Murray先生:急激に過剰な水を飲むことにより、当然、血中ナトリウム濃度は低下します。ヒトは、排尿よりも早く飲むことができるためです。通常は、喉の渇きが治まって飲水を止めると、過剰な水分は尿として排出されるため、ナトリウム濃度が少し下がる程度で、大きな問題にはなりません。 しかしながら、運動の前後や運動中に水分をとりすぎると、血中ナトリウム濃度が生命の維持に危険なレベルまで急激に低下することがあります。身体が過剰な水分を十分な速度で体外に排出できず、血中ナトリウムを安全なレベルに維持できないためです。 特に運動に関連した低ナトリウム血症では、どんな症状が現れますか? 水分補給と運動誘発性低ナトリウム血症。 : The Coca-Cola Company. Murray先生:症状のいくつかは、水を飲みすぎたときにみられる症状と同じです。腹部膨満感、手足の指のむくみ、足首や手首のむくみなどです。その他に、低ナトリウム血症によって引き起こされる脳の腫脹による危険な症状もみられます。異常な疲労、激しい頭痛、協調運動障害、攻撃行動、錯乱、発作、昏睡などです。 マラソンやトライアスロンで、医療スタッフとして同行する医師や看護師は、レース当日に数百人の運動選手を見ますが、その際、レース中に起こりうる問題の1つに低ナトリウム血症があることに留意する必要があります。幸い、低ナトリウム血症は簡単な血液検査のみで診断ができ、治療開始が可能です。 3. スポーツ選手における水分補給の重要性 運動誘発性低ナトリウム血症のリスクが特に高いのはどのような人ですか? Murray先生:運動誘発性低ナトリウム血症は、持久力が必要とされるマラソンなどの競技の前やその最中に、小柄な女性選手が水を多く飲むことでよく起こります。 しかし、大柄な選手であれば低ナトリウム血症のリスクが低いというわけではありません。数年前、全米プロフットボールリーグ(NFL)の選手が夏の合宿中に、約15L(4gal)の水を1日で飲み、重度の低ナトリウム血症になってしまいました。幸運なことにその人は回復しましたが、このように短時間に大量の水を飲む人は誰もが危険にさらされる可能性があるのです。 また、発汗速度に個人差があるのと同様に、汗に含まれる塩分量も人により異なります。「高塩分な発汗」とは、汗に過剰なナトリウムが含まれることを指します。汗に多くのナトリウムが含まれる人は、低ナトリウム血症になる危険性がより高くなります。高塩分な発汗を見きわめる手がかりとなるのは、濃い色の運動着に付着した白い塩の跡や、目、擦り傷、切り傷に汗がしみたりする場合です。 脱水症状と低ナトリウム血症が同時に起こることはありますか?
内分泌代謝(副甲状腺・副腎・下垂体)専門の検査/治療/知見 長崎甲状腺クリニック(大阪) 甲状腺専門 ・ 内分泌代謝 の 長崎甲状腺クリニック (大阪府大阪市東住吉区)院長が海外(Pub Med)・国内論文に眼を通して得た知見、院長自身が大阪市立大学 代謝内分泌病態内科(内分泌骨リ科)で得た知識・経験・行った研究、日本甲状腺学会で入手した知見です。 長崎甲状腺クリニック(大阪)は、 甲状腺専門クリニック です。高カルシウム血症の診療は行っておりません。 Summary ①常染色体優性遺伝による副甲状腺・腎尿細管のカルシウム感受性受容体(Caセンサー:CaSR)遺伝子異常の 家族性 低カルシウム尿性高カルシウム血症 、② 後天性低カルシウム尿性高カルシウム血症 はCaSRに対する自己抗体。共に 原発性副甲状腺機能亢進症 と同じく 副甲状腺ホルモン(PTH) 上昇するが、Ca排泄FEca≦0. 家族性/後天性低カルシウム尿性高カルシウム血症[橋本病 バセドウ病 長崎甲状腺クリニック(大阪)]. 01と低い。シナカルセト塩酸塩(レグパラ®)有効との報告も。骨粗しょう症に対する安易なビタミンD製剤の使用で医原性ビタミンD中毒、薬剤性高カルシウム血症(サイアザイド利尿薬・テオフィリン製剤・ビタミンA製剤・炭酸リチウムなど)が作り出される。 Keywords カルシウム感知受容体, 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症, ビタミンD中毒, 高カルシウム血症, カルシウム, 甲状腺, 副甲状腺, 悪性リンパ腫, 副甲状腺機能亢進症, CaSR 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症とは 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症 は、常染色体優性遺伝によるカルシウム感受性受容体(Caセンサー:CaSR)遺伝子の異常で起こります。副甲状腺や腎尿細管のカルシウム感受性受容体(Caセンサー)のカルシウムの感知が鈍いため、血中のカルシウムが上昇しても反応せず、尿中へ捨てられるカルシウムも減ります。カルシウムが高ければ分泌が抑制されるべき 副甲状腺ホルモン(PTH) も、カルシウムを感知できずに上昇し、あたかも 原発性副甲状腺機能亢進症 のようになります。 尿Ca/クレアチニン比 測定( 原発性副甲状腺機能亢進症 では上昇します) Ca排泄率 FEca=(尿Ca/クレアチニン比)/(血Ca/クレアチニン比) (正常は0. 01~0. 02) ≦0. 01 家族性低カルシウム尿性高カルシウム血症 0.
2007 May 17;356(20):2064-72. ) 約30%はナトリウム欠乏で ①下痢や嘔吐による腸管からのナトリウム喪失 ②塩類喪失症候群(salt wasting syndrome:SWS)による腎臓からのナトリウム喪失。脳転移・脳腫瘍( 脳腫瘍と甲状腺 )による脳性塩類喪失症候群(cerebral salt wasting syndrome:CSWS)や抗がん剤シスプラチン(CDDP)による腎性塩類喪失症候群(renal salt wasting syndrome:RSWS) CSWS、RSWSともに SIADH(抗利尿ホルモン不適合分泌症候群) の原因にもなり得る(Biomed Pap Med Fac Univ Palacky Olomouc Czech Repub. 2009 Sep;153(3):219-20. ) [Support Care Cancer 2007; 15(12): 1341-7. ]
なんか今日は胃の調子が悪いなって感じることは皆さん経験されてるのではないでしょうか? 私も昔から胃の具合が悪くて病院に通うことが多いのですが、薬に頼るだけじゃなくて胃の負担にならない食べ物を食べるように心がけています。 もちろんいつもと違った不快感な症状が続いて胃の調子がずっと悪いというときは、過信しないで医師の診察を受けることは大事ですよ! ちょっと胃の調子が悪いな、と感じたときには暴飲暴食は避けて、なるべく胃に優しい食事を摂って胃を休めてあげましょう。 今回は 「胃の調子が悪いときの食べ物は?胃もたれなど胃の不調を整える食事をご紹介! 」 をお伝えします。 胃の調子が悪い原因と症状 胃の調子が悪い原因はストレスであったり、暴飲暴食が原因であったり、もともと胃が弱い体質であったりと様々です。 私が胃の調子が悪くて病院に通ってた時も胃がシクシクと痛むという症状であったり、痛みはないけどげっぷが出たり胃がもたれて気持ち悪いという症状であったりします。 先生→「神経質な人は食欲不振となり胃の働きが弱くなるので、胃もたれや胸やけといった症状がでることが多いですよ」 私→「いや、私は神経質というよりマイペースなタイプなんですよね。食欲もあるし。」 先生→「マイペースな人は多少は調子が悪くても食事もきっちりと摂るため胃はかえって傷つきやすい状態で、胃の痛みや胃もたれやげっぷなどの症状がでやすいです」 胃は敏感に反応しますよね。神経質な人とマイペースな人では胃の調子が悪いっと言っても症状に違いがあるのは興味深いですよね。 確かに仕事や人間関係で気持ちが凹んでしまったときは、ずっと胃が重くて、それまでの胃の不調のときとは違った症状がでていたので先生の話で納得しました。 胃の調子が悪いときの食べ物は?
食事によって吐き気が起きるのであれば、 まずは食事の量を減らしたり、一回くらい絶食してみましょう。 食事の内容も、 病み上がりの人が食べるようなお腹に優しいもの にしてみましょう。 それでも症状がきれいにおさまらないようでしたら、必ずお医者さまにかかりましょう。 消化器系疾患の場合は、内科・胃腸科がよいでしょう。 内視鏡での検査をしてもらえるところをオススメします。 胃カメラを入れるのはちょっとしんどいですが、 病気の見落としがないので安心 です。 いずれも、食事療法と合わせて投薬治療が行われます。 症状が軽ければ軽いほど治りやすい ですから、不安なことがあればなるべく早めに受診しましょう。 内科や胃腸科を受診して、治療を受けてもあまりよくならない…こういうときは、自律神経失調症が考えられます。 少し抵抗がある方も、思い切って心療内科や神経内科を受診してみましょう。 こちらは投薬治療がメインになるでしょう。 いかがでしたでしょうか? たかが吐き気、されど吐き気です。 もしあなたの胸焼けが毎食後、一週間以上も続いている…というのであれば、迷わず病院に行ってみてくださいね。
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