TOP / 記事一覧 / HERA試験後10年:HER2陽性早期乳がんの術後療法の現在 [ 記事 ] 2017年8月3日 発信元:欧州臨床腫瘍学会(ESMO) HER2陽性乳がんは、すべての浸潤性乳がんの約20%を占める。1980年代後半にこの受容体が同定されたことにより、乳がんの治療が劇的に進歩し、HER2増幅/過剰発現患者の予後が著しく改善された。 乳がんでは、HER2はHER2標的治療による利益の確立された予測バイオマーカーであり、最も広く使用されているのがトラスツズマブである。 術後補助療法において、トラスツズマブはHER2陽性乳がん患者の転帰を有意に改善した[1]。術後トラスツズマブ療法の有効性と安全性を調べる重要な研究の1つがHERA試験であった[2]。この多国間非盲検、第3相臨床試験では、HER2陽性早期乳がん患者5102人を化学療法単独、化学療法後のトラスツズマブ1年投与、化学療法後のトラスツズマブ2年投与の3つの治療群に無作為に割り付けた。最近発表された長期追跡解析によれば、中央値11年の追跡期間において、トラスツズマブ1年投与群では79%が生存(HR 0. 74、95%CI 0. 64-0. 86、化学療法単独群と比較して絶対差6. 5%の改善)、69%が再発または死亡なし(HR 0. 76、95%CI 0. 68-0. No.12179 術後の治療について | 神奈川乳がん治療研究会. 8%の改善)であった。この利益は、ホルモン受容体陽性および陰性の両方の乳がんを有する患者において観察された。この長期追跡調査後に新規の安全性シグナルは報告されなかった。トラスツズマブ投与患者において特に関心が寄せられる有害事象には心毒性があり、最もよくみられるのが無症候性の左室駆出率(LVEF)減少である。11年間の追跡調査後、重篤な心イベント(ニューヨーク心臓協会[NYHA]分類IIIからIVの心不全、心臓死または10%以上50%未満のLVEF低下と定義)はまれで、トラスツズマブ投与の2群では1%であったのに対し、化学療法単独群では0. 1%であった。一方、軽度の心イベント(NYHA分類IからIIの心不全または10%以上50%未満のLVEF低下)は、トラスツズマブ2年投与群(7. 3%)では、トラスツズマブ1年投与群(4. 4%)または化学療法単独群(0.
2178 views 2019年3月6日 2019. 03. 11 K. 「HER2強陽性の治療法について」に関する医師の回答 - 医療総合QLife. N. 79歳の母です、術後の結果、トリプルポジティブと言われましたが、抗がん剤治療は必要ですか? 主治医からは、副作用がきついのでやめるように言われましたが、これでよろしいのでしょうか? 15年前に原発性肝がんで手術しており、再発はしておりません。よろしくお願いします。 Changed status to publish 2019年3月11日 久保内 浸潤癌の腫瘍径も、リンパ節転移の有無も、グレードもKi67値も伺っていないので、お答えするのに窮しますが、小生は79歳だからと言って抗がん剤の適応が無いとは言えないと思います。トリプルポジティブとのことですので、HER2陽性だと思いますが、一般的に言ってHER2陽性乳癌の周術期は、ハーセプチンを1年間使用した方が、使用しないより予後は確実に良好です。またハーセプチンは化学療法(通常言われている抗がん剤)と一緒に使用しないと、その効果は十分ではないと言われています。三段論法的に言えば、トリプルポジティブ乳癌を含むHER2陽性乳癌は、抗がん剤とハーセプチンを使いなさいと言うことになります。ここで言う抗がん剤とは、通常アンスラサイクリンとタキサンの標準治療を指しますが、高齢者にはその両方ともかなりの副作用があり、躊躇われるところです。ここで一つ頭をひねって見ましょう。ハーセプチンは、2種類の抗がん剤のうち、どちらかと言えばタキサンとの相性が良いと言われています。一つはタキサンだけ使用し、それも毎週投与するところを3週に1回とか2週に1回お休みを入れて(総投与量は変えずに)投与するのはどうでしょうか? 脱毛は阻止できませんが、パクリタキセルによる四肢末梢の痺れは少ないと思います。臨床試験では余り有効だったと言われていませんが、抗がん剤ではなくて内分泌療法とハーセプチンも、検討して良いかも知れません。また必ずしも使用しなかったといって全例が再発するわけではないので、上記記載したことを咀嚼した上で、内分泌治療だけとか術後治療を何もしないというのも選択肢の一つです。(文責 久保内) 管理者 Changed status to publish 2019年3月11日 Question and answer is powered by
はなふーちゃんさんのダイアリー:#抗がん剤#進行がん#遺伝#HER2陽性#子供の | Peer Ring - なかまと話そう!女性特有のがん
2pg/mL と高値でした。 (この点について婦人科の先生はどうしてだろう?という感じで理由が分からないようでした) ちなみに次の生理は9月7日~でしたので、排卵後くらいの時期であったと思います。 こちらのQ&Aを拝見いたしましたが、タモキシフェンを内服していると卵巣が腫れることはよくあるとのことで、前回の診察時にも田澤先生に教えていただきました。 筋腫やポリープも、今まで一度も診断されたことはありませんでしたが、それもやはりタモキシフェンが原因である可能性は高いですか? もしそうであるなら、ホルモン療法を中断することになると思うのですが、その場合エストラジオール値が高い状態でタモキシフェンを止めることは、乳がんの予後において危険ですか?婦人科の先生は、主治医の先生にそこを確認してほしいと言っておられました。 素人ながらネット等で調べてみましたが、卵巣嚢腫の中には『エストロゲン産生腫瘍』 というものがあるとのことでした。 この可能性はありますか?もしそうであるなら、 ホルモン療法を中断することによりエストラジオール値も下がる可能性があるということでしょうか。 ホルモン療法を中断した場合、卵巣の腫れが落ち着くまではどのくらい時間が かかりますか?個人差があるかと思いますので、だいたいで構いません。 婦人科の先生からは、6センチでは十分適用サイズとのことで腹腔鏡下での摘出手術を 勧められたのですが、できれば手術はしたくありません。 タモキシフェンの中断で、 手術を回避できる可能性は高いですか?
5 - 神奈川工科大学 応用バイオ科学部 応用バイオ科学/応用バイオ 3839/4374位 甲信越地方 38. 5 - 新潟薬科大学 新潟県 38. 5 -2 新潟薬科大学 生命産業創造 35 -0. 5 新潟食料農業大学 食料産業学部 食料産業 北陸地方 東海地方 55. 3 名城大学 応用生物化学 愛知県 608/4374位 52. 8 -0. 7 名城大学 生物資源 968/4374位 52. 4 東海大学 海洋学部 海洋生物 静岡県 1028/4374位 52. 3 +0. 3 名城大学 52 - 東海大学 水産/生物生産学 1048/4374位 48 - 愛知大学 地域政策学部 食農環境 44 -3. 3 東海大学 水産/食品科学 2328/4374位 41. 3 東海大学 環境社会 39. 6 東海大学 海洋地球科学 3114/4374位 37. 3 -3 東海大学 海洋文明 3549/4374位 36. 5 人間環境大学 人間環境学部 環境科学 3621/4374位 近畿地方 53. 4 -0. 6 近畿大学 水産 奈良県 885/4374位 52 +0. 2 京都産業大学 先端生命科学 京都府 51. 2 +0. 4 京都産業大学 産業生命科学 1145/4374位 51. 1 -1 近畿大学 応用生命化学 1152/4374位 50. 1 -1. 3 近畿大学 生物機能科学 1327/4374位 50. 2 近畿大学 環境管理 49. 7 -2. 4 近畿大学 農業生産科学 1402/4374位 47. 2 龍谷大学 植物生命科学 滋賀県 1768/4374位 47. 4 龍谷大学 資源生物科学 46. 6 龍谷大学 食料農業システム 1965/4374位 45. 2 摂南大学 大阪府 食農ビジネス 食品栄養 農業生産 44. 7 近畿大学 生物理工学部 食品安全工 和歌山県 2240/4374位 36 - 京都先端科学大学 バイオ環境学部 35 -1. 5 京都先端科学大学 バイオ環境デザイン 35 -0. 8 京都先端科学大学 食農 中国地方 54 -0. 日本大学 生物資源科学部の偏差値、学費、倍率など入試情報 | Pettie 獣医 大学. 2 岡山理科大学 岡山県 790/4374位 42 -2. 5 岡山理科大学 2703/4374位 40 -2. 5 福山大学 生命工学部 広島県 38. 5 - 福山大学 生物工 37. 4 +1.
6 吉備国際大学 地域創成農 3545/4374位 36. 2 +1. 4 吉備国際大学 醸造 3676/4374位 四国地方 九州沖縄地方 40. 3 -3 東海大学 熊本県 2950/4374位 39. 6 東海大学 応用動物科学 39. 3 -3 東海大学 ※偏差値、共通テスト得点率は当サイトの独自調査から算出したデータです。合格基準の目安としてお考えください。 ※国立には公立(県立、私立)大学を含みます。 ※地域は1年次のキャンパス所在地です。括弧がある場合は卒業時のキャンパス所在地になります。 ※当サイトに記載している内容につきましては一切保証致しません。ご自身の判断でご利用下さい。
みんなの大学情報TOP >> 東京都の大学 >> 日本大学 >> 生物資源科学部 日本大学 (にほんだいがく) 私立 東京都/六会日大前駅 日本大学のことが気になったら! 農学を学びたい方へおすすめの併願校 ※口コミ投稿者の併願校情報をもとに表示しております。 農学 × 東京都 おすすめの学部 国立 / 偏差値:52. 5 - 62. 5 / 東京都 / JR武蔵野線 北府中駅 口コミ 4. 07 私立 / 偏差値:42. 5 - 57. 5 / 東京都 / 十和田観光電鉄 北里大学前駅 3. 94 私立 / 偏差値:60. 0 - 62. 日本大学(生物資源科学部獣医学科)の偏差値・パンフレット・願書取り寄せ | 獣医 大学. 5 / 東京都 / 小田急線 生田駅 3. 90 私立 / 偏差値:42. 5 - 47. 5 / 東京都 / 小田急線 愛甲石田駅 3. 82 私立 / 偏差値:42. 5 - 50. 0 / 東京都 / 小田急線 玉川学園前駅 3. 57 日本大学の学部一覧 >> 生物資源科学部
日本大 文理合格 NY 先輩 越谷南 卒業高校:埼玉県 「受験勉強として勉強をしよう」と考えると何から始めていいか分からず、なかなか勉強に手がつかなかったりします。まずは今まで習ってきたことの復習として勉強を始めてみるといいと思います。 KK 先輩 白鴎 卒業高校:東京都 受験は本当に大きな壁です。ですが、受験は自分に学力だけでなくこの先の人生で役立つ様々なものを学ばせてくれます。なので、強い信念をもって全力で目標に向かって頑張ってください。 日本大 商合格 MA 先輩 伊奈学園総合 3年になるまでに、出来るだけ1・2年の総復習をすると良いです。進研ゼミの教材を使えば効率よく1・2年の総復習をすることが出来ます。この時期の模試の結果は、気にしてはいけません。 YY 先輩 伊東 卒業高校:静岡県 どの大学も受かる望みは絶対にあるから、無理と決めつけないで頑張ってほしい。また模試は実際の入試と全然違うので、模試の判定は気にしないで自分の行きたい大学にむけて諦めないでほしい。