そう<歯垢>になり、そこからむし歯になってしまいますね。 六歳臼歯のでこぼこした溝には、食べかすと、歯垢がたまやすいので、 皆さんがしっかり歯磨きすることが大切です。 (ここで6さい臼歯によごれがたまっている絵を見せて説明する) ③ 虫歯になりやすい理由の3つ目は「 生えきる途中は背が低くて、歯ブラシが当たりにくい」ということです。 六歳臼歯は、乳歯の後ろの歯茎がプチっとわれて、そこからお花の目が出るように はえてきます。ゆっくり生えるので、全部はえきるまでは、乳歯が邪魔になって歯ブラシがきちんと当たりません。 どうしよう? 困ったね。 そこで、今から六歳臼歯がむし歯にならないための歯磨きについて一緒にお勉強しましょう。 虫歯の原因は<歯垢>でしたね。でも歯垢は白くて歯と同じ色をしているので、鏡で見てもわかりません。 どうしたら歯垢をみつけられるかな? 今日お姉さんたちは、歯垢を赤く染める、薬を持ってきました。 これを使って、歯垢を赤く染めていきます。 今日は今まで勉強してきた6歳臼歯だけ赤く染めます 赤く染まったところがうまく歯磨きできていないところなので、鏡を使ってチェックしてみましょう! 各班に赤い液をつけた綿棒を配るので、前のお姉さんが持っている歯と同じところを、鏡を見ながら塗ってください。 わからない人は近くにいるお姉さんに手を挙げて聞いてください。 みんな鏡をもってください。じゃあ始め! (使い終わった綿棒は紙コップの中にいれてください) みんな上手に塗れましたか? 塗れた人は、一度だけ軽くうがいをしてください。 うがいができた人はもう一度鏡を見てみましょう! 赤くついている人はいませんか~? 親知らずのところの歯茎がめくれるのは？ | 鳳凰の羽. 周りのお友達はどうかな?斑のみんなのお口の中も見てみましょう! 赤くついているところはみんなが磨けていないところです たくさん赤くなっている人はきれいに磨かないと虫歯になってしまいますよ。 大人の歯はおじいちゃんおばあちゃんになっても使う歯なので 子どものころから虫歯になってしまうと大変です では、今から赤くついたところをみんなで磨いていきましょう! 鏡と歯ブラシを準備してください 歯磨きはただ力をいれてすればいいということではありません。 力いっぱい歯磨きをしてしまうと、歯をささえているピンク色の歯茎というものが傷ついてしまいます。 ↓ここから一緒にやってもらう まず歯ブラシはえんぴつをもつようにもつか、手で握って持ちます。 (持ち方の指示はいるかな?)
この記事ではまず、生えかわり始めの6歳ころになにが起きるのか、子どもの歯から大人の歯へどのように生えかわるのかについてお伝えします。そのうえで、この時期に起こりがちなトラブルや、永久歯へすこやかに生えかわるための注意点などについて、くわしくご紹介します! 1. 6歳は歯にとってどんな時期?
理由が3つあります 1つ目: 生えたばかりの歯は、弱い。 2つ目: 噛むところに沢山の深い溝がある 3つ目: 生えきる途中は背が低くて、歯ブラシが当たりにくい この三つの理由について一つずつ説明していきますね。 ① まず、1つ目の 「生えたばかりの歯は、弱い。」 ということについてお話しします。 生えたばかりの歯は、お父さんやお母さんの歯に比べて、弱いのです。 歯は、生えて2~3年たたなければ、しっかりかたい歯にならないのです。 皆さんはタケノコってしていますか? 大きくなったら、何になるでしょうか? そうですね。竹になりますね。 土から生えたばかりの筍は柔らかく美味しいですが、大きくなった竹は、硬くて食べることができませんね。 それと同じように、皆さんの大人の歯も、生えたばかりのときはまだ、タケノコのように柔らかく、むし歯になりやすいのです。 ところでどうして虫歯になるのかわかりますか? そうですね、甘いものを食べるとむし歯になりますね。歯磨きしなくてもむし歯になりますね。 ではどうして、甘いものを食べるとむし歯になるかわかりますか? むし歯はお口の中に住んでいる虫歯菌が作ります。 目には見えないけど、バイ菌がいるんですね。 虫歯のバイ菌は、甘いお砂糖が大好きで、皆さんが食べた甘いお菓子を食べて ネバネバした、白い汚れを作ります。虫歯菌のウンチです。 この白くてネバネバ汚れを 歯垢 と言います。 歯垢がくっついている所から、虫歯ができるんです。 みんなが好きなおかしやジュースには砂糖がたくさん入っていて、歯にベトベトくっつきます。また、スナック菓子も歯にネチネチくっつきます。スナック菓子の食べかすは、口の中で変身して、砂糖の仲間になってしまいます。 だから、みんなが甘いものやスナック菓子をたくさん食べると、口の中の虫歯菌は大喜びしてせっせと虫歯を作り始めてしまいます。 皆さんが歯を磨くのは、お菓子や食べ物の残った、<食べかす>と 虫歯菌が作った、ネバネバした白い 虫歯菌のウンチなんだったかな? そう<歯垢>を奇麗にお掃除することなのです。 じゃあ、みんなは寝る前に歯磨きできているかな? それじゃあ、お菓子を食べたあと歯磨きできているかな? 歯磨きは朝、学校に来る前や、夜、寝る前にすることも大切だけど、ごはんやお菓子を食べたあとにすることも大切なんだよ。 ② 次に、虫歯になりやすい理由の2つ目の「 噛むところに沢山の深い溝がある」 というお話をします。 六歳臼歯の噛むところは、沢山の溝があり、その溝が深いのです。でこぼこしていますね。ですから、おやつの甘い食べかすがとてもくっつきやすいですね。 甘いものが歯についていたら、虫歯菌がそれを食べて白いネバネバしたウンチ なんだったかな?
セラミックの歯が欠けた場合、修理はできるのか
ダイレクトボンディング法 コンポジットレジン充填 - まるかわ歯科医院(千歳烏山駅) - まるかわ歯科医院(千歳烏山駅) ダイレクトボンディング法は、虫歯の部分だけを削って、数種類のコンポジットレジンを詰めていく治療法です。 直接法 とも言います。それに対して、治療初回に歯型を取って、二回目で歯科技工士が作製してきたものをドクターが調整してセットする方法を 間接法 といいます(セラミックスインレー、メタルインレー、アンレー、クラウンなど)。間接法は健康な歯の部分の切削量がどうしても多くなります。 それは、金属やセラミックスが外れないように、歯科技工士が作製しやすいように、材料の厚みを確保するために、等様々な形態を付与しなければならないからです。 ダイレクトボンディング法の利点 間接法よりも歯を削る量が圧倒的に少ない( Minimal Intervention). 。現在は人生90年と言われていますが、虫歯になってしまっても1回の治療で健全な歯をどれだけ残せるかが、歯の延命にとても大事なことだと思っております。1本の歯における虫歯治療の回数は限られていますが、大きく削れば削る程、その歯の治療できる回数も減り、耐久性も低下し、結果抜歯に繋がりやすくなってしまうこともあります(抜髄、感染根管治療、歯根破折を引き起こしやすくなる。※ repeated restoration cycle を早めてしまう。 下図参照 ) 接着力においては間接法の約3倍高い。 当院で使用している接着剤、クリアフィルメガボンド2使用をした研究結果(Enhancement of dentin bond strength of resin cement using new resin coating 2019. ).
まずは「どの程度の大きさの 虫歯 か?」が解らないとアドバイスのしようが無いのですが‥。 で、僕の治療方針の話をしますね。 まず、COと言われるいわゆる「 初期虫歯 」ですが、これは削らないで経過観察&予防処置をする事が多いです。 着色だけだったり、白濁だけだったり。 咬合面 に フッ素 徐放性の グラスアイオノマーセメント を少し流し込みます。 これだけでもフッ素による 再石灰化 がコンタクト部にも起こると言う実験データーがあります(臨床データーではありません)。 少し進んで C1 ですが、これも削らずに経過観察&予防処置が多いです。 しかしさらに進んで C2 になると、これは削らないで治療する事は不可能です。 削ります。 マイクロスコープ や 拡大鏡 で見ながら、 う蝕検知液 で染めて 感染 した部分だけを削ります。 削った後は コンポジットレジン と言うプラスチックを充填します。 このコンポジット レジン 修復は術者の技量の差が大きいので注意が必要です。 保険 か 保険外 かと言う事で言えば、保険外で治療された方が削る量は少ないと思います。 と、言うのも簡単に言えば「ぬりえ」を想像してみてください。 決められた範囲を色鉛筆ではみ出さないように丁寧に塗るか? はみ出してもいいからクレヨンやマジックでさっさと塗るか? 保険では残念ながら後者になることがほとんどのようです。 と、言うのも保険では採算がとれませんから、時間をかけずにぱっぱと治療しなければなりません。 時間にすれば、保険の治療は15分。保険外は1時間くらいと思っていただいて良いと思います。 そして、保険と保険外では材料も変ります。 保険ではコンポジットレジン。 保険外では ハイブリッドレジン ( ハイブリッドセラミックス )を使うことが多いです。
4. C2(自費治療)の場合 1. 4. (自費)コンポジットレジン修復 C1の時と同様です。 1. 2.セラミック修復、ジルコニア修復 虫歯や古い詰め物を除去し、仮歯を作製し、かみ合わせ、歯磨きなどの清掃などを確認し、セラミックやジルコニアの詰め物やかぶせ物で覆っていきます。 虫歯、古い修復物除去→仮歯作製→清掃→仮歯修正→型取り→セラミック、ジルコニア装着の流れで治療を行います。 ・セラミック修復、ジルコニア修復の良い点 ― 材料に制限なく行えるので精度が高く接着剤の劣化も少なく虫歯や歯周病のリスクを下げることができる ― 金属アレルギーのリスクがない ― 色や形態が天然の歯に近く美しい ― 時間を十分に取れるため仮歯でかみ合わせや清掃性を確認できる ― 結果長持ちし再治療を少なくできる。 ・セラミック修復、ジルコニア修復の悪い点 割れてしまうことがある 1. 3.銀歯とセラミックの比較 セラミック修復は銀歯と比較して天然の歯に近い透明感のある白さと形態を与えることができるだけではなく、奥歯においても銀歯よりかみ合わせを考慮したものができます。 銀歯は外してみると中が虫歯になっている場合が多く、その原因としてはセラミックと比較して適合精度が違うことや接着剤が劣化してしまうこと、銀歯が変形してしまうことから二次虫歯が起きやすくなっています。 銀歯は合金で銀と金、パラジウム、銅、インジウムなどで作られています。これらの金属がお口の中でイオン化して溶け出し胃や腸で吸収され血液で運ばれて皮膚などに金属アレルギーを起こす場合があります。お口の中で金属アレルギーが起こっている場合は、ピアスやネックレスなどのアクセサリーと比べわかりづらく特定するのが難しいので注意が必要です。 セラミック費用:¥50000~ 1. 歯間にできた虫歯を削らない治療法はありませんか？ | 歯チャンネル歯科相談室. 5 . C3(保険治療)の場合 1. 5. 1 .根管治療+土台の作製+かぶせ物(メタルアンレー、メタルクラウン) ・治療内容 虫歯が歯の神経まで達しているため、神経を取り除かなければいけない。(状態によって保存できる場合もある。直接覆髄、断髄)その場合根管治療という歯の根っこの中の治療を行った後、かぶせ物を装着するために歯の根っこに土台を作製しかぶせ物を作製していきます。 ・治療手順 虫歯部分と神経の除去→歯の根っこ内の清掃→薬をつめる→歯とかぶせ物をつなぐ土台を作製し形を作る→型取りしかぶせ物作製します。 ・根管治療後のメタルインレー・アンレー・クラウン修復の良い点 最低限咬むなどの生活に支障がなく、削れにくい ・根管治療後のメタルインレー・アンレー・クラウン修復の悪い点 ― 精度が低い ― 材料に制限があり経年的に虫歯や歯周病のリスクが高まる ― 銀色で見た目が目立つ ― 金属アレルギーを起こしてしまうリスクがある 1.
1.虫歯の進行段階ごとの治療法 1. 1. C1(保険治療)の場合 1. 1. 1 .コンポジットレジン修復 ・治療内容 虫歯の部分のみを取り除き、白いプラスチックの詰め物を詰めます。 ・治療手順 治療回数1回、虫歯除去→コンポジットレジン充填→研磨の流れで治療を行います ・コンポジットレジン修復の良い点 ― 治療回数が少ない ― 削る量が少ない ― 白い詰め物を入れることが出来る ・コンポジットレジン修復の悪い点 ― 経年的に変色や詰物の境に着色 ― 金属やセラミックと比較し経年的に削れていく 1. 2 . C1(自費治療)の場合 1. 2. 1 . (自費)コンポジットレジン修復(ダイレクトボンディング) 治療内容 虫歯の部分のみを取り除き、白い詰め物で詰めます。 治療手順 治療回数1~2回、必要に応じて型取り→虫歯除去→コンポジットレジン充填→研磨の流れで治療を行います。 ・コンポジットレジン修復の良い点 ― 治療回数が少ない ― 削る量少ない ― 保険と比べよりご自身の歯に調和した色と形態の詰め物を入れることが出来る。 ・コンポジットレジン修復の悪い点 ― 保険治療でのコンポジットレジンと比較して少なくなるものの、経年的に変色や詰物の境に着色が起こり、金属やセラミックと比較し経年的に削れていくため部位や範囲を考慮する必要がある 1. コンポジットレジンの保険と自費の違い: 自費ダイレクトボンディングは時間をかけて治療でき材料に制限がないため、美しく精密にできます。そのため、脱離や変色が少なく清掃性も良いので、虫歯や歯周病のリスク低減できます。また治療箇所がほとんどわからないような色調に回復が可能であり、経年的に削れていくことを減らすこともできるため、保険と比べ長期的に美しく機能させることができます。 保険治療は失った部分の回復が目的の治療で、とりあえず咬めることを目的としているため、できるだけ長く使うことや天然の歯のような自然感などの要求には答えられないというのがデメリットです。 1. 3. C2(保険治療)の場合 1. 3. 1.コンポジットレジン修復 C1の時と同様です。 1. 2.メタルインレー・アンレー・クラウン修復 ・治療内容 虫歯や古い詰め物を除去し金属の詰め物やかぶせ物で覆っていきます。 ・治療手順 虫歯、古い修復物除去→型取り→金属装着の流れで治療を行います。 ・メタルインレー・アンレー・クラウン修復の良い点 ― 最低限咬むなどの生活に支障ない ― 削れにくい ・メタルインレー・アンレー・クラウン修復の悪い点 ― 精度が低い ― 材料に制限があり経年的に虫歯や歯周病のリスクが高まる ― 銀色で見た目が目立つ ― 金属アレルギー引き起こすリスクがある 1.