横 210mm 、 上下 開き 、 二 つ 折 り ・ 無 線 綴 じ 、 本 文 12 図 2 現地 取材の様子 58 デ ザ イン学 研死特集 号 Speclal lssueofJapaneseSecietyforthe Science of Design Vol 21 .
0 0. 53 溶存ガス成分 遊離二酸化炭素(遊離炭酸) CO2 2. 07 遊離硫化水素 H2S 0. 09 0. 003 溶存ガス成分 計 3. 0 溶存物質 (ガス性のものを除く)553. 4mg/kg 成分総計556. 4mg/kg (5) その他の微量成分 総水銀 Hg 不検出 (0. 0005mg/kg未満) 鉛 Pb 不検出 (0. 01mg/kg未満) カドミウムCb 不検出 (0. 005mg/kg未満) 総クロムCr 不検出 (0. 02mg/kg未満) 泉質 単純温泉 (弱アルカリ性低張性温泉) 禁忌症・適応症 禁忌症 (1) 浴用、(2) 飲用 急性疾患 (特に熱のある場合)、活動性の結核、悪性腫瘍、重心臓病、呼吸不全、腎不全、出血性疾患、高度の貧血、その他の一般 に病性進行中の疾患、妊娠中 (特に初期と後期) 適応症 (1) 浴用 (2) 飲用 禁忌症適応決定年月日 平成4年4月23日前回検査より継続 決定者 長野県上田保健所長 伏見 一 かじか鳴く、渓流露天湯の宿 鹿教湯温泉 長野県上田市鹿教湯温泉 TEL 0268-44-2036 Copyright ©2005 鹿教湯温泉 河鹿荘 All rights reserved. 無断転載・無断引用禁止
質問日時: 2009/02/02 16:52 回答数: 4 件 最近、整形外科でリハビリ通院していました。 この場合のリハビリとは、ムチウチ症の人が首を引っ張る、腰痛の人が腰を引っ張る、赤外線をあてる、等のことです。 初診時にレントゲン撮影等を行ない、2回目に診断結果をきいた際に整形外科医の診察を受けました。3回目以降の通院時に代金を支払った後「請求書兼領収書」を見ると、いつも「初・再診料」71点、「処置」35点、「保険点数合計」106点、「負担率」3割、「負担金」320円となっています。整形外科医の診察は受けず、リハビリのみをしているにもかかわらず、です。 さらに、シップ薬の処方箋を出してほしいと受付で言うと、整形外科医の診察を受けていないにもかかわらず、「初・再診料」123点、「投薬」68点、「処置」0点(今度はリハビリをしているにもかかわらず)、「保険点数合計」191点、「負担率」3割、「負担金」570円となっています。ちなみに、受付の事務員がパソコンに入力して、処方箋も自分で作ってハンコを押しているのをこの目で確認しました。 つまり疑問点は次の通りです。 1.整形外科医の診察を受けず、リハビリのみをしているにもかかわらず、再診料を請求するのは違法ではないのでしょうか? 2.シップ薬の処方箋を出してほしいと言ったときに再診料の金額が上がるのはおかしいのではないでしょうか? 本当は整形外科医の診察がないとシップ薬の処方箋は出してはいけないのではないでしょうか? 3.処方箋を受付の事務員があたりまえのように勝手に作成しているのは「医師法違反」等に該当しないのでしょうか? 4.再診料について、もし、支払わなくてもよい代金を支払っていたとしたら、返還請求できるでしょうか? No. リハビリのみの再診料算定について。外来リハビリテーション診療料。 | 医事ラボ. 2 ベストアンサー 回答者: pooh3684 回答日時: 2009/02/05 20:59 1. について 本来であれば再診であろうと受診ごとに一旦医師の診療を受けてからリハビリ等を受けるかと思いますが。。。質問者様が通院なされてる所では医師の指示に基づいてリハビリなどを行ってるのでしょうか…法律的にはちょっとわかりませんが。ちなみに再診料が取れない例としては、往診後に薬だけ取りに来た場合や、画像診断などの結果のみを聞きに場合等がありますが処置を行う場合は必ずと言っていいほど再診取りますからね~ 2.
初診と新患の違い 「 初診 」と混同しやすい言葉で「 新患 」というものがありますが、初診と新患は明確に異なります。 新患とは、その医療機関に本当に 初めて 受診した時のことを言います。 たとえば、A病院にとってあなたは何度も「 初診患者(初診料算定患者) 」になることはできますが、「 新患 」になることは最初の一度だけです。 そのため初めての病院に受診する際は窓口で、「 初診です 」というのではなく、「 新患です 」や「 全く初めてです 」というとやりとりがスムーズにいきます。 3. 初診料・再診料に対する加算 初診料および再診料には、受診した時間帯や曜日によって加算される項目があります。 正しく把握しておくことで無駄な出費を回避できますので、下の表をご一読ください。。 時間外加算:初診料+85点 再診料+65点 休日加算:初診料+250点 再診料+190点 深夜加算:初診料+480点 再診料+420点 乳幼児加算:初診料+75点 再診料+38点 4. 投薬のみで診察なしはありえる？受付窓口で処方を希望する人. 医療機関による初診料・再診料の違い 2006年までは診療所と病院で初診料・再診料に少し違いがありましたが、2020年現在では両者に差はありません。 ですが、診療所などからの紹介状なしに大病院を初診で受診すると、初診料とは別に「 選定療養費 」を追加で支払わなければならないことになりかねませんので注意が必要です。 選定療養費についてはこちらの記事に記載していますので、ご参照ください。 5. おわりに 初診料と再診料についてまとめてきましたが、算定条件や算定点数を比べてみると結構な差がありますね。 算定ルールを正しく把握しておくことで、無駄な出費を抑えられたり、病状に合った受診を心がけることなどができますので、今後もこのブログでしっかり勉強してくれましたら幸いです。
18時以降に受診すると、料金が変わります。 「診療時間外の受診」 となるからです。 それでは一般的な例を見ていきましょう。 基本的に、各病院の 「診療時間外の受診」 では、次の点数が加算されます。 初診の場合…85点 再診の場合…65点(再診料・外来診療料とも) 初診で診療時間外にかかった場合 282点(初診料)+85点(時間外診療)=367点(3670円) 再診の場合(再診料として請求される場合) 72点(再診料)+65点(時間外診療)=137点(1370円) 外来診療料の場合 73点(再診料)+65点(時間外診療)=138点(1380円) ※ただし、気を付けましょう。休日や深夜は、別の受診料が決められており、料金が異なります。 診察で、質問をすると料金が高くなる?
リハビリの医療費について確認ですが、 医師の診察を受けてずにリハビリを受けた場合。 1、診察していなければ当然再診料は算定出来ないですよね? 2、本来、診察しないとリハビリは受けられないのか。 3、又、リハビリの医療費も算定出来ないか? ある開業医に上記の1と2について質問した。その回答です。 >------------------ 再診料はあくまで医師の診察料ではなくて「施設利用料」と判断ください。 算定しない=リハビリどころか、その日は受診自体ないことになります 制度上はリハビリだけ算定して再診料を算定しないことはありえません 制度上はそう言う構造になっています。不合理で理不尽な制度ですが止むを 得ません。。< これって間違いないのでしょうか? リハビリの医療費について確認ですが、 - 医師の診察を受けてずにリハビリを... - Yahoo!知恵袋. 補足 私が医師に対して「診察をせずにリハビリだけを」と言ったのではなく、何も分からずにリハビリだけを受けていると事務方が「診察を最低でも月に1回は受けて下さい」と言われたのです。 無診察でリハビリを受けた場合、医師は再診料とリハビリの医療費を患者に対して請求出来るのでしょうか?
初再診料は、初診料や再診料などを含む診療報酬点数の中でも最も基本的な算定項目のカテゴリーです。診療報酬請求事務能力認定試験の勉強をする際にも最初に学ぶ算定項目ですので、それぞれの算定要件や加算点数についてわかりやすく解説しています。さらに間違いやすいよくあるパターンについても解説していますので、医療事務の基礎知識としてぜひ参考にしてください。 初再診料とは? 初再診料とはどのようなものか、初診料と再診料それぞれについて解説していきます。 そもそも初再診料とは 初再診料とは、初診料と再診料などといった診察料のことをまとめて指しています。 受診した患者に対して算定する診察料で、算定項目として最も基本的な点数です。診療報酬点数表は大きく基本診療料と特掲診療料の2つに分けられ、初再診料は基本診療料にあたります。 初再診料の項目は、初診料と再診料のほかに、外来診療料やオンライン診療料も含まれます。 初診料とは?算定できるのはどんなとき? 初診料とは、医学的に初診といわれる医療行為があった場合に算定できる項目です。簡単に言うと初診料とは、病気やケガ、心身の不調を訴える患者を初めて医師が診察したときに算定できるものです。 診療所でも病院でも初診料の点数は同じで、現在は288点となっています。 これまでに治療していた傷病が、治癒・中止など転帰した後であれば、新たに初診料を算定することが可能です。そのため、同一月に2回初診料を算定するということもあり得るのです。初診料が算定できるのは、初めて受診したときだけと勘違いが生じやすいですが、過去の受診歴がある患者でも初診料が算定可能な場合がありますので、正しく算定できるようにしましょう。 再診料とは?算定できるのはどんなとき?