睡眠中の脳波測定は、異常な波形の誘発以外にも 睡眠自体の評価に用いられています! 睡眠ポリグラフ検査 とは、 睡眠障害 の診断に用いられる検査の1つです!
(*2021年7月14日に更新しました) 毎晩ぐっすり眠れていますか? 実際、日本人の5人に1人は不眠の症状を感じているといわれています。 またコロナ禍で生活リズムが崩れ、眠れなくなった方も増えてきています。 不眠は「夜眠れない」という苦痛だけでなく、日中の眠気やだるさ・集中力が落ちるなど、ライフスタイルに大きく影響しますよね。一之江駅前ひまわり医院では、睡眠に関するトラブルにも、個々の患者さんに合わせた治療を行っています。 不眠症とは?
むずむず脚症候群の重症度はどう判断するのか むずむず脚症候群と診断された人はあわせて重症度が評価され、薬物治療を行うかどうかの参考に用いられます。 重症度の評価として使われる『国際RLS重症度スケール』では、最近2週間以内のRLSの症状の強さ、頻度、日中の疲労感や気分についての10項目の質問があります。それぞれの質問に0-4点の段階で答え、合計点から重症度が決定されます。 参考文献 ・ 日本神経治療学会治療指針作成委員会, 「標準的神経治療:Restless legs 症候群」, 2012 ・米国睡眠医学会, 日本睡眠学会診断分類委員会/訳「 睡眠障害 国際分類第3版」, 2018 ・ Abetz L., et al. : The Reliability, Validity and Responsiveness of the International Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale and Subscales in a Clinical-Trial Setting. Sleep Med. 2006; 7: 340-349. ・大倉睦美. : むずむず脚症候群の診断 (問診, 検査) と治療. 日本医事新報. 周期性四肢運動障害 | NHK健康チャンネル. 2016; 4821: 36-44.
5-10秒の短時間、5-90秒の間隔で動きます。この症状は周期性四肢運動(periodic limb movements:PLM)と呼ばれます。むずむず脚症候群以外の病気でも起こりますが、むずむず脚症候群の人では8割以上に起こります。 PLMが軽い時は自覚することはほとんどありませんが、強くなると寝ている時のピクつきで目が覚めたり、眠りが浅くなったりして、日中に眠気やだるさを感じます。人によっては入眠時に脚がピクピクと動くことが気になって不眠を引き起こします。 3. 脚(ふくらはぎ)以外の全身の症状 脚と同様の症状が、手、腕、肩、背中、腰などにも起こることがあります。 中には身体の右半分や左半分など、半身全体に不快感が生じる人もいます。症状を感じるのは、脚と同様に皮膚の表面ではなく深い部分です。これら脚以外の部分の症状は、脚の症状に伴って起こります。 4. 睡眠への影響 むずむず脚症候群の症状は就寝時に悪化することから、睡眠時間が不足しがちです。ベッドや布団に入ったものの、脚の不快感によって夜中まで眠れなくなる日が続くからです。昼間は夜に比べて症状が軽くなるため昼寝ができる人もいますが、日中でも寝ようとしてじっとすると症状が起きて眠れなくなる人もいます。 5. 周期性四肢運動障害レストレスレッグ. 子どものむずむず脚症候群の症状 子どもでもむずむず脚症候群になることがあります。大人では夜間の脚の症状が特徴的ですが、子どもでは日中の学校生活での症状が目立ちがちです。例えば、脚の不快感のために授業中じっとできず落ち着きがない、寝不足のため日中居眠りをする、授業に集中できない、などです。このような症状から、注意欠陥多動性症候群(Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder: ADHD )や 学習障害 を疑われることもあります。 こちらのページ でも、子どものむずむず脚症候群の特徴について説明をしているので参考にしてみてください。 参考文献 ・ 日本神経治療学会治療指針作成委員会, 「標準的神経治療:Restless legs 症候群」, 2012
大きく分けて「GABA受容体作動薬」「メラトニン受容体作動薬」「オレキシン受容体拮抗薬」の3種類に分かれます。 ① GABA受容体作動薬 脳の興奮を抑えるGABAという神経伝達物質の働きをうながすことで、脳を休ませる薬です。従来の多くの睡眠薬は、このお薬に分類されます。短時間しか作用しない「ルネスタ @ 」「マイスリー @ 」「ハルシオン @ 」、やや短めな「レンドルミン @ 」、中間型の「サイレース @ 」など多くの種類があり、患者さんの状態に合わせて選択してきます。 ② メラトニン受容体作動薬 比較的新しめな睡眠薬のお薬が、このメラトニン受容体作動薬です。メラトニンは、体内時計の調節に関係し、睡眠と覚醒のリズムを調節する働きがあるホルモンのこと。 睡眠と覚醒のリズムを整え、自然な睡眠をうながします。 ③ オレキシン受容体拮抗薬 オレキシンとは、起きている状態を保つ脳内物質のこと。この作用を抑えることで、眠りをうながす新しいタイプのお薬となります。脳の覚醒システムを抑えることで、脳の状態が覚醒から睡眠状態になるのを促し、自然な睡眠をうながします。 不眠症の治療の流れは? 症状に合わせてお薬を処方すると同時に、日常生活を見直し、不眠症の原因となる生活習慣を改善していきます。 また精神疾患や睡眠時無呼吸症候群といった放置してはいけない睡眠障害かどうかも診断を進めていきます。 症状が良くなったら、薬を減らしていきます。しかし、状態に応じてゆっくりなくしていくのが大切です。自己中断で服用を中止せず、相談していただき薬を減らしていってください。 まとめ ・ 最近環境の変化でなかなか寝付きがわるい ・ 途中で起きてしまって、寝た感じがしない このような方は、一度ひまわり医院にぜひお気軽にご相談ください。一人一人にあった不眠症の解決策を丁寧に診察させていただきます。 あわせてこちらもオススメ 片頭痛【症状・診断基準・対処法・薬】について解説 意外な症状も?亜鉛欠乏(亜鉛不足)について【症状・食べ物・治療】 女性の頻尿に多い過活動膀胱について【症状・検査・治療薬】 【この記事を書いた人】 一之江ひまわり医院院長の伊藤大介と申します。 プロフィールはこちら を参照してください。