5つ葉のクローバーを見つけました。 やっぱり春って楽しいですね! 原文はこちら→ ACVIM consensus statement on pancreatitis in cats
猫の嘔吐の原因の1つである膵炎。動物病院で「膵炎かもしれない」と言われたことがある方もいるでしょう。猫の膵炎の存在は40年以上前から認知されていましたが、最近まで明確な診断方法がありませんでした。そのためか、ウェブ上でも猫の膵炎に関する記述は他の病気と比べて非常に少ないです。 膵炎は人でも多い病気で、実際に飼い主さんが膵炎の患者だった場合「膵炎だったらもっと症状が強いのでは」と疑問に感じるかもしれません。猫は慢性膵炎が多いため、あまり極端な症状が現れない(また猫は痛みを隠す)こと、そして元々嘔吐しやすい動物であることから人の膵炎と受ける印象が異なります。 今ひとつ掴みどころがない「猫の膵炎」、愛猫が膵炎と診断された時に、病気の理解と情報整理のために読んで頂けると幸いです。以下4つのカテゴリーに分けて説明します。 1. 概要 2. 検査 3. 治療 4. 猫の急性膵炎・慢性膵炎（膵臓炎）とは｜猫の病気・症状の原因と飼い主ができること｜EPARKペットライフ. 予後 1. 概要 膵炎は文字通り膵臓の炎症であり、症状として上腹部の痛み、嘔吐、食欲不振などが現れます。ある研究では死後の剖検では67%の猫が膵炎であったと報告しています。 膵炎には急性と慢性があり、猫では慢性が多いと報告されていますが、経過が似ることがあり線引きは難しいです。一般的に急性の方が症状が強くでます。 慢性膵炎は脂肪肝(肝リピドーシス)や糖尿病、炎症性腸疾患(IBD)、膵外分泌不全などの病気と関連していることが明らかになっています。 治療に関しては「膵臓に効く薬」というものはないため、原因を取り除き栄養管理、痛みの緩和、嘔吐のコントロールを行うことが治療になります。 1. 1 膵臓の機能 膵臓の機能は以下の2つで、これは人と同じです。 ・消化酵素の分泌(外分泌) タンパク質分解酵素であるトリプシン、炭水化物の分解に働くアミラーゼ、脂質の分解に働くリパーゼなどを含む膵液を分泌します。これらの消化酵素は胃液などと混ざると初めて活性化します。これは、膵臓自体が消化酵素によって消化されてしまわないようにする為です。膵液の流れが悪くなったり、詰まったりして膵臓内で消化酵素が活性化してしまうと急性膵炎が生じます。 ・血糖値の調整(内分泌) 血糖値を低下させるインスリン、血糖値を上昇させるグルカゴンなどを分泌し、血糖値を適切な範囲に保ちます。この調整がうまくいかないと低血糖や糖尿病になってしまいます。 1. 2 猫の膵炎の原因 猫の膵炎は急性、慢性に限らずこれといった原因は明らかになっておらず、医学用語では「特発性」と言われます。人ではアルコールの摂取と、胆石が原因に挙げられますが、猫はアルコールを嗜みませんし、胆石との関連性も今のところ不明です。 肝臓で作られる胆汁と膵臓で作られる膵液が腸に分泌される。胆汁は脂肪を乳化して、消化酵素の働きを助ける。左図の犬に比べて、猫は胆汁が通る総胆管と膵管が合流してから腸に到達する構造になっている。 「解剖学的に猫は膵管が総胆管と合流してから十二指腸に開口しているため、膵管が詰まりやすいのでは?」とも言われますが、どこまで関係しているか不明です。 1.
3 急性膵炎と慢性膵炎の違い 急性膵炎が急速に起こりそれが慢性化したものが慢性膵炎、と思われがちですが実際には異なります。両者の区別には顕微鏡での検査(病理組織検査)が必要ですが、実施には麻酔や検査による猫へのダメージを考慮し、病理検査が行われる事はまれです。そのため現場では症状の程度や血液検査結果から病態を想定しながら治療を行います。 急性膵炎 慢性膵炎 病態 消化酵素が膵臓内で活性化することによる自己消化、また細菌が膵臓何に侵入する(化膿性膵炎)。 膵臓の細胞や組織が長い時間をかけて破壊され、線維化を起こしていく。 症状 上腹部の激しい痛み、嘔吐、食欲廃絶など。突然発症するので夜間でも救急対応が必要なことも。入院にて適切な治療を行っても亡くなってしまう危険性がある。 嘔吐、痩せる、下痢(特に未消化便)など。肝臓リピドーシスや糖尿病などを合併すると危険な状態に。 病理所見 好中球 を主体とした炎症細胞。脂肪壊死。化膿性では細菌感染。 リンパ球 を主体とした炎症細胞。線維化。腺房萎縮。 2. 検査 猫の膵炎は現在でも診断に苦労します。猫は人のように上腹部の痛みを訴えることができないどころか、痛みも隠します。また、人や犬の膵炎のマーカーである血中アミラーゼや血中リパーゼが猫ではあまり参考になりません。そして膵炎の症状は「なとなく食欲がなくなった」「なんとなく吐くようになった」など、とても曖昧です。 2. 1 血液検査 ・血中アミラーゼ、リパーゼ検査 :猫ではあまり参考にならないため、血液検査で測定しない病院も多いです。膵炎であっても感度が低く上昇しない、また肝疾患、腎疾患、腸疾患で上昇してしまうため、膵炎のマーカーに適しません。 ※DGGR基質を用いた新しいリパーゼ検査は猫膵特異的リパーゼと近い価値がある ・猫膵特異的リパーゼ(Spec fPL) :通常の血中リパーゼよりも検査の信頼度が高い検査です。血液中のリパーゼは膵リパーゼ以外にも、胃リパーゼ、肝リパーゼなどがあります。そのうち膵リパーゼのみを測定しているのが猫膵特異的リパーゼです。 Spec fPLが高い → 検査結果の信頼性が高い(特異度が高い)→膵炎と診断される Spec fPLが低い → 検査結果の信頼性が低い(感度が低い)→"膵炎ではない"とは限らない しかし猫膵特異的リパーゼも結果の解釈には注意が必要です。この検査は、数値が高ければ膵炎と診断されます。一方で低かった場合は必ずしも"膵炎ではない"とは言えません。数値が上がりにくいため、実際には膵炎でも正常値で検査結果が出ることがあるからです(ある報告では32%)。 2.
みなさん、こんにちは。院長の諏訪です。 4月になりました。3月の下旬くらいから桜もとても綺麗に咲きましたね。 気候も暖かくなり、4月はやはり新たな気持ちになりますね! 朝の出勤中の草むらには、クローバーがたくさんです。 当院も4月となり新たに動物看護師スタッフが2人、 一緒に働いてくれることになりました! 2人とも3月に学校を卒業したばかりの新人です! 最初はうまくいかないこともあると思います。 温かい目で見守っていただけますと幸いです。 初々しさに負けず、僕も毎日勉強していきます!! さて、本日は「ACVIM consensus statementの猫の膵炎」の前回の続きになります。 前回の内容は コチラ からどうぞ。 内容がとても難しい!とよく言われます。 出来る限りわかりやすく書こうと思っているのですが、 まだまだ力不足で申し訳ありません。 こちらも温かい目で見守っていただけますと幸いです。 前回は猫の膵炎の病態や診断の部分でした。 今回は主に治療の部分になります。 9. 急性膵炎の治療 可能であれば、急性膵炎を引き起こす原疾患の治療をすべきですが、 一般的に猫の膵炎は特発性(原因不明)であることが多いです。 治療は主に、支持療法と症例ごとの症状に合わせた治療になります。 特に肝リピドーシスや胆汁鬱滞、急性腎障害、肺炎やショック、 心筋炎や凝固障害(DICなど)、多臓器不全などの合併症の治療、 糖尿病やケトアシドーシス、慢性腸症などをしっかり診断し、治療することは 猫の膵炎の治療にとって非常に重要なポイントとなります。 急性膵炎の疾患特異的な治療法はまだ証明はされていませんが、 新たな治療戦略が登場しつつあります。 例えば日本では近年、リンパ球機能抗原-1(LFA-1)の活性を阻害する薬が 犬の膵炎の治療に承認されました。 急性膵炎の治療目標は、輸液療法、疼痛管理、嘔吐や吐き気のコントロール、 栄養療法が中心となります。 9. 猫の膵炎について｜港北区の動物病院ならコトブキ獣医科医院. 1 原疾患の治療 トキソプラズマなどの感染症が膵炎を引き起こすことが知られています。 しかし、かなり稀なケースですので、毎回検査をする必要はないと考えられています。 また、膵炎を引き起こしやすい薬剤などは投与を避けるべきです。 9. 2 輸液療法 脱水や電解質の補正を目的とし、晶質液を静脈内(もしくは皮下点滴として)に投与します。 膵臓は血管透過性の亢進や微小血栓形成が生じる結果、血流の変化を受けやすいと考えられます。 早期に静脈内輸液療法を行って正常血流量を維持することで、 膵臓の血液灌流と酸素供給を改善し、組織の損傷を抑えることができます。 人では、乳酸リンゲル液による早期の積極的な水分補給が、 急性膵炎患者の臨床的改善を早めることがわかっています。 猫の急性膵炎の治療における輸液剤には、さらなる研究が必要ですが、 乳酸リンゲル液または類似の輸液剤(例:酢酸リンゲル液)がしばしば第一選択となります。 過剰な輸液を避けるため、輸液療法は注意深くモニターしなければなりません。 9.
なるべく、室内飼いを徹底し、交通事故の危険や感染症に感染するリスクを減らすようにしましょう。また、マンションで飼育する場合には、転落する恐れのあるような場所に立ち入らせないなど、飼育環境の整備を行うこともお勧めします。また、ワクチンやお薬や適切な飼育・管理、体重管理などを適切に行うなど、日頃からの健康管理が予防として重要と言えます。 ポイント♪ 特に、肥満のシニア猫に慢性膵炎が多く見られるため、中高年になったらさまざまな合併症に気を付け、年に1~2回は健康診断を受けるようにしましょうね(*^^*)
お金のことなど無知な状態で現金支払いよりもクレジットカードで支払いをしてて、リボ払いっていうことも知らずに決済していて、ある時、金額がなかなか減らないことに不信感を抱き、試しにYouTubeで調べてみたら「お金を貯めることが出来ない人の特徴」の1つにこのリボ払いという仕組みを知ることになりました。 これ以降は当然クレジットカードを使うのをやめて、なおかつ「お金の本」を古本でしたが、大量に買ってきて読みあさりました。リボ払いのことはそこでも書かれていて勉強になりました。 世の中いろんなところで資本主義の罠が張り巡らされていることも勉強することが出来てきてます。おおよそ、知識だけですが、知っておかないとまずいことがあるのも事実ですね。 この記事が気に入ったら、サポートをしてみませんか? 気軽にクリエイターの支援と、記事のオススメができます! ありがとうございます😊 読書好きで、本を読んでいたい。 しかし、読むのが遅い。 月間3〜4冊読了できれば良し。 海外文学、古典文学、近代文学をメインに読んでます。 ノンフィクション作品、哲学書、新書を好みます。 工場で働いてる40歳の男。
⇒ 任意整理の手続き期間と任意整理後の返済期間はどれくらい? 任意整理のデメリットは「ブラックリストに載ってしまう」こと 任意整理を行うと、信用情報に傷が付き、いわゆる「ブラックリスト状態」になってしまうため、一定期間ローンの新規契約やクレジットカード使用・新規作成ができません。 任意整理によるブラックリスト状態はおよそ5年間で、5年経てば再びローン契約やクレジットカードの使用・作成が可能です。 ⇒ ブラックリストについて詳しくはこちら ⇒ 任意整理のデメリットは5つだけ|本当はデメリットじゃないことも?? 任意整理を行うための条件は? リボ払いが終わらないなら任意整理｜リボ払いから脱出したい人必見｜相談！My任意整理. 任意整理を行えば借金の負担が軽減されますが、0になるわけではないので、 「利息を免除すれば完済できる」 という見込みのある人でなければ行うことができません。 具体的には、仕事をしており、借金を返済できる十分な収入がある人や、あなたの代わりに借金を返済してくれるご家族などがいる人でなければ、任意整理を行うことはできません。 「利息を免除しても借金の完済が難しい」 という人は、利息の免除に加え元本が圧縮される「個人再生」や、利息も元本も免除される「自己破産」など、その他の債務整理も併せて検討しましょう。 リボ払いが終わらないと感じたら司法書士・弁護士に相談 任意整理は司法書士や弁護士に依頼して行います。 まずは、司法書士・弁護士事務所に問い合わせ、相談に行きましょう。 初回相談では、あなたの借金・リボ払いの状況や、収入、生活環境についてお伺いし、あなたに合った債務整理をご提案します。 また、債務整理について疑問点や不安点があれば、この機会に相談してみましょう。 任意整理の費用はどれくらい? 任意整理の司法書士・弁護士への依頼費用は、カード会社1社につき3〜5万円程度です。 「お金がなくてすぐには費用が支払えない」という場合、分割支払に応じている事務所もありますので、初回相談時に話してみてください。 ⇒ 任意整理の費用はいくら?費用の相場を把握しておこう 支払いが厳しいからといって他のカード会社から借金をしないように注意 リボ払いの支払いが厳しくなると、他のカード会社から借金をしてなんとか支払いをしようとする人がいます。 しかし、他のカード会社から借金をすれば、当然そちらにも利息がかかりますので、支払いの負担がより大きくなってしまう恐れがあります。 このように複数のカード会社から借金をすることを「多重債務」といいます。 多重債務が悪化すると、借金の返済のために新たな借金をする「自転車操業」状態に陥いってしまいます。 返済しても返済しても雪だるま式に借金が増えていく状態ですね。 これを防ぐためにも、リボ払いが終わらないと感じたら、任意整理を検討することをおすすめします。 ⇒ 任意整理の流れと必要なもの|流れを事前に把握して不安を解消!!
得意分野 労働問題 相続 医療トラブル 弁護士の吉田伸広と申します。私が弁護士として心掛けていることは、じっくりお話を伺うことと、法的な問題を解決するだけでなく、精神的にも身体的にも元気になっていただくことです。人の一生で、弁護士に頼らなければならない出来事はそう多くあるものではありません。だからこそ、一度法律の問題を抱えると頭の中はその問題でいっぱいになります。四六時中不安になり、体調を崩してしまう方も沢山いらっしゃいます。困り果てて、疲れ切ってしまっているのは、決してあなただけではありません。勇気を出してお話を聞かせてください、お待ちしています。
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2.支払いについて Q6.リボ払いの支払いは一定の額と聞きましたが、クレジット会社への毎月の支払額は常に変わらないのですか? Q7.リボ払いの支払期間は、自分で決められないのですか? リボ払いの支払期間は、分割払いとは異なり、自分で決めることはできません。新しい買い物をするとその額が支払期間の算定の基礎となる「支払残高」に加算されるからです。「支払残高」が増えると支払期間が長くなりますので、「支払残高」をこまめに確認し、計画的に利用してください。 Q8.リボ払いの「支払残高」を減らすことはできますか? 「支払残高」はリボ払いの支払期間や手数料の算出の基礎となるものですが、その一部、または全部を支払って、リボ払いの支払いを終わらせたり、支払期間を短くして手数料を節約したりすることもできます。方法は各社によって異なりますので、ご利用のクレジットカード会社にお問い合わせください。 3.利用上の留意点について Q9.リボ払いは、トラブルが多いと聞きますが、本当ですか? カード返済したいけどリボ払いの返済が終わらない！無理せず返済する方法を紹介 | パパキャン. リボ払いは、毎月の支払額を一定にすることが出来るので計画的な利用が可能となる便利なサービスですが、他方で、新たな買物をすると支払残高が増えることになるので、支払いの終期が延びるなど、仕組みが複雑で分かりにくいという声もあります。しくみや利用方法を良く理解しておくことが大切です。 Q10.カードの利用がすべてリボ払いになっていたのですが、なぜですか? リボ払いの利用の仕方にもいろいろあり、カード利用時に利用できる支払方式の中からリボ払いを選択できるもの、当初からカードの利用がリボ払いに限定されているもの、利用者があらかじめ登録することにより1回払いでのカードの利用を自動的にリボ払いにするものもあります。 ご利用できるリボ払いの利用の仕方については、カードお申し込み時の書面や会員規約等をご確認いただき、ご不明な点はご利用のクレジットカード会社にお問い合わせください。 Q11.リボ払いの利用状況はどのように確認すればいいのですか? クレジットカード会社から送られてくる利用明細書等(ウェブサービスのものもあります)には、カードの利用内容や次回の支払額のほか、リボ払いの「支払残高」「手数料」等が記載されていますのでよく確認することが大切です。 ご不明な点があれば、ご利用のクレジットカード会社にお問い合わせください。 Q12.店舗での利用とインターネットでの利用で注意する点は異なりますか?
理由は、毎月の生活費にいくらかかっていて、 返済にいくら回せるのかを把握するため です。 家計簿は「マネーフォワード ME」というアプリがおすすめです。 このアプリは、銀行、クレジットカード、証券など登録しておくだけ、自動でお金の動きを取得してくれます! 今までの市販で売られているノートタイプの家計簿を買ってみたものの、めんどくさくて続かなかったですw 家計簿アプリだと最初に登録するだけで、あとは自動取得してくれるのでめちゃくちゃ便利♪ 現在リボ払いは使っていませんが、クレジットカードはよく使うので重宝しています。 ぜひ取り入れて、 毎月の収支を把握していきましょう! リボ払いを終わらせる4つの解決策 基本3つができたら、返済計画を立てて、解決策の①と②を実行していくだけです。 解決策①、②に関する返済計画の立て方について解説します! 解決策①、②|返済計画を立てる リボ払いの残額、家計の収支を把握したら、返済計画を立てましょう! 収支のなかで、いくらなら返済に回せるのか確認してください。 返済にあてれる金額が決まれば、「解決策①の繰り上げ返済または②月々の支払金額を上げる」で確実に返済していくだけ! リボ払いは、支払い残高に応じた手数料がかかる。 例えば、 今月の支払い残高が 100, 000円 だったとします。 実質 年率15% の場合、 30日後の翌月までにかかる手数料は 、 100, 000円×0. 15%×30/365=1, 232円 なので 毎月プラス1万円でもいい ので、お金に余裕が出たら 繰り上げ返済 または 毎月の支払額を上げて 返済にあてていきましょう! 家計簿をつけて毎月返済にあてるお金に余裕がない・・・という方は、 固定費 から見直しましょう。 給与を上げるより、固定費削減の方が簡単です! できるものから取り組んでみましょう。 こちらの記事も参考に読んでみてください^^ 借金ブログ|少しでも借金を減らす3つのコツ 借金170万円のクッキーです(^^)/ 「給料が上がらない状況でも、なんとか借金を減らすコツを知りたい」 「上手に借金を減ら... 解決策③|おまとめローンを活用する 「おまとめローン」というのは、銀行から一括でお金で借りて、リボ払いより低い金利で返済していく方法です。 リボ払いは年利15%に対して、銀行のカードローンは年利7~14%が一般的です。 信用力がある人なら、カードローンで200万円などまとまったお金を借りて、そのお金でリボ払いの全額繰り上げ返済します。 リボ払い完済後は低金利のカードローンを毎月返済していくというやり方です。 みずほ銀行、三菱UFJ銀行、三井住友銀行や地方銀行などに、それぞれカードローンがあります。 銀行のカードローンは借入額で年利が変わってきます。 借入額が200万円以下だと年利は10.
6%~14. 6%です。 一本化する前と年利に大きな違いがないので注意してください。 おまとめローンで一本化する時は借入額が200万円以上の人に有効です。 借入額を高くなればなるほど、年利は低くなります。 解決策④:任意整理して利子を全て無くす クレジットカードのリボ払いでも任意整理をすることができます。 任意整理とは、現在の借金の利子を停止して、残額を3年間~5年間で分割払いする方法です。 任意整理は弁護士、司法書士に依頼すると、各カード会社などに受任通知を送ってくれます。 受任通知が送られてた債権者は、貸金業21条1項9号によって和解が成立するまでの3ヵ月~半年ぐらいは、あなたに取り立てができなくなります。 弁護士に依頼したタイミングで借金の返済は完全にストップ、もし家賃や公共料金を払えていなかった人はその支払いをしたり、弁護士費用もこの期間に分割返済します。 和解が成立すると現状の収入で十分に払っていける新しい返済計画で、3年かけて分割返済するというのは任意整理です! 任意整理の主な流れ 1、債務整理をしてくれる弁護士事務所または司法書士事務所で初回相談をします 2、初回相談で現在の借金状態を伝えると、借金をどのくらい減らせるか、手続きの流れ、費用の見積りがもらえる 3、見積りに納得できたら正式依頼します。あとは担当者に任せる 4、3カ月~半年後に相談した事務所から結果報告がくる 5、和解の成立後、返済計画通り返済 6、信用情報機関に事故情報が登録され、5年間保管される 債務整理をしてくれる弁護士事務所や司法書士事務所は、 こちらの記事 でまとめてあります。 必要な方は参考にしてみてください(^^) 最後に あとは実行していくだけです! リボ払いは借金 すこしでも早く完済できるように計画をたてて返済していきましょう(^^)/ 必ず完済できます! !