腰椎 固定 術 再 手術 ブログ

Thu, 15 Aug 2024 03:34:13 +0000

統合失調症について、家族の方々に知っておいてほしいことをまとめました。 1. どのような病気ですか? 統合失調症は、考えや気持ちがまとまらなくなる状態が続く精神疾患で、その原因は脳の機能にあると考えられています。 約100 人に1 人がかかるといわれており、決して特殊な病気ではありません。 思春期から40歳くらいまでに発病しやすい病気です。 薬や精神科リハビリテーションなどの治療によって回復することができます。 統合失調症の原因はまだはっきりとわかっていませんが、脳内で情報を伝える神経伝達物質のバランスがくずれることが関係しているのではないかといわれています。また、大きなストレスがかかることなども関係あるようです。 遺伝子も関与しているといわれていますが、単純に遺伝子だけの問題ではなく、さまざまな要因が関与していると考えられています。 2. どのような症状ですか?

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パントー・フランチェスコさんは、日本で精神科医を目指す研修医として働いている。 彼を日本に引き寄せたのは、大好きな「アニメ」、そして「引きこもり」だ。引きこもりは世界中で似た現象が報告され、「Hikikomori」として社会問題になりつつある。 日本に来て、「引きこもりはやはり日本特有」と気がついた。根っこにあるのは、人々の思考に染みついた「文化」。国や地域の文化が生む「大きな物語」になじめず、それに当てはまらない自分を気に病む人が多いという。 ならば、「自分の物語」を編み直すために、架空の物語の力を借りることができるのでは——。フランチェスコさんは今、「アニメ」を使った引きこもり治療法の開発を目指し臨床と研究を続けている。 医学部の授業で「Hikikomori」と出会い、日本へ ——なぜ日本で精神科医に? フランチェスコ: 「イタリア人は陽気」というイメージがありませんか?

治療はどのように行われますか?

A7 たとえ本 人不在であっても, 適切な対応の指導を受けることによって親の態度が変わるだけでも, 状況が好転することがありえます。また, 現状が本当に支援の対象であるかどうかを, 親と支援者で検討し, 吟味してから働きかけを始めることも有効でしょう。 ひきこもりの本人への関わり方について知りたい Q8 ひきこもっ ている本人との対応のコツを一言で言うとどういうことでしょう? A8 家族の 対応の目標は「本人が安心してひきこもれる環境づくり」です。本人は自分の状態に引け目を感じ, 抜け出したいと十分に苦しんでいます。家族がそれ以上の苦しみや葛藤を与えることがないように心がけることが大切です。安心させるためには, 会話を通じて本人に関心を向け続けること, よいコミュニケーションが最大の安心の源です。 Q9 本人を 安心させる, よいコミュニケーションとはどういうものですか? A9 会話で大 切なことは, 共感です。共感とは「相手の身になってみる」ということです。全く同じ経験をしていなくても, 自分が孤独だったときや惨めだった時期のことをよく思い出して接するなど, 本人の気持ちを分かろうとすることが大切です。 Q10 本人との会 話のときの禁句はありますか? A10 話題の選択 は大事なポイントです。とりわけ言ってはいけないこと, 「禁句」というのがいくつかあります。ここでは具体的にあげていきます。 「将来」の話 「あなたは本当は何がしたいの」という問いかけは本人を追い詰めるだけの質問です。本人にとって, 将来の具体的な目標を持つことは難しく, 「未来」とは「不安」の同義語であるといってもよいくらいです。 「学校」「仕事」, 同世代の友人の噂話 本人と同世代とを比較するような話は, そのようなつもりでなくとも, 会話の端々に「それに比べてあなたは」という意味を本人は聞き取ってしまいます。例えばー「あなたの同級生の○○さんが結婚した」「△△君が就職した」-なども代表的な禁句です。 「議論」と「説得」 理詰めで「正しさ」を追求し始めたら, ひきこもっている人は圧倒的に分が悪い立場です。弱い立場の本人にも拒否する権利を残しておくために, そういったやりとりはできるだけ避けるべきでしょう。 Q11 本人 を刺激しないで話すとすると, どんな話題がよいのでしょうか? A11 まず 時事的な話題は話しやすいでしょう。例えばニュースの話, 芸能界の話, スポーツの話。こういう話題は, 本人が置かれている状況から距離がありますから, どんどん話してかまいません。そうは言っても, 「ひきこもり」や「少年犯罪」など, 本人が自分と関連づけそうな話題は避けるべきです。他にも, ペットを飼い始めたら会話が増えたといった例もあります。 Q12 家の手 伝いや犬の散歩などを本人に頼んでもよいですか?

ひきこもりについて知りたい Q1 ひきこもりやすい 性格ってありますか? A1 「こういう 性格は絶対大丈夫」ということはなかなか言いにくく, ひきこもることは誰にでもありえるものです。例えば, 極端に内向的であるとか, 非社交的で友人関係がほとんどない場合などは, そうでない人に比べ, ひきこもり状態になりやすい傾向があるようです。しかし, もともと活発だった社交的な人が, ふとしたことから何年もひきこもってしまうこともよくあります。 Q2 ひきこも りは怠けではないのでしょうか? A2 ひきこも りは怠けや反抗ではありません。ひきこもりの状態は何らかの理由で「元気」や「自信」がなくなっている状態で, 表面上は怠けや甘えているように見える人 も, 強い引け目, 挫折感, 劣等感などがあり, 内心には深い葛藤を抱えていることがほとんどです。 Q3 ひきこもりは 時間が経てば改善していくのですか? A3 長期化している 場合, 放置しても改善は見込めません。まずは専門家のアドバイスを求めましょう。 ひきこもりと不登校について知りたい Q4 ひきこ もりと不登校は関係があるでしょうか? A4 ひきこも り事例の多くは不登校経験を持っていることが多く, 深い関係があるとい われています。 Q5 子どもの 登校しぶりや欠席が増えています。不登校の前兆でしょうか? 早めに病 院へ連れて行ったほうがいいでしょうか? A5 不登校というだけでは 必ずしも治療の対象とはならず, 慎重に時間をかけて検討する必要があります。思春期は, 不安定さが当たり前の時期です。数日学校を欠席した, あるいはちょっと家で物に当たったという理由で精神科に連れてこられる経験自体が, 子どもを不安にさせることもあります。本人の状態は本当に治療を必要としているのか, まず家族が相談機関(「第4部支援関係機関情報」参照)に相談してみる事もよいでしょう。 ひきこもりの支援について知りたい Q6 ひきこも り支援をするにあたって, 注意すべき大切なことはありますか? A6 ひきこも り支援の前提は「受容的態度」です。受容的態度なくして支援は始まりません。ただし, 受容にせよ, 待つことにせよ, そこには常に限界があるということを知っておく必要もあります。暴力, 金銭については全てを受容する必要はありません。 枠組みの設定について 暴力の枠組み設定 暴力に関する枠組み設定は「いかなる暴力も100%拒否する」, これが唯一の指針です。器物破損についてはケース・バイ・ケースのところがありますが, 身体を叩く, 殴る, 蹴るといった身体的暴力は, どんな些細なものであっても拒否する姿勢で臨んでください。 金銭の枠組み設定 要求があるときに希望額を与えるのではなく, 月のお小遣いを一定にすることが大切です。(詳細はQ13を参照してください。) Q7 ひきこもりに ついて, 親だけが相談することに意義はあるのでしょうか?

A16 「一人暮らしをしていれば, そのうちに否応なしに社会との接点を持つだろう」という理由であれば, よい選択ではありません。それはほとんどの場合, 一層徹底したひきこもり状態をもたらすだけで, 事態をこじれさす可能性の方が高いです。様々な事情でどうしても同居ができないという場合でも, できるだけ近いアパートなどに本人を住まわせて, 頻繁に交流できる状況にしておく必要があるでしょう。 Q17 お小遣いを 与えたりしたら, 仕事をする気がなくなってしまうのではないですか? A17 消費活動 は社会参加の第一歩であるため, ひきこもっていてもお小遣いは必要です。ポイントはお小遣いを毎月決められた金額にすることです。本人が罪悪感を持たずに自由に買いたいものを買えるということ, 本人自身が金銭管理する事が大切です。 お小遣いのポイント お小遣いは十分に与える 本人がひきこもっているのは, 「怠けたいから」「働きたくないから」ではなくて, 「働きたいのに働けないから」です。お小遣いによって仕事をする気がなくなってしまうという心配は, ほぼしなくていいものです。 金額は一定にする 要求があったら 渡すという方法は極端な浪費傾向や, だんだんお金を欲しがらなくなるという危険があります。ひきこもり状態が長期化すると, 欲望全般が低下する傾向があります。お金を欲しがらないのは欲望低下のサインとも取れるのです。又, 枠組みを守ってもらう代わりに, 金銭の使用内容は干渉しないことが大切です。 金額については, 本人と相談して決める まずお金 を計画的に使えるようにすることが目標です。何のためにどのくらいのお金が必要であるかというリストを話し合いながら作ることができれば理想ですが, 過去半年から1年間の月平均の額から, それに準じて決定するのも現実的です。 Q18 ひきこもり本 人がインターネットをすることはいいことですか? A18 パソコンやインターネット は, 長くひきこもり状態にあった人にとって, 社会との接点を回復する窓口として, 非常に大きな意義を持っています。メールであれチャットであれ, 家族以外の他人と関われることはとてもよいことです。また, ネットショッピングをするなど社会参加を増やす機会ともなります。 Q19 本人が1 日中パソコンに向かっていますが, 何をしているかわからず不安です。介入していいでしょうか?

A12 かまい ません。一方通行ではない, 相互性のあるやりとりが可能であるなら, 手伝いを頼んだり, 何か困ったことがあったら注意したりなど, ごく常識的に接してよいです。お願い事を本人が拒否したり, 無言で返事がなかったりした場合は, 説得したりはせず, しばらく時間を置いたほうがいいでしょう。無理に「~しなさい」と強制するのではなく, 「もしよければ~してくれると助かる」といったような言葉かけを試みてみましょう。 Q13 仕事 をせず, 家にいる子どもに働いて欲しいです。親はどうしたらいいですか? A13 まずは, 本人 がこれからどうしていきたいかが大切です。働きたいという気持ちがあるけど, どう行動してよいか分からない, 上手くいかないということであれば, ひきこもり相談支援センターや保健所などの個別相談で, 本人の適応可能な支援を紹介する事もあります(居場所, ハローワークやジョブカフェなど)。本人に働く意思が見られなかったり, 家族から意思が分からないときには, まずは家族が継続相談をしたり家族教室への参加を続けていきましょう。 Q14 ひきこも りの子どもが「死にたい」といいます。どうしたらいいでしょう? A14 「死にたい 」と訴えている人に対しては, 「とにかく死んでほしくない」ということを何度も気持ちを込めて繰り返し伝えることです。本人は反発する事もあると思いますが, 「親のわがままかもしれないが, あなたには生きていてほしい」という単純素朴な言葉を伝え続けていくことが大切です。 本人の生活上の問題について Q15 だらしな い生活を送っている本人に, 親が注意, 介入してはいけませんか? A15 「生活が 不規則」「部屋が汚い」などと注意してそれだけ直そうとしてもひきこもりの本質は見えてきません。直接の迷惑行為でなければ, まず一度は, このような「だらしなさ」をまるごと受け入れることを基本姿勢とするのがよいでしょう。 1生活が不規則 昼夜逆転や食生活の乱れは, 自律神経のバランスを崩し, 心身の状態を悪化させる可能性があるため, できるだけ生活リズムを整えた方が望ましいものです。とはいえ, 苦痛感が強い本人にそれを強制することは, ひきこもり状態の悪化や家族との不和につながることもありますので, 本人が少し動き出せそうな時に, 昼間の家事手伝いをお願いしたり, 外出への誘いかけをしてみるのが良いでしょう。 2部屋が汚い 部屋の掃除はいかなる場合も, 必ず本人の同意を取り付けてから行うのが原則です。どんなに汚い部屋でも, 勝手に入り掃除することはやめ, プライバシーを尊重する必要があります。 Q16 ひきこもり から「自立」を目指して一人暮らしをさせてもよいでしょうか?

関節炎 犬と比較し、猫は足を引きずるといった症状をなかなか見せないため、飼い主さんが関節炎に傷心には重症化していることもあります。運動を嫌がる、動作が遅くなった、関節の動きが固い、歩き方がおかしいなどの症状が見られれば関節炎を起こしている可能性があります。 関節炎に効果的なサプリメントは、「軟骨成分を補うもの」「炎症を抑えるもの」「過度な体重増加を防ぐもの」「活性酸素を減らすもの」などがあります。 ペットの腰・関節をサポート。 犬・猫シニアの子の骨・関節・筋肉の健康をサポートします。 グルコサミンやコンドロイチンに加え、骨や骨密度に関わるビタミンDやコラーゲン含有ミネラル複合体を配合しています。 5. 腸内環境改善 腸内の環境が保てなくなり、悪玉菌が増えると食事の消化吸収が悪くなり、免疫力や下痢や便秘を起こし、全身状態が悪くなります。 不足しがちな栄養成分や乳酸菌、有用微生物を補うことで腸内での善玉菌の増加の効果が得られます。 厳選した乳酸菌を発酵熟成し有効成分を抽出しました。腸内環境を整えるゼロカロリー、便利で与えやすい液体乳酸菌エキス。 ドライフードに含まれない生きている酵母を補えます。おなかのトラブル、食欲がないシニアの子にオススメです。 栄養たっぷりで甘くておいしい嗜好増進栄養食。おなかの中の乳酸菌を増やすミルクオリゴ糖配合。 サプリメントの与え方、注意点は?

犬の免疫力を高める3つの方法(食事、サプリメントなど)【獣医師執筆】

冬になると特にインフルエンザなどの感染症が蔓延しやすくなります。それに加えて今年は新型コロナウィルスといった新しい感染症も流行しています。 今回は、免疫の仕組みや免疫を高めるポイントについて解説します。 そもそも免疫ってどんな仕組みなの? 免疫が下がる原因にはなにがある? 免疫を高めるために大切な日々の習慣は? そもそも免疫ってどんな仕組みなの?

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でも、交感神経優位でもダメなんですよね? A. 活性酸素が増えて不調の原因に 「交感神経が優位になるとアドレナリンが出て、アドレナリンの受容体を持つ顆粒球も増加。この顆粒球は役目を終えると活性酸素を出すので血流が低下し、免疫細胞の働きが悪くなります」(小林さん)。「活性酸素の増加は臓器の老化や不調につながります。血管収縮による冷えやむくみ、消化機能低下による便秘、リンパ球減少による免疫機能低下、不眠や暴飲暴食のほか女性ホルモンの分泌にも影響するため生理痛などのトラブルにも」(児玉先生) Q. じゃあ、どんなバランスがベスト? A. 日中と夜でスイッチするメリハリが理想 「朝から頭と体を動かして交感神経が高まると、その反動で夜には副交感神経優位に切り替わっていくのが本来のリズム。日中と夜とのメリハリをつけることが重要です」(小林さん)。「自律神経は、車でいえばアクセル(交感神経)とブレーキ(副交感神経)の関係。どちらか片方を踏み続ければ事故が起きます。ただ、自分の意思ではバランスを変えられないため、食生活や睡眠、温めなどで、バランスが乱れない環境を整えることが大切に」(児玉先生) 「起きたらすぐ」が重要! 朝したい免疫力を上げるテク6 免疫力アップでもっとも大切なのは朝の時間! 慌ただしい時はストレスや過労で免疫力が下がりがちに。免疫力アップテクを駆使しで、下げない工夫をしておきましょ♪ 【朝の免疫力を上げるテク1】目覚めてたらすぐ、太陽の光をたっぷり浴びて! 「体内時計をリセットするのに重要なのが起床後の光。光を浴びると脳内物質のセロトニンが増えて、体がしっかりと目覚めます。幸せホルモンと呼ばれるセロトニンは幸せを感じさせる働きがあるほか、睡眠ホルモン『メラトニン』の材料になるので眠りの質アップにも不可欠。室内にいることの多い現代人は、圧倒的に太陽光=健康維持に必要なビタミンDが足りていません! 猫にサプリメントを与える効果は?おすすめサプリで免疫力をUP!|猫の総合情報サイト ペットスマイルニュースforネコちゃん. できるだけ屋外を歩いたり、電車や社内でも窓際へ行くなどの工夫を」(小林さん) 【朝の免疫力を上げるテク2】朝白湯は、内臓を温めるに効果的 「内臓を温めることで血液やリンパの流れが促進されて、冷えやむくみの改善に。老廃物も排出されやすくなるので肌荒れ改善や自律神経を整える結果にもつながります。夜にお湯を沸かして真空断熱の水筒に入れておけば、朝には適温に」(児玉先生)。「寝ている間に水分が失われてドロドロになった血液をリセットする効果も。免疫細胞の約70%は腸にあるので、起き抜けの水分でぜん動運動を促せば腸内環境が整い、免疫力アップにも効果的です」(小林さん) 【朝の免疫力を上げるテク3】簡単で免疫力の上がる朝食は「野菜たっぷりのみそ汁」 「食物繊維をとる人ほど、発がんリスクが下がるという研究もあります。でも、忙しい朝は野菜が不足しがち。そこで、野菜たっぷりのみそ汁による食物繊維摂取がおすすめです。前夜、だしと野菜に火を通しておけば、朝はみそをとくだけなので時短に」(小林さん) ★オススメアイテムはコレ!

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あなたはよく風邪をひきますか?よく風邪をひくなら、免疫力が下がっている可能性が高いとも考えられます。最近では、「免疫力」が万病を予防するキーワードとして注目を集めています。 免疫力を上げるには、乳酸菌が良いでしょう。なぜなら、乳酸菌は腸に効きます。実は、 腸は人の体で1番の免疫器官 なのです。 乳酸菌が免疫力を上げるメカニズムを、もう少し詳しくご説明していきますね。 免疫力って何? まずは、私達の体に備わる「免疫の仕組み」をご説明します。簡単に言いますと、以下のようになります。 ・体外から侵入してくる病原菌や異物。 ・体内で発生するガン細胞やウイルス感染細胞。 ↓ 体を守るために、免疫機能で対抗 この、「免疫機能がしっかり働いていない状態」が、免疫力が低下している状態ですね。 腸は、人の体で1番の免疫器官 腸には、免疫の働きを担う免疫細胞や、侵入者と直接戦う抗体の数や量が、体全体の60%以上も集中しています。 しかしなぜ、腸に集中しているのでしょう?それは、腸は口や胃を通じ、トンネルのように体外と接しているようなものだからです。ですから、免疫力を上げるには、「 腸の健康 」と「 腸の免疫機能 」を良くする必要があるのです。 乳酸菌が、腸の免疫力を上げる!

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免疫細胞の数って、生まれつき決まってるの? A. 後天的に増える細胞もある! 「胎盤や母乳を通じて母親からもらった抗体(侵入した異物を無力化する免疫物質)は生後約6カ月で失われます。その後は、生まれつき備わっていて異物を見つけると真っ先に反応する『自然免疫』と、病原体との接触や予防接種で獲得される『獲得免疫』が力を合わせて体を守ります。細胞の数よりも、機能をいい状態に保つことが大切。とはいえ、除菌・殺菌ブームの現代では、以前よりも獲得の機会が減っているかもしれません」(児玉先生) Q. 免疫力って測れるもの? A. 血液や唾液で調べることは可能 「健康診断の血液検査では、白血球の数や構成比などを測定しバランスが崩れていないかを観察します。また、粘膜免疫の第一線で活躍している免疫物質の『IgA』も唾液の検査で調べることが可能です」(斎藤さん) 大塚製薬 B240研究所ホームページより Q. 免疫力が下がるとどうなるの? A. 風邪やアレルギーにかかりやすい&治りにくい 「常に体の中に侵入しようとする細菌やウイルスは、免疫がそれを防いだり撃退することで消滅。でも、免疫力が低下すると細菌やウイルスを退治する力も弱くなるので、風邪やインフルエンザなどにもかかりがちになります。しかも、疲れやすくなって回復が遅くなるうえ、口内炎ができやすくなったり、自律神経の乱れを引き起こして便秘や肌荒れの原因にも。また、免疫力低下により免疫細胞のバランスが乱れて正常に働かなくなると、体にとって本来は異物ではないものにまで過剰に反応して排除しようとします。これがアレルギー反応となって、くしゃみや鼻水、じんましんなどの症状を引き起こすことにつながってしまうのです。毎日5000個が生まれるとされるがん細胞の増殖を抑えられなくなることも」(児玉先生) Q. 免疫力が下がる原因は? A. 食やストレス、睡眠不足など心身の乱れ 「加齢、激しい運動、ストレス、睡眠不足、不規則な生活、野菜やたんぱく質不足、PMSなどで下がることが報告されています。一般的に、心身ともに疲れを感じる時は免疫力も低下していると考えていいでしょう」(斎藤さん)。「朝食を食べないと体温が上がらないまま一日を過ごすことになり、それが続けば低体温症になって免疫力も代謝力も弱まります。また、ストレスを抱えて自律神経が乱れると体温が下がるだけでなく、血管が収縮するため免疫細胞が血流にのってパトロールしにくくなってしまいます。睡眠不足も免疫力を低下させ、風邪や疲労の原因に。また、免疫細胞のひとつである『NK細胞』は適度な運動で活性化し、運動をやめると活性化しなくなるため、運動不足も免疫低下を招くと考えられます」(児玉先生) Q.

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全国で5万7000店舗以上存在するコンビニエンスストア。 あなたも週に数回利用することも多いのではないでしょうか? コンビニには、実に多くの商品が並び、新商品も次々と発売されていますよね。 実はこのコンビニ商品で、免疫力を上げることができるんです。 目次 01. 免疫力を上げる商品がコンビニに!? 02. 免疫力を上げる商品を選ぶポイント 03. 免疫力を上げるコンビニ商品 04. 免疫力を下げるコンビニ商品 05. 手軽に免疫力をあげよう 免疫力を上げる商品を選ぶポイント 免疫力を上げることは、健康になるための第一歩です。 免疫力については、こちらの記事をご覧ください。 → 免疫力とは?

免疫力とは? 免疫とは、病原菌やウィルスなどの外敵の侵入を防ぎ、体内にできた害をもたらす細胞を除去するという 自己防衛機能 のこと。 体内で発生したガン細胞や外から侵入した細菌やウイルスなどを常に監視し撃退するその仕組みは実に精巧にできていて、いくつもの免疫細胞が協調しあって働いています。 ◆免疫細胞は体のボディガード 免疫細胞たちは、無意識の間にガン細胞を死滅させたり、風邪などの病気にかからないように外敵の侵入を防いだりしてくれる、いわばボディーガードのような存在です。もし免疫というシステムが体から無くなったとしたら、すぐに何らかの病気にかかってしまうのです。 ◆免疫力が低下するとどうなる? 生まれたばかりの子猫の免疫システムはまだ不完全なため、母乳(とくに初乳)に含まれる「移行抗体」が子猫の体をいろんな感染症から守っています。その「移行抗体」は数か月で効力をなくしていきますが、子猫たちは成長の過程で様々な刺激に反応し、少しずつ免疫システムをつくりあげ、毎日何らかのウイルスや病原菌と戦っていきます。この戦う力を免疫力と言います。 猫の免疫力が低下すると、すぐにおなかをこわしたり、ウイルスや細菌、寄生虫に感染しやすくなります。アレルギーや内臓疾患、悪性腫瘍を引き起こす恐れもあります。 愛猫に健康的に長生きしてもらうために免疫力を高めることは欠かせないことなのです。 ●子猫の飼い方についての記事はコチラ 子猫はまだ赤ちゃんと同じようなものです。余計なストレスを与えず、遊びすぎたり触りすぎたりしないように、新しい生活の環境に慣れるようにしてあげましょう。子猫と初めて暮らすかたでも安心してお世話ができるように、子猫を迎える前の準備やごはんのあげ方、気をつけたい病気など特に重要な事をまとめました。 免疫力低下の原因は? 愛猫の健康のために大切にしたい免疫力ですが、これが低下するのにはどんなことが関係しているのでしょうか。 1. 免疫システムがまだ作り上げられていない 生まれたての子猫の免疫力は低く、母乳に入っている移行抗体が子猫の体を様々な感染症から守ります。免疫システムが作られていく過程の子猫はまだ免疫力が弱く、様々な病原体や寄生虫の危険にさらされる事になります。 2. 栄養不足 食事による栄養分は血液によって体中の組織に送られます。そして同じ血液を通じて運ばれてきた酸素の働きによって、栄養分から生命維持に必要なエネルギーを作り出します。同時に体内に侵入した細菌やウィルスなどの外敵を退治する活性酸素もつくられます。 食事が十分に与えられていないと十分な栄養が摂取できず、外敵を退治してくれる活性酵素も不足し、免疫力は低下します。また、食事をとっていても、フードの内容が猫に会っていないとうまく消化吸収できず、栄養不足になってしまします。 3.