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戦闘能力とエピソード 炎と日の共闘 ■独学で呼吸を極めた努力家 幼少期から、元柱の父との稽古によって、剣士としての頭角をあらわしてきた煉獄少年。しかしある日突然、父が稽古を放棄して家にこもり、酒に溺れるようになる。 けれども、少年の「心の炎」が消えることはなかった。 それからは独学で、煉獄家に保管されていた3冊しかない『炎の呼吸』の指南書を熟読し、見事「柱」に登りつめた立派な漢なのだ。 たゆまぬ努力と、並々ならぬ鍛練、そして強い精神力がなせる 賜物 ( たまもの ) である! 炎柱･煉獄杏寿郎が1/12スケールアクションフィギュアライン「BUZZmod.」にて開発中！ - HOBBY Watch. ■ 危機を本能的に察知する生存本能 無限夢列車で、『下弦の壱・ 魘夢 ( えんむ ) 』の血鬼術で眠らされ、〈精神の格〉を壊されそうになった瞬間、即座にそれを阻止した。 この眠り鬼の血鬼術にかかった人間は、意識と肉体が完全に切り離された状態で夢に閉じ込められているため、通常なら体動かすことができない。 しかし、 身体(本能)が〝戦闘不能状態に(戦えなく)なる〟ことを察知し、瞬時に食い止めるという「強い生存本能」を見せつけた。 ■ 的確な状況判断と指揮能力 列車全体を魘夢に支配されながらも、乗客200人を守らなければいけない決死の攻防戦に突入。 余裕は無い、手短に話す!この汽車は八両編成だ。俺は後方五両を守る!残りの三両は黄色い少年と竈門妹が守る。君と猪頭少年は、その三両の状態に注意しつつ、鬼の首を探せ! と、下級剣士の炭治郎たちの実力を直感的に判断し、即座に的確な指示をだす。指揮官としての有能さも見せる。 炭治郎も、 「状況の把握と判断が早い、五両を1人で… 感心してる場合じゃないぞ馬鹿!やるべきことをやれ」 と、その実力差に驚き、自分自身を鼓舞した。 ■ 目を見張るほどの高速移動 どのような形になろうとも、鬼である限り急所くびはある!俺も急所を探りながら戦う、君も気合を入れろ! と、炭治郎たちに指示を下したあと、列車の車体をも大きく揺らすほどの強い踏み込みと、瞬間移動を見せた。 「凄い…見えない!煉獄さんが移動した揺れだったのか」 と炭治郎も唖然とする迫力(笑) このシーンは、是非とも二次元の単行本より、三次元の劇場版『鬼滅の刃 無限列車編』で堪能してくださいな! ■ 後輩へ想いを繋ぐ柱としての責任感 剣士としての腕前もさることながら、精神的な強さは柱のなかでも上位といえる。『上弦の参・ 猗窩座 ( あかざ ) 』との激闘を繰り広げ、自らの強い信念と、後輩の未来を照らす言葉で鼓舞する。 まさに柱として、先輩としての「鏡」のような人格者なのだ!
劇場版『鬼滅の刃 無限列車編』のもう一人の主人公といえるほど、今日本中を魅了している男がいる。 それが炎柱・煉獄杏寿郎だ。 「俺は俺の責務を全うする!ここにいる者は誰も死なせない!」 をはじめとする、熱い言葉の数々には、鬼殺隊の炭治郎たちだけじゃなく、観ている私たちもの心にもズバズバとブッ刺さったことでしょう。 なんといっても映画公開から、わずか10日で興行収入100億円を突破するという日本映画の歴代最高記録を塗り替える偉業をも達成。 Twitter界隈では「#煉獄さんを300億の男にしよう」というハッシュタグがバズる盛り上りと人気ぶりを見せています。 私は煉獄さんを300億の男にします(誰 — ほんみん (@chamiooo) 2020年12月7日 来週で300億超えてくるじゃん… ヤバいな 千尋以降変動がなかった上位が変わる歴史的瞬間に立ち会えるんか…。 — 春さん (@haruharu_san) 2020年12月6日 そんな人々を魅了してやまない「炎柱・煉獄杏寿郎」の基本的なプロフィールから、鬼殺隊の最高位である柱としての強さ、戦闘能力、呼吸、型の全種類をご紹介していきます! 煉獄杏寿郎の基本プロフィール 心を燃やせ @レルビィ 柱 炎柱 誕生日 5月10日 年齢 20歳 身長体重 177cm/72kg 出身地 東京都荏原郡駒澤村(現:世田谷区 桜新町) 趣味 能 歌舞伎 相撲観戦 好きなもの サツマイモの味噌汁 CV(声優) 日野聡 【本日は煉獄の誕生日!】 5月10日は炎柱・煉獄杏寿郎の誕生日! 煉獄の誕生日を記念して、ufotable描き下ろしミニキャライラストを公開しました! 一緒に煉獄の誕生日をお祝いしましょう! #鬼滅の刃 — 鬼滅の刃公式 (@kimetsu_off) 2020年5月10日 【 #5月10日は煉獄杏寿郎の誕生日!! 】 本日5月10日は、自力で炎の呼吸を極めた 鬼殺隊炎柱・煉獄杏寿郎の誕生日です! この日を祝して、 煉獄の特別なヘッダーをプレゼント!! 人一倍面倒見がよく、隊士たちの兄貴分的存在な 煉獄のヘッダー、是非ご活用ください! — 鬼滅の刃公式 (@kimetsu_off) 2020年5月9日 キャラクターの容姿 れんごくさん!れんごくさん!れんごくさん! @フワ メラメラと燃え上がる炎のような羽織は、先祖代々「炎柱」だけが羽織ることを許された、「煉獄家」伝統の証。 一度見たら忘れない髪型が特徴的で、これも一族独自のものである。 そしてガッと見開いた真っ直ぐな眼差しと、 明朗快活 ( めいろうかいかつ ) で豪快なキャラクター!
推奨文 切除不能進行・再発胃がんに対して三次治療以降にはニボルマブやイリノテカンによる化学療法を推奨する 従来は胃がんの化学療法に三次治療はなく、二次治療が終わると、もう治療法がありませんでした。その後、二次治療としてパクリタキセルとイリノテカンの比較試験が行われ、どちらも有効であったことから、どちらかが二次治療、残ったほうが三次治療に使われるようになりました。さらに、二次治療にパクリタキセルとラムシルマブ(製品名:サイラムザ)の併用療法が標準治療となったため、三次治療にイリノテカンが使われるようになっています。さらに、三次治療としてニボルマブ(製品名:オプジーボ)の有用性が証明されたため、新たに推奨されています。 CQ22 高齢の切除不能進行・再発胃がん症例に対して化学療法は推奨されるか? 推奨文 高齢の切除不能進行・再発胃がん症例では、患者の状態を慎重に評価し適切なレジメンを選択したうえで、化学療法を行うことを条件付きで推奨する 高齢者の場合、化学療法によって得られるベネフィットと、副作用によるダメージのバランスを考えることが大事です。全身状態がよく元気がある患者さんは、高齢でも頑張って化学療法を受ける価値がありますが、みんながそうではありません。化学療法を受けることで得する人も、損する人もいます。しかし、どういう人が、どのような治療を受けるべきなのか、明確な結論は出ていないため、「患者の状態を慎重に評価し、適切なレジメンを選択」という柔軟な表現になっています。 CQ23 胃がんの術後補助化学療法においてステージや組織型によって化学療法レジメンを選択することは推奨されるか? 推奨文 胃がんの術後補助化学療法においてステージIIの場合はS-1単独療法を推奨する。胃がんの術後補助化学療法においてステージIIIの場合は、患者ごとにリスクベネフィットバランスを考慮し、S-1単独療法またはCapeOX療法などのオキサリプラチン併用療法を選択することを推奨する 従来は胃がんの術後補助化学療法はS-1単独療法でしたが、カペシタビンとオキサリプラチンを併用するCapeOX療法の有用性が認められたことで、これが新たに加わることになりました。サブグループ解析を行うと、ステージIIIでCapeOX療法がよさそうなので、ステーIIではS-1単独、ステージIIIならCapeOX療法となっています。生存期間はどちらも同じ程度ですが、治療期間は、S-1単独療法が12か月、CapeOX療法が6か月です。 今回の改訂には含まれていませんが、ステージIIIに対する術後補助化学療法では、S-1単独療法とS-1とドセタキセルの併用療法を比較する試験が行われ、併用療法が有効であるという結果が明らかとなっています。この治療法については、次回の改訂で掲載される可能性があります。 CQ25 ステージIVのR0切除後症例に対して術後補助化学療法は推奨されるか?
3カ月ごとに行われ、治療を変更する必要性などを検討します。 4 薬物療法(化学療法) がん細胞を小さくする効果がある「細胞障害性抗がん剤という種類の薬(以下、抗がん剤)を、全身に広がったがん細胞に作用させます。 食道がんでは、がんや全身の状態により、薬を単独または複数組み合わせて用います。放射線や手術と組み合わせる場合には、状況に合わせて同時に行ったり、順番に行ったりします。 食道がんに使われる主な抗がん剤には、フルオロウラシル(5-FU)、シスプラチン、ネダプラチン、ドセタキセル、パクリタキセル、ニボルマブがあります。 抗がん剤が用いられる場面は、 ・ I~III期、IV期の一部に対する根治的化学放射線療法 ・ II~III期に対する術前化学療法 ・ II~III期に対する術後化学療法 ・ IV期に対する化学療法 などがあります。 1)5-FU+シスプラチン療法(FP療法) 食道がんで最も多く用いる併用療法です。シスプラチンは1日目に2時間で点滴し、5-FUはその後4~5日間連続で持続点滴します。3, 000mL程度の点滴を連日行い、1週間ほどの入院が必要です。術前に行う場合には3週間ごとに2回、IV期の場合は4?
U領域の進行胃がんでは、腫瘍が大彎に浸潤していない場合、脾摘を行わないことを強く推奨する QC5 切除可能限界近傍の高度リンパ節転移症例に対して、術前化学療法を伴う拡大郭清手術は推奨されるか? 少数のリンパ節腫大がNo. 16a2、b1に限局して存在する場合と、腹腔動脈分枝周囲のリンパ節が切除可能限界近傍まで腫大している場合は、他に非治癒因子がなければ術前化学療法後の外科的切除を弱く推奨する QC6 食道胃接合部がんに対する至適リンパ節郭清範囲は何か? 噴門側胃切除・下部食道切除で郭清されるリンパ節(No. 1、2、3.7下縦隔)を基本とし、(1)組織型(2)腫瘍長径(3)食道胃接合部から腫瘍口側縁の距離に応じて、上・中縦隔郭清を含めた食道亜全摘の選択も考慮する QC7 U領域胃がん対する腹腔鏡下胃全摘術は推奨されるか? U領域胃がんに対する腹腔鏡下胃全的術は、cStageIには考慮してもよいが、十分な科学的根拠はない。この術式に習熟した医師本人、またはその指導下に行うことを推奨する QC8 胃がん肝転移に対する肝転移切除は推奨されるか? 転移個数が少数で、他の非治癒因子を有さない場合、外科的切除を弱く推奨する QC9 cT2以深の残胃のがんに対する至適リンパ節郭清範囲は何か? 初回手術で郭清していない胃領域リンパ節を郭清することを推奨する。空腸間膜リンパ節および脾門リンパ節の郭清意義は確定していない QC10 胃がん治療方針の決定に審査腹腔鏡は推奨されるか? 腹腔洗浄細胞診陽性を含む腹膜播種の可能性が比較的高い胃がん症例および術前化学療法の適応となり得る進行した胃がん症例に対して、治療方針の決定のために審査腹腔鏡を行うことを弱く推奨する 内視鏡的切除に関するクリニカル・クエスチョン QC11 EMR/ESD適応病変(2cm以下の潰瘍所見を有さない分化型粘膜内がん)に対して、EMRとESD、どちらの内視鏡的切除方法が推奨されるか? EMR/ESD適応病変(2cm以下の潰瘍所見を有さない分化型粘膜内がん)に対する内視鏡的切除法として、ESDを選択することを弱く推奨する QC12 ヘリコバクター・ピロリ菌陽性例に対して、内視鏡的切除後のヘリコバクター・ピロリ菌除菌療法は推奨されるか? ヘリコバクター・ピロリ菌陽性例に対しては、内視鏡的切除後にヘリコバクター・ピロリ菌を除菌することを弱く推奨する 切除不能進行・再発胃がんに関するクリニカル・クエスチョン QC13 切除不能進行・再発胃がんの一次治療において、フッ化ピリミジン系薬剤とプラチナ系薬剤の併用療法を投与方法や毒性プロファイルに応じて使い分けることは推奨されるか?
監修:東邦大学大学院消化器外科学講座教授 島田英昭先生 2018.