2. 母性看護実習 アセスメントの仕方とアセスメントの書き方 実習記録の書き方について 母性看護実習 情報 O)Aさん 35歳 (夫36歳) 初産婦、初妊娠 O)妊婦健診所見 ○○年2月11日 経膣超音波検査法GS確認 最終月経 ○○年12月31日 (28日周期、順調) 出産予定日 ○○年 9月24日 (ネーゲル概算法12月−3=9月、31日−7=24日) S)つわりのせいか、食事の支度をしていると匂いで時々、吐き気があるが、嘔吐はしない。食べられる時は食べています。 O)血圧=108/66mmHg 体重45. 5㎏ Hb12. 1g/dl Ht34. 7% 尿蛋白(2+)尿糖(−) ○○年3月4日 妊娠週数 9週 0日 超音波検査法 胎児心拍数確認 CRL20mm 尿蛋白(−)尿糖(−) 血圧=102/60mmHg 体重 45. 5㎏ 腹囲70cm S)排便が妊娠前は毎日あったので最近は2回に1回くらいです。 つわりはあるけど少しずつ食べています。 S)仕事中はあまり感じないのですが、夕食の支度がつらい。主人は無理して作らなくても良いと言ってくれている。 ○○年 3月18日 妊娠週数 11週0日 6月3日に母子健康手帳が交付 母性看護実習 アセスメントの例 妊娠初期(4w〜15wまでのアセスメントを行う) Aさんは35歳の高齢初産婦であり、加齢とともに全身性疾患の有病率が高くなるため、妊娠中の妊娠高血圧症候群、FGR、早産、妊娠糖尿病の産科異常を合併するリスクがある。また、実母ではAさんを出産する際、高血圧傾向であったことから遺伝的に関与し妊娠高血圧症候群リスクがある。一般事務(1日6時間 9~16時勤務 パート)の勤労妊婦であるため、高齢妊婦というリスクと合わせて切迫流・早産や妊娠高血圧症候群が生じている。 35歳の高齢妊娠による機能的、膣管の熟化不全により軟産道強靭リスクがある。軟産道の伸展性の不足や狭窄は分娩の進行を妨げ、遷延分娩になるリスクが生じる。 身長148cm、非妊娠時46. 0㎏BMI21で標準的な体格である。妊娠期の体重増加は胎児や付属物の発育およびこれによる子宮の増大以外に、乳房の増大、母体の循環血液量や体液量の増加、皮下脂肪の貯蔵が増えることが関与している。妊娠期の推奨体重増加量ではBMI18. 5〜25. 0未満では7〜12㎏、妊娠中期から末期における1週間当たりの推奨体重増加量は0.
)であることから、胎児は順調に発育していると考えられる。体重も46. 5㎏と非妊娠時から0.
ここからはウェルネス看護診断について、細かく説明していきます。 4. ウェルネス看護師寝診断の特徴とは 1 ありのままの状態を診断する 2 その人の強みとなっているところを診断する 3 ポジティブな視点で診断する になります。 上記の問題思考型とウェルネスを比較して頂き3つのの特徴がお分かりになりましたか? 5. ウェルネス看護師診断の意義 1 正常な生理的変化のプロセスにマッチする 妊娠・分娩・産褥の変化は病気ではなく生理的変化であり、殆どが正常なプロセスをたどります。 マタニティサイクルにある対象に焦点を当てて看護を展開する母性看護領域では問題の対象に出会うことが多い、対象にとって問題点は無くても看護の必要性はある。 2 思考そのものをウェルネスへ転換できる 思考そのものをネガティブからポジティブへと変換することができる 例えば、 産褥1日目の授乳分泌に対する捉え方 問題型看護診断では 「授乳分泌不足」となります。 ウェルネス看護診断では 「日数に応じた授乳分泌が進んでいる」 となります。 3 全人的な視点に立ったケアを可能にする 1人の人間を全体論的にみたとき、問題のところもあれば、良好のところもある。その人が持っている良いところや強みのところに目を向けることで、その人らしさを隔たりなく観ることができ、そのことが対象の生命力や自然治癒力を引き出すことに繋がる。 という上記の意義があります。 ウェルエスってすごいじゃん! そうだよね、問題点ばかり洗い出しても患者さんの強みを生かさないとね! と思われた方、ごめんなさい。 そんな、ウェルネスでも陥りやすいワナがあります・・・ 6. ウェルネスの陥りやすいワナ 1 何でもポジティブにみてしまう ウェルネスの点だけに固執してしまうと、重要な問題点までもポジティブに捉えウェルネス看護診断にしようとしてしまい、問題点や以上状態を見落としてしまう。 2 良い方向に持っていこうとする 看護師側の思いが先行してしまい、本人の力を引き出すのではなく、看護師の考えに対象を引き込むことになってしまう。 3 「あるべき思考」に陥ってしまう 対象や看護をその枠に当てはめようとしてしまい、結局は対象の思いが置いてきぼりになる 4 問題をダメと捉える 対象やその家族に何か別の問題が生じた場合、それが看護師側にとっては、思い込んだある1つのウェルネスの範囲から逸脱したような形となり、それを受け入れることができず、逆にそのことを駄目な状況と捉え、がっかりしてしまうことがある。 5 自分の価値観と違うと逆に問題氏してしまう。 対象や家族の価値観と看護師側の価値観との間に大きなズレがある場合、対象や家族の価値観に基づいた反応を看護師が問題視してしまう自体を招く 以上の事がウェルネスの視点のワナになります。 どうでしたか?
そして、間違ったことが載っていることもあるので載っていること全てを信じないこと。 ちゃんと正しいか自分で調べることが大事ですよ。
母性看護学実習に行く前に読んでおきたい ウェルネスってなんだっけ? 役に立ったと思ったらはてブしてくださいね! みなさん、こんにちわ。 看護研究科の大日方さくら( @lemonkango )です。 今回は、母性看護学で主流となっている看護思考・・・「ウェルネスの看護」について解説したいと思います。 母性看護学実習での記録の書き方の例をペーパーペイシェントで紹介します! — 大日方 さくら (@lemonkango) April 19, 2019 母性看護学実習に行く前に学校でペーパーペイシェント等の課題があるかと思います! 上記で紹介しておりますのでぜひ参照してみてくださいね! ウェルネス、ウェルネス、ウェルネス 何度も言葉に出して単語を暗記しましょうね! 1. ウェルネスとは 「健康」 のみならず、より健康な状態へ成長していく積極的なプロセスをあらわす意味を持っている。 とされています。 そう、上文の定義を読んで 頭の中が「???」になりますよね? 問題思考型とウェルネスの違いはなに? と 始めに問題思考型について説明します。 2. 問題思考型のアセスメントって? 復習を兼ねて考えてみよう 問題思考型のアセスメントの方法って学生のみなさんはしっかりと頭に入って文章化・言語化できますか? ただ、何となく問題思考でアセスメントしてますよ〜 じゃ駄目です しっかりと問題思考型とはなんぞや の部分をしっかりと再学習しましょう! 「問題を発見し、目標を設定する」 →問題を解決していく。 子宮復古の現象で説明しましょう 現時点での状態が「非妊娠時の状態に戻っていない」ことを「異常」あるいは「悪い状態」か「まだ足りない状態」と捉える。 子宮復古が「遅れている」か「不全の可能性がある」と問題化する。 目標設定では、問題解決のために「子宮を元の状態に戻す」あるいは「子宮復古を促す」 となります。 初産婦の育児についても例えを出しますね 初産婦の場合、新生児の抱き方や授乳など不慣れではじめての育児に戸惑いや不安を訴えている。 ということが問題として捉え、問題解決への関わりと介入を行います。 以上が問題思考型のアセスメントになります。 お待ちかねのウェルネスの思考でアセスメントしてみましょう 3. ウェルネスのアセスメントはなんぞ!? 今この人はどういう状態にあるか、あるいは、どういう方向に進もうとしているのかに焦点を当てます。 結果、 より良い改革の方向へ目を向けます。 先程の例の子宮復古の現象で考えてみましょう 子宮はまだ非妊娠時にこそ戻っていないが 「現状の状態は正常」 とみなし、 「今後も良い方向に進む」 ものと捉えます。 問題を無理に設定する必要はないです。 目標設定では 「子宮復古を促す」 となります。 問題点はないですが、ケアの必要性はあるという考え方から目標を設定するようにしましょう。 こちらも例に出てきた初産婦の育児についてで考えてみましょう。 はじめての育児を体験する母親にとって、この時期の新生児の扱いに不慣れであるのは普通であり、当然である。 はじめての育児で戸惑いや不安、育児への理想、向上心や意欲がある中で葛藤が生じている。 葛藤は、うまくできるようになりたいという心の現れである。 この気持を表出できる事が重要であり、対象の主体性を尊重し、本人の持っている力を引き出す関わりと介入が必要である。 となります。 はじめに例を説明しましたが、なんとなくお分かりになりましたでしょうか?
0kg 尿蛋白・尿糖(±・−) 浮腫(+) 頭位 BPD 80mm FL60mm EFBW 1820g S)前回の受診時急に体重が増えてしまい、栄養指導を受けました。 S)つわりが治まり急に食欲が出てきてしまい、食べ過ぎたようです。塩分には気をつけようと思います。 S)母親が私を産むとき血圧が高くなって大変だったと言ってました。 S)入院の準備や出産後のものはだいたい準備できました。 O)NST所見 ○○年 9月23日 妊娠週数38週0日 子宮底・腹囲(34・94) 血圧128/70mmHg 体重 55. 5kg 尿蛋白・尿糖(+・−) 浮腫(±) 頭位 第1胎向 BPD 94cm FL 68mm EFBW 2860g Hb10. 4g/dl Ht 31. 8% ビショップスコア 5点 子宮口開大度1cm =1点 頸管展退度40% =1点 児頭の位置−1 =2点 頸部の硬度:中 =1点 子宮口の位置:後方 =0点 産徴なし 妊娠後期(28w~39wのアセスメントを行う) 血圧は正常範囲内ながら上昇している。尿蛋白は(+)である。体重も非妊娠時46. 0㎏から30wに51. 0㎏と5㎏増加し36wですでに8㎏増加している。循環器系に負担がかかりやすく、妊娠高血圧症候群の危険性は高まっており、今後の経過に注意が必要である。 胎児推定体重胎児発育曲線においては正常範囲内であるが、妊娠高血圧症候群へ移行するようであれば胎児発育不全の可能性が高まることから、今後の発育状況に注意を要する。32wで体重の増加を指摘され、栄養指導が実施されている。また、実母より、本人を出産する際、血圧が高くなって大変だったと伝えられている様子。妊娠高血圧症候群に移行させないため、活動量と食事摂取量の調整を行っていく必要がある。 また、妊娠高血圧症候群の危険性や予防の重要性について説明し、セルフケアが効果的にできるよう、自己効力感を高めながら、より適切で実行可能な食生活を一緒に検討していく必要がある。 血圧上昇があり、休息も必要であるが、体重の増加および下肢の浮腫が認められることから、下肢のストレッチで循環を促す必要がある。また、36wの血液検査でHb(10. 4g/dl)Ht(31. 0%)が認められている。Hb10.
5) うまかっちゃんスープの粉(1袋分) 練りゴマ(大さじ1) ラー油(大さじ1) 酢(大さじ0. 5) ゴマ油(0. 5) お湯(50CC) うまかっちゃん汁なし担々麺レシピ 豚ひき肉は炒めておきます。 甜面醤以下の材料を混ぜ合わせ、炒めた豚ひき肉と合わせておきます。 うまかっちゃんの麺を固めに茹で、冷たい水で締めておきます。 麺をお皿に盛りつけて、上から豚ひき肉と合わせた調味料をかけてかんせいです。 ワンポイント|小口ネギや粗く刻んだピーナッツや花椒などをトッピングに加えると更に本格的で美味しくなります。 美味しい!うまかっちゃんアレンジ料理⑤うまかっちゃんカルボナーラ うまかっちゃんを使った美味しいアレンジ料理5つ目は、うまかっちゃんでカルボナーラのアレンジレシピです。卵や牛乳など冷蔵庫にある物で出来てしまい、作り方もとっても簡単です。下に材料と簡単なレシピを載せておきます。 うまかっちゃんでカルボナーラの材料 全卵(1個) 牛乳(50CC) 粉チーズ(適量) うまかっちゃんでカルボナーラレシピ 麺は茹でて軽く湯切りする。 麺とその他の材料を混ぜ合わせて完了です。 うまかっちゃんの個性派アレンジは?
うまかっちゃんで焼きラーメン 九州のソウルフードうまかっちゃん 焼きラーメンにしても美味しいです♪ 材料: うまかっちゃん、玉ねぎ、人参、白菜、豚肉 担々肉とうまかっちゃんで、うまかったんw by go5ya8 うまかっちゃんで、担々麺(坦々麺)をつくってみたら、意外と美味しかったのでご紹介。 うまかっちゃん、●豚ひき肉、●味噌、●ごま油、●豆板醤、●ラー油、●にんにく、●しょ...
— 炙りサーモン🍣シングル買お (@samon_aburi) 2016年9月27日 うまかっちゃん、アレンジ豚骨焼きそば(´▽`) 冷めたらラップして、冷蔵庫へ~~~♪ — YOU (@429Gym) 2016年8月12日 緑のジャージさん流うまかっちゃんアレンジ(チャーハン&焼きラーメン) やってみた・・・天才。 思ってる何倍もうまかったん!! 【みんなが作ってる】 うまかっちゃんのレシピ 【クックパッド】 簡単おいしいみんなのレシピが356万品. !w もうウエイパーも創味シャンタンもいらない うまかっちゃんスープでいい!!! — machi (@machimachigame) 2016年7月8日 僕くらいのうまかっちゃんマスターになるといとも簡単にトマトラーメンなんて洒落たアレンジも出来ちゃう。 — ハイボ-ル'21 (@cloooo1214) 2016年6月27日 昨日は夜ご飯を作っていただきました(^^)たまにはいーよね〜(^^)うまかっちゃんアレンジ✨ — まよよん (@maaujiii) 2016年5月30日 本炭。うまかっちゃんにトマトとバジルとチーズ足してイタリアンアレンジ(*´艸`*) — またんご@ログレス3鯖 (@puchimatango) 2016年3月12日 うまかっちゃん汁なしアレンジwith温泉卵控えめに言って超おいちい — ꧁ቻンቻンቺቻቺቻ꧂ (@p_m_f_c) 2018年6月6日 うまかっちゃんにも飽きてきたから今日はアレンジしてカルボナーラ(`・ω・´) 美味いぞこれ…!! — にしうぉ (@pn2127) 2018年6月3日 九州ラーメン「うまかっちゃん」をトマト🍅ソースでアレンジしたらイタリアンなうまかっちゃんに変身(⌒0⌒)/~~ — ケセラセラ (@101YCYXQzkVE1ZO) 2017年12月15日 インスタントラーメンのアレンジレシピ うまかっちゃん以外の、インスタントラーメン全般のアレンジレシピを紹介しています。 もちろん、 うまかっちゃんにも同じように応用できる 方法です↓ ▶関連: インスタントラーメン を使った簡単&激ウマ!アレンジレシピ5選
TOP フード&ドリンク カップ麺・インスタント食品 東京で買えない九州の味「うまかっちゃん」を調査!ちょい足しアレンジも 「うまかっちゃん」という商品をご存知ですか?知っている人は、九州に縁がある人かも!「うまかっちゃん」は、九州方面でしか売られていないラーメンなのです。この記事では、商品の入手方法や上手に作るコツ、簡単アレンジレシピをご紹介します。とんこつラーメンが好きな人は必見ですよ! ライター: 吉田 鈴 関西出身、沖縄移住を経て、現在は那須に暮らしています。 家族は夫と、2017年末生まれの息子、そしてうさぎ2匹です。 子どもの頃から料理が好きで、調理の仕事もいくつか経験しまし… もっとみる 九州の味「うまかっちゃん」とは Photo by 吉田 鈴 「うまかっちゃん」とは、とんこつ味のインスタントラーメンです。1979年に九州地区で販売が開始されて以来、40年以上愛されるとんこつ袋ラーメンの代名詞。つるつるの細麺に本格的なとんこつスープが絡む、絶品の味わいです! うまかっちゃんの種類 希望小売価格:111円(税別)/内容量:94g さっぱり味の白濁とんこつスープが、細めのちぢれ麺によく絡みます。麺はモチモチでつるつる。万人受けするとんこつ味のラーメンです。調味オイルのとんこつの香りがおいしさを引き立てます。 熊本香ばしにんにく風味 希望小売価格:111円(税別)/内容量:92g 食べると、香ばしいにんにくの風味が口いっぱいに広がります。調味オイルが特製マー油で、コクがありながらも後味すっきり。定番の厚切りチャーシューはもちろん、餃子をトッピングするのもおすすめですよ。 黒豚とんこつ 鹿児島焦がしねぎ風味 黒豚のうま味とコクを感じるスープ。鶏と野菜のエキスが味に奥行きを出しています。焦がしねぎの風味がガツンときいていて、トッピングの具が少なくても満足度が高いラーメンです。 博多 からし高菜風味 希望小売価格:111円(税別)/内容量:93g うまかっちゃんで唯一であるピリ辛味のスープ。からし高菜風味のあっさりとんこつスープです。トッピングはもちろん、からし高菜がおすすめ! 東京で買えない九州の味「うまかっちゃん」を調査！ちょい足しアレンジも - macaroni. 久留米風コクとんこつ とろみのあるとんこつスープのラーメンです。調味オイルがついていないので、コクがありつつも後味さっぱり。濃厚なとんこつを味わいたい人におすすめです。 ※掲載情報は記事制作時点のもので、現在の情報と異なる場合があります。 この記事に関するキーワード 編集部のおすすめ
盛り付け方にセンスがないせいで家庭のラーメン感が出てしまいましたが、味は完璧。お店で食べるかのようなラーメンに仕上がっています。 ここまでするなら食べに行けばいいじゃないかと言われればそれまでですが、インスタントラーメンに手間がかけられて満足。 重曹で茹でた麺 特製チャーシューもうまくできていた 手間をかければうまい いかがでしたか? 今回は、簡単で手間がかからないのが特徴のインスタントラーメンに思いっきり手間をかけてみました。 我ながら従来のインスタントラーメンの枠を超えるものができたのではないかと思っています。(通常の40倍の時間を使ったので当たり前かもしれませんが) とにかく時間がかかりますが味は間違いなくおいしいので興味のある方は挑戦してみてください。 とはいえ、インスタントラーメンを食べるのにここまで手間を掛けたくない方がほとんどだと思うので最後にすぐできる簡単なカエシの作り方をご紹介します。 簡単なカエシの作り方 カエシというと難しそうですが要は醤油ダレ。分量さえ間違わなければ火を使わずに作ることもできるんです。 出来上がったものをインスタントラーメンやカップラーメンに大さじ1入れるだけでとても美味しくなります。 また、豚肉を使ったカエシと同様に、チャーハンやから揚げなど他の料理の味付けにも使えるのでぜひ作ってみてくださいね。 材料 醤油 大さじ3 みりん 大さじ3 酒 大さじ3 顆粒ダシ 小さじ1 作り方 醤油、みりん、酒を耐熱容器に入れて500wのレンジで10秒加熱します。 加熱した調味料に顆粒ダシを溶かし、もう一度500wで10秒加熱すれば完成です。 ※作る量を増やす場合は加熱時間も延長してください