リンケージによる目標設定 ※「リンケージ」は「NANDA」「NIC」「NOC」をつなぐ(リンクは「連結する」の意味)役割があります。 1)地域のリスクコントロール:伝染性疾患(2802) (定義:一般の人々の健康を脅かす感染因子のまん延をなくすか、あるいは少なくする地域の行動) 2)免疫状態(0702) (定義:内部・外部抗原を正しく標的として先天性・後天性の抵抗力があること) 3)創傷治癒(1102. 非効果的気道浄化 看護計画 根拠. 1103) (定義:癒合による創部の閉鎖後の細胞や組織の再生の程度、開放創の細胞や組織の再生の程度) 4.目標 ・感染の6要因を断ち、感染成立を防ぐ。 ・患者に、予防接種、手洗い、マスク着用の必要性を説明し、感染予防策の習得を支援する。 ・免疫力に応じた環境をつくり、感染を予防する。 ・創部の清潔を保ち、感染を予防する。 5. 看護計画 《OP》観察計画 ・治療計画(抗がん剤の使用、ステロイドの使用、免疫抑制剤の使用)による作用と副作用 ・易感染性の疾患(AIDS、糖尿病、白血病、熱傷など)の進行や症状、治療による易感染の程度 ・侵襲のある治療(手術、ガンマ線など)の経過 ・血液検査結果(WBC、CRP、プロカルシトニン、血清アミロイドAタンパク(SAA))の推移 ※プロカルシトニンは感染症と相関性があります(正常値0. 3ng/ml以下) ・画像診断(XP、CTなど)での感染兆候 ・発熱(平熱より1℃以上の体温上昇) ・頻呼吸、血圧変動、脈拍変動などバイタルサインの変調 ・呼吸音の左右差、肺雑音(喀痰による気管支閉塞、無気肺) ・気管切開部周囲の状況(感染兆候) ・喀痰の性状、量、臭気 ・便の性状(ノロウィルスなどの消化管感染症)の推移 ・便の回数 ・尿の性状、尿の回数(尿路感染症) ・ドレーン挿入部の状況(感染兆候) ・ドレーンからの廃液(色、量、臭) ・中心静脈カテーテルの刺入部の状況(感染兆候) ・脂肪製剤(プロポフォールやイントラリポス)の投与 ・バルンカテーテ挿入部の状況 ・尿の性状、量、臭気 ・帯下の異常(性感染症)、陰部の掻痒、発赤、熱感 ・創部の状況(熱感、発赤、腫脹、疼痛)、膿様分泌物、離開 ・感染に対する意識(手洗いの未施行) ・汚物の取り扱いが不適切(汚物に触れた手で別のところに触れる) ・不潔な環境 ・低栄養、TP(6. 7g/dl以下)、ALB(3.
質問したきっかけ 質問したいこと ひとこと回答 詳しく説明すると おわりに 記事に関するご意見・お問い合わせは こちら 気軽に 求人情報 が欲しい方へ QAを探す キーワードで検索 下記に注意して 検索 すると 記事が見つかりやすくなります 口語や助詞は使わず、なるべく単語で入力する ◯→「採血 方法」 ✕→「採血の方法」 複数の単語を入力する際は、単語ごとにスペースを空ける 全体で30字以内に収める 単語は1文字ではなく、2文字以上にする ハテナースとは?
目標:気道の分泌物が除去でき、安楽な呼吸ができる 問題点 意識障害(せん妄含む)による自力での喀痰喀出困難、酸素マスクはずしによる低酸素状態がある 看護計画 O-P ・バイタルサイン ・意識状態 ・呼吸状態、呼吸困難の有無 ・がいそう、痰の有無と程度、性状 ・冷感、チアノーゼの有無、顔色 ・睡眠状態 ・精神状態 ・検査データー T-P 1. 喀痰喀出への援助をおこなう ・体位ドレナージ ・タッピング ・ネブライザー ・吸引 2. 口腔内の清潔 食事前後のマウスケア、それ以外も適宜おこなう 3. 呼吸困難への援助 ・心身の安静 ・体位の工夫(ファーラー位、セミファーラー位) 4. 環境の調整 ・換気を十分に行い、空気を清潔に保つ ・温度、湿度、寝具の調整をおこなう 5・酸素療法 ・SPO2低下時、Dr報告指示に従う 6. 急変時 ・Dr報告、指示に従う。家族へ連絡する
8g/dl以下)、コレステロール(120mg/dl以下)、 Hb(男性13. 5g/dl以下、女性11. 5g/dl以下)、BMI(18.
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腹筋崩壊 第33回 絶対に笑ってはいけないTikTok ティックトック 抖音 TikTok フォーエイト 腹 腹筋 投稿日時 毎日 19 00投稿 そして フォーエイトの日 4日 8日 14日 18日 24日 28日 はなんと2本連続投稿 1本目 19 00 2本目 20 00 メインアカウントの 2021年2月14日 19:00 本ページに表示している動画に関する情報は、Google が提供する YouTube Data API を用いて YouTube チャンネル『 48-フォーエイト 』より取得したものです。 関連の記事 もっと見る #TikTok #フォーエイト #腹 #腹筋 よく見られている記事 最新の記事 もっと見る
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