マコト先生 では今日は脳の血管支配領域について学習していこう。 脳の画像を見る際のポイントは色々とあるけれど、少しずつやっていくよ。 研修医ケンヤ 脳の血管支配領域ですね! 宜しくお願いします。 早速症例が来たよ。 70歳女性が突然発症の左片麻痺で受診しているみたいだね。 もちろん神経診察などで病巣を想定し、鑑別診断を挙げてから、画像を撮ることは言うまでもないけれど、今日は画像の勉強だから早速MRIを見ていこう。 MRI DWI (Ann Rehabil Med 2011; 35: 949-953 から引用) 研修医ケンヤ これは突然発症の病歴でDWI (拡散強調画像) で高信号を呈しているので脳梗塞ですね。 マコト先生 脳梗塞なのは間違いなさそうだけど、どの血管が支配する領域の梗塞かな?
内科学 第10版 の解説 脳血管の支配領域と脳循環の生理(血管障害) (1)脳血管の支配領域 脳は頸動脈および椎骨動脈で灌流されている(図15-5-1).頸動脈とその分岐は前方循環(anterior circulation),椎骨脳底動脈系は後方循環(posterior circulation)といわれる.内頸動脈は,眼動脈,後交通動脈,前脈絡叢動脈を分岐した後,中大脳動脈と前大脳動脈に分かれる(図15-5-2).内頸動脈系は,視神経,網膜,大脳半球の前方(前頭葉,頭頂葉,側頭葉前方)を支配する.成人の15%は後大脳動脈は内頸動脈から直接分岐する.脳動脈の走行を下面,内外側面からみたものを図15-5-3,大脳水平断での動脈支配を図15-5-4に示す(後藤ら,1992;Vinkenら,1972). 脳血管の支配領域と脳循環の生理とは - コトバンク. 中大脳動脈の皮質支配は,皮質の大部分を含む(島,弁蓋,前頭葉,頭頂葉,側頭葉,後頭葉を含む).中大脳動脈は内側,外側レンズ核線条体動脈を分岐するが,これらは外包,前障,被殻,淡蒼球,尾状核頭部・体部,内包前脚・後脚の上部を支配する. 前大脳動脈の最も大きい枝はHeubner反回動脈であり,そして複数の皮質枝が前頭葉の内側面,眼窩面を支配する. 椎骨動脈は鎖骨下動脈から分岐し,頭蓋内で反対側の椎骨動脈と合流する.末梢部位で前・後脊髄動脈および小脳下面を支配する後下小脳動脈が分岐する.延髄外側は,後下小脳動脈の複数の穿通枝または椎骨動脈の延髄枝で支配される.脳底動脈は左右の椎骨動脈が合流する橋延髄接合部のレベルで始まる.脳底動脈は傍正中穿通枝,短・長外側周囲穿通枝,前下小脳動脈,上小脳動脈を分枝し,2本の後大脳動脈で終わる.穿通枝は橋,中脳下部,小脳皮質腹外側面を支配する.内耳(迷路)動脈は脳底動脈または前下小脳動脈より分岐し,蝸牛,迷路,顔面神経の一部を支配する.多くの穿通枝(後内側,視床穿通,視床膝状体,視床結節)は後交通動脈および後大脳動脈より分岐し,視床下部,中脳背外側,外側膝状体,視床を支配する.後大脳動脈は側頭葉下面および後頭葉内側,下面を支配する. (2)脳循環の生理 脳が正常に機能するためには,酸素と主要なエネルギー代謝基質であるグルコースが血流によって常に供給されている必要がある.完全に血流が途絶すると10~12秒以内に脳機能が停止し,脳波は平坦化して2~5分で脳組織内ATPは枯渇する.脳は全体重の約2~3%の重量しかないが,心拍出量の約15%の血流を受け,全身の酸素消費量の約20%,グルコース消費量の25%を抽出している.脳にとって,安定した適切な血流供給は重要な生命線であり,種々の血流調節機構によって保護されている.
脳の血管の支配領域に関する研究なんか、はるか昔に終わっているだろうと思うかもしれません。 しかし、実は2019年に今回のテーマの最新版ともいえる論文がJAMAから出ています。 実は今回掲載した画像も、そこからの引用です。 韓国の多施設で1160名の脳梗塞患者をサンプルにとった過去最大の研究です。 現段階では決定版だと思います。 "Mapping the Supratentorial Cerebral Arterial Territories Using 1160 Large Artery Infarcts. JAMA Neurol. " 興味のある方はぜひ参照してみてください。 だいぶ余談が長くなりましたが、今回はこれで終わりにします。
公開日:2020年07月07日 最終更新日:2021年04月23日 債務整理をすると信用情報機関に「事故情報」が載ってしまい、一定の期間新しく借り入れをしたりクレジットカードを作ることができなくなります。 しかし、その人の経済状況などを総合的に見た上で与信力があると判断されると、事故情報の登録期間が終わる前でも新たにローンやカードを申し込むことが可能です。 債務整理のブラックリスト期間は? 債務整理するとブラックリスト入り？！住宅ローンは組めるの？. まず結論から言ってしまうと、 債務整理のブラックリスト期間は5年となっているケースが多いです。 詳細な期間は個人信用情報機関によって異なりますし、任意整理や個人再生といった債務整理の種類によっても大きく異なってきます。 ブラックリストはいつから登録される? これは債務整理の種類によります。 任意整理:和解成立日から登録 個人再生:再生手続の開始日から登録 自己破産:免責許可の確定日から登録 ただこれらの期間はあくまで目安であり、賃金業者によって登録する日は異なります。 そのため、和解成立した日から5年が経過したらすぐにローンを組んだりカードが作れる…という訳でもありません。 任意整理後にクレジットカードを作る場合、事前に一度登録状況を確認することをオススメします。 個人信用情報機関ごとのブラックリスト登録期間 ブラックリストの掲載条件 CIC JICC KSC 61日以上延滞の場合 5年 1年 3か月以上連続延滞の場合 強制解約の場合 記載なし 債務整理の場合 (任意整理・特定調停・個人再生) 自己破産の場合 7年 10年 代位弁済の場合 なおこちらの期間は基本的に最長のケースとなりますので、場合によっては表の期間よりも早期にブラックリストが解除されるケースもあります。 今回紹介している債務整理を筆頭に、自己破産を除くおおよそのケースでブラックリスト は5年間継続すると覚えておけば問題ないでしょう。 こちらも読まれています 任意整理(債務整理)の期間を徹底紹介|手続きから借金完済までどれくらいかかる? 債務整理をするためには、借金の減額や免除をして、返済方法を決定する必要があります。これには多くの手続きをともなう上に、複... この記事を読む 信用情報機関ってどんなところ?
woman 実際にこのような相談をしてくる方は少なくありません。今回は不動産担保ローンのよくある質問「ブラックでも不動産担保ローンなら借りられるのか?」について解説します。 ブラックリストというリストは存在しない!? まず知っておきたいことは カードローンA社 カードローンB社 カードローンC社 ・・・ 全部審査が落ちたからといって 「ブラックリスト」に入っているわけではない ということです。 「ブラックリスト」というと 「この人には貸してはいけませんリスト」に名前が掲載され、金融機関同士で回覧されてしまうようなイメージがありますが、そういうものではないのです。 では、ブラック扱いになるときというのはどういうときなのでしょうか?
借金の返済に悩んでブラックリストに掲載される不安を感じてませんか? ただ、 ブラックになる理由やブラックになった場合のデメリット などをよくわかっていない方もいるのではないでしょうか? この記事では、 ブラックリストに掲載される意味 ブラックになる条件や掲載期間 借金返済に悩んでいる場合の対処法 などについて解説します。 この記事を読むことで、借金返済の悩みから解放されるので、ぜひ最後まで読んでみてください。 ブラックリストとは信用情報機関に情報が載ること 信用情報機関に情報が載ると借金などができない ブラックリストとは、信用情報機関に情報が載る状態を表します。 ただ、ブラックリストと呼ばれるものは実在しません。 JICCのホームページでもブラックリストの存在は否定されています。 Q. 債務整理のブラックリスト期間は？解除後に借入する方法を徹底紹介 | 債務整理弁護士相談広場. JICCに「ブラックリスト」はありますか? A. JICCにはブラックリストというものはありません。 JICCが保有している信用情報は、クレジットやローン等の信用取引に関する契約内容や返済・支払状況・利用残高等の客観的な取引事実を表す情報です。 (引用元: よくあるQ&A|JICC ) なお信用情報機関には以下の3種類があります。 信用情報機関 加盟している金融機関 JICC 消費者金融やクレジットカード会社 CIC KSC 銀行など 消費者金融やカード会社はJICCやCICのどちらかあるいは両方に加盟しています。 他方、銀行はKSCのみに加盟しています。 貸金業者などは審査時に信用情報機関の情報を参考にする なぜ貸金業者などは信用情報機関に問い合わせを行うのでしょうか? その理由は 貸金業者などがお金を借りる利用者の支払い能力や返済能力を調査するからです。 CICのホームページでも「消費者の支払い能力や返済能力を調査するための判断材料として使われる」と明記しています。 利用目的 CICの情報は、加盟会員による消費者の支払能力・返済能力を調査するための判断材料などとして、次の時に利用されます。 (引用元: 信用情報の利用|CIC ) 利用者はお金を借りる際に申し込み書などに「個人情報」「年収」「他社からの借金」などを記入します。 ただ、利用者が書いた情報が嘘か本当かは本人しかわかりません。したがって、信用情報機関に問い合わせを行い、お金を貸しても問題なさそうか判断するのです。 信用情報機関には掲載される情報とは?
借金返済の今後の見通しがつかないのであれば、債務整理は解決への近道になります。 ただ、気になるのが配偶者への影響です。どんな影響があるのか心配で、債務整理に踏み切れない方も多いのではないでしょうか?