投稿ガイドライン をお読みのうえ、ガイドラインに沿った投稿をお願いします。 介護される方の続柄 実母 認知症の有無 無し 要介護度 要介護3 介護状況 在宅介護(別居)
54歳の母が11月上旬に脳出血で倒れました。入院してもう一ヶ月が過ぎ、目は開けるのですが未だに声が出せず医師からは今日「植物人間」だと言われました。 そこで疑問なのですが先月、医師と話したときは「良い傾向に向かってます」と言われ一般病棟にも移って意識がないものの看護婦さん達が母の手や足を動かしてリハビリをしてくれてて最近では「退院したときにちゃんとご飯が食べれるように」と前々から悪い歯を抜歯したりしたんですが今日父が話を聞きに言ったら母の様態は相当悪いらしく医師からは「この状態が3ヶ月から6ヶ月続くと完全に植物人間になる」と言われたそうです。なんだか話が違うような気がするんです。様態が悪くなったのかもしれませんが…。最近まで言われてた事と話が違いすぎて…。 現に母の様態を見に行ったとき目を開けてて目線をこっちに向けてくれたり目を閉じてる状態で呼びかけると目を開けたりするんです。それに口をモゴモゴ動かしたりいびきをかいたりなどしてます。たまに寝ている状態で「あぁ」とか「んー」とか言ってます。口の中を綺麗にしてもらってるときにも「あー」とか「うー」とか言うんです。 これは植物人間なんですか?それともう治らないのでしょうか?不安でたまりません
質問日時: 2014/03/30 02:22 回答数: 2 件 医療現場において、「意識が戻る」とは、どんな状態、反応のことをいうのでしょうか? 先日、父が脳出血で危篤になり、手術で一命をとりとめ、また生命危機の時期は過ぎましたが、 まだ眠ったような状態で20日が経ちました。 時々、口をもごもご。 時々、自発的に片目を開ける。(刺激がなくても開けたりする。声をかけたときに開ける。でも視線は上向き、動かない) 両足の膝下が左右に、もそっと動く。(声をかけたときに動く気がする) 広範囲の、右脳の被殻出血です。開頭手術をしてます。66才です。 足の動きは昨日からで、声(音)による不随反応なのか、意識があると捉えていいのか、気になっています。 経験された方、医療関連に詳しい方、教えてください。 よろしくお願いいたします。 No. 脳梗塞 意識不明 目を開ける. 1 ベストアンサー … これが何かの役に立つかもしれません。 ポイントは、開眼。 しかし、これは教科書に載っているだけの情報です。 現場で見守っている方の経験が一番確かです。 私の感覚では、確かに意識はある・・・そう思いました。 8 件 この回答へのお礼 早速の回答ありがとうございました。 URL参照させていただきました。 小さな動きを信じて、声かけマッサージを続いていきます。 心強い一言をありがとうございました。 お礼日時:2014/03/30 22:20 No. 2 回答者: USB99 回答日時: 2014/03/30 15:26 話はそう、簡単ではありません。 意識があるのに、神経が麻痺しているので、意識がないように見える場合もあるからです。 看護師も注意して観察しますが、ご家族の観察も重要です。 7 専門の方からの回答ありがとうございます。 意識はあるが、体が反応しづらい‥と信じたいです。 家族にみせる反応かもしれないと信じて、引き続き声かけマッサージを続けながら、看護士さんにも報告してみたいと思います。 ありがとうございました。 お礼日時:2014/03/30 22:26 お探しのQ&Aが見つからない時は、教えて! gooで質問しましょう! このQ&Aを見た人はこんなQ&Aも見ています
口の中の発疹を口内炎だと思ってしまうこともありませんか? A1. 口内炎の症状に似ているかもしれませんが、手足口病は発疹の出方が特徴的なので、まずは受診して。 口内炎の症状に似ているかもしれませんが、手足口病は全身のウイルス感染症なので、単なる口内炎にとどまりません。発疹が出てきたらまず受診する事をおすすめします。手足口病の発疹は医師には分かりやすい感染病です。ですから、発疹が出てきたらまず医者にかかっていただくのがいいと思います。ご自分で判断しない方が賢明です。小児科と皮膚科どちらに行くか迷った場合、高熱が出ている場合は小児科がいいと思います。手足口病は接触感染で人にうつりますから、幼稚園や保育園に通っているお子さんの発症が疑われたら、集団感染を防ぐためにも早めに医師の診断を受けることが大切です。 Q2. お子さんやご自身に手足口病が疑われた場合、院内感染を防ぐためにまずは医者に電話で相談した方がいいのでしょうか。 A2. マスクをして受診してOK。 手足口病は基本的には飛沫・接触感染ですので、マスクと手指消毒をお願いしています。早めに受診していただいて大丈夫です。飛沫感染を防ぐためにマスクは着用して行かれた方がいいでしょう。 Q3. お医者さんはどのような対応をしてくださるのでしょうか。 A3. 症状を和らげる対処療法になります。 手足口病に特効薬はないので、症状を和らげる対症療法になります。熱が高ければ解熱剤、喉が痛ければ炎症を抑える薬、炎症のあと、痰が絡んでくる場合は痰切り剤を処方します。発疹に関しては保湿ケアを続けていただくことになります。 Q4. 口の中に発疹ができると痛くて食事ができないこどももいます。どのように栄養を摂ればいいのでしょうか。 A4. 手足口病とは？. 本人が食べられるもの中心に刺激の少ない常温のものを。 うどんやゼリーなど、喉越しが良いもの、柔らかいものを勧めていますが、お子さんには「食べられるものなら何でもいいよ」と言いますね。酸っぱい、辛いなど刺激が強いもの、柑橘類などしみるものは避けた方がいいですね。熱いもの、冷たいものよりは常温の食事がいいと思います。 Q5. お子さんが手足口病にかかったら、幼稚園や保育園は何日くらい休ませるべきでしょうか。 A5.
手足口病は、症状が治まってからもしばらくウイルスの排出が続くうえ、症状がなくても気づかないうちに感染しているケースもあります。こうしたことから、発病している間だけ学校・保育施設を休ませてもあまり効果的な予防にはならず、インフルエンザやおたふくかぜなどのように登園・登校に関して法で定められた規則はありません。 患者の全身状態が安定していれば登校・登園は可能ですが、学校や保育施設によっては独自の基準を定めていることもあるため、施設側に確認するのが望ましいでしょう。 感染から軽快まで 感染経路は3つ! 2歳以下の乳幼児に感染が 多く、保育施設などで集団 感染に注意が必要! 発熱が2日以上続く 患者の全身状態が安定していれば登校・登園は可能ですが、学校や保育施設によっては独自の基準を定めていることもあるため、施設側に確認するのが望ましいでしょう。
HOME > 身近な医学研究情報 > 手足口病 手足口病とは? 予防方法 都医学研の取り組み 手足口病について 手足口病は文字通り手足口に水疱性発疹ができる病気です(図1)。5歳以下の乳幼児に多く見られ、夏季に流行のピークがあります(図2)。 口の中や喉に痛みを感じるため食事や水分がとりにくくなります。一般的に予後はよく、安静にしていれば1週間程度で自然に治癒する場合がほとんどです。ウイルスは発疹に存在している他、感染者の口腔内分泌物、糞便などに含まれています。接触感染、飛沫感染、糞口感染によってウイルスを口の中の粘膜などから摂取してしまうことによりヒトからヒトへと感染します。 免疫を持っていないために感染し易い状態になっている子供たちが多数集まり、密な接触をする可能性の高い保育園や幼稚園では流行時には特に注意が必要です。 図1. 手足口病における水疱性発疹 出典:国立感染症研究所HP () 図2. 手足口病【ケア編】｜気をつけておきたい季節の疾患【8】 | 看護roo![カンゴルー]. 手足口病の流行時期 定点医療機関当たり患者報告数 出典:東京都健康安全研究センター東京都感染症情報センターHP () 手足口病の原因ウイルス 手足口病を起こすウイルスは複数ありますが、エンテロウイルス属と呼ばれているウイルスの仲間が原因となっている場合が多いです。一番多いのはコクサッキーウイルスA16、エンテロウイルス71、コクサッキーウイルスA6, A10などで、これらの合計で全体の8割を占めるとされています(図3)。 ウイルスに一度感染すると抗体ができて再度感染しないのが一般的ですが、手足口病は似て非なる複数のウイルスにより発症することから、何度も手足口病になることもあります。注意しなければならないことは手足口病も稀に重症化する場合があることです。手足口病に対し過剰に警戒する必要はありませんが、手足口病になった患者に頭痛や嘔吐などの中枢神経症状がないかどうか観察することが重要です。そのような症状がみられたらすぐに医療機関を受診してください。 特にエンテロウイルス71は重症化する確率が他のウイルスよりも高いとされており、警戒が必要です。1990年代後半から主にアジア諸国でエンテロウイルス71の大流行があり、台湾、マレーシア、中国本土、カンボジアなどで多くの死亡例も報告されています。 図3. 手足口病を起こすウイルス 国立感染症研究所 病原微生物検出情報(年別)をもとに作成したグラフ
口の中や手足に発疹ができる、手足口病(てあしくちびょう)。春先から7月下旬をピークに乳幼児を中心に感染し、ヘルパンギーナ、プール熱(アデノウイルス)と共に"こどもの3大夏風邪"としても知られています。実はこの手足口病はまれに大人にも感染することがあるんです!やっかいな手足口病の症状や感染経路、感染対策について小児科の先生にくわしく伺いました。 今回お話をしてくださったのは…… 今回、タマケアLab. 編集部の取材に協力いただいたのは、地下鉄、麻布十番駅近くに2018年9月に開業した「サニーガーデンこどもクリニック」。院内は優しい色合いでまとめられた居心地の良い空間です。 お話を聞いたのは、この「サニーガーデンこどもクリニック」の院長、首里京子先生。母親目線でのきめ細やかな診療が好評です。 首里京子先生 東京女子医科大学卒業。 長年、新生児医療(NICU)に従事してきた経験から、「こどもにとって一番いい治療やサポートは何か」を常に考え、患者ファーストで診療にあたっている。 手足口病からは逃げられない?
(2)厚生労働省:保育所における感染症対策ガイドライン(2012年改訂版)(2017年3月1日閲覧) (3)国立感染症研究所HP:手足口病とは(2017年3月1日閲覧) (4)東京都感染症情報センターHP:疾患別情報メニュー 手足口病(2017年3月1日閲覧) . (5)遠藤文夫.最新ガイドライン準拠 小児科診断・治療方針.東京,中山書店,2012,464-8. (6)『小児内科』『小児 外科 』編集委員会編.疑問解決小児の診かた.小児内科.43.増刊号,2011,241-3. (7)厚生労働省HP:手足口病に関するQ&A(2017年3月3日閲覧) (8)崎浜智子.感染症への対応.救急外来における子どもの看護と家族ケア.東京,中山書店,2009,60-71. (9)日野治子. エンテロウイルス 感染症/手足口病.最新 皮膚 科学大系15巻.東京,中川書店,2003,148-52. (10)馬場直子.最近の手足口病と伝染性紅斑の話題.日皮会誌.123(13),2013,2999-3003. (11) 日本小児科学会.学校、幼稚園、保育所において予防すべき感染症の解説. 手足口病とは ｜ 身近な医学研究情報 ｜ 公益財団法人 東京都医学総合研究所. (12) 厚生労働省.保育所における感染症対策ガイドライン. [監 修] 辻本登志英 日本赤十字社和歌山医療センター 集中治療部長 救急部副部長 芝田里花 日本赤十字社和歌山医療センター 副看護部長 救命救急センター 看護師長 [Design] 高瀬羽衣子
一般的には手足口病の症状が治まり、子供が元気に生活できるまで回復したら登園可能ですが、症状が回復したら一度、保育園や幼稚園に問い合わせてみましょう。 手足口病を予防するには? 手足口病を予防するためのワクチンはありません。外出から帰ってきたときやトイレの後は手洗い・うがいを毎回行い、日々感染を予防するようにしましょう。