文献請求先及び問い合わせ先 文献請求先 科研製薬株式会社 医薬品情報サービス室 〒113-8650 東京都文京区本駒込2丁目28-8 電話:フリーダイヤル 0120-519-874 製品情報問い合わせ先 26. 製造販売業者等 26. 1 製造販売元 東京都文京区本駒込2丁目28-8
7%(20/48例)、経産婦で46. 2%(24/52例)であった。やや有効以上は初産婦で75. 0%(36/48例)、経産婦で82. 7%(43/52例)であった。 副作用発現頻度は、母体16. 0%(16/100例)、胎児8. 0%(8/100例)であった。主な副作用は、母体では嘔気・嘔吐6. 0%(6/100例)、胎児では羊水混濁5. 0%(5/100例)であった。[ 8. 1 参照] 注3)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後6時間以内に発来したもの。 注4)Bishop scoreの2点以上の上昇が投与開始後6時間以内に確認されたもの。 18. 薬効薬理 18. 1 作用機序 プロスタグランジンE 2 は子宮平滑筋プロスタグランジンE 2 受容体に作用し、細胞内遊離Ca 2+ 濃度を増加させ、子宮平滑筋の収縮をもたらすと考えられる。 また、プロスタグランジンE 2 は子宮頸管を構成する繊維芽細胞に作用し、マトリックスメタロプロテアーゼやヒアルロン酸合成酵素産生の増加を促し、細胞外マトリックスを変化させることで頸管熟化(軟化)作用を示すと考えられる。 18. 2 子宮収縮作用 妊娠末期の子宮に対し収縮作用を有し、陣痛発来、分娩進行に重要な役割を果たす(ヒト) 12) (ラット in vitro 、マウス、ラット、ウサギ) 13) 14) 。 18. 3 頸管軟化作用 分娩誘発に際し頸管軟化作用などの内診所見改善作用を有する 12) (ヒト)。 19. 有効成分に関する理化学的知見 19. ジノプロストン 一般的名称 一般的名称(欧名) 化学名 ( Z)-7-[(1 R, 2 R, 3 R)-3-hydroxy-2-[(1 E)-(3 S)-3-hydroxy-1-octenyl]-5-oxocyclopentyl]-5-heptenoic acid 分子式 C 20 H 32 O 5 分子量 352. 47 物理化学的性状 白色〜淡黄色の結晶で、においはなく、強い苦味がある。メタノール、無水エタノール、酢酸エチル又はクロロホルムに溶けやすく、水に極めて溶けにくい。 旋光度 [α] 20 D :−79〜−85°(乾燥後,0. 1g,無水エタノール,5mL,100mm) 22. 包装 60錠[10錠(PTP)×6] 23. 主要文献 社内資料:KPEの吸収、分布、代謝および排泄に関する試験(III) 丹治昭治 他, 薬理と治療, 9, 1431-1451, (1981) 田中俊誠 他, 臨床婦人科産科, 34, 315-320, (1980) 経塚光夫 他, 産婦人科の世界, 32, 103-111, (1980) 中山陽比古 他, 産婦人科の世界, 31, 1379-1383, (1979) 浜田哲郎 他, 産婦人科の世界, 32, 615-618, (1980) 永井生司, 産婦人科の世界, 32, 609-614, (1980) 麻生武志 他, 産科と婦人科, 47, 1024-1029, (1980) 倉智敬一 他, 産婦人科治療, 41, 115-121, (1980) 林谷誠治 他, 産婦中四会誌, 28, 37-43, (1980) 坂元力 他, 産婦人科の世界, 32, 1333-1338, (1980) 鈴木雅洲 他, 産婦人科の世界, 33, 177-190, (1981) 讃井和子 他, 薬理と治療, 9, 1351-1356, (1981) 石崎綸 他, 基礎と臨床, 15, 1272-1276, (1981) 24.
医薬品情報 総称名 プロスタグランジンE2 一般名 ジノプロストン 欧文一般名 Dinoprostone 製剤名 ジノプロストン錠 薬効分類名 陣痛誘発・促進剤 薬効分類番号 2499 ATCコード G02AD02 KEGG DRUG D00079 商品一覧 米国の商品 相互作用情報 JAPIC 添付文書(PDF) この情報は KEGG データベースにより提供されています。 日米の医薬品添付文書は こちら から検索することができます。 添付文書情報 2020年6月 改訂(第1版) 商品情報 3. 組成・性状 販売名 欧文商標名 製造会社 YJコード 薬価 規制区分 プロスタグランジンE2錠0. 5mg「科研」 PROSTAGLANDIN E2 Tablets「KAKEN」 科研製薬 2499005F1030 268. 3円/錠 劇薬, 処方箋医薬品 注) 1. 警告 1. 1 過強陣痛や強直性子宮収縮により、胎児機能不全、子宮破裂、頸管裂傷、羊水塞栓等が起こることがあり、母体あるいは児が重篤な転帰に至った症例が報告されているので、本剤の投与にあたっては以下の事項を遵守し慎重に行うこと。[ 11. 1. 1 、 11. 2 参照] 1. 1 本剤は、分娩監視装置を用いて母体及び胎児の状態を連続モニタリングできる設備を有する医療施設において、分娩の管理についての十分な知識・経験及び本剤の安全性についての十分な知識を持つ医師のもとで使用すること。本剤の使用に先立ち、患者に本剤を用いた陣痛誘発、陣痛促進の必要性及び危険性を十分説明し、同意を得てから使用を開始すること。 1. 2 母体及び胎児の状態を十分観察して、本剤の有益性及び危険性を考慮した上で、慎重に適応を判断すること。特に子宮破裂、頸管裂傷等は多産婦で起こりやすいので、注意すること。[ 9. 3 参照] 1. 3 本剤投与中は、トイレ歩行時等、医師が必要と認めた場合に一時的に分娩監視装置を外すことを除き分娩監視装置を用いて連続的にモニタリングを行い、異常が認められた場合には、適切な処置を行うこと。なお、本剤は点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、慎重に投与すること。[ 8. 1 、 8. 3 、 14. 1 参照] 1. 4 ジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))との同時併用は行わないこと。また、本剤投与前に子宮頸管熟化の目的でジノプロストン(PGE 2 (腟用剤))を投与している場合は終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。[ 2.
— 徳田亜沙美 (@ATokuta) October 4, 2017 多くのお母さんたちは、安定期に入ってから毎日ウォーキングをして頑張ってきたでしょう。陣痛がこない時にこそ、今一度ウォーキングを頑張ってみるのがオススメです。ただしいつ陣痛が来てもいいように常に携帯は持ち歩いて、いつでも連絡がとれる状態にしておきましょう。出来るだけ腕を大きく振って、大股でのウォーキングが効果的ですよ。
2 併用注意 ジノプロストン(腟用剤) [ 1. 4 、 2. 1 参照] 過強陣痛を起こしやすいので、ジノプロストン(腟用剤)の投与終了後1時間以上の間隔をあけ、十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が前後して使用することにより増強される。 陣痛誘発・促進剤 オキシトシン ジノプロスト [ 1. 1 参照] これらの薬剤と前後して使用する場合も、過強陣痛を起こしやすいので、前の薬剤の投与が終了した後1時間以上経過してから次の薬剤の投与を開始した上で十分な分娩監視を行い、慎重に投与すること。 本剤及びこれらの薬剤の有する子宮収縮作用が前後して使用することにより増強される。 11. 副作用 11. 1 重大な副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 11. 1 過強陣痛 (1. 0%) 過強陣痛があらわれることがある。また、それに伴い子宮破裂、頸管裂傷をきたすことがある。[ 1. 1 、 2. 7 - 2. 10 、 9. 3 、 9. 2 参照] 11. 2 胎児機能不全徴候 (2. 9%) 、羊水の混濁 (2. 9%) 胎児機能不全徴候(仮死、徐脈、頻脈等)、羊水の混濁をきたすことがある。本剤の投与を中止してもこのような症状があらわれた場合には、急速遂娩等の適切な処置を行うこと。[ 1. 10 参照] その他の副作用 次の副作用があらわれることがあるので、観察を十分に行い、異常が認められた場合には投与を中止するなど適切な処置を行うこと。 1〜5%未満 1%未満 消化器 嘔気・嘔吐 下痢 循環器 顔面潮紅 血圧上昇、頻脈 精神神経系 頭痛、眩暈 その他 胸部不快感、熱感、呼吸異常、発汗 14. 適用上の注意 14. 1 薬剤投与時の注意 14. 1 本剤は経口剤のため点滴注射剤に比べ調節性に欠けるので、医師の常時監視できる条件下で投与すること。[ 1. 3 、 8. 3 参照] 14. 2 本剤は経口投与にのみ使用し、腟内に投与しないこと。 14. 2 薬剤交付時の注意 PTP包装の薬剤はPTPシートから取り出して服用するよう指導すること。PTPシートの誤飲により、硬い鋭角部が食道粘膜へ刺入し、更には穿孔をおこして縦隔洞炎等の重篤な合併症を併発することがある。 16.
薬物動態 16. 1 血中濃度 イヌに本剤を経口投与すると、投与1時間後に最高血中濃度を示し、6時間後にはほぼ投与前の値に戻った 1) 。 16. 3 分布 3 H-プロスタグランジンE 2 をマウス及びラットに経口投与すると、主要臓器への分布はマウスでは投与後15〜30分、ラットでは投与後30分で最高値を示し、投与後6時間では最高値の1/10程度に減少した 2) 。 妊娠ラットにおいても生殖器官への特異的な集積はなく、投与後30分でも胎児への分布は投与量の1%以下であった 2) 。 16. 5 排泄 3 H-プロスタグランジンE 2 をマウス及びラットに経口投与すると、投与24時間までの尿中及び糞中への排泄率は、マウスでは83%及び11%、ラットでは67%及び24%であった 2) 。 17. 臨床成績 17. 1 有効性及び安全性に関する試験 17. 1 国内一般臨床試験 一般臨床試験(526例)の概要は次のとおりである 3) 4) 5) 6) 7) 8) 9) 10) 11) 。 (1) 分娩誘発 陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの 注1) は、初産婦で46. 0%(58/126例)、経産婦で61. 4%(89/145例)であった。[ 8. 1 参照] 注1)1周期10分以内の規則的な子宮収縮が投与開始後5時間以内に発来したもの。 (2) 分娩促進 分娩促進を目的とする症例において、本剤により内診所見が改善したと認められたもの 注2) は、初産婦で84. 6%(115/136例)、経産婦で89. 7%(104/116例)であった。[ 8. 1 参照] 注2)内診所見(Bishop scoreあるいは梅沢スコア)により投与開始後5時間以内に分娩進行が確認されたもの。 17. 2 国内第III相試験 二重盲検比較試験(100例)の概要は次のとおりである 12) 。 陣痛のまったくみられない症例で、本剤により陣痛が発来したと認められたもの 注3) は、初産婦で66. 7%(32/48例)、経産婦で67. 3%(35/52例)であった。また、本剤により分娩進行が確認されたと認められたもの 注4) は、初産婦で52. 1%(25/48例)、経産婦で59. 6%(31/52例)であった。 総合効果(症例の背景因子、分娩誘発効果、分娩進行効果及び投与開始から分娩終了までの時間を総合した評価)での有効率は初産婦で41.
2020. 07. 35％の夫婦が「別々の寝室」で寝ている!?そのワケは… | あんふぁんWeb. 28 by いろは 「夫婦の寝室を分けたい……」でも、「夫婦の寝室を分けたら不仲になるのかな」と思っていませんか? 小さい子供がいると、パパも一緒にみんなで寝るのは何かとストレスがありますよね。実は子供が小さいうちは、夫婦の寝室を別にした方が夫婦の関係が良くなります。子供とママは一緒に眠り、パパはちょっと寂しく感じるかもしれませんが、一人別の部屋で眠ることで、家族全員が円満に生活できます。今回は、夫婦の寝室を別にするメリットを紹介していきます。 「夫婦の寝室を別にすると不仲になるかな……」「夫婦は一緒に寝るべき?」と悩んでいる方はぜひ最後まで読んでくださいね。 夫婦の寝室を別にした方がいい理由 「幸せな夫婦は一緒の部屋で寝ている」というイメージがありますよね。また、夫婦の寝室を分けること=悪いこと、なんて思っている方もいるはず。でも、夫婦の寝室は別々の方が家庭が幸せになります。なぜなら、お互いよく眠れるからです。 安定して幸せな生活を送るために、睡眠はとても重要。睡眠がしっかり取れないと、仕事のパフォーマンスが低下する、イライラする、肌荒れするなど不快なことが増えていきます。そしてほんの些細なことにもイライラしてしまい、夫婦喧嘩になってしまうこともあるのです。 だから、 思い切って夫婦の寝室を別に してみましょう。良い夫婦関係を作るために、お互いぐっすりと眠れる環境を整え、質の良い睡眠を確保することを優先するのです。 夫婦の寝室を別にする時期は?
35%の夫婦が「別々の寝室」で寝ている!? そのワケは… 夫婦で一緒に寝ている?寝ていない? あんふぁんWebの「どっちだポン!」コーナーで「夫婦で一緒に寝ている?」と聞いたところ、一番多かったのは、39. 2パーセントの「同じ寝室で別のベッド(布団)」。次いで「それぞれ別の寝室」が多く、35パーセントの夫婦が、別の部屋で寝ているという結果に。「1つのベッド(布団)で一緒に寝ている」夫婦はもっとも少なく、25. 夫婦の寝室って、別の方がいい？新婚の気になる寝室事情を教えて！｜MINE（マイン）. 7パーセントでした。それぞれの理由を聞いてみました。(投票期間/2019年1月23日〜2月5日) つかず離れず、ちょうどいい距離感【同じ寝室で別のベッドで寝ている】 ■ 元々、お互いゆっくり寝たいので、一人ひとりのベッドで寝ていました。子どもが生まれてから、私は子どもと一緒のお布団で寝ています! (ドラえもんさん/45歳) ■ 旦那の親に「年取ったら別々の方がいいから」って助言されて、シングルベッド2つで寝てます(笑) (ピロさん/33歳) ■ 寝返りなど掛け布団を気をつかわず使えるから (ツムツム大好きさん/39歳) ■ お互いに寝相がわるいので、シングルサイズの布団を2つ購入し同じ寝室で寝ています (なつき0808さん/29歳) ■ 下の子と寝ているため、夫とは別の布団です。下の子が大きくなっても夫とは別の布団かなー。しっかり眠らないと次の日のコンディションが違います。 (こんこんさん/30歳) ■ 結婚7年目に突入しましたが、寝室を別にするのは寂しいです。 主人も隣に寝たいというので、子ども・私・主人で布団を並べて川の字で寝ています。 (にゃあさん/30歳) ■ 妊娠前と何も変わらない。 同じ部屋でそれぞれの布団です。今は子どもらと4人で川の字。 (masamiさん/36歳) ■ 二児の母ですが子どもがママの隣がよくて両サイド固められてるので、端に旦那が寝ています (巣ママさん/38歳) 気になる!イビキ、ゲーム、明かり…別々が快適!【それぞれの寝室で寝ている】 ■ イビキがうるさいので…。もう一緒には寝られません!
参考:
別室で寝ていても、夫婦が円満に過ごせる秘訣を集めました。 部屋に閉じこもらない 自分だけの空間が心地よいからといって、部屋に閉じこもってしまうのはNGなので注意してください。 一緒に過ごす時間がとれずにすれ違いの原因になります。 寝室を別にしていても、基本はリビングで過ごすように心がけましょう。 喧嘩したときの仲直りルールを作っておく 夫婦喧嘩をすることは決して珍しいことではありません。しかし夫婦が別室で寝ると、喧嘩したときに仲直りしづらくなる可能性があります。別室で寝ていると仲直りのきっかけがつかみにくいからです。 そこで、あらかじめ喧嘩したときの仲直りのルールを作っておくことをおすすめします。仲直りのルールを作っておくと、仲直りもスムーズにいってもっとラブラブになれるかもしれません。 時々、一緒の部屋で寝る お互いにプライベートな部屋を持っていると、そこに行き来したときにカップルだった頃を思い出して新鮮な気持ちになれるというメリットもあるようです。記念日などの特別な日だけは一緒に寝るなど、新鮮な気持ちを持ち続けるようにしましょう。 また、仕事が忙しい平日は別室で寝て、休日は一緒に寝るという声もありました。忙しくて余裕がないときは安眠を優先し、余裕がある休日は夫婦のコミュニケーションを優先するという方法も、夫婦仲がより深まりそうです。 コミュニケーションはしっかりと! 寝室を別にすることで夫婦のコミュニケーションやスキンシップが減ってしまう場合もあります。コミュニケーションやスキンシップは夫婦が円満でいるためには必要不可欠。 寝室を別にしていても、夫婦二人でゆっくり話す時間を積極的にとりましょう。子供が寝た後にリビングで夫婦の時間を楽しむこともひとつです。 コーヒーを飲みながら今日あった出来事を話したり、これからのことを話したり、お酒を飲みながらスキンシップしたり、甘えてみたり、子どもがいる前では話しにくい会話もできます。 夫婦の信頼関係を積極的に築けるような努力をすることが大切です。 休みの日は2人でデートを楽しむ! 寝室が別だと、ふたりの時間もなかなかとれないでしょう。休日は、家族の時間や二人の時間を思いっきり楽しみましょう。 落ち着いてゆったりした時間を過ごせる温泉や、ゆっくり会話ができるドライブデートもおすすめです。子供がいるのであれば子供も一緒に楽しめるテーマパークなどで盛り上がりましょう。いっぱい笑っていっぱい会話して、家族で過ごす時間を大切にしましょう。 また、たまには子供を誰かに預けて、夫婦だけでのデートも楽しんで。預け先がないときは保育園の一時預かりなどのサービスを利用してみても良いでしょう。二人きりの時間を過ごすことも、重要なことなのです。 寝室については夫婦でよく話し合って決めよう 寝室が別だからといって、夫婦が不仲だとは限りません。むしろ、別室の方が夫婦円満で過ごせることもあるのです。 もし別室にすると決めたら、夫婦の時間をより大切にすること。コミュニケーションやスキンシップを積極的にとるように努めましょう。人の意見にとらわれず、自分たちに合ったスタイルを夫婦でしっかりと話し合って決めましょう。
アメリカでは「夫婦の寝室が別だと離婚の危機」と言われることもあるようです。もしも夫が「寝室を別にしたい」と言ってきたら、あなたはどう思いますか? 今回は自分から〝夫婦別寝室〟を提案した夫たちに、本当の理由を聞きました。 妻がもう「家族」 にしか見えない (泰典さん /34 歳 / 自営業) もちろん、妻のことは愛しています。でもそれは「家族愛」であって、もう「男女の愛」ではなくなっているのかもしれません。 結婚したての頃は、妻が本当に魅力的な女性だと思えていましたし、求められれば喜んで応えていました。 でも妻が妊娠して、息子が生まれて、お互いに子ども中心の生活になると、どうしても「男と女」というより「父と母」。 つまり「家族」になってしまったということです。どんなに妻が女として求めてきても、正直言って燃えません。 寝室を別にしたいのも、妻からの「今夜も抱いてくれないの?」という恨めしそうな視線から逃れるためです。 >>NEXT 心地よく眠りたい
夫婦別室の人は、現在の寝室に満足している? 【YES】 大満足! 私にとって睡眠は、体調に直結する重要なもの。しかも、神経質なので、自分好みに部屋を真っ暗にし、ひとり静かに眠れる今の環境がベストです。(51歳・主婦) 以前は夫が夜中にトイレなどで起きるたびに目が覚め、その後はなかなか眠れず、寝不足ぎみに。今は熟睡できるうえに、自分の時間も増えていうことなし! (50歳・公務員) 【NO】 夫のいびきに耐えられず、リビングのソファで寝るようになりました。別々に寝るのは満足だけど、自分の寝室が欲しい! (45歳・主婦) 同室の人の半数がYESなものの、その多くの理由は「安否確認ができるから」。また、同室同寝の人に絞ると半数以上がNO。別室の人でNOな人は全員、「もっと快適な個室」を求めるがゆえの回答でした。 Q. 夫婦の寝室、 同室と別室のメリット、デメリットは? 【メリット】 キングサイズベッドで寝ているので、お互いの体調の異変に、すぐ気づける。寝言やうなされ方などで、仕事のしんどさなどがわかるし、スキンシップも自然にとれる。(50歳・教室主宰) 【デメリット】 ひとつのベッドに寝ることに意味があるとは思います。お互いの息を感じるというか……、ケンカが少なくなる気も。ただし、ケンカしたときは、一緒の布団に入るのがイヤ。(53歳・専業主婦) 夫が先に寝てしまうと、いびきがうるさすぎて、眠れない。(54歳・主婦) 【メリット】 就寝・起床時間が同じなら、寝る前に会話できるし、自分だけ早起きする残念感がないと思うけど、時間が違う場合、別室のほうが気楽では? (47歳・パート) 自営業で、日中は夫と常に一緒。そんな私にとって、就寝前の、ひとりになれる時間は貴重! (54歳・会社役員) 【デメリット】 夏はそれぞれエアコンをつけっぱなしにしているため、電気代がとにかく高い! でも、体感温度差があるので同室はムリだし。安眠と家計、どちらを優先するか悩みどころ。(51 歳・自営業) Q. 夫婦が別室に寝ると、夫婦関係は変わると思う? 何かの本に、「寝ているときに"気"の交換をするため、同じ部屋で寝ないのは夫婦ではない」と書いてあり、あり得るかもと感じた。実際、寝る前が一番リラックスし、夫婦で話ができる時間だと思う。(44歳・会社員) お互いに不満がないのなら、一緒に寝たほうが仲よくいられそう。でも、眠れないストレスで相手のことを嫌いになってしまうこともあるだろうし。いずれにしても、YES!