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5kcal/mL程度に下げ,症状の改善を待つ.その後,標準速度に達するようにし,次いで標準濃度にすること. 投与時 分割投与の開始時,又は持続的投与の数時間ごとに,胃内容物の残存を確認すること. 経管投与においては,分割投与の終了ごと,あるいは持続的投与の数時間ごとに少量の水でチューブをフラッシングすること. 本剤は開缶直前によく振ってから使用すること.〔使用時に白色の浮遊物又は沈殿物(脂肪あるいはカルシウム)がみられることがあるが,品質の異常ではない.〕 本剤を経管投与する場合,投与容器は清潔なものを用いること. 本剤を経管投与する場合,内径2mm以上のチューブを使用することが望ましい. 本剤を加温する場合は,未開缶のまま微温湯(30〜40℃)で行い,直火での加温は避けること. 可塑剤としてDEHP[di-(2-ethylhexyl)phthalate:フタル酸ジ-(2-エチルヘキシル)]を含むポリ塩化ビニル製の栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用した場合,DEHPが製剤中に溶出するので,DEHPを含まない栄養セット及びフィーディングチューブ等を使用することが望ましい. 保存時 開缶後は密閉し,冷蔵庫内に保存すること.開缶後48時間以内に使用すること. 本剤を冷凍するのは避けること. 臨床成績 術前・術後,意識障害,開口不能,嚥下運動障害等による食事摂取困難な患者213例に投与し,良好以上の栄養改善が182例(85. 4%)に認められた 1〜5) . 薬効薬理 たん白質 本剤のたん白質源は,アミノ酸補足効果と効率的利用を考慮し,乳たん白質と大豆たん白質を87. 3:12. 7の割合で配合したもので,250mL中8. 8g(エネルギー構成比14. 0%)を含有する. たん白質中の必須アミノ酸/総アミノ酸比は0. 409であり,アミノ酸スコアは100である. 成長期ラットを用いたたん白効率,正味たん白比と窒素出納試験において,本剤は市販経腸栄養剤及び標準たん白質であるカゼインと同等又はこれらを上回る成績を示した 6) . ** NPC /N比(非たん白カロリー/窒素比)は157である. 本剤の腎溶質負荷は小児に対して252mOsm/L,成人に対して312mOsm/Lと低く,高齢者にも使用できる. 糖質 本剤の糖質源はデキストリンとショ糖を71:29の割合で配合したもので,250mL中34.