大きく分けて「GABA受容体作動薬」「メラトニン受容体作動薬」「オレキシン受容体拮抗薬」の3種類に分かれます。 ① GABA受容体作動薬 脳の興奮を抑えるGABAという神経伝達物質の働きをうながすことで、脳を休ませる薬です。従来の多くの睡眠薬は、このお薬に分類されます。短時間しか作用しない「ルネスタ @ 」「マイスリー @ 」「ハルシオン @ 」、やや短めな「レンドルミン @ 」、中間型の「サイレース @ 」など多くの種類があり、患者さんの状態に合わせて選択してきます。 ② メラトニン受容体作動薬 比較的新しめな睡眠薬のお薬が、このメラトニン受容体作動薬です。メラトニンは、体内時計の調節に関係し、睡眠と覚醒のリズムを調節する働きがあるホルモンのこと。 睡眠と覚醒のリズムを整え、自然な睡眠をうながします。 ③ オレキシン受容体拮抗薬 オレキシンとは、起きている状態を保つ脳内物質のこと。この作用を抑えることで、眠りをうながす新しいタイプのお薬となります。脳の覚醒システムを抑えることで、脳の状態が覚醒から睡眠状態になるのを促し、自然な睡眠をうながします。 不眠症の治療の流れは? 症状に合わせてお薬を処方すると同時に、日常生活を見直し、不眠症の原因となる生活習慣を改善していきます。 また精神疾患や睡眠時無呼吸症候群といった放置してはいけない睡眠障害かどうかも診断を進めていきます。 症状が良くなったら、薬を減らしていきます。しかし、状態に応じてゆっくりなくしていくのが大切です。自己中断で服用を中止せず、相談していただき薬を減らしていってください。 まとめ ・ 最近環境の変化でなかなか寝付きがわるい ・ 途中で起きてしまって、寝た感じがしない このような方は、一度ひまわり医院にぜひお気軽にご相談ください。一人一人にあった不眠症の解決策を丁寧に診察させていただきます。 あわせてこちらもオススメ 片頭痛【症状・診断基準・対処法・薬】について解説 意外な症状も?亜鉛欠乏(亜鉛不足)について【症状・食べ物・治療】 女性の頻尿に多い過活動膀胱について【症状・検査・治療薬】 【この記事を書いた人】 一之江ひまわり医院院長の伊藤大介と申します。 プロフィールはこちら を参照してください。
むずむず脚症候群の重症度はどう判断するのか むずむず脚症候群と診断された人はあわせて重症度が評価され、薬物治療を行うかどうかの参考に用いられます。 重症度の評価として使われる『国際RLS重症度スケール』では、最近2週間以内のRLSの症状の強さ、頻度、日中の疲労感や気分についての10項目の質問があります。それぞれの質問に0-4点の段階で答え、合計点から重症度が決定されます。 参考文献 ・ 日本神経治療学会治療指針作成委員会, 「標準的神経治療:Restless legs 症候群」, 2012 ・米国睡眠医学会, 日本睡眠学会診断分類委員会/訳「 睡眠障害 国際分類第3版」, 2018 ・ Abetz L., et al. : The Reliability, Validity and Responsiveness of the International Restless Legs Syndrome Study Group Rating Scale and Subscales in a Clinical-Trial Setting. Sleep Med. 2006; 7: 340-349. ・大倉睦美. : むずむず脚症候群の診断 (問診, 検査) と治療. 日本医事新報. 井上 雄一（いのうえ・ゆういち） | NHK健康チャンネル. 2016; 4821: 36-44.
不眠症の原因は多岐にわたり、主な原因としては以下のものがあげられます。 仕事や家庭環境・人間関係などによるストレス 睡眠習慣の問題や睡眠リズムの乱れ うつ病や適応障害などの精神疾患 睡眠時無呼吸症候群や脳神経疾患・呼吸器疾患などの基礎疾患 アルコールや薬の影響によるもの 周囲の環境(寝室の温度や湿度・騒音や光など) 多くの場合、周囲の環境によるストレスや周囲の環境の変化・睡眠リズムの乱れや睡眠習慣が問題ですので、原因を一人ひとり考えながらケアさせていただきます。 またこれらのうち、精神疾患や基礎疾患が原因になっている特殊な睡眠障害の場合は、通常の睡眠薬では奏功しません。その場合には、疾患に合わせて適切な施設に紹介させていただきます。 睡眠の質をあげるための生活習慣の注意点は?