不妊治療 2019. 06. 09 2019. 08. 採卵は麻酔したけど痛かった！採卵のスケジュールと手術時間・方法・注意事項など | 双子男子‼. 08 こんにちわ。優利です! 前回は 不妊治療にかかった費用 を中心に書きましたが、今日は 体外受精の体験 を書こうと思います。 卵巣刺激法の決定 前回もちょっと書きましたが、卵巣刺激方法がいくつかあります。 飲み薬による卵巣刺激法(低刺激)…フレンドリー法・モデレート法 注射による卵巣刺激法( 調整卵巣刺激 )…ショート法・アンタゴニスト法 調整卵巣刺激は、注射メインなので 毎日注射が必要で通院回数が多い こと、刺激が強いので 体の負担が大きい 反面、刺激が多いため 採卵数が多い 、という方法です。逆に、低刺激法は、通院回数が少なく体への負担も少ない反面、採卵数が少なくなります。 どの卵巣刺激法にするかの判断基準は、 AMH(アンチミューラリアンホルモン)の検査結果 等を参考に決めますが、"30代後半以上の場合は、調整卵巣刺激の方が妊娠率が高くなる"とのことで、私は「 アンタゴニスト法 」となりました。 AMHの検査とは、 卵巣の予備能力 を判断する検査です。血中のAMH濃度は卵巣にある卵子の数に比例するので、 将来排卵に至る可能性のある卵胞がどのくらい残っているか の指標になる、とのこと。年齢とともに減少しますが、年齢の割には値が高い人や若くても値が低い人がいるそうです。 「年齢によるAMH濃度の変化」の資料を貼っておきます。AMH値は 1. 4ng/ml以下だと低い 、 3. 0ng/mlあればまあまあ 、と聞きました。 アンタゴニスト法のスケジュール 私がもらった資料のスケジュールです。色分けしてみました! 月経周期 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14日目 超音波検査 ● 採卵 FSH/hMG注射 アンタゴニスト注射 HCG注射 要点はこんな感じです↓ 3〜4日に一度は 超音波検査 でチェック 毎日、排卵誘発剤を注射(8回程度) 卵胞が12〜14mmサイズに育ったら以後、 排卵を抑える注射 (3〜5回程度) 採卵日の2日前の夜、 排卵促進の注射 (1回だけ) 14日目に採卵予定 つまり、 10日以上毎日通院 する必要があります!
ロング法とアンタゴニスト法の比較をまとめた論文を紹介します アンタゴニスト法は、 排卵誘発剤の必要量が少ない 卵巣過剰刺激症候群になりにくい といったメリットがあると言われていますが、一方で妊娠率は低くなるのではという懸念がありました。 「ヒューマン・リプロダクション・アップデート」に発表された、ロング法とアンタゴニスト法を比較した論文をまとめた報告をご紹介します。 やはりアンタゴニスト法は妊娠率がやや低いようです 2017年7月に発表された、 50の論文 をまとめた報告です。 ロング法の妊娠率が 28. 4% 、アンタゴニスト法の妊娠率が25. 8%でした。 生児獲得率は、ロング法が 25. 7% 、アンタゴニスト法が22. 6%でした。 それほど大きな差ではありませんが、 アンタゴニスト法だと約1割妊娠率が低くなる ようです。 多くの論文を集めた研究なので、ある程度の信頼性があります。 多嚢胞性卵巣症候群の人の場合は、妊娠率に差がありません 多嚢胞性卵巣症候群の人だけで調べると、ロング法の妊娠率が37. 6%、アンタゴニスト法の妊娠率が36. 8%で差がありませんでした。 体外受精の時の排卵誘発に対する反応が悪い人の場合も、妊娠率に差がありません 体外受精の時に毎日排卵誘発の注射をしても、卵胞が3個以下しかできないような反応が悪い人だけで調べると、ロング法の妊娠率が20. 8%、アンタゴニスト法の妊娠率が19. 5%で差がありませんでした。 もちろん卵巣の反応が悪い人は、どちらの方法でも妊娠率が低いです。 卵巣過剰刺激症候群は少なくなります アンタゴニスト法は卵巣過剰刺症候群になりにくいと言われていましたが、この研究の結論はどうでしょうか。 卵巣過剰刺激症候群になる頻度は、ロング法が7. 5%、アンタゴニスト法が 4. 0% で、アンタゴニスト法の方が かなり低く なっています。 特に、多嚢胞性卵巣症候群の人だけで見ると、ロング法が12. 4%、アンタゴニスト法が 5. 5% で、アンタゴニスト法だと卵巣過剰刺激症候群が 約半分 になります。 やはりアンタゴニスト法は卵巣過剰刺激症候群になりにくいようです。卵巣過剰刺激症候群のリスクの高い多嚢胞性卵巣症候群の人はアンタゴニスト法がいいですね。 アンタゴニスト法の妊娠率が低い理由は? #20 妊活blog【アンタゴニスト法の採卵】体験レポート！スケジュールについて大公開！アンタゴニスト法 多嚢胞性卵巣症候群 不妊治療 体外受精 人工授精 顕微授精 自己注射 採卵 - YouTube. これは、はっきり言ってよくわかっていません。 この研究では2つの理由を考えています。 ひとつめ は、アンタゴニスト法だとLHサージ(排卵)が起きてしまうことが多いからということです。 実際に、LHサージが起きてしまうのはアンタゴニスト法だと8%、ロング法だと1%という報告があります。LHサージについては こちら を参考にしてください。 LHサージが起きると、排卵が起こり、ホルモンの環境が変わってしまうので、良い卵子を採卵できなくなってしまいます。 ふたつめ は、アンタゴニスト法の場合、自分の卵巣からFSHが出るので、これが排卵誘発の注射とかみ合わないと、卵胞の発育や卵子の質に悪影響を与えてしまうというものです。 実際にこの研究でも、アンタゴニスト法の方が 採卵数が少なかった という結論になっています。 多嚢胞性卵巣症候群の人や卵巣の反応が悪い人はアンタゴニスト法!
いちいち病院に行かなくていいので楽ですよ😊 アンタゴニスト法でしたが、 生理3日目から約一週間程自己注射がありました。 私も最初はビビってましたが、キチンと説明もありますし なんとか乗り切れました(*´꒳`*) 頑張ってください! アンタゴニスト法では毎日注射をする必要がありますが、病院の方針で自己注射するという方がいるようです。自分で行うのは緊張するかもしれませんが、注射のために毎日通院しなくてよいのはうれしいですね。 アンタゴニスト法で採卵、移植して妊娠 私もAMHが低く、同じアンタゴニス法でした。毎回3個か4個しか採れませんでした。3回採卵で1回目は全滅、2回目は6日胚盤胞2個、3回目は5日胚盤胞と6日胚盤一個ずつ、その中の5日胚盤胞で妊娠出来ました。 私は8月9月と顕微授精をしました。 同じくアンタゴニストです。 そして、タイミング2度、人工6度撃沈です💦(中略) 2度目は採卵までに大小合わせて8つあると言われましたが実際採卵してみれば5つでした。 うち4つが正常受精で、その内の1つが受精3日目で移植出来るまでに成長し、それを移植し今回妊娠しました(^^) 私もアンタゴニスト法で顕微授精して授かりました! 体外受精勉強会. 昨年末からピルを飲み始めて、1月末に採卵、3月末に移植し(私の体の状態から1ヶ月お休みしました)、4月の初めに妊娠判定でした。 なので、ピル飲み始めてから妊娠判定まで3ヶ月ちょっとです😊 うまくいくことを願っています✨✨ アンタゴニスト法で採卵、移植をして妊娠したという方の中には、何度か採卵を試みたという方がいらっしゃいました。一度に複数の採卵は可能ですが、必ず妊娠できるとは限りません。移植してさらに妊娠が判明したときは本当にうれしいですよね。 アンタゴニスト法を理解して、自分に合った最適な方法で! 顕微授精や体外受精にステップアップすると、なるべく多くの卵子を採卵したい、体には負担をあまりかけたくないなど、採卵するための方法を決めるのはとても悩むところかもしれません。 不妊治療は一般的に費用の負担も大きいため、より効果の高い方法を模索したいですよね。ご自分に合った方法を探るために、医師とのコミュニケーションを取りながら最適な方法を選びたいですね。
(/_;) と、本気で思うほど、予想外につらかった採卵体験でした。 まとめ 卵巣刺激法によって卵胞の数は異なり、実際の採卵個数は、 卵子不良 があると減る(加齢が影響する) 手術自体は短時間で痛みもないが、 手術後に鬼の痛み が待っている(個人差あり) 採卵数が10個以上だった場合は、 卵巣過剰症候群 の症状が出る可能性があるので、自宅安静してね! というおはなしでした。 手術当日までふわふわしていた気持ちでしたが、手術後の激痛には思わず 「こんなに痛いなんて聞いていない!」「なんでこんなに辛い思いしなくちゃいけないの!」 と泣きそうになりました。 選んだ卵巣刺激法が自分に合っていて、採卵数がそこまで多く無ければ、採卵後の身体の負担はもっと軽いのかもしれません。 しかし頑張った甲斐もあって、 15個 の採卵をすることができました。 後は実際に授精させてみて、いくつの卵が胚まで成長できるのか。 無事に多くの卵が先のステップに進めるよう祈りつつ、胚培養士さんからの電話連絡を待つのみです!
不妊 2019. 12. 15 採卵1週間後!胚盤胞の凍結結果報告! アンタゴニスト法での採卵から1週間、 お腹の張りに耐え、4日目の電話確認の際には 桑実期胚が2つ、確実に凍結できそう との結果を聞いており、 やっと、内診および凍結結果を聞く日がやってまいりました。 内診で先生を待つ間に、培養士さんからの説明が先にありました。 結果…… なんと、 採卵個数 9個中 受精数 5個 分割数 5個 凍結個数 4個 (;∀;)!!!! えっ!!??? 凍結個数 4個!??? 培養士さんの説明曰く、実は、 前々回のブログ でご報告した電話確認の際の、 12分割くんと、8分割くんたちが頑張ってくれたみたいで、 なんと合計4個も凍結に至ったそうなんです!!! 感激……!!!! 凍結した胚盤胞のグレードについて そして、よくお見かけする胚盤胞のグレードについて、 4個のグレードの内訳は以下の通りです! 5AA 3個 4AB 1個 ゆ、優秀じゃないか……!!! 友達や、ツイッターなどの話でも、グレードは「4AA」や「4AB」というのしか聞いていなかったので、 「ん? 5?? ?」って思ったので、培養士さんに聞いてみました。 まず、これらのグレードは5日目にならないと評価できないらしいです。 「5日目にどうなったか」で、グレード評価ができるのですが、 5 … 胚の成長速度、日数 A … 内細胞塊の評価(赤ちゃんになる部分) A … 栄養外胚葉の評価(胎盤になる部分) ということらしいです。 こちらの画像をご覧ください↓↓↓ これは私がもらった結果なんですけど、 この5AAの写真って、殻から抜け出して「孵化中」って書かれていますよね。 初めて聞いたこの「5」という数字は、ベビーが自力で殻を破って孵化しようとしてる成長速度の速い卵らしいです。 「自力で殻を破ってるということは、アシステッド・ハッチングの必要がないんですか…?」 「その通りです。」 なるほどー!!!!!!ってなりました! アシステッド・ハッチングというのは、受精卵の周りの透明帯いう殻を、少しこすって破ってあげて 受精卵が殻を破る手助けをする方法のことです。ハッチングを補助することで、着床率の向上を目指すらしいです。 事前にアシステッド・ハッチングについては病院から説明があっていて、これも有料なんですよね。 だから、自力で殻を破っている受精卵っていうのはとても頼もしいと感じました^^ それと、成長速度の速い胚盤胞は7割の確率で男の子だとか…(笑) これは、わかりませんね(笑) 妊娠して出産できたら、ご報告いたしますww 残念ながら、5個受精したうちの1個は、退行卵になってしまい凍結することはできませんでしたが、 9個中4個も凍結できた結果については、大きく前進できたと思っております。 本日も最後までお読みくださりありがとうございました^^
酸蝕歯について 酸蝕歯とはなんですか? 体に良いといわれている黒酢、梅、フルーツ、野菜ジュース、クエン酸、美容に良いといわれるビタミンC、スポーツ中や熱中症予防に飲むスポーツドリンク、炭酸飲料、ワイン、ビールなどのお酒などは歯を溶かすのに十分強い酸性です。 実は私たちが美味しいと感じる食べ物飲み物はほとんど酸性なのです。 中性は味が無く、アルカリ性は苦いのです。さらに、最も強い酸は私たちの胃からでる胃酸です。胃酸は普通口の中には出てこないのですが、 逆流性食道炎 のある方、食べ過ぎた時、飲み過ぎた時などに、ゲップとともに口の中に出てきます。ゲップをしなくても横になると食道下部括約筋が緩み胃酸が出てくる場合があります。 摂食障害で過食嘔吐や反芻、つわり でも胃酸は口の中にでます。摂食障害の克服は難しく、長期間に及ぶと歯が著しく溶けた状態になります。そのために治ってからの対応よりも早期の予防と対策が重要です。 当院は酸蝕歯の治療では長年の実績と豊富な経験があり、患者さんは全国から、海外からも来院されている状態です。私一人で治療できる能力を上回っているために、患者さんがこのHPを見て、酸蝕にならないための予防と胃酸が出た場合の対応を知って頂くと重篤な酸蝕を防ぐことができます。 酸蝕歯は知っていれば防げる病気ですので、ぜひご一読ください。 酸蝕歯になりやすい人って? 炭酸飲料やスポーツドリンクを水代わりに良く飲む マウスガード矯正をやっている フルーツや野菜ジュースを朝食代わりにする 梅干しや酢漬けが好き レモンや柑橘類を絞って、水に入れて飲む マヨネーズ、ドレッシングなどをいっぱいかける 柑橘類やキューイなどを良く食べる 健康のために黒酢を習慣的に飲む クエン酸の入った睡眠サプリ、美容サプリ、筋トレ用サプリを飲む 夕食はお腹いっぱいになるまで食べる 洗口液でうがいをしたり、サプリを飲んでから寝る ワイン、ビール、日本酒、焼酎などをほとんど毎日、特に寝る前に飲む つわりや摂食障害などで嘔吐を繰り返す 逆流性食道炎のある方、良く胸やけがする方 夕食が遅くなる、夜食や夕食後にお酒や水以外の飲み物を飲む方 フルーツを食べた後、寝酒を飲んだ後、すぐにゴシゴシ歯ブラシをする方 他のも市販の歯磨きが強い酸性を示す製品、寝る前に飲んでいたハーブティー、煎じて飲む漢方薬にも強い酸性を示すものがあります。睡眠サプリと称し、睡眠前に飲むと良く眠れるという顆粒タイプのサプリにクエン酸が入っているものがあります。睡眠中は唾液がほとんど出ないために、寝る前に飲むことは歯にはとても良くありません。 酸蝕歯になるとどうなる?
『歯を残す』と『歯を治す』は違う?歯科で一番大切なこと こんにちは、三好歯科 自由が丘 副院長の三好瑠璃子です。 今回のコラムのテーマは『歯を残す・歯を治す』です。 歯を残せる・治せる条件などをお伝えすることで、皆さんの歯に対する理解を深められたらと思っております。 よくある患者さんの主訴を列挙すると… どうしても歯を残したい! 歯を徹底的に治したい! 歯を削りたくない! 絶対に歯を抜きたくない! インプラントはしたくない! 酸蝕歯について｜酸蝕歯の治療なら 歯を削らずに治す西村歯科医院. などが挙げられます。『抜歯をせずに、自分の歯で生活したい』これが、多くの方のご希望です。当然ですが、好き好んで抜歯したい人は、あまりいらっしゃらないと思います。 〜〜〜『歯を残すこと』と『歯を治すこと』は違う〜〜〜 どちらの言葉も同じように聞こえますが、実は全く異なります。この違いの認識は重要ですので、是非よくお読みいただきたいです。 『歯を残すこと』の目的…歯がどんな状態でも抜かないこと 例えば、次の6つのようなケースと対応が挙げられます。 ① 大きな虫歯があり歯の頭(上部)が無くなって治療不可だが、抜かずにそのままにしておく。 ② 歯が割れて真っ二つになっているが、抜かずにそのままにしておく。 ③ 重度の歯周病で歯がぐらぐらと揺れて膿んでおり、歯科医師に抜歯を宣告されたが、自然に抜けるまでそのままにしておく。 ④ 残っている歯が薄く、治療すると抜歯になる可能性が高いので、治療せずそのまま様子をみる。 ⑤ たまに歯に痛みがありヒビも入っているが、抜歯になる可能性があるので、治療せず、そのまま何もしない。 ⑥ 過去に膿んでいたものの今は膿んでいない歯がある。定期的な歯のクリーニングで様子をみて、もし将来不具合が出たら、その時に対応を考える。 上記を読んで「そんなことするの!
ねじれた歯を矯正でどう治すの? こんにちは。 歯科衛生士の菊地です。 ねじれた歯は矯正治療で 綺麗な歯並びに治すことが可能です。 ねじれた歯に直接装置を付けて歯を動かしたり 歯を削ってセラミックで被せたりすることで見た目を綺麗にします。 ねじれた歯に直接装置をつける治療は 時間をかけてゆっくり歯を動かしていきます。 そのため矯正治療はどうしても長い期間かかってしまい 早い方で1年から1年半。遅い方で2年から2年半くらい 期間がかかります。 よく見たことがある表側の矯正装置は ねじれた歯にブラケットと呼ばれる装置を 着けこのブラケットにワイヤーを通して ねじれた歯を治していきます。 当院の矯正装置ですと透明なプラスチックの ブラケットを使用していますので比較的 目立ちにくい装置になっております。 当院のワイヤーですが形状記憶合金という ワイヤーを使用しています。 U字型の形状記憶合金ワイヤーをねじれた歯の 表面に接着したブラケットに通すので、 ワイヤーが元の形に戻ろうとする性質を利用し、 歯をU字型にキレイに並べることが出来ます。 また、形状記憶合金ワイヤーはやわらかいため、 痛みも最低限に抑えることが可能です。 昔に比べ矯正装置も目立たない装置になっていますが 長期間つけなければいけないので 矯正治療に踏み込めない方もいらっしゃるかと思います。 なぜねじれた歯を治すのには時間がかかるのでしょうか?
投稿日: 2021年7月16日 最終更新日時: 2021年6月28日 カテゴリー: お役立ち情報 コロナの影響でマスクが手放せなくなり、あまり口元を気にする人は少なくなったのではないでしょうか。 しかし、マスクを外した時白くてきれいな歯だと清潔感もあり印象も良くなります。 今回はきれいな歯をテーマにお話ししていきます。 自分では歯をみる機会が少ない ご自身の歯を見るときってどんなときですか? 鏡を見るときくらいで、意外と歯をみる機会って少ないですよね。しかし、他人は見ていないようで意外と口元を見ている人が多いです。 その時に、汚れた歯が口元から見えたら良い印象にはならないですよね。それくらい歯は重要な役目を持っています。 キレイな歯と汚れた歯の印象の違い 白くてきれいな人の印象は、さわやかで、健康的、清潔感があります。 しかし、歯が汚れている人や黄ばんでいる人の印象は、不健康に見える、不潔そう、口臭がしてきそうなどとマイナスな印象となります。 歯をきれいにするには?
歯の長さを長くして、笑ったときの下唇の上のラインに合うように長さを整えました。(スマイルラインと言っています。) 前歯だけオールセラミックを使用したので、奥歯より透明感があって奥歯の不透明感が目立ってしまいましたが、患者様は満足していただけました。 前歯の料金 スペシャルオールセラミック 1本132,000-(税込み)×5本=¥660,000-(税込み)