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夏に流行する感染症、とびひ(伝染性膿痂疹)。 子どもに多い皮膚の感染症ですが、子どもから大人にうつる場合もあります。 「早く治したい」「なかなか治らなくて困っている」とお悩みの方も少なくないようです。 とびひを早く治す方法 を、お医者さんに聞きました。 洗濯やお風呂の際の注意点や、家族にうつさないために気をつけることも伺ったので参考にしてくださいね。 経歴 2012年 北里大学医学部医学科卒業 2012年 横浜市立大学附属病院 初期臨床研修医 2013年 横浜市立大学 市民総合医療センター 初期臨床研修医 2014年 横浜市立大学附属病院 形成外科 入職 2015年 藤沢湘南台病院 入職 2016年小田原銀座クリニック 美容皮膚科 形成外科、美容皮膚科、皮膚科、外科など様々な分野を担当。 小田原銀座クリニックでは、患者さんが気楽に相談でき、しっかり納得のいく診療メニューを提案する。学会、大学病院、研究施設などへのアプローチ発表など、常に手を尽くして研究を行っている。 女性目線で、きめ細やかなケアと笑顔で診療することを心がける。 執筆を通し、様々な経験に基づいた根拠ある情報の提供を行う。 とびひは大人にうつる! 子どもから大人に、とびひがうつることはあるのでしょうか? とびひは、大人にもうつる ことがあります。 大人にうつるのは、 かさぶたタイプのとびひ が多いです。 大人の場合、健康で免疫がしっかりしていればうつりにくいのですが、 免疫力が低下しているとうつりやすくなります。 特に高齢者は、皮膚も薄く皮膚のバリア機能も低下しているので注意が必要です。 溶血性連鎖球菌(溶連菌)が原因の場合は、かさぶたタイプのとびひになります。 子どもより、大人に多くみられます。 季節に関係なく、一年中発症の可能性があります 。厚いかさぶた・紅い斑点・米粒大の膿・発熱・のどの痛みなどを伴うとびひです。 大人のとびひの症状 ※溶血性連鎖球菌が原因のとびひの場合 大人の場合は、①赤い腫れが②膿の入ったできものように変化し、さらに③厚いかさぶたになります。 発熱や頭痛、のどの痛みなどの風邪のような全身症状が出たりすることもあります。その後、快方に向かいます。 大人のとびひ、自然治癒する? 子どものとびひが治らない！原因は？早く治す方法と重症化のキケン｜医師監修 | kosodate LIFE（子育てライフ）. 放置しておいても自然に治るものなのでしょうか? とびひは、自然治癒することもあります。ただし、 自然に治るまでは長い期間がかかる でしょう。 自然に治るのを待つ場合、 治るまでに数ヶ月かかるケースが多い です。 とびひは"飛び火"のように、あっという間に全身に広がります。強いかゆみを伴うため、自分では対処できないことが多々あります。 「早く治したい」「肌に跡を残したくない」方は、初期症状の時点で、病院で診察をうけて、治療を始めるのが得策です。 大人のとびひを「早く治す方法」 大人のとびひを 早く治すには、まずは皮膚科で薬を処方してもらう ことをおすすめします。 また、早く治したいなら、"皮膚を清潔に保つこと"が大切です。汗をかいたらこまめに拭いたり、着替えたりしましょう。 とびひが軽症であれば、市販薬でも構いませんが、病院ではそのときの症状に合わせた処方薬をしてもらえます。抗生剤の入った塗り薬を処方します。 とびひが全身に広がっている場合は、塗り薬に加えて抗生剤の内服を行います。 いつ治る?
更新日:2020/11/11 監修 椛島 健治 | 京都大学大学院医学研究科皮膚科学 教授 皮膚科専門医の馬場 直子と申します。 「膿痂疹(とびひ)=うつる病気」ということは知っていても、どうしてできるのか、実際にかかったときにどうすればいいのかはよくわからない、という方も多いかもしれません。お子さんのとびひの対策を知って、予防に気を付けて、もしも罹ったら早く治してあげましょう。 まとめ 膿痂疹【のうかしん】は「 とびひ 」とも呼ばれ、 細菌が皮膚に感染 して、次々に 全身に広がり 、触ると 人にうつる 皮膚の病気です。 細菌の種類によって、 水ぶくれ ができるタイプと、 膿の入った水ぶくれ から 厚いかさぶた ができるタイプの2種類あります。 細菌が原因なので 抗菌薬 の塗り薬や飲み薬で治療します。 早く治すためには、 早く治療を開始 し、 治るまで続ける ことが重要です。 人からもらわない、人にうつさないための 感染対策 が必要です。 膿痂疹は、どんな病気? 膿痂疹【のうかしん】は「 とびひ 」とも呼ばれ、皮膚によくいる 細菌 に感染して起きる病気です。 1~2個できた状態から、火事が広がるように あっという間に全身にできる ため、「飛び火【とびひ】」といわれるようになりました。 水ぶくれ ができるタイプの 水疱性膿痂疹 【すいほうせい】と、最初に 膿の入った水ぶくれ ができて、後で 分厚いかさぶた ができるタイプの 痂皮性 【かひせい】 膿痂疹 の2種類があり、それぞれ 違う種類の細菌 によってできます (図1、2) 。 水ぶくれのタイプ (図1) は、 0~8歳 くらいの 小さな子ども によくでき、 夏 に多くみられます。 虫刺されやあせも、湿疹などを かきむしった ところに、 細菌が感染 してとびひになる場合と、 人から感染 する場合があり、しばしば保育園や幼稚園などで集団発生します。 もう一方の厚いカサブタができるタイプ(図2)は、子どもだけでなく 大人 にも生じ、 夏 だけでなく 冬でも みられます。 また のどの痛み、リンパ節の腫れ、発熱などの全身症状 が現れます。 膿痂疹と思ったら、どんなときに病院・クリニックを受診したらよいの?医療機関の選び方は? かかりつけ医(皮膚科、小児科)への受診がおすすめの場合 水ぶくれ や、それがつぶれて、 ただれている (ジュクジュクと液が出て来る)所が、2カ所以上あり、増えてきている場合 1歳未満の乳児 の場合 機嫌が悪く、 食欲が落ちている 場合 発熱 があったり、 リンパ節がはれたり している場合 症状が 3日間 たっても治らない場合 かゆがって 、かいている場合 もともと アトピー性皮膚炎 がある場合 受診前によくなるために自分でできることは?
とびひは、「学校保健安全法」という法律で、学校感染症の第三種、つまり学校において 流行を広げる可能性のある 感染症のうちの「その他の感染症」に定められています。 その他の感染症は、学校で流行が起こったときに、「校長が学校医に意見を求め、第三種の感染症として扱うことができる」もので、とびひは「 通常出席停止は必要ない と考えられる感染症」に分類されています。 とびひに対する学校感染症対策としての注意事項は下記のページを見るとよいでしょう。 小児皮膚科学会の「学校感染症 第三種 その他の感染症:皮膚の学校感染症とプールに関する統一見解」のサイト 図表1 水疱性膿痂疹 黄色ブドウ球菌が原因 図表2 痂皮性膿痂疹 溶血性連鎖球菌(溶連菌)が原因
塗り薬 は 1日1~2回 、忘れずに水ぶくれ、ただれ、赤いところ、かさぶたのところに のせるようにやや厚め に塗ってください。少量をすり込んではいけません。 薬を塗った上から、 すべて覆うようにガーゼを載せて包帯で固定 してください。ガーゼ付き絆創膏は貼らないでください。 プールや水遊びはやめて 、1日1-2回 塗り薬を塗る前にシャワーを浴びる といいです。石鹸の泡でなでるように優しく洗い流してください。 浴槽にはつからない 方が良いです。 飲み薬 が処方されていたら、途中で飲むのをやめたりせずに、処方通りに 最後まで飲みきって ください。特に溶連菌による膿痂疹では、長めに 10日~2週間 くらい抗菌薬を飲むこともあります。 小さい子どもでは、抗菌薬の飲み薬で 下痢 をしたりうんちがゆるくなったりすることがあります。そのようなときはすぐに主治医に連絡してください。最初から整腸剤も一緒に処方されることもあります。 うつるの?自分の予防のためにできることは? 皮膚に 触れる ことでうつります。膿痂疹になった人が周りにいたら、その人が水ぶくれやただれている所を触らないように注意し、プール、水遊びなどを一緒にしないようにしてください。 兄弟がなったら、一緒にお風呂に入らず、タオルや寝具も共有しないようにしてください。 プールの後は良く シャワーで流す といいです。 汗をかいたら早くタオルで拭き、シャワーで流して、 着替え てください。 アトピー性皮膚炎 や普段から 乾燥肌 の人は、特に注意が必要です。 湿疹の塗り薬 や 保湿剤 を普段から しっかり塗っておき 、皮膚のバリア機能(外の刺激から皮膚を守る力)を高めておくことが大切です。 鼻の穴や爪の中には細菌がいます。 鼻をよくかみ 、 爪は短く切って おき、遊んだあとは 手洗い をしてください。鼻の穴をほじる癖はやめさせるべきです。 治るの?治るとしたらどのくらいで治るの? 水ぶくれが1-2個のうち に かかりつけ医 に受診して、すぐに抗菌薬を塗って覆うなど、正しい処置を行えば、 3-4日 で治ります。5カ所以上に広がってから受診して治療を開始しても、治るのに 1週間以上 かかることもあります。 通常の 抗菌薬が効きにくい タイプの細菌による膿痂疹もあります。その場合は抗菌薬の種類を変えて、また初めからの治療のやり直しになるので、 治るまでに時間がかかります 。時には 1ヵ月以上 かかることもあります。 アトピー性皮膚炎があると、普段から皮膚をかく癖があるので、とびひが広がりやすく、治りにくいこともあります。 アトピー性皮膚炎の治療 も並行して続けてください。かかりつけ医の指示をよく守ってください。 発熱やリンパ節腫脹、のどの腫れがあるタイプでは、 10日~2週間 抗菌薬を飲み続ける必要があります。処方されたら最後までしっかり飲み切ってください。 追加の情報を手に入れるには?
とびひは細菌が皮膚に感染して発症する子どもによく見られる病気です。 この記事では、とびひの症状・原因から、ご家庭でできる治療法を解説していきます。 とびひってどんな病気なの? 「とびひ」とは、正式には「伝染性膿痂疹(でんせんせいのうかしん)」と呼ばれる 皮膚疾患の1種 です。 うつりやすい膿をもった発疹が特徴です。 とびひの症状 皮膚が赤く腫れ、水ぶくれ(水疱)や膿痂疹(のうかしん)を形成します。 ※膿痂疹=じゅくじゅくした状態 とびひの原因 すり傷、虫刺され、湿疹、汗疹(あせも)などでかきむしったりすることで 皮膚にできた浅い傷に、細菌(黄色ブドウ球菌やレンサ球菌など)が入ることが原因 です。 通常、とびひの原因となる細菌は健康な皮膚には感染しませんが、皮膚の抵抗力が弱っていると感染しやすくなります。 とびひは全身にうつるの?人に感染するの? とびひの水ぶくれ(水疱)やじゅくじゅくした状態(膿痂疹)の中には、バイ菌が入っています。 この液がしみ出たり、破れたりして周りの皮膚の傷が付いた部分に触れると、新しい水ぶくれや膿痂疹(のうかしん)ができます。 とびひの患部をかいた手で他の場所に触れると、同じような発疹があっという間に全身に広がってしまいます。 同じように 他の人にも感染してしまう ので、注意が必要です。 とびひによって起こる他の病気 とびひの原因菌である黄色ブドウ球菌やレンサ球菌により、他の病気を発症することがまれにあります。 代表例としては、ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群(別名SSSS:フォーエス)という病気です。 「ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群」は、黄色ブドウ球菌というバイ菌が作り出す毒素が血液の中に入ることで起こります。 高熱を出し、皮膚がやけどのように真っ赤に腫れて、水ぶくれのようになります。 そして、触っただけで皮膚がはがれてしまい、非常に痛がります。 多くは入院して治療が必要です。 「ブドウ球菌性熱傷様皮膚症候群」は、とびひの治療を適切に行い、薬で菌をしっかりと退治しておくことで予防することができます。 とびひの治療薬は?早く治す方法ってあるの?
お洗濯はいつも通りで大丈夫? 洗濯するときの注意点はありますか? いつも通りの洗濯で問題ありません。 洗濯は、通常通りで構いません。他のものと同時に洗っても大丈夫です。 Q. 仕事や買い物…外出してもいい? 仕事や買い物など、外出しても問題ない? 外出OKですが、じゅくじゅくした患部をガーゼで覆ってから出かけましょう。 とびひは、患部の水疱や膿痂疹(じゅくじゅくした部分)に細菌が入っています。水ぶくれが破れ、中の液が染み出て傷ついた周りの皮膚に触れると、そこに新しい水疱・膿痂疹ができるのです。 そのため、外出に制限はありませんが、外に出る場合は水疱や膿痂疹の部分をガーゼで覆うとよいでしょう。 皮膚科を探す
シャワー入浴で、細菌をしっかり洗い流しましょう。 毎日、お風呂に入って細菌を洗い流す必要があります。とびひにしみる・痛みがあるからといって、子どもが入浴したがらないケースもありますが、清潔にすれば早く快方に向かいますので、保護者の方が入浴しているか確認しましょう。 <入浴の方法> 温めるとかゆみが出る場合もあるので、シャワー浴を行います。手に石鹸をよく泡立てて、患部をこすらないように優しく洗浄してください。また、うつさないため、家族との同時入浴は避け、最後に入浴させるようにして、タオルや衣類の共有は避けます。 <入浴後のケア> 患部に薬を丁寧に塗ります。子ども自身が薬を患部に塗っている場合は、塗り残しがないか、保護者の方の確認が必要です。 その他の気をつけること 早く治すために「避けたほうがいいこと」はありますか? まずは「患部をかかない」こと。また、激しい運動や長時間の入浴は痒みの原因になります。 とびひはとてもかゆいのですが、患部をかくとどんどん広がり、肌の状態も悪化します。できるだけ触らないように、無意識に掻かないようにガーゼや包帯で保護をしておきましょう。 また運動や長時間の入浴でもかゆみが増すことがあります。激しい運動や長時間の入浴は控えましょう。かゆみが強い場合には冷やしてあげる事で症状を和らげられます。 市販薬の使用について 市販薬は使ってもいいのでしょうか? 使用は可能ですが、薬剤師・医師に相談したほうがよいでしょう。 市販薬を自己判断で使用していると適したものではなく、快方に向かいにくい場合があります。 市販薬のかゆみどめにはステロイドが入っている場合があり、細菌感染の場合は悪化の原因にもなります。 また、病院の処方薬でも、改善が悪いと判断されれば、細菌培養の検査を行い抗生剤を見直します。症状の改善が見られない場合は、小児科を受診してください。 小児科を探す 部位・症状別の対処法 体の一部だけが治らない場合の対処法や、アトピーを併発している場合の治療法を聞きました。 頭のとびひ 頭のとびひが治らない場合は、どうすればいいでしょうか? こまめに洗い、細菌の繁殖を防ぎましょう。 頭は髪の毛があり細菌が繁殖しやすい環境です。また、汗をかきやすく、薬が流れてしまうことも多くあります。こまめにシャワー・石鹸で頭を洗い、細菌が繁殖しないようにしましょう。 鼻の中とびひ 鼻の中のとびひが治らない場合、どう対処すればいいでしょうか?