年間に出産する母親のおよそ100人に1人が、双子や三つ子などの多胎出産を経験している。その確率は、高度不妊治療が登場する半世紀前と比べると約2倍に増加している。胎児の数が多いほど母子の健康リスクが高まり、育児の負担も増す。出産か、中絶か。中には後者を選択する人もいる。だが、もう一つの選択肢として、おなかの中で胎児を減らす「減胎手術」がある。30年以上前から行われているこの手術だが、あまり知られていない。(取材・文:中村計/Yahoo!
Neuropsychopharmacology. 2001. 1016/S0893-133X(01)00225-1. 補足説明 1. 一卵性双生児 基本的に全く同じ遺伝情報(遺伝子型)を持っている双子(ふたご)。 2. iPS細胞 脊椎動物の初期胚が持つ、全ての種類の体細胞へ分化する能力を多能性という。多能性を持ち、試験管内で培養して無限に増やすことができる細胞を多能性幹細胞という。iPS細胞は、皮膚や血液などの体細胞・組織から採取した細胞に Oct3/4 、 Sox2 、 Klf4 遺伝子などを導入して初期化し、人工的に多能性を獲得させた幹細胞である。 3. 脳オルガノイド オルガノイドとは、生体内で存在する器官に類似した培養環境で生み出す組織構造体のことであり、近年盛んに研究が進んでいる技術領域である。脳オルガノイドは、ES(胚性幹)細胞やiPS細胞から3次元で分化誘導した脳組織を指し、2013年に理研CDBの笹井芳樹博士(当時)やオーストラリアIMBAのJürgen Knoblich博士らのグループによって開発された。2次元培養法を用いた神経分化誘導と比べて、より生体内に近い細胞同士の相互作用を再現できる。小頭症や滑脳症、自閉症などの疾患モデルが報告されている。 4. 興奮性神経細胞 神経細胞のうち神経伝達物質としてグルタミン酸などを持ち、他の神経細胞を興奮させる機能を持つもの。グルタミン作動性の興奮性神経細胞は大脳皮質や海馬などに多数存在し、投射ニューロンとして速い興奮性伝達を担う。 5. 双子を妊娠!片方だけダウン症のケースは?一人だけ堕胎は可能か？ | ダウン症についてしっかり知ろう！ダウン症の原因は！？. 抑制性神経細胞、GABA作動性神経細胞 抑制性神経細胞は、神経細胞のうち神経伝達物質としてGABAあるいはグリシンを持つ細胞で、興奮性神経細胞からの出力を調整したり、同期性を制御したり、過剰興奮を防ぐなど重要な機能を持つ。大脳皮質では約20%の神経細胞が、GABAを神経伝達物質として持つGABA作動性神経細胞である。 6. 統合失調症 幻覚や妄想、意欲の低下、感情の平板化などを主要な症状とする主要な精神疾患の一つ。発症後には社会的機能の低下を伴うことが多い。ドーパミンと呼ばれる神経伝達物質の作用を抑える薬剤の投与が治療の中心となるが、その治療効果は不十分であったり、再燃を繰り返すうちに次第に重篤化したりすることも多い。生涯罹患率は人口の約1%と比較的高い。 7. 双極性障害(躁うつ病) 躁状態・うつ状態を繰り返す主要な精神疾患の一つ。リチウムなどの治療が再発予防に有効だが、副作用のため中断し、再発を繰り返す患者も少なくない。躁状態について本人や周囲が知識不足のために、治療が遅れることもある。統合失調症同様、生涯罹患率は人口の約1%と比較的高い。 8.
双胎妊娠のリスクが高いことを考えると、中絶手術にも影響があるのではと不安になるかもしれません。 双子を中絶する場合、手術方法そのものに特に大きな違いはありません。 ただし、胎児が2人になるので、その分時間がかかります。 妊娠12週未満で行われる初期中絶の場合は、スプーンのような器具を使って胎児や胎盤などを掻き出す「掻爬法(そうはほう)」、もしくは掃除機のような器具で吸い取る「吸引法」が用いられます。 妊娠12週以降22週未満の中期中絶では、人工的に陣痛を起こして流産させる「人工死産」の方法がとられます。 ■中絶にかかる費用は高くなる? 手術方法は単胎妊娠と同じですが、費用は病院によって異なるため確認が必要です。 単胎妊娠の場合、初期中絶は10〜20万円程度、中期中絶は30〜50万円程度かかるのが一般的です。 中期中絶手術を行う際、条件を満たした場合に限り、国から「出産一時金」が支払われることがあります。 双胎妊娠だと2人分が支給されますが、中期中絶となるとリスクが高くなるうえ、死亡届や火葬許可証の手続きも必要になります。 母体への負担を考えても、中期中絶を待たずに早めに手術を行うほうがよいでしょう。 ■母体に負担をかけない選択を 中絶に至るまでにはさまざまな経緯があり、すぐに決断するのが難しいこともあるでしょう。 しかし、双子を妊娠した時点で、すでに単胎妊娠より母体に負担がかかっていることを忘れてはいけません。 負担を最小限に抑えるためにも、なるべく早めに決断することが望まれます。
!」なんて言ってませんから、安心してください。 赤ちゃんは自分でネックがあることを判断してお母さんの負担にならないように自らさよならしたんです。 それをお母さんが受けとめてあげなくてどうするんですか^^ 私も2回流産してますが、毎回ショックです。 でもいいんです。赤ちゃんがどうなろうと、それをすべて受け止めるのが母親だって思うから。 また気を取り直して、次がんばろうって思うだけですね^^
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