2%以上の方もブドウ糖負荷試験を受けてもらいました。 6. 試験結果のまとめと総括 尿糖試験紙で判明した尿糖陽性のうち、実際に食後高血糖タイプの糖尿病あるいは糖尿病予備軍の人が半分くらいいることがわかりました。また、 特定健診の基準をクリアしている人で、尿糖だけがプラスであった人の約4割が、実際に糖尿病あるいは糖尿病予備軍でした。つまり、通常の検査で実施される空腹時血糖だけでは捕捉できない糖尿病やその予備軍を、尿糖試験紙で捉えることができる可能性が高い 、といえます。 ここから我々が出した結論は、 1. 食後尿糖検査は、簡便で、自宅で誰もがくり返し行え、耐糖能異常者のスクリーニングにも有効であるということ 、 2. 血糖値スパイクチェックフォーム｜東京都銀座・有楽町の内科・糖尿病専門医【医療法人社団光史会 銀座泰江内科クリニック】. 空腹時血糖値やHbA1Cで見逃される症例の診断に有用である という2点です。特に、日本人は肥満でなく、食後に血糖が上昇するタイプの糖尿病が多いため、食後の尿糖をチェックすることの重要性は高い。尿糖試験は、安価・簡便にもかかわらず、食後高血糖を捕捉するのに有用のため、医療関係者にとっても、個人にとっても低コストでメリットの大きい、使い勝手の良い検査といえます。また、薬局で簡単に入手できるので、健診で空腹時血糖が正常といわれた方でも、気軽に手にとって尿糖検査をしていただき、1人でも早期発見がなされることを望みます。 ご静聴ありがとうございました。
5%以上 *随時血糖値:食事と採血時間との時間関係を問わないで測定した血糖値。糖負荷後の血糖値は除く。 5 および 6 の血糖値が確認された場合には、「正常型」と診断されます。 5 早朝空腹時血糖値110mg/dL未満 6 75gOGTT2時間値140mg/dL未満 上記の「糖尿病型」「正常型」いずれにも属さない場合は 「境界型」 と判定されます。 日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, 文光堂, 21, 2018 日本糖尿病学会 編・著:糖尿病治療ガイド2018-2019, 文光堂, 25, 2018 境界型耐糖能異常って? 糖尿病の診断基準には、「糖尿病型」、「正常型」いずれにも該当しない「境界型」というグループがあります。 「境界型」といっても「糖尿病型」ではないから安心?残念ながら、そういうことではないのです。 「境界型耐糖能異常」は、将来、糖尿病になる可能性が高いため、6ヵ月~1年ごとに検査することが推奨されています。 また、動脈硬化へも影響をおよぼし、心筋梗塞や脳梗塞になるリスクが高くなると言われています。 このようなリスクを避けるため、「境界型耐糖能異常」の人でも、食事や運動などの生活習慣を見直し、血糖値の改善をめざすことをおすすめします。 河盛隆造、綿田裕孝 編:インフォームドコンセントのための図説シリーズ 糖尿病 改訂版 医薬ジャーナル社, 19, 2017
医学博士 三島 渉 (横浜弘明寺呼吸器内科・内科クリニック理事長) 最終更新日 2021年04月14日 健康診断で血糖値を測っても異常はないのに、糖尿病になる人がいます。それは、食後急激に血糖値が上昇して下降する「血糖値スパイク」のせいかもしれません。 この記事では、血糖値スパイクが起こる原因や予防法を解説します。「食後に眠くなる」「麺類や丼物をよく食べる」「最近お腹が出てきたのが気になる」という人はぜひ読んでみてください。 1. 血糖値スパイクとは何か? 食後に血糖値が正常値(140mg/dL)を超えて急上昇したあと、ジェットコースターのように急降下して、また正常値に戻る・・・。このように血糖値の乱高下が起きる現象を「血糖値スパイク」といいます。 一般的な健康診断では空腹時の血糖値を計測し、その数値が高いと糖尿病を疑います。しかし、血糖値スパイクを繰り返している人は、空腹時の血糖値は正常であることが多いのです。 【参考書籍】『「血糖値スパイク」が心の不調を引き起こす』(溝口徹/青春出版社) さらに、糖尿病の可能性を判断するヘモグロビンA1c(HbA1c)の数値も正常であることが多いので、健診では問題が見落とされがちです。 以下、チェックポイントを紹介しますので、いくつかあてはまるという方は、一度血糖値の検査を受けてみることをおすすめします。 ●食後2時間以内(早い人では1時間くらい) □頭痛 □ほてり □動悸 □発汗、急な空腹感 ●食後2時間以降 □手のふるえ □冷え □強い空腹感 □眠気 □うつ感、集中力の低下 ●睡眠時 □からだのこわばり □中途覚醒 □疲れがとれない □寝汗がひどい 【参考情報】『食後高血糖』厚生労働省 e-ヘルスネット 2. 血糖値スパイクが起こる原因 私たちが食事を摂ると、食事に含まれている糖質が体の中に取り込まれ、ブドウ糖になります。ブドウ糖は、体や脳のエネルギー源になる大切な成分ですが、多ければ多いほど良いというわけではありません。 血液中にブドウ糖が増えて血糖値が上昇すると、すい臓からインスリンというホルモンが分泌され、血糖値を下げて適正な値に戻そうとする仕組みがはたらきます。しかし糖質を摂りすぎると、その分インスリンも大量に分泌されるので、血糖値が乱高下するのです。 例えば、朝食を抜く習慣がある人は、その反動で、お昼にカレーや牛丼、ラーメン、パスタなどをかきこむように食べていませんか?
普段から3食しっかり食べている方でも、突発的に朝食を抜くと昼食後に急激な血糖値上昇がみられることがあります。健康診断で糖尿病の可能性を指摘されたことがなくても、血糖値スパイクは隠れているかもしれません。油断せず普段の食事や生活習慣を整えましょう。 まとめ 非常に気付きづらい血糖値スパイク。この記事を読んでいる方は少し自覚症状があるのではないでしょうか?血糖値スパイクを抑える食事は、糖尿病の発症を予防することにもつながります。 私たちの体は普段の食事や生活習慣から作られていきます。少しずつ意識から改善していきましょう。不足しがちな食物繊維は、ごぼう茶や菊芋チップスで手軽に摂取できると続けやすいですね。
糖尿病の方には、「頭痛と同時に肩こりが酷くなった」と訴える人も少なくありません。 前述した通り、糖尿病になるとインスリンの分泌能力が落ちるため、血糖値が上昇してしまいます。 実は、血糖値の上がった血液はスムーズに流れにくくなるため、血行不良につながることがあるのです。 血行が悪くなると、当然「肩こり」が悪化してしまいます。特に、血糖値が高くなっているときには肩だけでなく、背中や首まで強い張りを感じることも多いです。 手や脚を中心に全身がむくみやすくなる「糖尿病特有の症状」も、高血糖が引き起こす血液循環の停滞によるものが大きいといわれています。 ただし、頭痛と肩こりが酷くなったからといって必ずしも糖尿病とは限りません。 慢性疲労やストレスによる片頭痛や肩こりの可能性もありますので、素人判断で必要以上に慌てないように注意しましょう。 もしも不安な点があれば、必ず医師に相談することをおすすめします。 糖尿病で頭痛とめまいが出ることはある?
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