04 ID:IRveW4+Ud >>978 そちらはまだ雨ですか? 雨だから暇つぶしで、やんだらもう来ないって言ってたのにw 笑笑の変態くんと初心者自慢の自演指摘されての逆ギレくんw 2人はここのオモチャww 傍観しながら嘲笑しとくわ~もう構ってやらん、もう飽きたわ~ 980 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイW 53b1-TX49) 2021/07/03(土) 11:23:13. 85 ID:qYh1aQVn0 はいはいー 今もずっと一度も止まず土砂降りですね。雨降ってる以上続くって言ったんで居るだけだ。有言実行だろwって良く覚えてるな個人ごとの書き込みなんて。またーーー??? 相変わらず1人で書いてるっぽい援軍ないバージョンって影薄い書き込みだな、構ってられんって頼む前に勝手に構いだしたのオタクーお前だぜwこっちが頼んだとしたら以降だなwもう少し上手く書けないもんかな~wどうでも良いが初心者とは言ったが初心者って自慢するもんか? 素直に自己紹介した一環でしかないが、ここでは自己紹介が自慢になるのか。。どんだけお前ら人間として不適合なんだよw外でろ、今の短期の俺並みに書いてるって、長期ここにいるくせにスサマジイオタだな。。臭いんじゃない? 大爆笑 981 名無しさん@実況は禁止ですよ (アウアウウー Sacf-TfFo) 2021/07/03(土) 11:29:04. 29 ID:YIr1yCiKa りあらのお尻のアナルに舌を挿れたいね! 982 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイW 53b1-TX49) 2021/07/03(土) 11:29:07. おこさまぷれ〜と。 公式ブログ Powered by LINE. 34 ID:qYh1aQVn0 こいつじゃお話にならん、ただのカメ子だろw 動画とかでみるぞーw女の子の真下でスタンバってレンズ構えるキモいやつwww それか同人誌集団の輩か? どう転んでもキモい。。 他の張り合いがある掲示板さがそ 983 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイW 53b1-TX49) 2021/07/03(土) 11:39:58. 33 ID:qYh1aQVn0 あ、あと言うの忘れてたわ(言うの忘れて戻って来たのだけは御免よ。そう言うのは君らと違って素直に謝れるw) でさー、俺昨日の夜中来てないじゃん? 今朝みたけど、俺来ないと普通にすさまじいなwほぼほぼ会話ないじゃんwどんだけお前らベテランの振りっぽいのに無口集団なんだよwネタなんかいくらでもあんだろw俺が来たことでここが潤ったならお前ら良かったなw憎まれ口でもまともに会話したのだいぶ振りだろwまぁ俺とのいざこざがお前らの無駄なリハビリだwそれと。。毎度ここくるのも地味にお前ら気には入ったぞ(4%くらいw)もう少し強い用心棒でも今度までに入れておけな、クソオタくん じゃなー♪ 984 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイW 53b1-TX49) 2021/07/03(土) 11:39:58.
2 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイW bb56-IEUZ) 2021/07/03(土) 14:19:38. 07 ID:VMR5y6jV0 前スレで長いこと文字書いてる人いたけどどんだけ暇なんだろね 長すぎて読む気も暇もないけど、文字数には笑わせて貰った 3 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイW 53b1-TX49) 2021/07/03(土) 14:20:45. 【おこぷれ】おこさまぷれ～と。Part3【毎日投稿アイドル】. 89 ID:qYh1aQVn0 予め 人気者到着♪また来るよ~♪ アク禁にさせたいよなあの長文基地外 5 名無しさん@実況は禁止ですよ (アウアウウー Sacf-TfFo) 2021/07/03(土) 14:37:56. 91 ID:YIr1yCiKa ちゃき大好き 6 名無しさん@実況は禁止ですよ (アウアウウー Sacf-TfFo) 2021/07/03(土) 15:19:27. 65 ID:YIr1yCiKa ブスの歯ってボクサーのマウスピースみたいに見えるんだよな だからすごく不自然なんだよ 何百万も掛けて汚い歯を直したのに、明らかに失敗だよね むしろ以前のガタガタの歯のほうがネタとして美味しかった思うけど まあ結論として、歯より先に直すとこあるだろって話だわな(笑) 7 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイ a302-XVAm) 2021/07/03(土) 15:19:52. 93 ID:zWIIaRtg0 >>4 その発想はあんまり宜しくない その点は確かに5ちゃん最大の弱点だけど同時に5ちゃんの良さでもある 絶対的な権限持った管理人が問答無用でアク禁に出来てしまうサイトだと 恣意的な取捨選択が起きてしまう くだらない荒らしは放置したらいい、自演で誰かと誰かが あたかも言い争ってる風に見えても放置、一切ひたすら放置 荒らしに文句を書き込む労力があるのなら、どうせ同じ労力なら、 良コメなのにレスが一つもついてないコメに返信レスを書いて、 皆でスレを盛り上げよう 8 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイ a302-XVAm) 2021/07/03(土) 15:22:12. 24 ID:zWIIaRtg0 >>6 >むしろ以前のガタガタの歯のほうがネタとして美味しかった思うけど 「ネタとして」というより、普通にガチャ歯の時ののぴ可愛かった 9 名無しさん@実況は禁止ですよ (ワッチョイ a302-XVAm) 2021/07/03(土) 15:22:12.
これは楽しみなMVやわ~~~ ちゃきエチエチ衣装似合うよな😝 17: ばぶみ*【姫】 2020/08/06 20:03 新MV楽しみだ💓 18: このん 皆の(実質3人だけど笑)制服姿ばちくそ可愛い🤦♀️🤦♀️💗 ずっとキュン死してた……ゆさんとちぃのも見たかったな🥺🥺 MV楽しみすぎる!!! 19: 816sutekinadeai 2020/08/07 0:25 ちゃきちゃんうちまただと股関節の向きが変わるから気をつけて! ☺️ 20: おこぷれち推し 2020/08/06 20:05 やった!!! また新しい新曲だァー超楽しみです💙💙💙💙 後おこぷれのみんな制服めっちゃくちゃ似合っていてかわいい💗💗💗 21: カッパー サンタ衣装でもちーやられてたね笑 新曲楽しみだな! アイドル系YouTuber「おこさまぷれーと」のメンバー紹介(身長、血液型、生年月日、動画)をしてみた！｜非株式会社のマスター君｜note. 22: SANA TWICE 2020/08/06 21:06 ちゃきちゃんが制服着るとすごくエロ可愛い〜😍もうドキドキ〜💓 23: としとし 2020/08/06 20:13 ちゃき姉さんがセーラー服着るとAVみたいになる笑 それほどちゃき姉さんがセクシーって事だよ! 24: S Hiro シングルベルのときもすんごいの着させてたよね笑笑 25: 唐揚げ定食 サムネが… 面白すぎて草 26: とんてぃde 2020/08/06 20:27 今回の新曲、ちゃきがメインっぽいね。 27: 吉永寛子 2020/08/06 21:53 やっぱりちゃきはかわいい‼️ ほんとスタイルいいよね。 足も長い‼️ 28: T K 2020/08/06 21:22 ちゃきさん、俺は支持します(•̀ω•́)✧ …ってか、皆マジでホントカワイイな… 29: たかしたかし 2020/08/07 0:07 今日のベストしゅがー 2:12 30: オリオンの左足 7:51 このアングル白間美瑠っぽくて良き 31: matsunozo1965 2020/08/06 20:17 だからおじさん20時はお仕事真っ最中やねんて🥺しゃあないから皆さんより数時間のちに見るしかないやろ😭 配信開始したら即ダウンロードしちゃる😁👍 32: ぴえんちゃん 2020/08/06 20:07 制服姿可愛すぎてヤバい! 33: 彩夏 新曲衣装ばりかわいい楽しみ🥺💖 のぴズボンじゃないの珍しくてかわいいよ(˶ ̇ ̵ ̇˶) 34: ぺんぎん?
りあら【おこさまぷれ〜と。】 @riaraokopure Level 37 Fanned 3073 Fan Fanned Live Live History 150 Fans 3. 1k Community Wall 1 Radio #641727464 2:58:50 Total: 920 Views 2020/09/20 22:53 Tweet 816 MP 3 8 16 2 5 1 Gift Event Close User Comment Follow ♡死ぬまで人生のひまつぶし♡: / / t. co/ 9vQVX2VdV3 初見さん大歓迎 高校生 コメントください 顔出し コメント歓迎
Tは一包化はキライです。 割に合わない。 同じ28日分でも錠数が違えば仕事量は全然違う。 43日分も99日分も同じ料金。 3割負担で料金MAXでも720円。 分包紙分の料金はもらえない… 意味わかんない。 労力に対する対価がおかしい。 誰がどう決めたかわからないけど、薬剤師の仕事が軽視されているとしか思えない。 だから一包化はやりたくないんですよね。 時間もかかるし。 一包化は全部自費でもいいとも思うんですが。 あなたはどう思いますか? 【2020年度】調剤料・調剤料加算 まとめと解説 | はるま記. 保険の関連記事 初見じゃ無理… パックやセットなどの特殊なレセコン入力について徹底解説 【管理が面倒だからではダメ!】 一包化加算の返戻事例について徹底解説 【警察留置・処方箋】警察が薬局に処方箋を持ってきた時の対応方法について徹底解説 レセコン入力は難しい? Mr. Tのレセコンあるあるについて一挙紹介 【公費一覧】 公費の一覧と複数の公費の優先順位についてまとめてみた 参考文献: 別表第三 調剤報酬点数表 厚生労働省
通常、医師から処方された薬は、種類ごとにシートで渡されます。1〜2種類であれば、問題なく服薬できますが、種類が増えたり、1日1回の薬や1日3回の薬が混ざってくると、結構大変な作業になります。その結果、薬によって余ったり、足りなくなったりすることがあります。 そんな時に、便利なものが 薬の「一包化」 です。「一包化」は患者さんの服薬の手間を減らし、飲み忘れを減らすことができる素晴らしい方法です。今回の記事では、高齢者医療専門医の長谷川が、医師から薬を処方される際に「一包化」をお勧めする理由をご紹介します。 1.一包化とは?
乳幼児服薬指導加算の算定要件と返戻事例について徹底解説 タミフルドライシロップが入手困難な場合に脱カプセルで自家製剤加算が取れる? 【夜間・休日等加算】処方箋を持って行く時間によって値段が違う!? 夜間・休日等加算について
【事務的事項の質問】 最近のPMDAの情報は? →管理薬剤師として常に情報を把握し、 他のスタッフと情報共有する事が重要 この質問は福島県では頻度が高いので事前に確認しておく事が重要 実際に指導する場所はどこか? →図面を用いて説明する パーテーションはあるか、高さは? 指導場所から待合室の患者までの距離は? 立ったままの指導か? 座れる場所 はあるか? →足の不自由な人にもきちんと対応出来る事が重要 出勤簿で常勤、非常勤がわかる記載はあるか? →処方せんの薬剤師の押印と出勤簿の突合を細かくチェックする。 注意が必要 薬局外にジェネリック推進シールは掲示しているか? →薬局内外に掲示する事が重要 提出書類の医療情報システムの概況等において、情報の安全 に関する職員研修はどこに記録しているか? 実施頻度は ? 【個別患者に対する質問】 他の病院を受診してるか? かかりつけの患者様には経歴書を渡しているか? 服用後のフォローをしているか? フォローの時期など決 めているか ? ベルソムラ錠は1包化に入れているか? 補足(添付文書より) 【取扱い上の注意】 光及び湿気を避けるため、PTPシートのまま保存し、服用直前に PTPシートから取り出すこと。 水曜日だけ受診しているのは、医師の都合か? 疑義照会の薬剤師の名前はどこに記載しているか? オキシコンチンTR錠1日2回12時間ごと服用とあるが、服用 する時刻は聞いているか? →薬歴に服用時刻を入れるのが重要 デノタスチュアブル錠がでているが、 病院で注射をしているか ? 薬一包化料金 相場. → 可能であれば、注射の投与間隔や期間も確認しておく事が重要 デノタスチュアブル錠 分1朝食後で処方があり、他の薬でも分1朝食後がある。 チュ アブル錠のため服用方法が異なるので、レセプトにコメントを 入れるようにすること 補足 デノタスチュアブル錠 効能又は効果 RANKL阻害剤(デノスマブ(遺伝子組換え)等)投与に伴う低カルシウム血症の治療及び予防 用法及び用量 通常、1日1回2錠を経口投与する。なお、患者の状態又は臨床検査値に応じて適宜増減する。 点鼻液の 使用方法、残薬状況をき ちんと 確認してるか? →点鼻薬、喘息吸入薬、点眼薬等の外用は使用、残薬状況を薬歴にきちんと記載する事が大切 ロキソニンテープ、スミルローションの使用部位は確認 しているか?
患者さんによっては 特に頼んでもいないし、そのままでも飲めるけど先生が一包化してくれた とか、 という理由で一包化になっているケースがあります。 なんとなく一包化されていた場合は、疑義照会して医師に一包化指示取り消しを依頼しましょう。 安くなったって、患者さんから喜ばれます。 面倒くさがりには、丁寧に説明して一包化を中止するように取り組んでいくしかないでしょう。 ただ、【一包化加算】算定はNGなのは言うまでもありません。 薬局によっては、【自費】で一包化にするところもあるようです。 今回は個別指導対策での一包化加算について解説しました。 一包化加算を算定している患者さんについては、薬剤師による必要性のアセスメントと、薬歴、表書きへの記録がポイントですので、よろしければご参考にしてください。
2021年2月19日 2021年5月6日 一包化加算について 一包化加算の算定条件は少しややこしく感じるかもしれませんが、考え方さえわかれば非常に簡単です。 今回はどのような処方が来ても対応できるよう、算定を取れる要件についてまとめてみました。 算定要件 算定要件は以下の通りです。 『2剤以上の内服薬又は1剤で3種類以上の内服薬を服用時点ごとに一包化を行った場合には、一包化加算として、当該内服薬の投与日数に応じ、次に掲げる点数を所定点数に加算する。』 考え方 ※ここさえ読んで頂ければ一包化算定要件の基本はおさえれると思います! 剤とは? 算定要件の文章で皆さんが分かりにくくなっているのが『1剤』『2剤』の考え方です。 これは調剤報酬の計算する上での基本となりますが、ここさえおさえておけば一包化加算の考え方は非常に簡単です! 『剤』とは服用時点のことです! ＃３６調剤事務 一包化加算の算定要件・条件を薬剤師がわかりやすく解説☆調剤報酬・調剤料の加算｜SATOU｜note. 薬の種類が何種類あろうが、服用時点が1つであれば1剤、服用時点が2つであれば2剤となります。 まだ分かりにくいと思いますので、例を見てみましょう。 A錠 1錠 朝食後 30日分 ⇒1剤 この場合は、服用時点が朝食後のみなので1剤となります。 A錠 3錠 毎食後 30日分 ⇒3剤 この場合は、朝食後・昼食後・夕食後 3つの服用時点があるので3剤となります。 A錠 1錠 B錠 1錠 C錠 1錠 D錠 1錠 E錠 1錠 ⇒1剤 この場合薬は5種類ありますが、服用時点は朝食後のみなので、1剤となります。 A錠 2錠 B錠 2錠 朝夕食後 30日分 C錠 3錠 D錠 3錠 E錠 3錠 毎食後 30日分 ⇒3剤 この場合薬の種類は多いですが、服用時点だけ見ると 朝食後・昼食後・夕食後 3つの服用時点なので3剤となります。 朝食前 30日分 ⇒2剤 同じ朝でも服用時点が食前と食後で違うため2剤となります。 しかし、「食直前」と「食事30分前」の場合は同じ区分で1剤ととらえます。 あくまで、食前・食間・食後の3区分の剤数で考えます。 服用時点に重なりがあるか? あくまで一包化加算なので、剤数が2剤以上あっても重なっている部分が無ければ算定はできません。 夕食後 30日分 ⇒算定できない 服用時点が2回なので2剤ではあるのですが、A錠とB錠をまとめる事ができないため(服用時点に重なりがない)算定はできません。 医師の指示が必要 一包化加算を算定するためには、必ず医師の指示が必要です。 医師の指示無しで行なった場合その行為は一包化と認められず、患者さんへのサービスとなりますので一包化加算は算定できません。 一包化加算の算定例 ここからは、具体例を上げて算定ができるかどうかを見ていきます。 基本編 ⇒算定できる この場合服用時点が、朝食後、昼食後、夕食後の3剤で『2剤以上の内服薬』という要件を満たしているので算定できます。 ⇒算定できない 2剤ありますが服用時点に重なりがないため算定できません。 ⇒算定できる 1剤ですが、3種類の薬があるので『1剤で3種類以上』という要件を満たしているので算定できます。 A錠 5錠 B錠 3錠 ⇒算定できない 錠数は多いですが、『2剤以上の内服薬』、『1剤で3種類以上』のどちらも満たしていないため算定はできません。 発展編 <規格違いが含まれる場合> A錠(0.
算定ミスをチェックする意識を 調剤報酬は薬局や薬剤師としての機能を果たした時に算定する点数です。算定漏れや過剰算定をしないよう知識を取得して、チェック方法を考えておきましょう。また、間違って算定している場合には、 同僚や後輩教育のために、理由も説明して指摘できるようにしておくとよいでしょう。 保険薬剤師として機能を果たした場合には、健康保険法に則った健全な調剤報酬算定を行い、薬局内で正確な知識を伝えることができるようにしておきたいものです。 参考書籍: ■ 『【最新'18-'19年版】 世界一やさしい調剤報酬請求事務の入門ノート』(水口錠二著、ぱる出版刊) ■ 『調剤報酬請求事務 [基礎知識とレセプト作成]Version7版』(NIメディカルオフィス編、 一ツ橋書店刊) 執筆/加藤鉄也 薬剤師。研修認定薬剤師。JPALSレベル6。2児の父。 大学院卒業後、製薬会社の海外臨床開発業務に従事。その後、調剤薬局薬剤師として働き、現在は株式会社オーエスで薬剤師として勤務。小児、循環器、糖尿病、がんなどの幅広い領域の薬物治療に携わる。医療や薬など薬剤師として気になるトピックについて記事を執筆。趣味は子育てとペットのポメラニアン、ハムスターと遊ぶこと。